第8卷 心律失常病人的护理 山东省春季高考-护理类《内科护理学考点双析卷》（原卷版+答案版）

编写说明：山东省春季高考-护理类《内科护理学》考点双析卷专辑，依据省教育厅《山东省护理类专业知识考试标准》编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷，助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，特别适用于山东省春季高考第一轮高考复习教学。 本专辑第7、第8卷精准对标山东省考纲，考试内容及范围【内科护理学】： （1） 循环系统疾病病人的护理 掌握心律失常病人的护理评估、护理措施。 理解心律失常病人的护理诊断/问题。 了解心律失常病人的护理目标、护理评价。 山东省护理类-春季高考 《内科护理学考点双析卷》 第8卷 心律失常病人的护理 学生练习卷 时间：60分钟 总分：100分 班级_______ 姓名_______ 学号_______ 成绩_______ 1、 单项选择题（本大题共25小题，每小题2分，共50分） 1．诊断心律失常最重要的无创性检查技术是（   ） A．心电图 B．X射线检查 C．食管心电生理检查 D．CT检查 【答案】A 【详解】心电图是诊断心律失常最重要的无创性检查技术。 2．房室传导阻滞症状明显者应避免的体位是（   ） A．坐位 B．半坐卧位 C．左侧卧位 D．高枕卧位 【答案】A 【详解】症状明显的病人采取高枕卧位、半坐卧位或其他舒适体位，尽量避免左侧卧位，以免不适感加重。 3．正常窦性心律的冲动起源于（   ） A．窦房结 B．左心房 C．左心室 D．右心房 【答案】A 【详解】正常窦性心律的冲动起源于窦房结。 4．Ⅲ度房室传导阻滞的临床特点不正确的是（   ） A．心律慢而不规则 B．第一心音强弱不等 C．心室率快于心房率 D．可听大炮音 【答案】C 【详解】Ⅲ度房室传导阻滞的临床特点：心律慢而不规则，心房率快于心室率，第一心音强弱不等，可听到响亮而清晰的第一心音（大炮音）。 5．患者突感心慌，听诊心率每分钟210次，心律规则，第1心音强弱相等，8分钟后发作突然停止。最可能的诊断是（   ） A．室上性阵发性心动过速 B．心房颤动 C．窦性心动过速 D．室性阵发性心动过速 【答案】A 【详解】阵发性室上性心动过速突然发作，持续时间可为数秒钟、数分钟、数小时，心率150～250次/分，心律规则，第一心音强而固定不变，脉搏细速。 6．完全性房室传导阻滞首要的护理措施为（   ） A．绝对卧床休息 B．消除紧张情绪 C．保持呼吸道通畅 D．保持大便通畅 【答案】A 【详解】完全性房室传导阻滞等严重心律失常发作时，首先应绝对卧床休息，避免发生意外。 7．心室扑动的频率为（   ） A．100~200次/min B．150~200次/min C．150~300次/min D．200~400次/min 【答案】C 【详解】心室扑动：频率为150~300次／min。 8．不符合心房颤动的心电图特征是（   ） A．出现形态，大小不一的 f波 B．R-R间隔不相等 C．心室率350～600次/分 D．窦性P 波消失 【答案】C 【详解】心房颤动心电图特点：P波消失，代之以大小不等、形态不一、间期不等的心房颤动波（f波），频率为350～600次/分。R-R间期绝对不等。QRS波群形态通常正常。 9．房颤时f波的频率为（   ） A．300～600 次/分 B．250～350 次/分 C．350～600 次/分 D．250～600 次/分 【答案】C 【详解】心房颤动波f波为心房率，频率为350～600次/分。 10．心律失常病人休息时尽量避免的卧位是（   ） A．右侧卧位 B．左侧卧位 C．高枕卧位 D．半卧位 【答案】B 【详解】心律失常病人尽量避免左侧卧位以免不适感加重。 11．护理心房颤动病人主要应观察（   ） A．P波的频率 B．f波的频率 C．心室率的改变 D．心房率的改变 【答案】C 【详解】心房颤动病人病情的轻重受心室率快慢的影响；心室率超过150次/min时可引起心绞痛与心力衰竭，心室率不快时，病人可无症状。 12．下列有关室性期前收缩心电图特点的叙述，不正确的是（   ） A．提前出现的宽大畸形的 QRS 波 B．T波方向与 QRS 波主波方向相反 C．QRS波群前可出现逆行的P 波 D．多为完全性代偿间歇 【答案】C 【详解】室性期前收缩的心电图特点：提前出现的QRS波群宽大畸形，时限＞0.12s；QRS波群前无相关的P波；T波方向与QRS波群主波方向相反；多为完全性代偿间歇。 13．王先生，60岁，冠心病入院治疗。心电图出现完全不规则的波浪曲线， QRS波与T波消失，对此下述不正确的是（   ） A．严密观察病情变化 B．