第20卷 肺结核病人的护理 山东省春季高考-护理类《内科护理学考点双析卷》（原卷版+答案版）

编写说明：山东省春季高考-护理类《内科护理学》考点双析卷专辑，依据省教育厅《山东省护理类专业知识考试标准》编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷，助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，特别适用于山东省春季高考第一轮高考复习教学。 本专辑第19、第20卷精准对标山东省考纲，考试内容及范围【内科护理学】： （二）呼吸系统疾病病人的护理 掌握肺结核病人的护理评估、护理措施。 理解肺结核病人的护理诊断/问题。 了解肺结核病人的护理目标、护理评价。 山东省护理类-春季高考 《内科护理学考点双析卷》 第20卷 肺结核病人的护理 学生练习卷 时间：60分钟 总分：100分 班级_______ 姓名_______ 学号_______ 成绩_______ 1、 单项选择题（本大题共25小题，每小题2分，共50分） 1．李女士疑为肺结核，结核菌素试验结果阳性，说明（   ） A．有传染结核的危险 B．感染了结核分枝杆菌 C．产生了对结核杆菌的抵抗力 D．产生了对结核病的被动免疫 【答案】B 【详解】疑为肺结核者，结核菌素试验结果阳性，说明感染了结核分枝杆菌。 2．肺结核最重要的传播途径是（   ） A．飞沫传播 B．接触传播 C．种植传播 D．淋巴传播 【答案】A 【详解】呼吸道飞沫传播是肺结核最重要的传播途径。 3．关于肺结核咯血患者的护理，下列叙述正确的是（   ） A．协助患者取健侧卧位 B．嘱患者屏住呼吸 C．密切观察窒息先兆及时抢救 D．精神极度紧张者应用吗啡 【答案】A 4．肺结核最常见的全身症状是（   ） A．呕血 B．咯血 C．消瘦 D．发热 【答案】D 【详解】全身症状：发热最常见，多为午后低热。 5．肺结核饮食护理中成人蛋白质摄入量为（   ） A．1.5~2.0g/（kg·d） B．1.0~2.0g/（kg·d） C．1.5~3.0g/（kg·d） D．2.5~3.5g/（kg·d） 【答案】A 【详解】饮食中应有鱼、肉、蛋、牛奶及豆制品等动植物蛋白，成人蛋白质摄入量为1.5~2.0g/（kg·d），还应摄入一定量的新鲜蔬菜和水果，以补充各种维生素。 6．服用后体液及分泌物呈橘黄色的药是 （   ） A．利福平 B．异烟肼 C．链霉素 D．乙胺丁醇 【答案】A 【详解】利福平注意事项：服药后体液及分泌物呈橘黄色。 7．出现周围神经炎不良反应的抗结核药为 （   ） A．利福平 B．异烟肼 C．链霉素 D．乙胺丁醇 【答案】B 【详解】异烟肼的不良反应为周围神经炎、偶有肝功能损害。 8．PPD在哪里注射 （   ） A．左前臂屈侧 B．右手手背 C．左手手心 D．臀部 【答案】A 【详解】取 PPD 0.1ml（5IU），在左前臂屈侧做皮内注射。 9．肺结核病人出现咯血的几率为 （   ） A．1/3~1/2 B．2/5 C．7/10 D．0 【答案】A 【详解】1/3~1/2的病人有咯血，多为小量咯血，少数严重者可大咯血，甚至发生窒息或失血性休克。 10．肺结核定期复查不包括（   ） A．脾 B．肝 C．肾 D．胸片 【答案】A 【详解】定期复查胸片和肝、肾功能，了解治疗反应和病情变化。 11．诊断肺结核的常规首选方法是（   ） A．MRI B．胸部X线检查 C．CT D．PPD 【答案】B 【详解】胸部X线检查是诊断肺结核的常规首选方法，可以早期发现肺结核，判断病变的部位、范围、性质及有无空洞、空洞大小和洞壁厚薄等。 12．肺结核咯血伴高热常提示（   ） A．病灶扩散 B．空洞形成 C．支气管内血液吸收 D．并发血气胸 【答案】A 13．肺结核最重要的传播途径是（   ） A．飞沫传播 B．粪-口传播 C．血液传播 D．亲密接触传播 【答案】A 【详解】飞沫传播是最重要的传播途径。 14．确诊肺结核最特异的方法是（   ） A．胸部X射线 B．痰结核分枝杆菌检查 C．胸部高分辨率CT D．MRI检查 【答案】B 【详解】痰结核分枝杆菌检查是确诊肺结核最特异的方法，也是制订化学治疗（简称化疗）方案、判断化疗效果的主要依据。 15．发生咯血时协助病人采取的体位是（    ） A．坐位 B．俯卧位 C．患侧卧位 D．仰卧位 【答案】C 【详解】咯血协助病人取患侧卧位，防止结核病灶向对侧播散。 16．结核分枝杆菌感染后易发病的高危人群不包括（   ） A．人免疫缺陷病毒感染者 B．硅沉着病病人 C．糖尿病病人 D．急性胰腺炎 【答案】D 【详解】结核分枝杆菌感染后易发病的高危人群（如人免疫缺陷病毒感染者、硅沉着病病人、糖尿病病人等） 17．肺结核病人大咯血时的护理措施，不正确的是（   ） A．通畅呼吸道 B．嘱病人屏气暂停呼吸 C．取头低足高位 D．头偏向一侧 【答案】B 【详解】屏气暂停呼吸会导致和加重窒息，应避免。 18．出现听力障碍不良反应的抗结核药为 （   ） A．利福平 B．异烟肼 C．链霉素 D．乙胺丁醇 【答案】C 【详解】链霉素不良反应是听力障碍、眩晕、肾功能损害。 19．肺结核患者出现胸部针刺样疼痛，随呼吸和咳嗽加重的原因是（   ） A．合并肺部感染 B．病变累及胸膜 C．大量胸腔积液 D．自发性气胸 【答案】B 【详解】肺结核患者，病变累及胸膜时出现胸部针刺样疼痛，随呼吸和咳嗽加重。 20．下列有关肺结核患者的护理措施，不正确的是（   ） A．卧床休息 B．给予高热量、高蛋白、高维生素的食物 C．观察药物不良反应 D．做好隔离消毒工作 【答案】A 【详解】结核毒性症状明显、咯血或大量胸腔积液者，应卧床休息，保证睡眠。 21．造成肺结核的细菌是（   ） A．结核分枝杆菌 B．金黄色葡萄球菌 C．大肠埃希菌 D．肺炎链球菌 【答案】A 【详解】肺结核是结核分枝杆菌引起的肺部慢性传染性疾病，占各器官结核病总数的80%～90％。 22．结核性胸膜炎不包括（   ） A．干性结核性胸膜炎 B．结核性渗出性胸膜炎 C．结核性脓胸 D．干酪样坏死 【答案】D 【详解】结核性胸膜炎：包括干性结核性胸膜炎、结核性渗出性胸膜炎和结核性脓胸。 23．肺结核化学治疗方案总疗程时间为 （   ） A．2~3个月 B．6~8个月 C．3~4个月 D．9~10个月 【答案】B 【详解】总疗程为6~8个月。 24．肺结核饮食护理中需每周测量并记录体重几次 （   ） A．2次 B．3次 C．1次 D．4次 【答案】C 【详解】每周测量并记录体重1次，评估病人营养状况是否改善。 25．患浸润型肺结核患者，给链霉素 0.5g肌注，2次/天，口服异烟肼、利福平治疗半年，近来自诉耳鸣，听力下降，可能是（   ） A．肺结核临床症状 B．链霉素对听神经损害 C．异烟肼对听神经损害 D．利福平时听神经损害 【答案】B 【详解】链霉素用药会出现听力障碍、眩晕、口周麻木、肾损害、过敏反应，用药前和用药后每1～2个月 进行听力检查，注意有无平衡失调监测尿常规及肾功能。 2、 简答题（本大题共5小题，每小题7分，共35分） 26．肺结核化学药物治疗的原则是什么？ 【答案】早期、联合、适量、规律、全程。 27．简述肺结核切断传播途径的健康指导。 【答案】（1）痰菌检查阳性肺结核病人需住院治疗，呼吸道隔离。 （2）注意个人卫生，严禁随地吐痰；不面对他人打喷嚏或咳嗽；咳嗽或打喷嚏时，用双层纸巾遮住口鼻，将纸放入污物袋中焚烧处理；痰液须经灭菌处理再弃去；接触痰液后用流水清洗双手。 （3）餐具煮沸消毒或用消毒液浸泡消毒，同桌共餐时使用公筷。 （4）被褥、书籍在烈日下暴晒6h以上。 （5）病人外出或探视病人时应戴口罩。 28．简述肺结核的症状。 【答案】①全身症状：发热最常见，多为午后低热，伴乏力、盗汗、食欲减退及消瘦等。若病灶播散则出现高热，呈稽留热或弛张热。女性病人可有月经失调或闭经。 ②呼吸系统症状：咳嗽、咳痰是肺结核最常见的症状。多为干咳或咳少量黏痰，有空洞形成时，痰量增多；合并细菌感染时，痰量增多且呈脓性，若合并支气管结核，表现为刺激性咳嗽。1/3~1/2的病人有咯血，多为小量咯血，少数严重者可大咯血，甚至发生窒息或失血性休克。病变累及胸膜时出现胸部针刺样疼痛，随呼吸和咳嗽而加重。干酪样肺炎、纤维空洞性肺结核或大量胸腔积液病人可伴有呼吸困难。 29．简述肺结核的对症护理 【答案】①结核毒性症状 一般不需特殊处理。若伴有高热等严重结核毒性症状，遵医嘱在进行有效抗结核治疗的基础上加用糖皮质激素，以减轻炎症和变态反应，同时按高热处理。夜间盗汗时，做好皮肤护理，及时协助病人擦干身体、更换衣服和被单，防止受凉。 ②咯血 协助病人取患侧卧位，防止结核病灶向对侧播散。遵医嘱应用垂体后叶素，必要时可经纤维支气管镜局部止血或行气囊压迫止血，护士应做好相应的准备与配合。对精神极度紧张者，可遵医嘱给予小剂量镇静剂，禁用吗啡，以免咳嗽反射中枢和呼吸中枢受抑制。发现窒息先兆和窒息时立即报告医生，协助抢救。 30．简述肺结核大咯血患者的护理措施。 【答案】（1）安慰病人，避免屏气； （2）患侧卧位； （3）保持呼吸道通畅； （4）有窒息征象，立即取头低脚高体位，迅速排出血块，必要时机械吸痰，做好气管插管或气管切开的准备与配合工作； （5）大咯血不止者，做好抢救准备与配合； （6）极度紧张、咳嗽剧烈者，遵医嘱给予小剂量镇静剂、止咳剂； （7）咯血量过多者配血备用，酌情输血。 3、 综合分析题（本大题共1小题，每小题15分，共15分） 31．王女士，62岁，肺结核病史14年，今晨突然咯血300ml，来院就诊。突然鲜血从口鼻涌出，随即烦躁不安，极度呼吸困难，唇指发绀，大汗淋漓，双手乱抓，两眼上翻。 请回答： (1)该病人的紧急情况。 (2)该病人的最主要的护理诊断/问题及护理目标。 (3)对该病人的急救护理。 (4)对该病人的健康指导。 【答案】(1)紧急情况：窒息。 (2)最主要护理诊断/问题及护理目标： ①护理诊断：气体交换受损  与咯血引起呼吸道受阻、换气功能障碍有关。 ②护理目标：病人呼吸困难减轻或消失。 (3)急救护理： ①保持呼吸道通畅：立即取头低脚高体位，迅速排出血块，必要时机械吸痰， 做好气管插管或气管切开的准备与配合工作。 ②安慰病人，避免屏气。 ③极度紧张、咳嗽剧烈者，遵医嘱给予小剂量镇静剂、止咳剂。 ④配血备用，酌情输血。 (4)健康指导 ①疾病预防指导：控制传染源；切断传播途径；保护易感人群。 ②疾病知识指导：加强营养；避免劳累；戒烟酒；避免呼吸道感染、情绪波动。 ③用药指导：强调化疗原则，按医嘱用药；定期复查，发现不良反应，及时就医。 试卷第6页，共6页 试卷第5页，共6页 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：山东省春季高考-护理类《内科护理学》考点双析卷专辑，依据省教育厅《山东省护理类专业知识考试标准》编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷，助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，特别适用于山东省春季高考第一轮高考复习教学。 本专辑第19、第20卷精准对标山东省考纲，考试内容及范围【内科护理学】： （二）呼吸系统疾病病人的护理 掌握肺结核病人的护理评估、护理措施。 理解肺结核病人的护理诊断/问题。 了解肺结核病人的护理目标、护理评价。 山东省护理类-春季高考 《内科护理学考点双析卷》 第20卷 肺结核病人的护理 学生练习卷 时间：60分钟 总分：100分 班级_______ 姓名_______ 学号_______ 成绩_______ 1、 单项选择题（本大题共25小题，每小题2分，共50分） 1．李女士疑为肺结核，结核菌素试验结果阳性，说明（   ） A．有传染结核的危险 B．感染了结核分枝杆菌 C．产生了对结核杆菌的抵抗力 D．产生了对结核病的被动免疫 2．肺结核最重要的传播途径是（   ） A．飞沫传播 B．接触传播 C．种植传播 D．淋巴传播 3．关于肺结核咯血患者的护理，下列叙述正确的是（   ） A．协助患者取健侧卧位 B．嘱患者屏住呼吸 C．密切观察窒息先兆及时抢救 D．精神极度紧张者应用吗啡 4．肺结核最常见的全身症状是（   ） A．呕血 B．咯血 C．消瘦 D．发热 5．肺结核饮食护理中成人蛋白质摄入量为（   ） A．1.5~2.0g/（kg·d） B．1.0~2.0g/（kg·d） C．1.5~3.0g/（kg·d） D．2.5~3.5g/（kg·d） 6．服用后体液及分泌物呈橘黄色的药是 （   ） A．利福平 B．异烟肼 C．链霉素 D．乙胺丁醇 7．出现周围神经炎不良反应的抗结核药为 （   ） A．利福平 B．异烟肼 C．链霉素 D．乙胺丁醇 8．PPD在哪里注射 （   ） A．左前臂屈侧 B．右手手背 C．左手手心 D．臀部 9．肺结核病人出现咯血的几率为 （   ） A．1/3~1/2 B．2/5 C．7/10 D．0 10．肺结核定期复查不包括（   ） A．脾 B．肝 C．肾 D．胸片 11．诊断肺结核的常规首选方法是（   ） A．MRI B．胸部X线检查 C．CT D．PPD 12．肺结核咯血伴高热常提示（   ） A．病灶扩散 B．空洞形成 C．支气管内血液吸收 D．并发血气胸 13．肺结核最重要的传播途径是（   ） A．飞沫传播 B．粪-口传播 C．血液传播 D．亲密接触传播 14．确诊肺结核最特异的方法是（   ） A．胸部X射线 B．痰结核分枝杆菌检查 C．胸部高分辨率CT D．MRI检查 15．发生咯血时协助病人采取的体位是（    ） A．坐位 B．俯卧位 C．患侧卧位 D．仰卧位 16．结核分枝杆菌感染后易发病的高危人群不包括（   ） A．人免疫缺陷病毒感染者 B．硅沉着病病人 C．糖尿病病人 D．急性胰腺炎 17．肺结核病人大咯血时的护理措施，不正确的是（   ） A．通畅呼吸道 B．嘱病人屏气暂停呼吸 C．取头低足高位 D．头偏向一侧 18．出现听力障碍不良反应的抗结核药为 （   ） A．利福平 B．异烟肼 C．链霉素 D．乙胺丁醇 19．肺结核患者出现胸部针刺样疼痛，随呼吸和咳嗽加重的原因是（   ） A．合并肺部感染 B．病变累及胸膜 C．大量胸腔积液 D．自发性气胸 20．下列有关肺结核患者的护理措施，不正确的是（   ） A．卧床休息 B．给予高热量、高蛋白、高维生素的食物 C．观察药物不良反应 D．做好隔离消毒工作 21．造成肺结核的细菌是（   ） A．结核分枝杆菌 B．金黄色葡萄球菌 C．大肠埃希菌 D．肺炎链球菌 22．结核性胸膜炎不包括（   ） A．干性结核性胸膜炎 B．结核性渗出性胸膜炎 C．结核性脓胸 D．干酪样坏死 23．肺结核化学治疗方案总疗程时间为 （   ） A．2~3个月 B．6~8个月 C．3~4个月 D．9~10个月 24．肺结核饮食护理中需每周测量并记录体重几次 （   ） A．2次 B．3次 C．1次 D．4次 25．患浸润型肺结核患者，给链霉素 0.5g肌注，2次/天，口服异烟肼、利福平治疗半年，近来自诉耳鸣，听力下降，可能是（   ） A．肺结核临床症状 B．链霉素对听神经损害 C．异烟肼对听神经损害 D．利福平时听神经损害 2、 简答题（本大题共5小题，每小题7分，共35分） 26． 肺结核化学药物治疗的原则是什么？ 27． 简述肺结核切断传播途径的健康指导。 28． 简述肺结核的症状。 29． 简述肺结核的对症护理 30． 简述肺结核大咯血患者的护理措施。 3、 综合分析题（本大题共1小题，每小题15分，共15分） 31．王女士，62岁，肺结核病史14年，今晨突然咯血300ml，来院就诊。突然鲜血从口鼻涌出，随即烦躁不安，极度呼吸困难，唇指发绀，大汗淋漓，双手乱抓，两眼上翻。 请回答： (1)该病人的紧急情况。 (2)该病人的最主要的护理诊断/问题及护理目标。 (3)对该病人的急救护理。 (4)对该病人的健康指导。 试卷第6页，共6页 试卷第5页，共6页 学科网（北京）股份有限公司 $