第4练 影响药物作用的因素《药理学基础》（科学出版社版第三版）一课一练（原卷版+解析版）

编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《药理学基础》(科学出版社第三版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《药理学基础》(科学版第三版)一课一练的第4练，内容涵盖第一章 药理学总论：第四节 影响药物作用的因素。 《药理学基础》(科学出版社版第三版)第4练 第一章 药理学总论 第四节 影响药物作用的因素 一、单项选择题 1. 药物的副作用是指（ ） A. 治疗剂量下所产生的与治疗目的无关的作用 B. 长期用药或剂量过大产生的不良反应 C. 机体对药物的耐受性低所产生的 D. 机体对药物的敏感性过高引起的不良反应 E. 无治疗效果的作用 【答案】A 【解析】副作用是在治疗剂量下出现的、与治疗目的无关的作用，由药物作用选择性较低所致，是药物固有的药理效应。故A正确。 2.用苯巴比妥类药物镇静催眠治疗失眠症，醒后思睡、乏力，这属于药物的（ ） A. 治疗作用 B. 副作用 C. 后遗效应 D. 继发反应 E. 选择性作用 【答案】C 【解析】后遗效应是指停药后血药浓度已降至阈浓度以下时仍残存的药理效应，苯巴比妥类药物醒后困倦、乏力是典型的后遗效应表现。故C正确。 3.某药的半衰期（t₁/₂）为3h，若给药时间间隔为3h，约经多少小时可达到稳态血药浓度（ ） A. 6h B. 9h C. 15h D. 20h E. 30h 【答案】C 【解析】多次给药时，约经5个半衰期可达到稳态血药浓度。该药物t₁/₂=3h，故5×3=15h。故C正确。 4.可评价药物安全性的指标是（ ） A. 有效量 B. 常用量 C. 最小致死量 D. 半数致死量 E. 治疗指数 【答案】E 【解析】治疗指数（TI）=半数致死量（LD₅₀）/半数有效量（ED₅₀），比值越大，药物的安全性越高，是评价药物安全性的重要指标。故E正确。 5.在定时定量反复多次给药时，为了立即达到稳态血药浓度，应采取的措施是（ ） A. 增加每次给药的剂量 B. 首次倍量给药 C. 缩短给药时间间隔 D. 连续快速静脉给药 E. 增加静脉滴注的速度 【答案】B 【解析】首次倍量给药（负荷剂量）可使药物在一个半衰期内迅速达到稳态血药浓度，之后再给予维持剂量，以保证疗效平稳。故B正确。 二、判断题 6.弱酸性药物在细胞外液（pH≈7.4）中解离度高，不易进入细胞内。（ ） 【答案】√ 【解析】弱酸性药物在偏碱性的细胞外液中解离度升高，非解离型药物减少，而只有非解离型药物可跨膜进入细胞内，因此弱酸性药物在细胞外液浓度更高，不易进入细胞内。 7.老年人因肝肾功能衰退，药物消除减慢，故用药剂量一般应较成人剂量减少。（ ） 【答案】√ 【解析】老年人肝肾功能随年龄增长自然衰退，药物半衰期延长、消除减慢，且对药物反应更敏感，因此60~80岁老年人用药剂量一般减为成人剂量的2/3~3/4，80岁以上一般为成人剂量的1/2，以避免药物蓄积中毒。 3、 简答题 8.简述影响药物作用的药物方面因素，并举例说明。 【答案】1. 药物剂型与给药途径：不同剂型吸收速度不同，一般规律为腹腔注射＞吸入＞舌下＞直肠＞肌内注射＞皮下注射＞口服＞贴皮；给药途径可改变药物作用，如硫酸镁口服导泻，注射则降压、抗惊厥。 2. 药物的化学结构：结构相似的药物作用常相似（如氨基糖苷类抗生素），但也有结构相似而作用相反的情况（如华法林与维生素K）。 3. 药物的剂量：在一定范围内剂量越大，作用越强；超过范围可致中毒。如小剂量阿司匹林抑制血小板聚集，中剂量解热镇痛，大剂量抗炎抗风湿。 4. 给药次数和时间：给药次数由半衰期决定；给药时间影响疗效，如催眠药睡前服、助消化药饭后服。 5. 