第26练 血容量扩充药《药理学基础》（科学出版社版第三版）一课一练（原卷版+解析版）

编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《药理学基础》(科学出版社第三版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《药理学基础》(科学版第三版)一课一练的第26练，内容涵盖第六章 作用于血液和造血系统的药物：第四节 血容量扩充药。 《药理学基础》(科学出版社版第三版)第26练 第六章 作用于血液和造血系统药物 第四节 血容量扩充药 一、单项选择题 1.临床用于低血容量性休克时，首选的右旋糖酐类型是（ ） A. 右旋糖酐70 B. 右旋糖酐40 C. 右旋糖酐10 D. 小分子右旋糖酐 2.右旋糖酐发挥扩充血容量作用的主要机制是（ ） A. 直接收缩血管 B. 提高血浆胶体渗透压 C. 补充凝血因子 D. 促进红细胞生成 3.右旋糖酐40和右旋糖酐10的主要临床用途不包括（ ） A. 改善微循环 B. 预防血栓形成 C. 渗透性利尿 D. 低血容量性休克的首选扩容 4.右旋糖酐最严重的不良反应是（ ） A. 胃肠道反应 B. 过敏性休克 C. 发热 D. 出血 5.下列关于右旋糖酐的使用注意事项，说法错误的是（ ） A. 心功能不全、肺水肿患者慎用 B. 肾功能不佳者慎用 C. 用量过大可导致出血 D. 可用于所有类型休克的扩容治疗 二、名词解释 6.血容量扩充药 7. 右旋糖酐70（中分子右旋糖酐） 8.右旋糖酐40/10（低/小分子右旋糖酐） 9. 血浆胶体渗透压 三、简答题 10.简述右旋糖酐的药理作用、临床应用及主要不良反应。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《药理学基础》(科学出版社第三版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《药理学基础》(科学版第三版)一课一练的第26练，内容涵盖第六章 作用于血液和造血系统的药物：第四节 血容量扩充药。 《药理学基础》(科学出版社版第三版)第26练 第六章 作用于血液和造血系统药物 第四节 血容量扩充药 一、单项选择题 1.临床用于低血容量性休克时，首选的右旋糖酐类型是（ ） A. 右旋糖酐70 B. 右旋糖酐40 C. 右旋糖酐10 D. 小分子右旋糖酐 【答案】A 【解析】右旋糖酐的扩充血容量强度与维持时间随分子量由大到小逐渐降低，右旋糖酐70（中分子右旋糖酐）分子量最大、扩容作用最强且持久，是低血容量性休克的首选；右旋糖酐40、10（低/小分子）扩容作用弱，多用于改善微循环。 2.右旋糖酐发挥扩充血容量作用的主要机制是（ ） A. 直接收缩血管 B. 提高血浆胶体渗透压 C. 补充凝血因子 D. 促进红细胞生成 【答案】B 【解析】右旋糖酐为高分子化合物，静脉滴注后可提高血浆胶体渗透压，将组织液吸收入血管内，从而快速扩充血容量；A、C、D均不是其扩容的核心机制。 3.右旋糖酐40和右旋糖酐10的主要临床用途不包括（ ） A. 改善微循环 B. 预防血栓形成 C. 渗透性利尿 D. 低血容量性休克的首选扩容 【答案】D 【解析】右旋糖酐40、10分子量较小，扩容作用弱，不用于低血容量性休克的首选扩容；其主要作用是改善微循环、抗血栓、渗透性利尿，用于休克伴微循环障碍、血栓性疾病等。 4.右旋糖酐最严重的不良反应是（ ） A. 胃肠道反应 B. 过敏性休克 C. 发热 D. 出血 【答案】B 【解析】极少数患者首次输入右旋糖酐40数滴即可出现过敏性休克，是最严重的不良反应，因此首次用药需密切观察5~10分钟；A不是右旋糖酐的典型不良反应，C、D为相对轻微的不良反应。 5.下列关于右旋糖酐的使用注意事项，说法错误的是（ ） A. 心功能不全、肺水肿患者慎用 B. 肾功能不佳者慎用 C. 用量过大可导致出血 D. 可用于所有类型休克的扩容治疗 【答案】D 【解析】右旋糖酐仅适用于低血容量性休克的扩容，并非所有休克都适用；A、B、C均为右旋糖酐的正确使用注意事项。 二、名词解释 6.血容量扩充药 【答案】一类可快速补充血容量、用于抗休克的药物，需满足维持血浆胶体渗透压、排泄慢、无毒、无抗原性的要求，代表药为右旋糖酐。 7. 右旋糖酐70（中分子右旋糖酐） 【答案】分子量较大的右旋糖酐制剂，扩充血容量作用强、维持时间久，临床主要用于低血容量性休克的扩容治疗。 8.右旋糖酐40/10（低/小分子右旋糖酐） 【答案】分子量较小的右旋糖酐制剂，扩容作用弱，可改善微循环、抗血栓、渗透性利尿，用于休克伴微循环障碍、血栓性疾病等。 9. 血浆胶体渗透压 【答案】由血浆中大分子物质（如白蛋白、右旋糖酐）产生的渗透压，可维持血管内血容量，是血容量扩充药发挥作用的核心生理基础。 三、简答题 10.简述右旋糖酐的药理作用、临床应用及主要不良反应。 【答案】1. 药理作用： ① 扩充血容量：提高血浆胶体渗透压，扩容强度随分子量减小而降低； ② 抗血栓：改善微循环，预防/消除红细胞聚集和血栓形成； ③ 渗透性利尿：低/小分子右旋糖酐易经肾排出，利尿作用强。 2. 临床应用： ① 中分子右旋糖酐70：用于低血容量性休克的扩容； ② 低/小分子右旋糖酐40、10：用于休克伴微循环障碍、DIC、心绞痛、心肌梗死等血栓性疾病，也可用于渗透性利尿。 3. 主要不良反应： ① 过敏反应：皮肤瘙痒、荨麻疹，严重者过敏性休克； ② 发热：多次/长期用药停药后可出现周期性高热或低热； ③ 出血：用量过大可致鼻、齿龈、皮肤黏膜等出血，心功能不全、肺水肿、肾功能不全者慎用。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $