第10卷 新生儿黄疸 广东省-”3+证书“考试-护理课程《儿科护理学考点双析卷》（原卷版+答案版）

编写说明：广东省-”3+证书“考试-护理课程《儿科护理学》考点双析卷专辑，依据省教育厅《广东省中等职业技术教育专业技能课程考试要求（护理课程）》编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷，助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，特别适用于广东省-”3+证书“考试-护理课程第一轮高考复习教学。 本专辑第9、第10卷精准对标广东省考纲，考试内容及范围【儿科护理学】： 新生儿黄疸的护理评估、护理措施及急危重症的抢救原则。护理评估包括健康史身体状况、心理-社会状况、辅助检查、治疗要点等，护理措施包括一般护理、病观察、治疗配合、心理护理、健康指导等。 广东省”3+证书“考试-护理课程 《儿科护理学考点双析卷》 第10卷 新生儿黄疸 学生练习卷 时间：60分钟 总分：100分 班级_______ 姓名_______ 学号_______ 成绩_______ 1、 单项选择题（本大题共35小题，每小题2分，共70分） 1．新生儿黄疸的治疗方法不包括（   ） A． 光照疗法 B． 换血疗法 C． 药物治疗 D． 手术治疗 2．女婴，足月顺产，出生体重3200g，生后48小时，血清总胆红素297.5μmol/L，在检查黄疸的原因时，首选的治疗方法（   ） A．光照疗法 B．换血 C．口服苯巴比妥 D．白蛋白输注 3．生理性黄疸多于（   ） A．生后第2-3天出现，约2周左右消退 B．生后第4-10天出现，约2周左右消退 C．生后第24小时内出现，3天内进行性加重 D．生后第4-7天出现，约10天左右消退 4．新生儿生理性黄疸出现的时间是（   ） A．生后24小时内 B．生后2 - 3天 C．生后5 - 7天 D．生后10 - 14天 5．新生儿溶血病最严重的并发症是（   ） A．贫血 B．核黄疸（胆红素脑病） C．肝脾肿大 D．发热 6．新生儿溶血症最常见的类型是（   ） A． ABO血型不合 B． Rh血型不合 C． MN血型不合 D． 其他血型不合 7．关于生理性黄疸的特点，正确的是（   ） A．以结合胆红素为主 B．生后7天～14天出现黄疸 C．早产儿生后2周内黄疸消退 D．足月儿生后4周内黄疸消退 8．新生儿溶血病中A、B、O血型不合的溶血症最确切的诊断依据为（   ） A．黄疸出现较早，进展很快 B．贫血肝脾肿大，网织红细胞增高 C．母亲的血型为O型，小儿血型为A或B型 D．血型抗体（游离、释放试验）阳性 9．光照疗法治疗新生儿黄疸的主要作用是（   ） A．促进胆红素排泄 B．抑制胆红素生成 C．使未结合胆红素转化为水溶性异构体 D．增强肝细胞摄取胆红素能力 10．新生儿黄疸出院指导中，家长需重点观察的内容不包括（   ） A．黄疸颜色变化 B．吃奶情况 C．大便颜色 D．体重增长速度 11．下列哪种喂养方式可能导致母乳性黄疸（   ） A．早开奶 B．按需喂养 C．母乳摄入不足 D．混合喂养 12．新生儿黄疸的护理诊断包括（   ） A．潜在胆红素脑病 B．营养失调 C．潜在感染 D．有颅内出血的潜在并发症 13．新生儿Rh血型不合溶血病多发生于（   ） A．第一胎 B．第二胎 C．第三胎 D．第四胎 14．新生儿胆红素脑病的分期不包括（   ） A．警告期 B．痉挛期 C．恢复期 D．缓解期 15．足月新生儿病理性黄疸血清胆红素超过多少时需警惕胆红素脑病（   ） A．256μmol/L（15mg/dl） B．307μmol/L（18mg/dl） C．342μmol/L（20mg/dl） D．427μmol/L（25mg/dl） 16．光照疗法时，每日监测血清胆红素的次数是（   ） A．1次 B．2次 C．3次 D．4次 17．生理性黄疸与病理性黄疸的区别在于（   ） A．出现时间 B．黄疸的颜色 C．婴儿的体重 D．婴儿的性别 18．下列哪种检查可鉴别新生儿溶血病的类型（   ） A．血清胆红素测定 B．血型鉴定 C．肝功能检查 D．血常规检查 19．早产儿生理性黄疸持续时间一般不超过（   ） A．2周 B．3周 C．4周 D．5周 20．新生儿黄疸进行血清胆红素检测时，首选的标本类型是（   ） A．静脉血 B．末梢血 C．动脉血 D．脑脊液 21．新生儿病理性黄疸出现的时间为（   ） A．新生儿生后5~7天 B．满月后出现 C．生后72小时左右 D．生后24小时内 22．胆红素脑病的后遗症不包括（   ） A．智力低下 B．听力障碍 C．眼球运动障碍 D．贫血 23．新生儿溶血病中最常见的类型是（   ） A．ABO血型不合溶血病 B．Rh血型不合溶血病 C．MN血型不合溶血病 D．葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症 24．正常足月新生儿生理性黄疸出现的时间一般在出生后（   ） A．24小时内 B．2~3天 C．4~5天 D．6~7天 25．新生儿生理性黄疸的消退时间一般在出生后（   ） A．3~5天 B．5~7天 C．7~10天 D．10~14天 26．足月新生儿生理性黄疸血清胆红素峰值一般不超过（   ） A．171μmol/L（10mg/dl） B．205μmol/L（12mg/dl） C．256μmol/L（15mg/dl） D．342μmol/L（20mg/dl） 27．新生儿溶血病换血治疗的主要目的是（   ） A．纠正贫血 B．降低血清胆红素水平 C．改善肝肾功能 D．预防感染 28．新生儿在生后24小时内出现应首先考虑（   ） A．新生儿肝炎 B．生理性黄疸 C．新生儿败血病 D．病理性黄疸 29．新生儿生理性黄疸的主要原因是（   ） A．胆红素生成过多 B．肠肝循环增加 C．肝细胞摄取胆红素能力不足 D．以上均是 30．母乳性黄疸的临床特点不包括（   ） A．黄疸出现时间较晚（出生后1周左右） B．黄疸持续时间较长（可达2~3个月） C．血清胆红素多＜256μmol/L（15mg/dl） D．停喂母乳后黄疸无明显变化 31．新生儿胆红素脑病的早期临床表现是（   ） A．嗜睡、拒奶 B．角弓反张 C．惊厥 D．呼吸暂停 32．新生儿生理性黄疸的特点是（   ） A．黄疸持续时间超过2周 B．伴随其他临床症状 C．血清胆红素水平超过正常值 D．通常在生后第2周末消退 33．光照疗法的最佳光源是（   ） A．白炽灯 B．蓝光 C．绿光 D．红光 34．新生儿黄疸于生后24小时内出现，应首先考虑（   ） A． 生理性黄疸 B． 新生儿溶血症 C． 新生儿败血症 D． 新生儿肝炎 35．下列哪种疾病可导致新生儿阻塞性黄疸（   ） A．新生儿溶血病 B．母乳性黄疸 C．胆道闭锁 D．葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症 2、 多项选择题（本大题共10小题，每小题3分，共30分） 1．新生儿黄疸按病因分类可分为（ ） A. 生理性黄疸 B. 病理性黄疸 C. 母乳性黄疸 D. 溶血性黄疸 2．下列属于新生儿生理性黄疸特点的有（ ） A. 生后2~3天出现黄疸 B. 黄疸持续时间不超过2周（足月儿） C. 血清胆红素浓度足月儿<221μmol/L D. 黄疸退而复现 3．新生儿病理性黄疸的常见病因包括（ ） A. 新生儿溶血病 B. 胆道闭锁 C. 感染 D. 红细胞增多症 4．新生儿溶血病所致黄疸的特点有（ ） A. 生后24小时内出现黄疸 B. 黄疸进展迅速 C. 常伴有贫血、肝脾肿大 D. 血清胆红素以间接胆红素升高为主 5．关于新生儿黄疸的护理措施，正确的有（ ） A. 生理性黄疸可通过增加喂养、促进排便减轻黄疸 B. 蓝光治疗时需保护患儿眼睛和会阴部 C. 蓝光治疗期间需监测患儿体温、尿量 D. 病理性黄疸需立即停用母乳 6．蓝光治疗的作用机制包括（ ） A. 使间接胆红素转化为直接胆红素 B. 使间接胆红素转化为水溶性异构体 C. 促进胆红素从尿液中排出 D. 促进胆红素从粪便中排出 7．新生儿黄疸患儿出现下列哪些情况提示可能发生核黄疸（ ）​ A. 嗜睡、反应低下 B. 吸吮无力、拒奶 C. 抽搐、角弓反张 D. 黄疸突然加重 8．下列关于母乳性黄疸的描述，正确的有（ ）​ A. 分为早发性和晚发性两类 B. 早发性母乳性黄疸与母乳摄入不足有关 C. 晚发性母乳性黄疸与母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶有关 D. 黄疸可持续4~6周 9．新生儿黄疸的辅助检查包括（ ）​ A. 血清胆红素测定 B. 血常规 C. 肝功能 D. 腹部B超 10．关于新生儿黄疸的治疗原则，正确的有（ ） A. 生理性黄疸以对症支持治疗为主 B. 病理性黄疸需积极查找病因，对症治疗 C. 降低血清胆红素浓度是病理性黄疸的核心治疗 D. 预防核黄疸是治疗的关键 试卷第6页，共6页 试卷第5页，共6页 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：广东省-”3+证书“考试-护理课程《儿科护理学》考点双析卷专辑，依据省教育厅《广东省中等职业技术教育专业技能课程考试要求（护理课程）》编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷，助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，特别适用于广东省-”3+证书“考试-护理课程第一轮高考复习教学。 本专辑第9、第10卷精准对标广东省考纲，考试内容及范围【儿科护理学】： 新生儿黄疸的护理评估、护理措施及急危重症的抢救原则。护理评估包括健康史身体状况、心理-社会状况、辅助检查、治疗要点等，护理措施包括一般护理、病观察、治疗配合、心理护理、健康指导等。 广东省”3+证书“考试-护理课程 《儿科护理学考点双析卷》 第10卷 新生儿黄疸 学生练习卷 时间：60分钟 总分：100分 班级_______ 姓名_______ 学号_______ 成绩_______ 1、 单项选择题（本大题共35小题，每小题2分，共70分） 1．新生儿黄疸的治疗方法不包括（   ） A． 光照疗法 B． 换血疗法 C． 药物治疗 D． 手术治疗 【答案】D 【详解】新生儿黄疸的治疗方法有光照疗法（降低血清胆红素）、换血疗法（严重高胆红素血症时）、药物治疗（如肝酶诱导剂等），一般无需手术治疗。 2．女婴，足月顺产，出生体重3200g，生后48小时，血清总胆红素297.5μmol/L，在检查黄疸的原因时，首选的治疗方法（   ） A．光照疗法 B．换血 C．口服苯巴比妥 D．白蛋白输注 【答案】A 3．生理性黄疸多于（   ） A．生后第2-3天出现，约2周左右消退 B．生后第4-10天出现，约2周左右消退 C．生后第24小时内出现，3天内进行性加重 D．生后第4-7天出现，约10天左右消退 【答案】A 【详解】生理性黄疸通常在生后第2-3天出现，轻者可以不作特殊处理，重者可能需要光疗，一般在2周左右自然消退。 4．新生儿生理性黄疸出现的时间是（   ） A．生后24小时内 B．生后2 - 3天 C．生后5 - 7天 D．生后10 - 14天 【答案】B 【详解】新生儿生理性黄疸通常在生后2 - 3天出现，4 - 5天达到高峰，5 - 7天消退，最迟不超过2周。 5．新生儿溶血病最严重的并发症是（   ） A．贫血 B．核黄疸（胆红素脑病） C．肝脾肿大 D．发热 【答案】B 【详解】新生儿溶血病以ABO血型不合（多为母亲0型，婴儿A型或B型）最常见，多为轻症；Rh血型不合较少见，一般较重。生后24小时内出现黄疸，以未结合胆红素增高为主，伴不同程度的贫血及水肿、心力衰竭、肝脾肿大，严重者导致胆红素脑病。 6．新生儿溶血症最常见的类型是（   ） A． ABO血型不合 B． Rh血型不合 C． MN血型不合 D． 其他血型不合 【答案】A 【详解】ABO血型不合是新生儿溶血症最常见的类型，主要发生在母亲O型，胎儿A型或B型。 7．关于生理性黄疸的特点，正确的是（   ） A．以结合胆红素为主 B．生后7天～14天出现黄疸 C．早产儿生后2周内黄疸消退 D．足月儿生后4周内黄疸消退 【答案】D 8．新生儿溶血病中A、B、O血型不合的溶血症最确切的诊断依据为（   ） A．黄疸出现较早，进展很快 B．贫血肝脾肿大，网织红细胞增高 C．母亲的血型为O型，小儿血型为A或B型 D．血型抗体（游离、释放试验）阳性 【答案】D 【详解】血型抗体的检测是诊断新生儿溶血病的金标准，包括直接抗人球蛋白试验（直接Coombs试验）和抗体释放试验。 9．光照疗法治疗新生儿黄疸的主要作用是（   ） A．促进胆红素排泄 B．抑制胆红素生成 C．使未结合胆红素转化为水溶性异构体 D．增强肝细胞摄取胆红素能力 【答案】C 【详解】光照疗法的核心作用是通过蓝光照射，使脂溶性的未结合胆红素转化为水溶性异构体，无需肝脏代谢即可经尿液和胆汁排出，降低血清胆红素水平。 10．新生儿黄疸出院指导中，家长需重点观察的内容不包括（   ） A．黄疸颜色变化 B．吃奶情况 C．大便颜色 D．体重增长速度 【答案】D 【详解】新生儿黄疸出院指导中，家长需重点观察黄疸颜色变化（判断轻重）、吃奶情况（评估营养摄入）、大便颜色（排除胆道闭锁）；体重增长速度与黄疸监测无直接关联，为常规生长发育监测内容。 11．下列哪种喂养方式可能导致母乳性黄疸（   ） A．早开奶 B．按需喂养 C．母乳摄入不足 D．混合喂养 【答案】C 【详解】母乳摄入不足会导致新生儿排便减少，肠肝循环增加，胆红素吸收增多，引发早发型母乳性黄疸；早开奶、按需喂养可促进排便，减少母乳性黄疸发生。 12．新生儿黄疸的护理诊断包括（   ） A．潜在胆红素脑病 B．营养失调 C．潜在感染 D．有颅内出血的潜在并发症 【答案】A 【详解】新生儿黄疸的护理诊断包括潜在胆红素脑病，这是由于胆红素水平过高可能对大脑造成损伤。 13．新生儿Rh血型不合溶血病多发生于（   ） A．第一胎 B．第二胎 C．第三胎 D．第四胎 【答案】B 【详解】Rh血型不合溶血病多发生于第二胎，因第一胎分娩时胎儿Rh阳性红细胞进入母亲体内，使母亲产生抗Rh抗体，第二胎若为Rh阳性，抗体可攻击胎儿红细胞引发溶血。 14．新生儿胆红素脑病的分期不包括（   ） A．警告期 B．痉挛期 C．恢复期 D．缓解期 【答案】D 【详解】胆红素脑病分为警告期、痉挛期、恢复期、后遗症期四期，无缓解期；缓解期多为疾病治疗后的症状减轻阶段，非脑病分期。 15．足月新生儿病理性黄疸血清胆红素超过多少时需警惕胆红素脑病（   ） A．256μmol/L（15mg/dl） B．307μmol/L（18mg/dl） C．342μmol/L（20mg/dl） D．427μmol/L（25mg/dl） 【答案】A 【详解】足月新生儿血清胆红素超过342μmol/L（20mg/dl）时，未结合胆红素易通过血脑屏障进入脑组织，引发胆红素脑病，需紧急干预。 16．光照疗法时，每日监测血清胆红素的次数是（   ） A．1次 B．2次 C．3次 D．4次 【答案】B 【详解】光照疗法期间需每日监测血清胆红素2次，根据胆红素下降情况调整治疗方案，避免过度治疗或治疗不足。 17．生理性黄疸与病理性黄疸的区别在于（   ） A．出现时间 B．黄疸的颜色 C．婴儿的体重 D．婴儿的性别 【答案】A 【详解】生理性黄疸通常在出生后2-3天出现，而病理性黄疸可能在24小时内就出现，这是两者的主要区别之一。 18．下列哪种检查可鉴别新生儿溶血病的类型（   ） A．血清胆红素测定 B．血型鉴定 C．肝功能检查 D．血常规检查 【答案】B 【详解】血型鉴定（ABO血型、Rh血型）可明确新生儿与母亲的血型不合类型，是鉴别ABO或Rh溶血病的关键检查；血清胆红素测定仅反映黄疸程度，血常规、肝功能无法鉴别溶血病类型。 19．早产儿生理性黄疸持续时间一般不超过（   ） A．2周 B．3周 C．4周 D．5周 【答案】C 【详解】早产儿肝脏代谢功能更不成熟，生理性黄疸持续时间可延长至4周，超过4周需警惕病理性黄疸。 20．新生儿黄疸进行血清胆红素检测时，首选的标本类型是（   ） A．静脉血 B．末梢血 C．动脉血 D．脑脊液 【答案】B 【详解】经皮胆红素测定操作简便、无创，可快速筛查黄疸程度，是新生儿黄疸检测的首选标本类型；静脉血用于精确测定血清胆红素，适用于病理性黄疸确诊。 21．新生儿病理性黄疸出现的时间为（   ） A．新生儿生后5~7天 B．满月后出现 C．生后72小时左右 D．生后24小时内 【答案】D 【详解】新生儿病理性黄疸出现的时间通常是生后24小时内，这是由于胆红素代谢异常导致的。 22．胆红素脑病的后遗症不包括（   ） A．智力低下 B．听力障碍 C．眼球运动障碍 D．贫血 【答案】A 【详解】胆红素脑病后遗症包括智力低下、听力障碍（最常见）、眼球运动障碍、牙釉质发育不良等；贫血是溶血病的急性期表现，非后遗症。 23．新生儿溶血病中最常见的类型是（   ） A．ABO血型不合溶血病 B．Rh血型不合溶血病 C．MN血型不合溶血病 D．葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症 【答案】A 【详解】新生儿溶血病以ABO血型不合最常见（约占85%），多发生于母亲O型、胎儿A型或B型；Rh血型不合溶血病较少见（约占15%），但病情更严重。 24．正常足月新生儿生理性黄疸出现的时间一般在出生后（   ） A．24小时内 B．2~3天 C．4~5天 D．6~7天 【答案】B 【详解】正常足月新生儿生理性黄疸多在出生后2~3天出现，4~5天达高峰，5~7天开始消退，最迟不超过2周。 25．新生儿生理性黄疸的消退时间一般在出生后（   ） A．3~5天 B．5~7天 C．7~10天 D．10~14天 【答案】D 【详解】新生儿生理性黄疸一般在出生后2~3天出现，10~14天消退，早产儿可延迟至3~4周。 26．足月新生儿生理性黄疸血清胆红素峰值一般不超过（   ） A．171μmol/L（10mg/dl） B．205μmol/L（12mg/dl） C．256μmol/L（15mg/dl） D．342μmol/L（20mg/dl） 【答案】B 【详解】足月新生儿生理性黄疸血清胆红素峰值一般不超过205μmol/L（12mg/dl），早产儿不超过256μmol/L（15mg/dl） 27．新生儿溶血病换血治疗的主要目的是（   ） A．纠正贫血 B．降低血清胆红素水平 C．改善肝肾功能 D．预防感染 【答案】B 【详解】换血治疗可快速移除体内大量未结合胆红素和致敏红细胞，核心目的是降低血清胆红素水平，预防胆红素脑病；纠正贫血为次要目的。 28．新生儿在生后24小时内出现应首先考虑（   ） A．新生儿肝炎 B．生理性黄疸 C．新生儿败血病 D．病理性黄疸 【答案】D 29．新生儿生理性黄疸的主要原因是（   ） A．胆红素生成过多 B．肠肝循环增加 C．肝细胞摄取胆红素能力不足 D．以上均是 【答案】D 【详解】新生儿生理性黄疸是多种因素共同作用的结果，包括胆红素生成过多（红细胞寿命短、破坏多）、肝细胞摄取能力不足（Y蛋白少）、肠肝循环增加（β-葡萄糖醛酸苷酶活性高） 30．母乳性黄疸的临床特点不包括（   ） A．黄疸出现时间较晚（出生后1周左右） B．黄疸持续时间较长（可达2~3个月） C．血清胆红素多＜256μmol/L（15mg/dl） D．停喂母乳后黄疸无明显变化 【答案】D 【详解】母乳性黄疸停喂母乳24~48小时后，血清胆红素可下降30%~50%，黄疸明显减轻；其他选项均为母乳性黄疸的临床特点。 31．新生儿胆红素脑病的早期临床表现是（   ） A．嗜睡、拒奶 B．角弓反张 C．惊厥 D．呼吸暂停 【答案】A 【详解】胆红素脑病早期（警告期）表现为嗜睡、拒奶、哭声低微、反应差；痉挛期出现惊厥、角弓反张；呼吸暂停为严重并发症，非早期表现。 32．新生儿生理性黄疸的特点是（   ） A．黄疸持续时间超过2周 B．伴随其他临床症状 C．血清胆红素水平超过正常值 D．通常在生后第2周末消退 【答案】D 【详解】生理性黄疸通常在生后2-3天出现，第4-6天达高峰，足月儿一般在第2周末消退，早产儿一般在第3周内消退。 33．光照疗法的最佳光源是（   ） A．白炽灯 B．蓝光 C．绿光 D．红光 【答案】B 【详解】蓝光（波长425~475nm）对未结合胆红素的转化效率最高，是光照疗法的最佳光源；绿光次之，白炽灯、红光效果差。 34．新生儿黄疸于生后24小时内出现，应首先考虑（   ） A． 生理性黄疸 B． 新生儿溶血症 C． 新生儿败血症 D． 新生儿肝炎 【答案】B 【详解】新生儿溶血症多由母婴血型不合引起，黄疸常于生后24小时内出现，进展快，程度重。 35．下列哪种疾病可导致新生儿阻塞性黄疸（   ） A．新生儿溶血病 B．母乳性黄疸 C．胆道闭锁 D．葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症 【答案】C 【详解】胆道闭锁导致胆汁排泄障碍，结合胆红素无法排出，引发阻塞性黄疸（大便陶土色、尿色深黄）；其他疾病均导致未结合胆红素升高，属于溶血性或肝细胞性黄疸。 2、 多项选择题（本大题共10小题，每小题3分，共30分） 1．新生儿黄疸按病因分类可分为（ ） A. 生理性黄疸 B. 病理性黄疸 C. 母乳性黄疸 D. 溶血性黄疸 【答案】AB 【详解】新生儿黄疸按病因主要分为生理性黄疸和病理性黄疸两大类。C选项母乳性黄疸属于病理性黄疸的一种特殊类型，D选项溶血性黄疸是病理性黄疸的常见病因之一，均不属于独立的分类范畴，故正确答案为AB。 2．下列属于新生儿生理性黄疸特点的有（ ） A. 生后2~3天出现黄疸 B. 黄疸持续时间不超过2周（足月儿） C. 血清胆红素浓度足月儿<221μmol/L D. 黄疸退而复现 【答案】ABC 【详解】生理性黄疸的核心特点：足月儿生后2~3天出现，4~5天达高峰，7~10天消退，持续时间不超过2周；血清胆红素足月儿<221μmol/L、早产儿<257μmol/L；一般无其他不适症状。D选项黄疸退而复现是病理性黄疸的典型表现，故排除，正确答案为ABC。 3．新生儿病理性黄疸的常见病因包括（ ） A. 新生儿溶血病 B. 胆道闭锁 C. 感染 D. 红细胞增多症 【答案】ABCD 【详解】病理性黄疸的病因复杂，主要包括：①胆红素生成过多（如新生儿溶血病、红细胞增多症、感染等）；②肝脏处理胆红素能力低下（如缺氧、感染、药物等）；③胆红素排泄障碍（如胆道闭锁、先天性胆总管囊肿等）。ABCD四个选项均属于病理性黄疸的常见病因，故全选。 4．新生儿溶血病所致黄疸的特点有（ ） A. 生后24小时内出现黄疸 B. 黄疸进展迅速 C. 常伴有贫血、肝脾肿大 D. 血清胆红素以间接胆红素升高为主 【答案】ABCD 【详解】新生儿溶血病（如ABO溶血、Rh溶血）是病理性黄疸的紧急情况，特点为：生后24小时内迅速出现黄疸，且进展快；因红细胞大量破坏，常伴有贫血、肝脾肿大；血清胆红素以间接胆红素（未结合胆红素）升高为主，严重时可引发核黄疸，故ABCD均正确。 5．关于新生儿黄疸的护理措施，正确的有（ ） A. 生理性黄疸可通过增加喂养、促进排便减轻黄疸 B. 蓝光治疗时需保护患儿眼睛和会阴部 C. 蓝光治疗期间需监测患儿体温、尿量 D. 病理性黄疸需立即停用母乳 【答案】ABC 【详解】A选项：生理性黄疸无需特殊治疗，增加喂养（母乳或配方奶）可促进肠道蠕动，减少胆红素肠肝循环，减轻黄疸；B选项：蓝光治疗时，蓝光会损伤视网膜和生殖器黏膜，需用眼罩和尿布保护；C选项：蓝光治疗期间易出现体温过高、脱水，需密切监测体温、尿量；D选项：母乳性黄疸无需立即停用母乳，可先暂停母乳3~5天，观察黄疸消退情况，必要时再调整，故排除D，正确答案为ABC。 6．蓝光治疗的作用机制包括（ ） A. 使间接胆红素转化为直接胆红素 B. 使间接胆红素转化为水溶性异构体 C. 促进胆红素从尿液中排出 D. 促进胆红素从粪便中排出 【答案】BCD 【详解】蓝光治疗的核心机制是：蓝光照射可使血液中未结合胆红素（间接胆红素）转化为水溶性的异构体，这种异构体无需肝脏代谢，可直接通过尿液和粪便排出体外，从而降低血清胆红素浓度。A选项间接胆红素转化为直接胆红素是肝脏的代谢作用，并非蓝光治疗的机制，故排除A，正确答案为BCD。 7．新生儿黄疸患儿出现下列哪些情况提示可能发生核黄疸（ ）​ A. 嗜睡、反应低下 B. 吸吮无力、拒奶 C. 抽搐、角弓反张 D. 黄疸突然加重 【答案】ABCD 【详解】核黄疸（胆红素脑病）是新生儿黄疸最严重的并发症，多发生于血清胆红素过高（尤其是间接胆红素）时，早期表现为嗜睡、反应低下、吸吮无力、拒奶、肌张力减退；严重时出现抽搐、角弓反张、呼吸暂停等，甚至危及生命。D选项黄疸突然加重是核黄疸的预警信号，提示胆红素水平急剧升高，故ABCD均为核黄疸的提示表现，全选。 8．下列关于母乳性黄疸的描述，正确的有（ ）​ A. 分为早发性和晚发性两类 B. 早发性母乳性黄疸与母乳摄入不足有关 C. 晚发性母乳性黄疸与母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶有关 D. 黄疸可持续4~6周 【答案】ABCD 【详解】母乳性黄疸分为早发性（生后3~4天出现）和晚发性（生后7~10天出现）：早发性与母乳摄入不足、胎粪排出延迟有关，导致胆红素肠肝循环增加；晚发性与母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性过高有关，该酶可使肠道内结合胆红素分解为间接胆红素，被肠道重吸收。母乳性黄疸一般无其他不适，黄疸可持续4~6周，少数可达3个月，故ABCD均正确。 9．新生儿黄疸的辅助检查包括（ ）​ A. 血清胆红素测定 B. 血常规 C. 肝功能 D. 腹部B超 【答案】ABCD 【详解】新生儿黄疸的辅助检查用于明确黄疸类型和病因：①血清胆红素测定是核心检查，可明确胆红素浓度及类型（直接/间接胆红素）；②血常规可判断是否存在贫血、感染（如白细胞升高）、红细胞增多症；③肝功能可评估肝脏代谢胆红素的能力（如转氨酶、白蛋白水平）；④腹部B超可排查胆道闭锁、肝脏肿大等器质性病变，故ABCD均为常用辅助检查，全选。 10．关于新生儿黄疸的治疗原则，正确的有（ ） A. 生理性黄疸以对症支持治疗为主 B. 病理性黄疸需积极查找病因，对症治疗 C. 降低血清胆红素浓度是病理性黄疸的核心治疗 D. 预防核黄疸是治疗的关键 【答案】ABCD 【详解】新生儿黄疸的治疗原则：①生理性黄疸无需特殊治疗，以增加喂养、促进排便等对症支持为主，多数可自行消退；②病理性黄疸需先明确病因（如溶血病、感染、胆道闭锁等），再针对性治疗；③核心治疗目标是降低血清胆红素浓度，常用方法有蓝光治疗、药物治疗（如白蛋白、肝酶诱导剂）、换血治疗等；④核黄疸危害严重，预防核黄疸是治疗的关键，需及时干预高胆红素血症，故ABCD均正确。 试卷第6页，共6页 试卷第5页，共6页 学科网（北京）股份有限公司 $