第7练 抗胆碱药《药理学基础》（科学出版社版第三版）一课一练（原卷版+解析版）

编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《药理学基础》(科学出版社第三版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《药理学基础》(科学版第三版)一课一练的第7练，内容涵盖第二章 传出神经系统药物：第三节 抗胆碱药。 《药理学基础》(科学出版社版第三版)第7练 第二章 传出神经系统药物 第三节 抗胆碱药 一、单项选择题 1. 阿托品治疗有机磷中毒时，无法缓解的症状是（ ） A. 瞳孔缩小 B. 肌肉震颤 C. 流口水 D. 支气管痉挛 2.阿托品对下列哪种平滑肌痉挛的缓解作用最显著（ ） A. 支气管平滑肌 B. 胃肠平滑肌 C. 输尿管平滑肌 D. 膀胱逼尿肌 3.有机磷中毒的主要机制是（ ） A. 激动M受体和N受体 B. 抑制胆碱酯酶活性 C. 激动胆碱酯酶活性 D. 阻断M受体和N受体 4.下列哪项不属于阿托品的临床应用（ ） A. 治疗虹膜睫状体炎 B. 解救有机磷中毒 C. 治疗重症肌无力 D. 解除平滑肌痉挛 5. 盐酸戊乙奎醚治疗有机磷中毒的特点是（ ） A. 仅能阻断M受体 B. 能透过血脑屏障，作用于中枢 C. 对N受体无作用 D. 仅用于轻度有机磷中毒 二、判断题 6. 阿托品滴眼后会引起瞳孔缩小、调节痉挛，可用于治疗青光眼。（ ） 7. 胆碱酯酶复活药（如氯解磷定）能恢复胆碱酯酶活性，也能直接对抗体内蓄积的乙酰胆碱。（ ） 三、简答题 8. 简述阿托品的主要药理作用（基于M受体阻断作用）。 9.简述有机磷中毒的解救原则。 10.简述胆碱酯酶复活药（如氯解磷定）的作用特点及使用注意事项。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《药理学基础》(科学出版社第三版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《药理学基础》(科学版第三版)一课一练的第7练，内容涵盖第二章 传出神经系统药物：第三节 抗胆碱药。 《药理学基础》(科学出版社版第三版)第7练 第二章 传出神经系统药物 第三节 抗胆碱药 一、单项选择题 1. 阿托品治疗有机磷中毒时，无法缓解的症状是（ ） A. 瞳孔缩小 B. 肌肉震颤 C. 流口水 D. 支气管痉挛 【答案】B 【解析】阿托品是M受体阻断药，只能解除M样症状（瞳孔缩小、流涎、支气管痉挛等）和部分中枢症状，对N样症状（肌肉震颤、肌无力）无效。故B正确。 2.阿托品对下列哪种平滑肌痉挛的缓解作用最显著（ ） A. 支气管平滑肌 B. 胃肠平滑肌 C. 输尿管平滑肌 D. 膀胱逼尿肌 【答案】B 【解析】阿托品松弛内脏平滑肌的作用中，对胃肠平滑肌痉挛的缓解效果最显著，对输尿管、膀胱逼尿肌等作用次之，对支气管平滑肌作用较弱。故B正确。 3.有机磷中毒的主要机制是（ ） A. 激动M受体和N受体 B. 抑制胆碱酯酶活性 C. 激动胆碱酯酶活性 D. 阻断M受体和N受体 【答案】B 【解析】有机磷与胆碱酯酶牢固结合，形成磷酰化胆碱酯酶，使其失去水解乙酰胆碱的能力，导致乙酰胆碱大量蓄积，引发中毒症状。故B正确。 4.下列哪项不属于阿托品的临床应用（ ） A. 治疗虹膜睫状体炎 B. 解救有机磷中毒 C. 治疗重症肌无力 D. 解除平滑肌痉挛 【答案】C 【解析】重症肌无力是乙酰胆碱释放不足或受体敏感性下降导致，需用胆碱酯酶抑制药（如新斯的明）治疗；阿托品无改善肌无力的作用，其临床应用包括解除平滑肌痉挛、治疗虹膜睫状体炎、解救有机磷中毒等。故C正确。 5. 盐酸戊乙奎醚治疗有机磷中毒的特点是（ ） A. 仅能阻断M受体 B. 能透过血脑屏障，作用于中枢 C. 对N受体无作用 D. 仅用于轻度有机磷中毒 【答案】B 【解析】盐酸戊乙奎醚是新型选择性抗胆碱药，能透过血脑屏障阻断脑内M、N受体，同时对外周M受体也有阻断作用，可对抗有机磷中毒的中枢及外周症状。故B正确。 二、判断题 6. 阿托品滴眼后会引起瞳孔缩小、调节痉挛，可用于治疗青光眼。（ ） 【答案】×【解析】阿托品是M受体阻断药，滴眼后会引起瞳孔扩大、调节麻痹，升高眼压，禁用于青光眼；毛果芸香碱才是治疗青光眼的药物。 7. 胆碱酯酶复活药（如氯解磷定）能恢复胆碱酯酶活性，也能直接对抗体内蓄积的乙酰胆碱。（ ） 【答案】√ 【解析】氯解磷定可与磷酰化胆碱酯酶结合，使胆碱酯酶游离并恢复活性；同时能直接与游离的有机磷结合，减少体内乙酰胆碱蓄积，缓解中毒症状。 三、简答题 8. 简述阿托品的主要药理作用（基于M受体阻断作用）。 【答案】①松弛内脏平滑肌：对胃肠平滑肌缓解作用最显著，还可松弛输尿管、膀胱逼尿肌等； ②抑制腺体分泌：对唾液腺、汗腺抑制作用强，可减少口干、出汗，对胃酸分泌影响较小； ③眼部作用：阻断瞳孔括约肌M受体，使瞳孔扩大；阻断睫状肌M受体，引发调节麻痹； ④兴奋心脏：小剂量轻度减慢心率，较大剂量解除迷走神经对心脏的抑制，使心率加快； ⑤扩张血管：大剂量解除小血管痉挛，改善微循环。 9.简述有机磷中毒的解救原则。 【答案】①迅速清除毒物：脱离中毒环境，清洗皮肤黏膜，经口中毒者催吐、洗胃（注意不同毒物洗胃禁忌），必要时导泻； ②维持呼吸循环功能：保持呼吸道通畅，吸氧，必要时人工呼吸、抗休克； ③及早使用解毒药物：联合使用M受体阻断药（阿托品）和胆碱酯酶复活药（氯解磷定）。 10.简述胆碱酯酶复活药（如氯解磷定）的作用特点及使用注意事项。 【答案】作用特点：①使磷酰化胆碱酯酶游离，恢复其水解乙酰胆碱的活性；②直接与游离有机磷结合，降低毒性；③对N样症状（肌肉震颤）缓解效果显著，对M样症状也有一定改善。 使用注意事项：①对不同有机磷中毒疗效有差异，对乐果等中毒效果差；②中毒超过3日或慢性中毒者，胆碱酯酶已老化，复活药无效；③轻度中毒可单用，中重度需与阿托品合用；④静脉注射，避免与碱性药物配伍，防止生成剧毒氰化物。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $