第44卷 缺铁性贫血病人的护理 山东省春季高考-护理类《内科护理学考点双析卷》（原卷版+答案版）

编写说明：山东省春季高考-护理类《内科护理学》考点双析卷专辑，依据省教育厅《山东省护理类专业知识考试标准》编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷，助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，特别适用于山东省春季高考第一轮高考复习教学。 本专辑第43、第44卷精准对标山东省考纲，考试内容及范围【内科护理学】： （六）血液系统疾病病人的护理 掌握缺铁性贫血病人的护理评估、护理措施。 理解缺铁性贫血病人的护理诊断/问题。 了解缺铁性贫血病人的护理目标、护理评价。 山东省护理类-春季高考 《内科护理学考点双析卷》 第44卷 缺铁性贫血病人的护理 学生练习卷 时间：60分钟 总分：100分 班级_______ 姓名_______ 学号_______ 成绩_______ 1、 单项选择题（本大题共25小题，每小题2分，共50分） 1．铁的主要吸收部位在（   ） A．胃 B．十二指肠及空肠上段 C．回肠 D．结肠 【答案】B 【详解】铁的主要吸收部位在十二指肠及空肠上段。 2．铁剂治疗后，血红蛋白一般_____ 左右恢复正常（   ） A．1周 B．2周 C．1个月 D．2个月 【答案】D 【详解】用药护理说明铁剂治疗后，血红蛋白一般2个月左右恢复正常。 3．下列关于服用铁剂的叙述，正确的是（   ） A．服药后不宜饮水 B．服用前应常规测心率 C．服用茶水可促进其吸收 D．需用饮水管以防牙齿染色 【答案】D 4．下列缺铁性贫血的表现中，属于组织缺铁表现的是（   ） A．头晕 B．易倦 C．匙状甲 D．皮肤苍白 【答案】C 5．缺铁性贫血潜在的并发症是（   ） A．贫血性心脏病 B．心力衰竭 C．呼吸衰竭 D．肾衰竭 【答案】A 【详解】常见护理诊断/问题部分提到潜在并发症为贫血性心脏病。 6．胃溃疡行“胃大部切除术”后发生缺铁性贫血的原因是（   ） A．铁摄入不足 B．铁需要量增加 C．铁吸收不良 D．慢性失血 【答案】C 【详解】铁的吸收障碍：常见于胃大部切除术、慢性胃肠道疾病等。 7．口服铁剂最常见的不良反应是（   ） A．过敏反应 B．胃肠道反应 C．肝肾功能损害 D．神经系统反应 【答案】B 【详解】用药护理指出口服铁剂最常见的不良反应是恶心、呕吐、胃部不适和黑便等胃肠道反应。 8．缺铁性贫血骨髓象检查的典型表现是（   ） A．核老浆幼 B．红系增生低下 C．粒系增生活跃 D．巨核细胞减少 【答案】A 【详解】辅助检查部分说明骨髓象检查红系增生活跃或明显活跃，以中、晚幼红细胞为主，其体积小、核染色质致密、胞质少、有血红蛋白形成不良的表现，即“核老浆幼”现象。 9．为避免注射铁剂药液溢出而引起皮肤染色，可采用（   ） A．Z形注射法 B．皮下注射法 C．静脉注射法 D．肌内注射法（普通） 【答案】A 【详解】用药护理提到为避免药液溢出而引起皮肤染色，可采用Z形注射法或留空气注射法。 10．为促进铁的吸收，可同时服用（   ） A．牛奶 B．浓茶 C．维生素C D．咖啡 【答案】C 【详解】用药护理提到为促进铁的吸收，可服用维生素C、乳酸或稀盐酸等酸性药物或食物，而牛奶、浓茶、咖啡会影响铁的吸收。 11．我国海平面地区成年男性贫血的诊断标准是血红蛋白（   ） A．<100g/L B．<110g/L C．<120g/L D．<130g/L 【答案】C 【详解】我国血液病专家认为在海平面地区，成年男性血红蛋白<120g/L可诊断为贫血。 12．治愈缺铁性贫血的关键措施是（   ） A．去除病因 B．补充铁剂 C．使用激素 D．补充维生素Ｃ 【答案】A 【详解】去除病因是根治缺铁性贫血的关键措施，铁剂治疗是纠正缺铁性贫血的有效措施。 13．缺铁性贫血患者注射铁剂的护理，不正确的是 A．首次用药须先用0.5 mL试验剂量 B．深部肌内注射 C．备糖皮质激素，做好急救准备 D．常更换注射部位 【答案】C 【详解】注射铁剂可能发生过敏反应，严重者可出现过敏性休克，首次用药须同时备肾上腺素，做好急救准备，1 h后无过敏反应。 14．下列哪一项是缺铁性贫血的表现（   ） A．牙龈出血 B．发热伴大量出汗 C．毛发无光泽 D．皮肤淤斑 【答案】C 【详解】缺铁性贫血组织缺铁表现为皮肤干燥，毛发干枯无光泽，匙状甲。 15．缺铁性贫血患者铁剂治疗有效者，最先增高的是（   ） A．血红蛋白增高 B．红细胞计数增高 C．网织红细胞计数增高 D．红细胞沉降率 【答案】C 【详解】铁剂治疗有效者，于用药1周左右网织红细胞上升；2周血红蛋白升高，2个月左右恢复正常。 16．巨幼细胞贫血属于哪种细胞形态学类型的贫血（   ） A．大细胞性贫血 B．正常细胞性贫血 C．小细胞低色素性贫血 D．小细胞高色素性贫血 【答案】A 【详解】从贫血的细胞形态学分类表可知，巨幼细胞贫血属于大细胞性贫血。 17．口服铁剂应_____ 服用（   ） A．餐前 B．餐中或餐后 C．空腹 D．睡前 【答案】B 【详解】用药护理说明为减少胃肠道反应，口服铁剂应嘱病人餐后或餐中服用。 18．缺铁性贫血病人组织缺铁的特殊表现不包括（   ） A．皮肤干燥、角化 B．毛发干枯易脱落 C．匙状甲 D．黄疸 【答案】D 【详解】身体状况部分说明组织缺铁表现有皮肤干燥、角化、萎缩、无光泽，毛发干枯易脱落，指（趾）甲变平、不光整及脆薄易裂，甚至下凹呈勺状（匙状甲）等，黄疸不是其特殊表现。 19．早期诊断储存铁缺乏的常用指标是（   ） A．血红蛋白 B．血清铁 C．血清铁蛋白 D．红细胞计数 【答案】C 【详解】血清铁蛋白低于12μg/L，是早期诊断储存铁缺乏的常用指标。 20．缺铁性贫血患者口服铁剂的注意事项，不正确的是（   ） A．向患者说明服用铁剂后可出现黑便 B．服用铁剂前后1小时禁饮浓茶 C．避免铁剂溶液与牛奶同服 D．症状改善后可停药 【答案】D 【详解】为补足体内贮存铁，在血红蛋白恢复正常后仍需服铁剂4～6个月。 21．在缺铁性贫血的辅助检查，数值增高的指标是（   ） A．血清铁蛋白 B．血清总铁结合力 C．血红蛋白 D．血清铁 【答案】B 【详解】缺铁性贫血辅助检查：血清铁低于8.95μmol/L、血清铁蛋白低于12μg/L、总铁结合力大于64.44μmol/L。 22．确诊贫血患者缺铁最有意义的检查是（   ） A．血细胞形态观察 B．骨髓铁染色 C．血清维生素B12和叶酸测定 D．血红蛋白电泳 【答案】B 【详解】骨髓铁染色反映单核-巨噬细胞系统中的储存铁，可作为诊断缺铁的金指标。 23．缺铁性贫血最常见的原因是（   ） A．慢性溶血 B．需铁量增加 C．铁吸收不良 D．慢性失血 【答案】D 【详解】成人缺铁的主要原因是丢失过多，其中慢性失血是成人缺铁性贫血最常见的原因，反复小量失血可使体内贮存铁逐渐耗竭。 24．服用铁剂后出现黑便最可能的原因是（   ） A．引起肠黏膜破溃出血 B．引起上消化道出血 C．腐蚀肠壁血管引起出血 D．在肠道细菌作用下生成硫化铁所致 【答案】D 【详解】铁剂后出现黑便原因为，铁与肠道中的硫化氢作用而生成硫化铁所致。 25．服铁剂期间，粪便颜色会变黑，原因是（   ） A．铁剂变质 B．铁与肠内硫化氢作用生成黑色硫化铁 C．消化道出血 D．药物染色 【答案】B 【详解】用药护理说明服铁剂期间，粪便颜色变黑是因为铁与肠内硫化氢作用而生成黑色硫化铁。 2、 简答题（本大题共5小题，每小题7分，共35分） 26．简述缺铁性贫血病因及一般表现。 【答案】（1）病因：铁丢失过多；铁需要量增加，摄入不足；铁的吸收不良。 （2）一般表现：皮肤黏膜苍白、乏力、易倦、头晕、头痛、耳鸣、眼花、心悸、气短等。 27．简述缺铁性贫血病因及特殊表现。 【答案】（1）病因；铁丢失过多；铁需要量增加；摄入不足；铁的吸收不良。 （2）特殊表现 ①组织缺铁表现：皮肤干燥，毛发干枯，匙状甲； ②黏膜损害：口角炎舌炎、舌乳头萎缩； ③消化道症状：食欲减退、腹胀、恶心，严重者吞咽困难； ④神经精神系统异常：好动、易激怒、注意力不集中，少数有异食癖、智力发育障碍等。 28．简述缺铁性贫血的常见病因及预防措施。 【答案】（1）常见病因：①铁丢失过多（慢性失血：月经过多、痔疮出血、消化性溃疡出血等）；②铁摄入不足（婴幼儿喂养不当、青少年偏食、孕妇哺乳期需求增加）；③铁吸收障碍（慢性胃炎、胃溃疡、肠道寄生虫感染等）。 （2）预防措施：①饮食指导：高危人群多摄入高铁、高维生素C食物；②疾病防治：积极治疗慢性失血疾病（如子宫肌瘤、消化性溃疡）；③健康宣教：婴幼儿及时添加辅食（如蛋黄、肉泥），孕妇定期补充铁剂，青少年纠正偏食习惯。 29． 简述缺铁性贫血患者的护理措施（从饮食、用药、病情观察、健康指导四个方面作答）。 【答案】 1. 饮食护理：指导患者摄入富含铁、蛋白质、维生素C的食物，如动物肝脏、瘦肉、蛋类、豆类、新鲜蔬菜和水果；避免同时摄入影响铁吸收的食物，如浓茶、咖啡、高钙食品（牛奶、钙片）；少量多餐，避免空腹进食，促进铁的吸收；根据患者食欲和消化功能调整饮食，保证营养均衡。 2. 用药护理：遵医嘱给予铁剂治疗，口服铁剂需在饭后服用，减轻胃肠道刺激；指导患者服用铁剂时可与维生素C同服，促进铁吸收；告知患者口服铁剂后大便会呈黑色，属于正常现象，无需恐慌；注射铁剂时需深部肌内注射，避免局部刺激，观察注射部位有无红肿、疼痛、硬结，同时监测有无过敏反应；严格遵医嘱按时、按量服药，不可自行增减剂量或停药，定期复查血常规，根据血红蛋白水平调整用药。 3. 病情观察：密切观察患者的生命体征、面色、口唇、甲床颜色，判断贫血程度有无改善；观察患者有无头晕、乏力、心悸、气短等症状，及时发现病情变化；监测血常规、血清铁、铁蛋白等实验室指标，评估治疗效果；观察患者有无胃肠道不适、黑便等情况，及时处理用药不良反应。 4. 健康指导：向患者及家属讲解缺铁性贫血的病因、发病机制及治疗原则，提高其对疾病的认知；指导患者养成良好的饮食习惯，纠正挑食、偏食等不良行为，长期坚持合理饮食；告知患者铁剂治疗的重要性，强调遵医嘱服药的必要性，避免自行停药导致病情反复；指导患者定期复查，以便及时调整治疗方案；提醒患者出现头晕、心悸加重等情况时，及时就医。 30．简述缺铁性贫血患者的主要护理诊断及对应的护理措施。 【答案】①护理诊断：营养失调（低于机体需要量）与铁摄入不足、丢失过多有关； 护理措施：指导患者摄入高铁（动物肝脏、瘦肉）和高维生素C（新鲜蔬果）食物，遵医嘱补充铁剂，定期监测血常规。 ②护理诊断：活动无耐力与贫血导致组织供氧不足有关； 护理措施：评估患者活动能力，制定合理活动计划，避免剧烈运动，活动后监测心率、呼吸，必要时吸氧。 3、 综合分析题（本大题共1小题，每小题15分，共15分） 31．李女士，40岁。1年来月经不规律，经期持续10天左右，经量增多。近2个月感到头晕、心悸、乏力。体格检查．T36．3℃，P112次/分，R27次/分，Bp 100/70mmHg。睑结膜苍白，毛发干燥，指甲易裂，心率112次/分。实验室检查：Hb80g/LRBO3．0×1012/L，红细胞大小不一，中心淡染区变大，骨髓增生活跃，以中、晚幼红细胞增生为主，白细胞和血小板正常。 请写出： (1)该患者的临床诊断。 (2)该疾病的常见病因。 (3)该疾病药物治疗时的注意事项。 【答案】(1)临床诊断：缺铁性贫血。 (2)常见病因：铁丢失过多；铁摄入不足；铁的吸收不良。 (3)口服铁剂的注意事项： 应餐后或餐中服用，减轻恶心、呕吐、胃部不适等症状； 与维生素C或稀盐酸等酸性药物或食物服用可促进铁吸收； 避免与牛奶、浓茶、咖啡及抗酸药的合用影响铁的吸收； 口服液体铁剂时用吸管，避免牙染黑； 服铁剂期间，粪便颜色会变黑，做好解释； 治疗有效于用药1周左右网织红细胞上升；2周血红蛋白升高，2个月左右恢复正常；为补足体内贮存铁，在血红蛋白恢复正常后仍需服铁剂4～6个月。 试卷第6页，共6页 试卷第5页，共6页 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：山东省春季高考-护理类《内科护理学》考点双析卷专辑，依据省教育厅《山东省护理类专业知识考试标准》编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷，助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，特别适用于山东省春季高考第一轮高考复习教学。 本专辑第43、第44卷精准对标山东省考纲，考试内容及范围【内科护理学】： （六）血液系统疾病病人的护理 掌握缺铁性贫血病人的护理评估、护理措施。 理解缺铁性贫血病人的护理诊断/问题。 了解缺铁性贫血病人的护理目标、护理评价。 山东省护理类-春季高考 《内科护理学考点双析卷》 第44卷 缺铁性贫血病人的护理 学生练习卷 时间：60分钟 总分：100分 班级_______ 姓名_______ 学号_______ 成绩_______ 1、 单项选择题（本大题共25小题，每小题2分，共50分） 1．铁的主要吸收部位在（   ） A．胃 B．十二指肠及空肠上段 C．回肠 D．结肠 2．铁剂治疗后，血红蛋白一般_____ 左右恢复正常（   ） A．1周 B．2周 C．1个月 D．2个月 3．下列关于服用铁剂的叙述，正确的是（   ） A．服药后不宜饮水 B．服用前应常规测心率 C．服用茶水可促进其吸收 D．需用饮水管以防牙齿染色 4．下列缺铁性贫血的表现中，属于组织缺铁表现的是（   ） A．头晕 B．易倦 C．匙状甲 D．皮肤苍白 5．缺铁性贫血潜在的并发症是（   ） A．贫血性心脏病 B．心力衰竭 C．呼吸衰竭 D．肾衰竭 6．胃溃疡行“胃大部切除术”后发生缺铁性贫血的原因是（   ） A．铁摄入不足 B．铁需要量增加 C．铁吸收不良 D．慢性失血 7．口服铁剂最常见的不良反应是（   ） A．过敏反应 B．胃肠道反应 C．肝肾功能损害 D．神经系统反应 8．缺铁性贫血骨髓象检查的典型表现是（   ） A．核老浆幼 B．红系增生低下 C．粒系增生活跃 D．巨核细胞减少 9．为避免注射铁剂药液溢出而引起皮肤染色，可采用（   ） A．