第10卷 原发性高血压病人的护理 山东省春季高考-护理类《内科护理学考点双析卷》（原卷版+答案版）

编写说明：山东省春季高考-护理类《内科护理学》考点双析卷专辑，依据省教育厅《山东省护理类专业知识考试标准》编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷，助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，特别适用于山东省春季高考第一轮高考复习教学。 本专辑第9、第10卷精准对标山东省考纲，考试内容及范围【内科护理学】： （1） 循环系统疾病病人的护理 掌握原发性高血压病人的护理评估、护理措施。 理解原发性高血压病人的护理诊断/问题。 了解原发性高血压病人的护理目标、护理评价。 山东省护理类-春季高考 《内科护理学考点双析卷》 第10卷 原发性高血压病人的护理 学生练习卷 时间：60分钟 总分：100分 班级_______ 姓名_______ 学号_______ 成绩_______ 1、 单项选择题（本大题共25小题，每小题2分，共50分） 1．某高血压病患者，同时患有支气管哮喘，他不能使用哪种降压药物（   ） A．味塞米 B．阿替洛尔 C．硝苯地平 D．卡托普利 2．有关高血压发病机制中最重要的是（   ） A．血容量过多 B．内分泌因素 C．肾功能异常 D．高级神经中枢功能失调 3．护理高血压病患者，下列哪项措施不正确（   ） A．协助用药尽快将血压降至较低水平 B．改变体位时动作宜缓慢 C．保持大便通畅 D．头晕、恶心时协助其平卧并抬高下肢 4．某患者，患高血压病 3 年，入院后给予降压药等治疗，在用药护理中指导患者改变体位时，动作宜缓慢，其目的为（   ） A．避免发生高血压脑病 B．避免发生高血压危象 C．避免发生急进型高血压 D．避免发生体位性低血压 5．引起高血压急症的主要原因是（   ） A．血容量持续增多 B．周围血管阻力增加 C．脑血管持续痉挛 D．心收缩力增强 6．高血压病人血压为170/110mmHg，其高血压分级是（   ） A．1级 B．2级 C．3级 D．4 级 7．高血压致命性的并发症是（   ） A．原发性颗粒性固缩肾 B．左心衰 C．脑出血 D．右心衰 8．高血压、动脉粥样硬化老年患者的饮食不需限制（   ） A．高胆固醇食物 B．高动物脂肪食物 C．高糖食物 D．高钙食物 9．在高血压病的治疗中，限制钠摄入是指（   ） A．每日食盐摄入量为12 g左右 B．每日食盐摄入量为 10 g左右 C．每日食盐摄入量为8g左右 D．每日食盐摄入量为6g左右 10．高血压脑病指的是（   ） A．血压过高引起的头痛 B．脑血管破裂出血 C．脑血栓形成 D．普遍而剧烈的脑血管痉挛引起脑水肿 11．对原发性高血压患者健康指导不正确的是 （   ） A．宜低盐、低脂、低胆固醇、低热量饮食 B．1级高血压应注意休息，避免过劳 C．缓解期适当运动，控制体重 D．血压高时服药，不高时不用服药 12．按舒张压水平分级，重度高血压是指舒张压（   ） A．＞105 mmHg B．＞110 mmHg C．115 mmHg D．＞120 mmHg 13．急进型高血压最常见的致死原因为（   ） A．脑出血 B．心肌梗死 C．心力衰竭 D．尿毒症 14．下列哪项是高血压病分期最主要的依据（   ） A．血压增高 B．症状轻重 C．心、脑、肾损伤及功能代偿情况 D．病程长短 15．李先生，56岁。高血压病2年，降压治疗时断时续，血压时高时低，近1个月来头痛、头晕、乏力。检查：血压160/100mmHg，肥胖，心电图及心脏B超检查正常，下列护理措施不正确的是（   ） A．卧床休息，减少活动，以免血压升高 B．控制饮食总热量，以减轻体重 C．低钠、低脂、低胆固醇饮食 D．不可根据自己感觉增减、撤换降压药物 16．住院患者高血压病3年，给予降压药等治疗，在用药护理中指导患者改变体位时，动作宜缓慢的目的是（   ） A．避免发生脑出血 B．避免发生脑血栓形成 C．避免发生恶性高血压 D．避免发生体位性低血压 17．王女士，65岁，患高血压病15年，因呼吸困难入院，查体发现血压185/95mmHg，X线检查示左心室扩大，心电图显示左心室肥厚。最可能的临床诊断是（   ） A．病毒性心肌炎 B．冠状动脉性心脏病 C．高血压性心脏 D．风湿性心脏病 18．原发性高血压的诊断标准是（   ） A．收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≤90mmHg B．收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg C．收缩压＞140mmHg和（或）舒张压＞90mmHg D．收缩压≤140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg 19．患者入院时，护士测得其血压为165/90mmHg，分级及危险程度是（   ） A．2级高血压  低危 B．2级高血压  中危 C．2级高血压  高危 D．3级高血压  高危 20．原发性高血压易损伤的脏器是（   ） A．心、肺、脑 B．心、肝、肾 C．心、脑、肾 D．肝、肾、脑 21．有关高血压急症的抢救，不正确的是（   ） A．快速静滴硝普钠 B．快速静滴脱水剂 C．保持呼吸道通畅 D．严密观察血压变化 22．关于降压药的应用，正确的是（   ） A．血压平稳后即可停药 B．感觉头晕时加量服药 C．宜选择平静休息时服药 D．漏服后必须补服 23．早期高血压的特点是（   ） A．尿蛋白阳性 B．脑动脉硬化 C．左心室肥大 D．血压波动休息后可恢复正常 24．下列有关高血压病患者的护理，不正确的是（   ） A．保持大便通畅 B．改变体位时动作宜缓慢 C．头晕、恶心时协助其平卧并抬高下肢 D．协助用药尽快将血压降至较低水平 25．原发性高血压分级标准，最主要的依据是（   ） A．病程长短 B．血压增高程度 C．症状轻重 D．器官损伤及功能代偿情况 2、 简答题（本大题共5小题，每小题7分，共35分） 26． 简述高血压急症的护理措施。 27． 简述原发性高血压患者的病情监测指导。 28． 简述高血压病人的休息活动与饮食的护理。 29． 简述降压药物治疗对象及用药原则。 30． 简述高血压的用药注意事项。 3、 综合分析题（本大题共1小题，每小题15分，共15分） 31．男性，65 岁，高血压病史 5 年，间断服用降压药，血压波动在 140~160/90~100 mmHg，不重视，随意服药。近 3 天来劳累过度，1 天来剧烈头痛、恶心，头晕，血压达 200/120 mmHg。急诊医生确诊为高血压病，收治入院。 请回答： (1)目前主要的护理诊断 (2)该病人的一般护理 (3)高血压的病因 试卷第6页，共6页 试卷第5页，共6页 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：山东省春季高考-护理类《内科护理学》考点双析卷专辑，依据省教育厅《山东省护理类专业知识考试标准》编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷，助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，特别适用于山东省春季高考第一轮高考复习教学。 本专辑第9、第10卷精准对标山东省考纲，考试内容及范围【内科护理学】： （1） 循环系统疾病病人的护理 掌握原发性高血压病人的护理评估、护理措施。 理解原发性高血压病人的护理诊断/问题。 了解原发性高血压病人的护理目标、护理评价。 山东省护理类-春季高考 《内科护理学考点双析卷》 第10卷 原发性高血压病人的护理 学生练习卷 时间：60分钟 总分：100分 班级_______ 姓名_______ 学号_______ 成绩_______ 1、 单项选择题（本大题共25小题，每小题2分，共50分） 1．某高血压病患者，同时患有支气管哮喘，他不能使用哪种降压药物（   ） A．味塞米 B．阿替洛尔 C．硝苯地平 D．卡托普利 【答案】B 【详解】阿替洛尔属于β受体阻滞剂，引起支气管平滑肌痉挛，抑制呼吸，故支气管哮喘病人禁用。 2．有关高血压发病机制中最重要的是（   ） A．血容量过多 B．内分泌因素 C．肾功能异常 D．高级神经中枢功能失调 【答案】D 【详解】高血压的发病机制，在一定的遗传背景下多种因素综合作用，通过交感神经系统活动亢进、肾性水钠潴留，肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活、胰岛素抵抗、细胞膜离子转运异常等机制，导致血压调节机制失代偿，使血压升高，所以最重要的是高级神经中枢功能失调。 3．护理高血压病患者，下列哪项措施不正确（   ） A．协助用药尽快将血压降至较低水平 B．改变体位时动作宜缓慢 C．保持大便通畅 D．头晕、恶心时协助其平卧并抬高下肢 【答案】A 【详解】高血压患者用药需要从小剂量开始，把血压降至安全水平，不能降到较低水平。 4．某患者，患高血压病 3 年，入院后给予降压药等治疗，在用药护理中指导患者改变体位时，动作宜缓慢，其目的为（   ） A．避免发生高血压脑病 B．避免发生高血压危象 C．避免发生急进型高血压 D．避免发生体位性低血压 【答案】D 【详解】应用降压药期间易出现体位性低血压，告知病人宜选择平静休息时服药，服药后继续休息一段时间再下床活动，起床或改变体位时动作不宜太快，洗澡水不宜过热，更不宜大量饮酒，下床活动时穿弹力袜，站立时间不宜过久，发生头晕时立即平卧，抬高下肢以增加回心血量和脑部供血，外出时应有人陪伴。 5．引起高血压急症的主要原因是（   ） A．血容量持续增多 B．周围血管阻力增加 C．脑血管持续痉挛 D．心收缩力增强 【答案】B 【详解】全身的小动脉发生强烈痉挛，血压急剧上升，可出现头痛、烦躁、眩晕，恶心、呕吐、心悸、气急及视力模糊等，严重时可影响重要脏器血液供应而产生危急症状。 6．高血压病人血压为170/110mmHg，其高血压分级是（   ） A．1级 B．2级 C．3级 D．4 级 【答案】C 【详解】收缩压与舒张压分属不同的级别时，则以较高的分级为准。血压为170/110mmHg，其中舒张压属于3级。 7．高血压致命性的并发症是（   ） A．原发性颗粒性固缩肾 B．左心衰 C．脑出血 D．右心衰 【答案】C 【详解】脑出血为高血压最严重的致命性的并发症，占70%以上。 8．高血压、动脉粥样硬化老年患者的饮食不需限制（   ） A．高胆固醇食物 B．高动物脂肪食物 C．高糖食物 D．高钙食物 【答案】D 【详解】高血压、动脉粥样硬化的老年患者，饮食为减少钠盐摄入，每日食盐量不超过6g为宜；补充钙和钾盐，多吃新鲜蔬菜、水果，多饮牛奶；减少脂肪摄入，控制在总热量的25%以下；限制饮酒。 9．在高血压病的治疗中，限制钠摄入是指（   ） A．每日食盐摄入量为12 g左右 B．每日食盐摄入量为 10 g左右 C．每日食盐摄入量为8g左右 D．每日食盐摄入量为6g左右 【答案】D 【详解】高盐饮食是高血压的危险因素，在高血压病的治疗中每日食盐摄入量为6g左右。 10．高血压脑病指的是（   ） A．血压过高引起的头痛 B．脑血管破裂出血 C．脑血栓形成 D．普遍而剧烈的脑血管痉挛引起脑水肿 【答案】D 【详解】高血压脑病指的是：普遍而剧烈的脑血管痉挛引起脑水肿。 11．对原发性高血压患者健康指导不正确的是 （   ） A．宜低盐、低脂、低胆固醇、低热量饮食 B．1级高血压应注意休息，避免过劳 C．缓解期适当运动，控制体重 D．血压高时服药，不高时不用服药 【答案】D 【详解】高血压患者用药不可随意增减药量，或漏服、补服药物，或突然停药，强调规律服药的重要性。 12．按舒张压水平分级，重度高血压是指舒张压（   ） A．＞105 mmHg B．＞110 mmHg C．115 mmHg D．＞120 mmHg 【答案】B 【详解】重度高血压是3级高血压，舒张压＞110 mmHg。 13．急进型高血压最常见的致死原因为（   ） A．脑出血 B．心肌梗死 C．心力衰竭 D．尿毒症 【答案】D 【详解】急进型高血压最常见的致死原因为尿毒症。 14．下列哪项是高血压病分期最主要的依据（   ） A．血压增高 B．症状轻重 C．心、脑、肾损伤及功能代偿情况 D．病程长短 【答案】C 【详解】高血压病分期标准最主要的依据是心、脑、肾损伤及功能代偿情况。 15．李先生，56岁。高血压病2年，降压治疗时断时续，血压时高时低，近1个月来头痛、头晕、乏力。检查：血压160/100mmHg，肥胖，心电图及心脏B超检查正常，下列护理措施不正确的是（   ） A．卧床休息，减少活动，以免血压升高 B．控制饮食总热量，以减轻体重 C．低钠、低脂、低胆固醇饮食 D．不可根据自己感觉增减、撤换降压药物 【答案】A 【详解】该患者临床症状表现为头痛、头晕、乏力，心电图及心脏B超检查正常未发生心、脑、肾等器官功能损害，所以不需要卧床休息。 16．住院患者高血压病3年，给予降压药等治疗，在用药护理中指导患者改变体位时，动作宜缓慢的目的是（   ） A．避免发生脑出血 B．避免发生脑血栓形成 C．避免发生恶性高血压 D．避免发生体位性低血压 【答案】D 【详解】在应用降压药过程中易发生体位性低血压，所以患者在改变体位时，动作宜缓慢。 17．王女士，65岁，患高血压病15年，因呼吸困难入院，查体发现血压185/95mmHg，X线检查示左心室扩大，心电图显示左心室肥厚。最可能的临床诊断是（   ） A．病毒性心肌炎 B．冠状动脉性心脏病 C．高血压性心脏 D．风湿性心脏病 【答案】C 【详解】该患者有高血压病史15年，目前血压185/95mmHg，左心室扩大、左心室肥厚，说明心脏功能损害，所以为高血压性心脏。 18．原发性高血压的诊断标准是（   ） A．收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≤90mmHg B．收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg C．收缩压＞140mmHg和（或）舒张压＞90mmHg D．收缩压≤140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg 【答案】B 【详解】高血压病的诊断标准为收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。 19．患者入院时，护士测得其血压为165/90mmHg，分级及危险程度是（   ） A．2级高血压  低危 B．2级高血压  中危 C．2级高血压  高危 D．3级高血压  高危 【答案】B 【详解】BP165/90mmHg是2级高血压，无心血管危险因素，危险程度属于中危。 20．原发性高血压易损伤的脏器是（   ） A．心、肺、脑 B．心、肝、肾 C．心、脑、肾 D．肝、肾、脑 【答案】C 【详解】原发性高血压是心脑血管病最重要的危险因素，可损伤重要脏器如心、脑、肾的结构与功能。 21．有关高血压急症的抢救，不正确的是（   ） A．快速静滴硝普钠 B．快速静滴脱水剂 C．保持呼吸道通畅 D．严密观察血压变化 【答案】A 【详解】硝普钠在使用时应注意避光，控制滴速。 22．关于降压药的应用，正确的是（   ） A．血压平稳后即可停药 B．感觉头晕时加量服药 C．宜选择平静休息时服药 D．漏服后必须补服 【答案】C 【详解】降压药宜选择平静休息时服用；血压平稳后不可停药；不能自行加量；漏服后不能补服。 23．早期高血压的特点是（   ） A．尿蛋白阳性 B．脑动脉硬化 C．左心室肥大 D．血压波动休息后可恢复正常 【答案】D 【详解】早期体格检查时发现血压升高，常有头痛、头晕、胸闷、颈项板紧、心悸、耳鸣、疲劳、失眠等症状，休息后可恢复。 24．下列有关高血压病患者的护理，不正确的是（   ） A．保持大便通畅 B．改变体位时动作宜缓慢 C．头晕、恶心时协助其平卧并抬高下肢 D．协助用药尽快将血压降至较低水平 【答案】D 【详解】护士在协助患者用药时降压速度不宜过快，以防血压过低。 25．原发性高血压分级标准，最主要的依据是（   ） A．病程长短 B．血压增高程度 C．症状轻重 D．器官损伤及功能代偿情况 【答案】B 【详解】考点高血压分级。高血压分级标准最主要的依据是血压增高程度，分三级。 