第18卷 肺炎病人的护理 山东省春季高考-护理类《内科护理学考点双析卷》（原卷版+答案版）

编写说明：山东省春季高考-护理类《内科护理学》考点双析卷专辑，依据省教育厅《山东省护理类专业知识考试标准》编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷，助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，特别适用于山东省春季高考第一轮高考复习教学。 本专辑第17、第18卷精准对标山东省考纲，考试内容及范围【内科护理学】： （二）呼吸系统疾病病人的护理 掌握肺炎病人的护理评估、护理措施。 理解肺炎病人的护理诊断/问题。 了解肺炎病人的护理目标、护理评价。 山东省护理类-春季高考 《内科护理学考点双析卷》 第18卷 肺炎病人的护理 学生练习卷 时间：60分钟 总分：100分 班级_______ 姓名_______ 学号_______ 成绩_______ 1、 单项选择题（本大题共25小题，每小题2分，共50分） 1．以下关于大叶性肺炎痰液细菌学检查的描述错误的是 （   ） A．革兰氏染色发现革兰氏染色阳性菌 B．荚膜染色发现带荚膜的双球菌 C．痰培养48~56小时可以确定病原菌 D．痰培养标本应在抗生素应用之前采集 2．大叶性肺炎不宜使用的药是（   ） A．阿司匹林 B．青霉素 C．阿莫西林 D．阿奇霉素 3．大叶性肺炎并发感染性休克时采取的体位是 （   ） A．平卧位 B．半坐卧位 C．中凹位 D．俯卧位 4．肺炎并发感染性休克患者，遵医嘱予抗感染和补液治疗，提示病情好转的表现，不正确的是（   ） A．呼吸平稳 B．心率110次/min C．尿量每小时＞30mL D．收缩压＞90mmHg 5．下列有关肺炎球菌肺炎实变的体征，不正确的是（   ） A．患侧呼吸运动减弱 B．叩诊胸部呈浊音 C．气管向健侧移位 D．病理性支气管呼吸音 6．大叶性肺炎控制感染首选药物是 （   ） A．泼尼松 B．青霉素 C．沙美特罗 D．氨茶碱 7．肺炎按致病因素分类，最常见的是（   ） A．病毒性肺炎 B．细菌性肺炎 C．支原体性肺炎 D．非典型肺炎 8．医院内肺炎指入院几小时内发生的新肺炎（   ） A．≥36h B．≥48h C．≥24h D．≥12h 9．大叶性肺炎X线检查中病变部位好发于 （   ） A．右肺上叶 B．左肺上叶 C．双肺上叶 D．肺尖部 10．大叶性肺炎的并发症不包括（   ） A．胸膜炎 B．心包炎 C．结膜炎 D．脑膜炎 11．大叶性肺炎的热型为 （   ） A．间歇热 B．稽留热 C．回归热 D．不规则热 12．消散期时出现的“假空洞征”在起病多久才完全消散（   ） A．3~4周 B．5~6周 C．6~7周 D．1~2周 13．肺炎球菌肺炎多见人群为（   ） A．患慢性病者 B．儿童 C．青壮年 D．老年人 14．肺炎链球菌肺炎多发生的人群不包括（    ） A．中年女性 B．老年男人 C．婴幼儿 D．青壮年男性 15．肺炎球菌肺炎患者的热型是（   ） A．弛张热 B．稽留热 C．不规则热 D．间歇热 16．肺炎并发感染性休克，患者宜采取何种体位（   ） A．仰卧中凹位 B．半卧位 C．侧卧位 D．头低足高位 17．肺炎克雷伯杆菌肺炎的临床表现中具有特征性的是（   ） A．胸痛 B．寒战、发热 C．砖红色胶冻状痰 D．可闻干、湿性啰音 18．铁锈色痰常见于（   ） A．支气管扩张 B．慢性支气管炎 C．肺结核 D．肺炎球菌肺炎 19．患者，女，27岁。因寒战、高热、咳嗽、胸痛急诊入院。胸部X线显示左上肺有云絮状阴影，查痰肺炎球菌（十），护士为其抽血检查血象的结果可能是（   ） A．嗜酸性粒细胞增加 B．淋巴细胞减少 C．中性粒细胞增加 D．嗜碱性粒细胞增加 20．最常见的肺炎是（   ） A．细菌性肺炎 B．病毒性肺炎 C．肺真菌病 D．间质性肺炎 21．下列关于肺炎球菌肺炎患者的护理措施，不正确的是（   ） A．胸痛取患侧卧位 B．密切观察生命体征、神志、尿量等变化 C．高热时给予阿司匹林迅速降温 D．腹胀鼓肠可用肛管排气 22．肺炎球菌肺炎最具特征性的表现是（   ） A．寒战、高热 B．深呼吸时胸痛加剧 C．呼吸困难 D．咳铁锈色痰 23．肺炎球菌肺炎患者退热后出现恶心、呕吐、意识模糊；体检：体温37℃，脉搏110次/分钟，呼吸28次/分钟，血压80/60mmHg。目前患者最主要的护理问题是（   ） A．体温过高 B．气体交换受损 C．潜在并发症：感染性休克 D．疼痛：胸痛 24．关于肺炎球菌肺炎病人的对症护理，不妥的是（   ） A．气急、发绀者给予鼻导管吸氧 B．胸痛者取患侧卧位 C．高热者尽量使用退热药 D．腹胀明显者腹部热敷或肛管排气 25．肺炎球菌肺炎血常规检查结果是（   ） A．淋巴细胞增加 B．中性粒细胞增加 C．单核细胞增加 D．嗜酸性粒细胞增加 2、 简答题（本大题共5小题，每小题7分，共35分） 26． 简述肺炎球菌肺炎并发感染性休克的抢救配合。 27． 简述肺炎球菌肺炎并发感染性休克病人病情好转的表现。 28． 简述肺炎的辅助检查 29． 简述肺炎球菌炎的典型呼吸道症状及肺实变的主要体征。 30． 肺炎病人的对症护理是什么？ 3、 综合分析题（本大题共1小题，每小题15分，共15分） 31．赵先生，30岁。既往身体健康。淋雨后寒战、高热、咳嗽，全身肌肉酸痛。右侧胸痛明显，咳铁锈色痰、呼吸困难入院。体格检查：T39.5℃，P100次/min，R25次/min，Bp120/85mmHg。X线检查显示右肺下叶斑片状实变阴影。诊断：肺炎球菌肺炎。请回答： (1)该病人主要的护理诊断/问题及护理目标。 (2)缓解胸痛的护理措施。 试卷第6页，共6页 试卷第5页，共6页 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：山东省春季高考-护理类《内科护理学》考点双析卷专辑，依据省教育厅《山东省护理类专业知识考试标准》编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷，助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，特别适用于山东省春季高考第一轮高考复习教学。 本专辑第17、第18卷精准对标山东省考纲，考试内容及范围【内科护理学】： （二）呼吸系统疾病病人的护理 掌握肺炎病人的护理评估、护理措施。 理解肺炎病人的护理诊断/问题。 了解肺炎病人的护理目标、护理评价。 山东省护理类-春季高考 《内科护理学考点双析卷》 第18卷 肺炎病人的护理 学生练习卷 时间：60分钟 总分：100分 班级_______ 姓名_______ 学号_______ 成绩_______ 1、 单项选择题（本大题共25小题，每小题2分，共50分） 1．以下关于大叶性肺炎痰液细菌学检查的描述错误的是 （   ） A．革兰氏染色发现革兰氏染色阳性菌 B．荚膜染色发现带荚膜的双球菌 C．痰培养48~56小时可以确定病原菌 D．痰培养标本应在抗生素应用之前采集 【答案】C 【详解】痰液细菌学检查：痰涂片做革兰氏染色发现革兰氏染色阳性菌，或做荚膜染色发现带荚膜的双球菌，可作出初步的病原诊断。痰培养24~48小时可以确定病原体。痰培养标本应在抗生素应用之前采集。 2．大叶性肺炎不宜使用的药是（   ） A．阿司匹林 B．青霉素 C．阿莫西林 D．阿奇霉素 【答案】A 【详解】畏寒、寒战时注意保暖，适当增加被褥；高热时物理降温，使体温逐渐下降，不宜使用阿司匹林或其他解热药，防止大量出汗和虚脱。 3．大叶性肺炎并发感染性休克时采取的体位是 （   ） A．平卧位 B．半坐卧位 C．中凹位 D．俯卧位 【答案】C 【详解】感染性休克的抢救配合体位：安置病人取仰卧中凹位，头胸部抬高20°，下肢抬高30°，以利于呼吸和静脉回流。 4．肺炎并发感染性休克患者，遵医嘱予抗感染和补液治疗，提示病情好转的表现，不正确的是（   ） A．呼吸平稳 B．心率110次/min C．尿量每小时＞30mL D．收缩压＞90mmHg 【答案】B 【详解】心率110次/min为心动过速的表现，不能提示病情好转。 5．下列有关肺炎球菌肺炎实变的体征，不正确的是（   ） A．患侧呼吸运动减弱 B．叩诊胸部呈浊音 C．气管向健侧移位 D．病理性支气管呼吸音 【答案】C 【详解】肺炎球菌肺炎实变气管居中。 6．大叶性肺炎控制感染首选药物是 （   ） A．泼尼松 B．青霉素 C．沙美特罗 D．氨茶碱 【答案】B 【详解】大叶性肺炎的治疗原则为积极控制感染、对症治疗及处理并发症。控制感染首选青霉素，用药途径及剂量视病情轻重及有无并发症而定。 7．肺炎按致病因素分类，最常见的是（   ） A．病毒性肺炎 B．细菌性肺炎 C．支原体性肺炎 D．非典型肺炎 【答案】B 【详解】肺炎按致病因素分为细菌性肺炎、非典型病原体所致肺炎、病毒性肺炎、肺真菌病、其他病原体所致肺炎和理化因素所致肺炎。其中细菌性肺炎是最常见的肺炎。 8．医院内肺炎指入院几小时内发生的新肺炎（   ） A．≥36h B．≥48h C．≥24h D．≥12h 【答案】B 【详解】医院获得性肺炎亦称医院内肺炎，是指病人住院期间没有接受有创机械通气，未处于病原感染的潜伏期，且入院≥48小时后在医院内新发生的肺炎。 9．大叶性肺炎X线检查中病变部位好发于 （   ） A．右肺上叶 B．左肺上叶 C．双肺上叶 D．肺尖部 【答案】A 【详解】X线检查 可见斑片状或大片状实变阴影，病变区多发性蜂窝状小脓肿，叶间隙下坠，好发于右肺上叶和双肺下叶。 10．大叶性肺炎的并发症不包括（   ） A．胸膜炎 B．心包炎 C．结膜炎 D．脑膜炎 【答案】C 【详解】可并发胸膜炎、脓胸、心包炎、脑膜炎和关节炎等。 11．大叶性肺炎的热型为 （   ） A．间歇热 B．稽留热 C．回归热 D．不规则热 【答案】B 【详解】体温在数小时内升至39-40℃，呈稽留热。 12．消散期时出现的“假空洞征”在起病多久才完全消散（   ） A．3~4周 B．5~6周 C．6~7周 D．1~2周 【答案】A 【详解】消散期，因炎症浸润逐渐吸收，可有片状区域吸收较快而呈现"假空洞征"，多数病例在起病3-4周后才完全消散。 13．肺炎球菌肺炎多见人群为（   ） A．患慢性病者 B．儿童 C．青壮年 D．老年人 【答案】C 【详解】肺炎球菌肺炎病人常为既往健康的青壮年、老年、婴幼儿，男性较多见。 14．肺炎链球菌肺炎多发生的人群不包括（    ） A．中年女性 B．老年男人 C．婴幼儿 D．青壮年男性 【答案】A 【详解】病人常为既往健康的青壮年或老年与婴幼儿，男性较多见。 15．肺炎球菌肺炎患者的热型是（   ） A．弛张热 B．稽留热 C．不规则热 D．间歇热 【答案】B 【详解】肺炎球菌肺炎患者的体温在数小时内升至39～40℃,呈稽留热。 16．肺炎并发感染性休克，患者宜采取何种体位（   ） A．仰卧中凹位 B．半卧位 C．侧卧位 D．头低足高位 【答案】A 【详解】肺炎并发感染性休克时，应安置病人取仰卧中凹位,头胸部抬高20°，下肢抬高30°,以利于呼吸和静脉回流。 17．肺炎克雷伯杆菌肺炎的临床表现中具有特征性的是（   ） A．胸痛 B．寒战、发热 C．砖红色胶冻状痰 D．可闻干、湿性啰音 【答案】C 【详解】肺炎克雷伯杆菌肺炎，起病急、寒战、高热、砖红色胶冻状痰为特征性表现。 18．铁锈色痰常见于（   ） A．支气管扩张 B．慢性支气管炎 C．肺结核 D．肺炎球菌肺炎 【答案】D 【详解】肺炎球菌肺炎典型表现为咳铁锈色痰。 19．患者，女，27岁。因寒战、高热、咳嗽、胸痛急诊入院。胸部X线显示左上肺有云絮状阴影，查痰肺炎球菌（十），护士为其抽血检查血象的结果可能是（   ） A．嗜酸性粒细胞增加 B．淋巴细胞减少 C．中性粒细胞增加 D．嗜碱性粒细胞增加 【答案】C 20．最常见的肺炎是（   ） A．细菌性肺炎 B．病毒性肺炎 C．肺真菌病 D．间质性肺炎 【答案】A 【详解】其中细菌性肺炎是最常见的肺炎，也是最常见的感染性疾病之一。 21．下列关于肺炎球菌肺炎患者的护理措施，不正确的是（   ） A．胸痛取患侧卧位 B．密切观察生命体征、神志、尿量等变化 C．高热时给予阿司匹林迅速降温 D．腹胀鼓肠可用肛管排气 【答案】C 【详解】肺炎球菌肺炎高热者需物理降温，一般不使用阿司匹林等退热药，以免导致休克，加重病情。 22．肺炎球菌肺炎最具特征性的表现是（   ） A．寒战、高热 B．深呼吸时胸痛加剧 C．呼吸困难 D．咳铁锈色痰 【答案】D 【详解】肺炎球菌肺炎因红细胞破坏释放出含铁血黄素咳铁锈色痰，是最具特征性的表现。 23．肺炎球菌肺炎患者退热后出现恶心、呕吐、意识模糊；体检：体温37℃，脉搏110次/分钟，呼吸28次/分钟，血压80/60mmHg。目前患者最主要的护理问题是（   ） A．体温过高 B．气体交换受损 C．潜在并发症：感染性休克 D．疼痛：胸痛 【答案】C 【详解】该患者热后出现恶心、呕吐、意识模糊；血压80/60mmHg，存在休克的可能，所以目前患者最主要的护理问题潜在并发症：感染性休克。 24．关于肺炎球菌肺炎病人的对症护理，不妥的是（   ） A．气急、发绀者给予鼻导管吸氧 B．胸痛者取患侧卧位 C．高热者尽量使用退热药 D．腹胀明显者腹部热敷或肛管排气 【答案】C 【详解】应用解热药物，在体温骤降的同时可能导致大量出汗，甚至虚脱，还能干扰热型，影响病情观察。 25．肺炎球菌肺炎血常规检查结果是（   ） A．淋巴细胞增加 B．中性粒细胞增加 C．单核细胞增加 D．嗜酸性粒细胞增加 【答案】B 【详解】肺炎球箘肺炎血常规查结果是中性粒细胞增加。 2、 简答题（本大题共5小题，每小题7分，共35分） 26．简述肺炎球菌肺炎并发感染性休克的抢救配合。 【答案】（1）安置病人取仰卧中凹位，头胸部抬高20°，下肢抬高30°。 （2）尽量减少搬动。 （3）注意保暖。 （4）给予中、高流量吸氧。 （5）迅速建立两条静脉通道，遵医嘱补液。 （6）严密监测病人的生命体征和病情变化。 （7）遵医嘱血管活性药物、碱性药物、广谱抗生素等药物，注意观察药物疗效和不良反应。 27．简述肺炎球菌肺炎并发感染性休克病人病情好转的表现。 【答案】（1）神志逐渐清楚。 （2）表情安静。 （3）口唇红润。 （4）脉搏有力。 （5）呼吸平稳。 （6）收缩压>90mmHg。 （7）尿量每小时>30ml。 （8）肢端温暖。 28．简述肺炎的辅助检查 【答案】（1）血液检查 白细胞计数升高，多数在（10～30)×109/L，中性粒细胞比例多在80%以上，伴核左移，细胞内可见中毒颗粒。 （2）痰液细菌学检查 痰涂片做革兰氏染色发现革兰氏染色阳性菌，或做荚膜染色发现带荚膜的双球菌，可作出初步的病原诊断。痰培养24～48小时可以确定病原体。痰培养标本应在抗生素应用之前采集。 （3）X线检查 可见斑片状或大片状实变阴影，病变区多发性蜂窝状小脓肿，叶间隙下坠，好发于右肺上叶和双肺下叶。病变累及胸膜时，可有肋膈角变钝或少量胸腔积液征象。消散期，因炎症浸润逐渐吸收，可有片状区域吸收较快而呈现“假空洞征”，多数病例在起病3～4周后才完全消散。 29．简述肺炎球菌炎的典型呼吸道症状及肺实变的主要体征。 【答案】（1）典型呼吸道症：咳铁锈色痰 （2）体征： 视诊：急性病容； 触诊：语颤增强； 叩诊：浊音或实音； 听诊：病理性支气管呼吸音、湿啰音。 30．肺炎病人的对症护理是什么？ 【答案】畏寒、寒战时注意保暖，适当增加被褥。高温时物理降温，使体温逐渐下降。明显腹胀的病人，给予腹部热敷或肛管排气。气急发绀者遵医嘱吸氧。 3、 综合分析题（本大题共1小题，每小题15分，共15分） 31．赵先生，30岁。既往身体健康。淋雨后寒战、高热、咳嗽，全身肌肉酸痛。右侧胸痛明显，咳铁锈色痰、呼吸困难入院。体格检查：T39.5℃，P100次/min，R25次/min，Bp120/85mmHg。X线检查显示右肺下叶斑片状实变阴影。诊断：肺炎球菌肺炎。请回答： (1)该病人主要的护理诊断/问题及护理目标。 (2)缓解胸痛的护理措施。 【答案】(1)护理诊断/问题： 体温过高  与细菌感染有关。 清理呼吸道无效  与痰液黏稠、胸痛等有关。 气体交换受损  与肺实质炎症、呼吸面积减少有关。 疼痛：胸痛  与肺部炎症累及壁层胸膜有关。 潜在并发症：感染性休克。 护理目标： 病人体温逐渐恢复正常。 病人气道分泌物排出顺畅。 病人呼吸平稳，呼吸困难减轻或消失。 病人病人能学会缓解疼痛的方法，胸痛减轻或消失。 病人并发症得到有效防治。 (2)护理措施 采取患侧卧位。 咳嗽或深呼吸时用手按压疼痛部位。 呼气末用宽胶带固定患侧胸廓。 局部冷湿敷。 肋间神经封闭。 遵医嘱用药。 采用放松疗法。 试卷第6页，共6页 试卷第5页，共6页 学科网（北京）股份有限公司 $