Z形注射法 B．皮下注射法 C．静脉注射法 D．肌内注射法（普通） 10．为促进铁的吸收，可同时服用（   ） A．牛奶 B．浓茶 C．维生素C D．咖啡 11．我国海平面地区成年男性贫血的诊断标准是血红蛋白（   ） A．<100g/L B．<110g/L C．<120g/L D．<130g/L 12．治愈缺铁性贫血的关键措施是（   ） A．去除病因 B．补充铁剂 C．使用激素 D．补充维生素Ｃ 13．缺铁性贫血患者注射铁剂的护理，不正确的是 A．首次用药须先用0.5 mL试验剂量 B．深部肌内注射 C．备糖皮质激素，做好急救准备 D．常更换注射部位 14．下列哪一项是缺铁性贫血的表现（   ） A．牙龈出血 B．发热伴大量出汗 C．毛发无光泽 D．皮肤淤斑 15．缺铁性贫血患者铁剂治疗有效者，最先增高的是（   ） A．血红蛋白增高 B．红细胞计数增高 C．网织红细胞计数增高 D．红细胞沉降率 16．巨幼细胞贫血属于哪种细胞形态学类型的贫血（   ） A．大细胞性贫血 B．正常细胞性贫血 C．小细胞低色素性贫血 D．小细胞高色素性贫血 17．口服铁剂应_____ 服用（   ） A．餐前 B．餐中或餐后 C．空腹 D．睡前 18．缺铁性贫血病人组织缺铁的特殊表现不包括（   ） A．皮肤干燥、角化 B．毛发干枯易脱落 C．匙状甲 D．黄疸 19．早期诊断储存铁缺乏的常用指标是（   ） A．血红蛋白 B．血清铁 C．血清铁蛋白 D．红细胞计数 20．缺铁性贫血患者口服铁剂的注意事项，不正确的是（   ） A．向患者说明服用铁剂后可出现黑便 B．服用铁剂前后1小时禁饮浓茶 C．避免铁剂溶液与牛奶同服 D．症状改善后可停药 21．在缺铁性贫血的辅助检查，数值增高的指标是（   ） A．血清铁蛋白 B．血清总铁结合力 C．血红蛋白 D．血清铁 22．确诊贫血患者缺铁最有意义的检查是（   ） A．血细胞形态观察 B．骨髓铁染色 C．血清维生素B12和叶酸测定 D．血红蛋白电泳 23．缺铁性贫血最常见的原因是（   ） A．慢性溶血 B．需铁量增加 C．铁吸收不良 D．慢性失血 24．服用铁剂后出现黑便最可能的原因是（   ） A．引起肠黏膜破溃出血 B．引起上消化道出血 C．腐蚀肠壁血管引起出血 D．在肠道细菌作用下生成硫化铁所致 25．服铁剂期间，粪便颜色会变黑，原因是（   ） A．铁剂变质 B．铁与肠内硫化氢作用生成黑色硫化铁 C．消化道出血 D．药物染色 2、 简答题（本大题共5小题，每小题7分，共35分） 26． 简述缺铁性贫血病因及一般表现。 27． 简述缺铁性贫血病因及特殊表现。 28． 简述缺铁性贫血的常见病因及预防措施。 29． 简述缺铁性贫血患者的护理措施（从饮食、用药、病情观察、健康指导四个方面作答）。 30． 简述缺铁性贫血患者的主要护理诊断及对应的护理措施。 3、 综合分析题（本大题共1小题，每小题15分，共15分） 31．李女士，40岁。1年来月经不规律，经期持续10天左右，经量增多。近2个月感到头晕、心悸、乏力。体格检查．T36．3℃，P112次/分，R27次/分，Bp 100/70mmHg。睑结膜苍白，毛发干燥，指甲易裂，心率112次/分。实验室检查：Hb80g/LRBO3．0×1012/L，红细胞大小不一，中心淡染区变大，骨髓增生活跃，以中、晚幼红细胞增生为主，白细胞和血小板正常。 请写出： (1)该患者的临床诊断。 (2)该疾病的常见病因。 (3)该疾病药物治疗时的注意事项。 试卷第6页，共6页 试卷第5页，共6页 学科网（北京）股份有限公司 $