联合用药：可产生协同或拮抗作用，如磺胺类与甲氧苄啶合用增强抗菌效果，而药酶诱导剂可加速其他药物代谢、减弱药效。 9.简述年龄因素对药物作用的影响，并说明小儿与老年人的用药原则。 【答案】1. 小儿（尤其新生儿/早产儿）：生理功能未发育完善，对药物反应更敏感；体液占比高、血浆蛋白结合率低、血脑屏障不完善，药物易分布至脑组织；肝肾功能未成熟，药物清除慢。用药原则：按体重/体表面积计算剂量，一般不超过成人剂量；选择毒性低、安全性高的药物；避免使用影响生长发育的药物。 2. 老年人（65岁以上）：肝肾功能自然衰退，药物半衰期延长、消除减慢；血浆蛋白低、体液少，游离型药物浓度升高；对中枢神经、心血管等系统药物更敏感。用药原则：剂量一般减为成人剂量的2/3~3/4（80岁以上减至1/2）；避免使用毒性大、半衰期长的药物；密切监测不良反应。 10.简述联合用药的目的及药物相互作用的类型，并举例说明。 【答案】1. 联合用药的目的：增加疗效，如磺胺甲噁唑与甲氧苄啶合用（SMZ+TMP），双重阻断叶酸合成，抗菌活性显著增强； 减少药物不良反应，如降压药与利尿剂合用，可降低单药剂量，减轻不良反应； 延缓耐药性产生，如抗结核药联合使用，可避免结核杆菌快速耐药； 治疗同一患者的多个病症。 2. 药物相互作用的类型：协同作用：联合用药后药物效应增强，如阿司匹林与对乙酰氨基酚合用，解热镇痛效果叠加；拮抗作用：联合用药后药物效应减弱，如β受体激动药与β受体阻断药合用，药理作用相互抵消；药动学相互作用：影响药物吸收、分布、代谢、排泄，如药酶诱导剂利福平可加速华法林代谢，降低其抗凝效果；药效学相互作用：影响药物作用靶点或效应通路，如吗啡与纳洛酮合用，纳洛酮竞争性拮抗阿片受体，逆转吗啡的镇痛、呼吸抑制作用。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《药理学基础》(科学出版社第三版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《药理学基础》(科学版第三版)一课一练的第4练，内容涵盖第一章 药理学总论：第四节 影响药物作用的因素。 《药理学基础》(科学出版社版第三版)第4练 第一章 药理学总论 第四节 影响药物作用的因素 一、单项选择题 1. 药物的副作用是指（ ） A. 治疗剂量下所产生的与治疗目的无关的作用 B. 长期用药或剂量过大产生的不良反应 C. 机体对药物的耐受性低所产生的 D. 机体对药物的敏感性过高引起的不良反应 E. 无治疗效果的作用 2.用苯巴比妥类药物镇静催眠治疗失眠症，醒后思睡、乏力，这属于药物的（ ） A. 治疗作用 B. 副作用 C. 后遗效应 D. 继发反应 E. 选择性作用 3.某药的半衰期（t₁/₂）为3h，若给药时间间隔为3h，约经多少小时可达到稳态血药浓度（ ） A. 6h B. 9h C. 15h D. 20h E. 30h 4.可评价药物安全性的指标是（ ） A. 有效量 B. 常用量 C. 最小致死量 D. 半数致死量 E. 治疗指数 5.在定时定量反复多次给药时，为了立即达到稳态血药浓度，应采取的措施是（ ） A. 增加每次给药的剂量 B. 首次倍量给药 C. 缩短给药时间间隔 D. 连续快速静脉给药 E. 增加静脉滴注的速度 二、判断题 6.弱酸性药物在细胞外液（pH≈7.4）中解离度高，不易进入细胞内。（ ） 7.老年人因肝肾功能衰退，药物消除减慢，故用药剂量一般应较成人剂量减少。（ ） 3、 简答题 8.简述影响药物作用的药物方面因素，并举例说明。 9.简述年龄因素对药物作用的影响，并说明小儿与老年人的用药原则。 10.简述联合用药的目的及药物相互作用的类型，并举例说明。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $