第13卷 慢性阻塞性肺疾病病人的护理 山东省春季高考-护理类《内科护理学考点双析卷》（原卷版+答案版）

编写说明：山东省春季高考-护理类《内科护理学》考点双析卷专辑，依据省教育厅《山东省护理类专业知识考试标准》编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷，助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，特别适用于山东省春季高考第一轮高考复习教学。 本专辑第13、第14卷精准对标山东省考纲，考试内容及范围【内科护理学】： （二）呼吸系统疾病病人的护理 掌握慢性阻塞性肺疾病病人的护理评估、护理措施。 理解慢性阻塞性肺疾病病人的护理诊断/问题。 了解慢性阻塞性肺疾病病人的护理目标、护理评价。 山东省护理类-春季高考 《内科护理学考点双析卷》 第13卷 慢性阻塞性肺疾病病人的护理 老师讲解卷 时间：60分钟 总分：100分 1、 单项选择题（本大题共25小题，每小题2分，共50分） 1．下列关于慢性阻塞性肺疾病患者的体征叙述，正确的是（   ） A．视诊：桶状胸 B．叩诊：浊音 C．触诊：语颤增强 D．听诊：两肺呼吸音增强 2．慢性阻塞性肺气肿患者最主要的症状是（   ） A．慢性咳嗽、咳痰、喘息 B．逐渐加重的呼吸困难 C．起病急骤，畏寒、高热 D．午后低热、盗汗，咳嗽咳痰 3．慢性阻塞性肺气肿患者最常见的酸碱失衡是（   ） A．代谢性酸中毒 B．呼吸性碱中毒 C．代谢性碱中毒 D．呼吸性酸中毒 4．指导慢性阻塞性肺疾病患者进行呼吸功能锻炼时，下列哪项应除外（   ） A．取立位、平卧位或半坐卧位 B．用口缓慢呼气，收缩腹部 C．用鼻缓慢吸气，腹部凸出 D．吸气时间长，呼气时间短 5．下列符合慢性阻塞性肺气肿X线表现的是（   ） A．肺尖部见云絮状阴影 B．胸廓前后径增大，双肺透亮度增加 C．右下肺动脉扩张，肺动脉段凸出，右心室增大 D．可见斑片状或大片状实变阴影，病变区见蜂窝状脓肿 6．慢阻肺可酌情采用气道湿化的原因不包括（   ） A．痰多黏稠 B．气道湿化降低 C．咳嗽无力者 D．肺水肿 7．患者，男，62岁。诊断“COPD，Ⅲ型呼衰，肺性脑病”，针对该患者的护理，下列哪项应除外（   ） A．持续低流量给氧 B．静脉滴注抗生素 C．烦躁时使用镇静剂 D．肌内注射呋塞米 8．慢阻肺呼吸困难严重者采取的体位是（   ） A．半坐位 B．平卧位 C．俯卧位 D．站立位 9．病人的耐寒锻炼包括（   ） A．冷水洗脸 B．冰水洗澡 C．雪地抗寒 D．穿湿衣服 10．以下不符合慢阻肺饮食护理要点的是 （   ） A．高热量 B．低蛋白 C．富含维生素 D．易消化 11．慢阻肺用药护理中避免随意使用的药物是（   ） A．抗生素 B．安眠药 C．支气管扩张药 D．祛痰药 12．慢阻肺患者避免吸入高浓度氧的原因是（   ） A．引起CO2潴留 B．引起O2潴留 C．价格昂贵 D．O2利用率低 13．慢阻肺家庭氧疗指导中错误的是（   ） A．了解吸氧的目的 B．氧疗装置周围严禁烟火 C．氧疗装置定期消毒 D．出租使用过的氧疗设备 14．以下对慢阻肺患者生活指导描述不正确的是（   ） A．鼓励病人生活自理 B．鼓励病人少量多餐 C．避免产气食物 D．避免任何体育活动 15．以下不属于慢阻肺对症护理的是 （   ） A．保持呼吸道通畅 B．呼吸功能锻炼 C．并发气胸的护理 D．肢体被动康复训练 16．慢阻肺标志性症状是 （   ） A．肺水肿 B．支气管水肿 C．肺泡消失 D．呼吸困难进行性加重 17．慢阻肺出现以下什么情况不需要立即就医（   ） A．气促明显 B．咳痰加量 C．咳嗽加重 D．气促消失 18．在我国慢阻肺患病率达13.7%的人群年龄为（   ） A．40岁以上 B．20岁以下 C．10岁以下 D．60岁以上 19．慢性支气管炎患者肺功能检查出现什么变化时，则能诊断为慢阻肺（   ） A．咯血 B．粉红色泡沫痰 C．持续气流受限 D．呕血 20．以下不属于慢阻肺辅助检查的方法是（   ） A．肺功能检查 B．心电图 C．动脉血气分析 D．影像学检查 21．慢阻肺可以用的药不包括（   ） A．抗生素 B．支气管扩张药 C．祛痰药 D．安眠药 22．预防慢阻肺的重要措施是（   ） A．戒烟 B．锻炼加量 C．绝对卧床 D．禁止锻炼 23．以下描述中符合慢阻肺稳定期的是（   ） A．咳嗽、咳痰症状稳定 B．发热 C．咳大量浓痰 D．气短加剧 24．以下不属于慢阻肺病情观察的是 （   ） A．咳嗽、咳痰情况 B．咯血次数 C．痰液颜色 D．呼吸困难程度 25．以下不属于慢阻肺的常见护理诊断/问题的是（   ） A．气体交换受损 B．活动无耐力 C．营养失调 D．骨质疏松 2、 简答题（本大题共5小题，每小题7分，共35分） 26． 简述指导慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能锻炼的方法。 27． 简述对慢性阻塞性肺疾病患者疾病知识及生活指导。 28． 简述慢性阻塞性肺疾病的分期特点及并发症。 29． 简述慢性阻塞性肺气肿的主要临床表现。 30． 简述COPD的一般护理 3、 综合分析题（本大题共1小题，每小题15分，共15分） 31．王先生，70岁。有慢性阻塞性肺疾病病史25年，日常轻微活动就有呼吸困难。今日中午进餐时米粒呛入气管引起剧烈咳嗽后，突然呼吸困难加重，伴右胸刺痛，逐渐加重，被家人急送入院。请回答： (1)该患者目前最可能的临床诊断。 (2)该患者主要的护理诊断/问题及护理目标。 (3)目前该患者主要的护理措施。 (4)对该患者的家庭氧疗指导。 试卷第6页，共6页 试卷第5页，共6页 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：山东省春季高考-护理类《内科护理学》考点双析卷专辑，依据省教育厅《山东省护理类专业知识考试标准》编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷，助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，特别适用于山东省春季高考第一轮高考复习教学。 本专辑第13、第14卷精准对标山东省考纲，考试内容及范围【内科护理学】： （二）呼吸系统疾病病人的护理 掌握慢性阻塞性肺疾病病人的护理评估、护理措施。 理解慢性阻塞性肺疾病病人的护理诊断/问题。 了解慢性阻塞性肺疾病病人的护理目标、护理评价。 山东省护理类-春季高考 《内科护理学考点双析卷》 第13卷 慢性阻塞性肺疾病病人的护理 老师讲解卷 时间：60分钟 总分：100分 1、 单项选择题（本大题共25小题，每小题2分，共50分） 1．下列关于慢性阻塞性肺疾病患者的体征叙述，正确的是（   ） A．视诊：桶状胸 B．叩诊：浊音 C．触诊：语颤增强 D．听诊：两肺呼吸音增强 【答案】A 2．慢性阻塞性肺气肿患者最主要的症状是（   ） A．慢性咳嗽、咳痰、喘息 B．逐渐加重的呼吸困难 C．起病急骤，畏寒、高热 D．午后低热、盗汗，咳嗽咳痰 【答案】B 3．慢性阻塞性肺气肿患者最常见的酸碱失衡是（   ） A．代谢性酸中毒 B．呼吸性碱中毒 C．代谢性碱中毒 D．呼吸性酸中毒 【答案】D 4．指导慢性阻塞性肺疾病患者进行呼吸功能锻炼时，下列哪项应除外（   ） A．取立位、平卧位或半坐卧位 B．用口缓慢呼气，收缩腹部 C．用鼻缓慢吸气，腹部凸出 D．吸气时间长，呼气时间短 【答案】D 5．下列符合慢性阻塞性肺气肿X线表现的是（   ） A．肺尖部见云絮状阴影 B．胸廓前后径增大，双肺透亮度增加 C．右下肺动脉扩张，肺动脉段凸出，右心室增大 D．可见斑片状或大片状实变阴影，病变区见蜂窝状脓肿 【答案】B 6．慢阻肺可酌情采用气道湿化的原因不包括（   ） A．痰多黏稠 B．气道湿化降低 C．咳嗽无力者 D．肺水肿 【答案】D 【详解】保持呼吸道通畅 对于痰多黏稠、气道湿度降低或咳嗽无力者，可酌情采用气道湿化、指导有效咳嗽、胸部叩击等方法，促进呼吸道分泌物排出。 7．患者，男，62岁。诊断“COPD，Ⅲ型呼衰，肺性脑病”，针对该患者的护理，下列哪项应除外（   ） A．持续低流量给氧 B．静脉滴注抗生素 C．烦躁时使用镇静剂 D．肌内注射呋塞米 【答案】C 8．慢阻肺呼吸困难严重者采取的体位是（   ） A．半坐位 B．平卧位 C．俯卧位 D．站立位 【答案】A 【详解】呼吸困难严重者，取半坐卧位或坐位。 9．病人的耐寒锻炼包括（   ） A．冷水洗脸 B．冰水洗澡 C．雪地抗寒 D．穿湿衣服 【答案】A 【详解】鼓励病人进行耐寒锻炼，如冷水洗脸、洗鼻等。 10．以下不符合慢阻肺饮食护理要点的是 （   ） A．高热量 B．低蛋白 C．富含维生素 D．易消化 【答案】B 【详解】饮食护理：给予高热量、高蛋白、富含维生素、清淡易消化饮食。 11．慢阻肺用药护理中避免随意使用的药物是（   ） A．抗生素 B．安眠药 C．支气管扩张药 D．祛痰药 【答案】B 【详解】避免随意使用止咳药、安眠药、镇静药等，以免抑制呼吸和咳嗽反射。 12．慢阻肺患者避免吸入高浓度氧的原因是（   ） A．引起CO2潴留 B．引起O2潴留 C．价格昂贵 D．O2利用率低 【答案】A 【详解】避免吸入高浓度氧而引起二氧化碳潴留。 13．慢阻肺家庭氧疗指导中错误的是（   ） A．了解吸氧的目的 B．氧疗装置周围严禁烟火 C．氧疗装置定期消毒 D．出租使用过的氧疗设备 【答案】D 【详解】家庭氧疗指导 指导病人和家属做到：①了解吸氧的目的、必要性及注意事项。②注意安全，氧疗装置周围严禁烟火，防止氧气燃烧爆炸。③氧疗装置定期更换、清洁和消毒。 14．以下对慢阻肺患者生活指导描述不正确的是（   ） A．鼓励病人生活自理 B．鼓励病人少量多餐 C．避免产气食物 D．避免任何体育活动 【答案】D 【详解】生活指导：合理休息与活动，鼓励病人生活自理，避免劳累。宣传摄取足够营养的重要性，鼓励病人摄取高热量、高蛋白、富含维生素的食物，少量多餐，避免产气食物，以免饱胀引起呼吸不畅。 15．以下不属于慢阻肺对症护理的是 （   ） A．保持呼吸道通畅 B．呼吸功能锻炼 C．并发气胸的护理 D．肢体被动康复训练 【答案】D 【详解】对症护理：保持呼吸道通畅、呼吸功能锻炼、并发气胸的护理 16．慢阻肺标志性症状是 （   ） A．肺水肿 B．支气管水肿 C．肺泡消失 D．呼吸困难进行性加重 【答案】D 【详解】气短或呼吸困难：进行性加重的呼吸困难是慢阻肺的标志性症状。 17．慢阻肺出现以下什么情况不需要立即就医（   ） A．气促明显 B．咳痰加量 C．咳嗽加重 D．气促消失 【答案】D 【详解】病情监测指导：指导病人和家属进行自我检测，如气促、咳嗽、咳痰等症状明显或出现并发症表现时，及时就医，以防病情恶化。 18．在我国慢阻肺患病率达13.7%的人群年龄为（   ） A．40岁以上 B．20岁以下 C．10岁以下 D．60岁以上 【答案】A 【详解】在我国，慢阻肺的患病率40岁以上人群为13.7%。 19．慢性支气管炎患者肺功能检查出现什么变化时，则能诊断为慢阻肺（   ） A．咯血 B．粉红色泡沫痰 C．持续气流受限 D．呕血 【答案】C 【详解】当慢性支气管炎和肺气肿病人肺功能检查出现持续气流受限时，则能诊断为慢阻肺；如病人只有慢性支气管炎和肺气肿，而无持续气流受限，则不能诊断为慢阻肺。 20．以下不属于慢阻肺辅助检查的方法是（   ） A．肺功能检查 B．心电图 C．动脉血气分析 D．影像学检查 【答案】B 【详解】辅助检查：肺功能检查、影像学检查、动脉血气分析 21．慢阻肺可以用的药不包括（   ） A．抗生素 B．支气管扩张药 C．祛痰药 D．安眠药 【答案】D 【详解】遵医嘱应用抗生素、支气管扩张药、祛痰药等，注意观察药物疗效和不良反应。 22．预防慢阻肺的重要措施是（   ） A．戒烟 B．锻炼加量 C．绝对卧床 D．禁止锻炼 【答案】A 【详解】告知病人戒烟是预防慢阻肺的重要措施。 23．以下描述中符合慢阻肺稳定期的是（   ） A．咳嗽、咳痰症状稳定 B．发热 C．咳大量浓痰 D．气短加剧 【答案】A 【详解】稳定期病人咳嗽、咳痰及气短等症状稳定或轻微。 24．以下不属于慢阻肺病情观察的是 （   ） A．咳嗽、咳痰情况 B．咯血次数 C．痰液颜色 D．呼吸困难程度 【答案】B 【详解】病情观察：观察病人咳嗽、咳痰的情况，痰液的颜色、量及性状；观察呼吸困难的严重程度、与活动的关系、有无进行性加重；观察呼吸的频率、节律、幅度及其变化特点；观察病人有无并发症；监测动脉血气分析和水、电解质、酸碱平衡情况。 25．以下不属于慢阻肺的常见护理诊断/问题的是（   ） A．气体交换受损 B．活动无耐力 C．营养失调 D．骨质疏松 【答案】D 【详解】常见护理诊断／问题：气体交换受损、清理呼吸道无效、活动无耐力、焦虑、营养失调、潜在并发症：慢性呼吸衰竭、自发性气胸、慢性肺源性心脏病。 2、 简答题（本大题共5小题，每小题7分，共35分） 26．简述指导慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能锻炼的方法。 【答案】（1）腹式呼吸：病人取立位、平卧位或半坐卧位。左右手分别放在上腹部和前胸，全身肌肉放松。吸气时，用鼻缓慢吸入气体，同时放松腹肌，腹部凸出，手感到腹壁向上抬起。呼气时经口呼出，收缩腹肌，膈肌随腹腔内压增加而上抬，手感到腹下降。 （2）缩唇呼吸：病人闭嘴经鼻吸气，然后通过缩唇（吹口哨样）缓慢呼气，同时收缩腹。缩唇大小程度与呼气流量以能使距口唇15～20cm处、与口唇等高水平的蜡火火焰随气流倾斜又不至于熄灭为宜。吸与呼时间之比为1:2或1:3。 27．简述对慢性阻塞性肺疾病患者疾病知识及生活指导。 【答案】（1）疾病知识指导： 教会病人及家属依据呼吸困难与活动之间的关系，判断呼吸困难的严重程度，合理安排工作和生活。使病人了解康复锻炼的意义，发挥病人的主观能动性，根据病人心肺功能和体力情况，制订个体化锻炼计划。在呼吸道传染病流行期间，避免到人群密集的公共场所。潮湿、大风、严寒时减少室外活动。根据气候变化增减衣服，避免受凉感冒。 （2）生活指导： 合理休息与活动，鼓励病人生活自理，避免劳累。宣传摄取足够营养的重要性，鼓励病人摄取高热量、高蛋白、富含维生素的食物，少量多餐，避免产气食物，以免饱胀引起呼吸不畅。鼓励病人进行耐寒锻炼，如冷水洗脸、洗鼻等。 28．简述慢性阻塞性肺疾病的分期特点及并发症。 【答案】（1）分期特点： 急性加重期，在短期内咳嗽、咳痰、气短和/或喘息加重、脓痰量增多，可伴发热等症状。 稳定期，病人咳嗽、咳痰及气短等症状稳定或轻微。 （2）并发症：慢性呼吸衰竭、自发性气胸、慢性肺源性心脏病等。 29．简述慢性阻塞性肺气肿的主要临床表现。 【答案】（1）症状： 慢性咳嗽、咳痰。 气促和呼吸困难。 喘息和胸闷。 （2）体征： 视诊：桶状胸。 触诊：语颤减弱。 叩诊：过清音；肺下界和肝浊音界下移。 听诊：呼吸音减弱，呼气延长，心音遥远。 30．简述COPD的一般护理 【答案】①休息与活动 中度以上慢阻肺急性加重期应以卧床休息为主，协助病人采取舒适体位；呼吸困难严重者，取半坐卧位或坐位。保持室内温、湿度适宜。稳定期病人活动量以不引起疲劳、不加重症状为度。 ②饮食护理 给予高热量、高蛋白、富含维生素、清淡易消化饮食，避免进食产气食物，如豆类、碳酸饮料、马铃薯等，避免过饱。进餐后不宜立即平卧，以免加重呼吸困难。 ③氧疗护理 遵医嘱给予氧气吸入，一般采用鼻导管持续低流量（1~2L/min）吸氧，避免吸入高浓度氧而引起二氧化碳潴留。提倡长期家庭氧疗，氧疗有效指标为病人呼吸困难减轻、呼吸频率减慢、发绀减轻、心率减慢、活动耐力增加。 3、 综合分析题（本大题共1小题，每小题15分，共15分） 31．王先生，70岁。有慢性阻塞性肺疾病病史25年，日常轻微活动就有呼吸困难。今日中午进餐时米粒呛入气管引起剧烈咳嗽后，突然呼吸困难加重，伴右胸刺痛，逐渐加重，被家人急送入院。请回答： (1)该患者目前最可能的临床诊断。 (2)该患者主要的护理诊断/问题及护理目标。 (3)目前该患者主要的护理措施。 (4)对该患者的家庭氧疗指导。 【答案】(1)临床诊断：慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸。 (2)护理诊断/问题： 气体交换受损  与肺组织受压、气道阻塞有关。 疼痛：胸痛  与组织损伤有关 潜在并发症：胸腔或肺部感染。 护理目标： 病人呼吸困难减轻或消失。 病人疼痛消失。 病人并发症得到有效防治。 (3)护理措施： 立即安置病人卧床休息，血压平稳者取半坐卧位。 遵医嘱吸氧。 协助医生做好胸腔抽气或胸腔闭式引流的准备和配合。 (4)家庭氧疗指导： 了解吸氧的目的、必要性及注意事项。 注意安全，氧疗装置周围严禁烟火，防止氧气燃烧爆炸。 氧疗装置定期更换、清洁和消毒。 试卷第6页，共6页 试卷第5页，共6页 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