2、 简答题（本大题共5小题，每小题7分，共35分） 26．简述高血压急症的护理措施。 【答案】（1）体位与休息：绝对卧床休息，安置病人于半卧位，抬高床头，做好生活护理； （2）避免不良刺激和不必要的活动； （3）保持呼吸道通畅，吸氧； （4）稳定病人情绪，必要时遵医嘱给予镇静剂； （5）迅速建立静脉通道，遵医嘱正确应用硝普钠，密切观察药物疗效和不良反应； （6）病情监测：连接好心电、血压和呼吸监护仪，定期监测血压，密切观察病情变化。 27．简述原发性高血压患者的病情监测指导。 【答案】（1）应教会病人和家属正确的家庭血压监测方法，推荐使用合格的上臂式自动血压计自测血压；血压未达标者，建议每天早晚各测量血压1次，每次测量2～3遍，连续7天，将后6天血压平均值作为医生治疗的参考；血压达标者，建议每周测量1次。 （2）如实记录血压测量结果，随访时提供给医护人员作为治疗参考。 （3）经治疗血压达标者，可每3个月随访1次；血压未达标者，建议每2～4周随访1次。当出现血压异常波动或有症状，随时就诊。 28．简述高血压病人的休息活动与饮食的护理。 【答案】（1）休息与活动的护理，合理安排休息与活动： 高血压初期可适当休息，保证充足的睡眠，根据年龄和身体状况选择合适的运动，不宜登高、提取重物和剧烈运动等。 血压较高、症状较多或有并发症的病人应增加卧床休息时间，协助生活料理。 保持病室安静，减少声光刺激，限制探视；护理操作动作要轻柔并集中进行。 对因焦虑而影响睡眠的病人遵医嘱应用镇静剂。 避免受伤。 （2）饮食护理，合理膳食，均衡营养： 减少食盐摄入，每人每天食盐量以不超过5g为宜。 补充钾盐每天吃新鲜蔬菜和水果。 减少脂肪摄入。 限制饮酒。 限制总热量。 29．简述降压药物治疗对象及用药原则。 【答案】（1）降压药物治疗对象： 高血压2级或以上病人。 高血压合并糖尿病，或者已经有心、脑、肾靶器官损害或并发症病人。 凡血压持续升高，改善生活方式后血压仍未获得有效控制者。 高危和很高危病人必须使用降压药物强化治疗。 （2）使用降压药物应遵循的原则： 从小剂量开始。 优先选择长效制剂。 联合用药。 个体化用药。 30．简述高血压的用药注意事项。 【答案】嘱病人遵医嘱应用降压药物，监测血压的变化以判断疗效，密切观察药物不良反应。 应用降压药时不可随意增减药量、漏服、补服上次剂量或突然停药。 应用降压药期间易出现体位性低血压，告知病人宜选择平静休息时服药，服药后继续休息一段时间再下床活动，起床或改变体位时动作不宜太快，洗澡水不宜过热，更不宜大量饮酒，下床活动时穿弹力袜，站立时间不宜过久，发生头晕时立即平卧，抬高下肢以增加回心血量和脑部供血，外出时应有人陪伴。 3、 综合分析题（本大题共1小题，每小题15分，共15分） 31．男性，65 岁，高血压病史 5 年，间断服用降压药，血压波动在 140~160/90~100 mmHg，不重视，随意服药。近 3 天来劳累过度，1 天来剧烈头痛、恶心，头晕，血压达 200/120 mmHg。急诊医生确诊为高血压病，收治入院。 请回答： (1)目前主要的护理诊断 (2)该病人的一般护理 (3)高血压的病因 【答案】(1)①疼痛：头痛。 ②有受伤的危险。 ③知识缺乏：缺乏疾病预防保健知识和高血压用药知识。 ④潜在并发症：高血压脑病。 (2)①休息与活动：高血压初期可适当休息，根据年龄和身体状况选择合适的运动，不宜登高、提取重物和剧烈运动等；血压较高、症状较多或有并发症的病人应增加卧床休息；避免迅速改变体位、活动场所光线暗、病室内有障碍物、地面滑和厕所无扶手等危险因素。 ②饮食护理：减少钠盐摄入，每日食盐量不超过6g为宜；补充钙和钾盐，多吃新鲜蔬菜、水果，多饮牛奶；减少脂肪摄入，控制在总热量的25%以下；限制饮酒。 (3)①遗传因素。 ②饮食：高盐、低钙、低钾、高蛋白质饮食及饮酒。 ③精神应激：长期精神紧张、焦虑、环境噪声。 ④其他因素：肥胖、服用避孕药、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等。 试卷第6页，共6页 试卷第5页，共6页 学科网（北京）股份有限公司 $