病人发生心室颤动 C．可施行同步电除颤 D．立即行心肺复苏 【答案】C 【详解】病人发生了心室颤动，须立即行非同步电除颤和心肺复苏。 14．护理心律失常病人时，下列哪种应视为严重情况（   ） A．心房颤动 B．窦性心动过速 C．R- on -T现象 D．室性早搏，2～4次/分 【答案】C 【详解】严重心律失常：频发、多源性室性期前收缩；R-on-T现象；阵发性室性心动过速；第二度Ⅱ型及第三度房室传导阻滞；室颤。 15．刘先生，45岁，突感胸闷、心悸，护士检查发现心率78次／分，每一个窦性搏动后出现一次略长的间歇，此现象为（   ） A．房室传导阻滞 B．室性期前收缩二联律 C．期前收缩三联律 D．间歇脉 【答案】B 【详解】室性期前收缩多为完全代偿间歇，每一个窦性搏动后跟随一个室性期前收缩，称为二联律。 16．心律失常病人最常见的护理问题是（   ） A．气体交换受损 B．活动无耐力 C．焦虑 D．相关知识缺乏 【答案】B 【详解】心律失常病人最常见的护理诊断是活动无耐力 与心律失常导致心悸或心排出量减少有关。 17．下列哪项不是心房颤动的病因（   ） A．风湿性心脏病二尖瓣狭窄 B．冠心病 C．高血压病 D．甲状腺功能减退 【答案】D 【详解】心房颤动常发生于器质性心脏病病人，多见于高血压性心脏病、冠心病、风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心肌病及甲状腺功能亢进症。 18．可用刺激迷走神经的方法终止发作的心律失常是（   ） A．频发室性早搏 B．阵发性室上性心动过速 C．窦性心动过缓 D．阵发性室性心动过速 【答案】B 【详解】机械刺激迷走神经终止阵发性室上性心动过速发作：刺激咽后壁引起恶心；Valsalva动作；按摩颈动脉窦；压迫眼球；将面部浸入冰水等。 19．药物治疗无效的心房扑动，可选择的治疗方法是（   ） A．镇静 B．安装心脏起搏器 C．同步电复律 D．非同步电复律 【答案】C 【详解】终止心房扑动发作最有效的方法是同步电复律。 20．下列有关应用抗心律失常药物的护理，不正确的是（   ） A．严格遵医嘱用药 B．严密观察药物疗效及不良反应 C．静脉注射时速度必须慢 D．必要时监测心电图 【答案】C 【详解】抗心律失常药物静脉注射时速度宜慢，腺苷除外，一般5～15分钟注射完毕。 21．临床上最严重的心律失常是（   ） A．频发室性期前收缩 B．三度房室传导阻滞 C．快室率心房颤动数 D．心室颤动 【答案】D 【详解】心室颤动可使心室丧失排血功能，出现呼吸心跳骤停，甚至死亡。 22．下列属于二度Ⅰ型房室传导阻滞特点的是（   ） A．PR间期固定不变 B．每个P波后均有QRS波群 C．PR间期进行性延长 D．P波与QRS波群无固定关系 【答案】C 【详解】第二度Ⅰ型房室阻滞P-R间期进行性延长，P波后QRS波群脱漏；心室脱漏造成的长R-R间期小于两个P-P间期之和。 23．二度Ⅱ型房室传导阻滞，其典型心电图特点是（   ） A．P-R间期进行性缩短伴QRS波脱漏 B．P-R间期进行性延长 C．P-R间期进行性缩短 D．P-R间期进行性延长伴 QRS 波脱漏 【答案】D 【详解】二度Ⅱ型房室传导阻滞：PR间期固定不变（正常或延长）；数个P波之后有1个QRS波群脱漏，形成2：1、3：1、3：2等不同比例房室传导阻滞；QRS波群形态一般正常，亦有异常。 24．王某，男，62 岁。因心房颤动住院治疗，心率 114 次/分，心音强弱不等，心律不规则，脉搏弱且极不规则，此时护士应如何准确观察脉搏与心率（   ） A．先测心率，后测脉率 B．先测脉率，后测心律 C．两人分别同时起止测脉搏和心率 D．一人测心率、一人测脉率 【答案】D 【详解】房颤病人应同时测量心率和脉率，时间不少于1分钟。 25．心电图出现完全不规则的波浪曲线，QRS 波与T波消失，对此下列判断错误的是（   ） A．严密观察病情变化 B．病人发生心室颤动 C．可施行同步电除颤 D．立即做胸外心脏按压和人工呼吸 【答案】C 【详解】病人QRS 波与T波消失可以诊断病人发生了心室颤动，需要用非同步直流电复律。 2、 简答题（本大题共5小题，每小题7分，共35分） 26．简述心室颤动临床表现心电图特点急救措施。 【答案】（1）临床表现：突然意识丧失、抽搐；呼吸停止，心跳骤停；心音消失，大动脉搏动消失；血压无法测到等。 （2）急救措施：非同步直流电复律；心肺复苏。 （3）心电图特点：P－QRS－T波群消失，代之以形态，振幅与间隔绝对不规则的颤动波（室颤波），频率为150～500次/分。 27．简述心律失常的治疗要点。 【答案】（1）治疗原发病，去除诱因。 （2）应用抗心律失常药。 （3）介入和手术治疗： 心脏电复律。 植入型心律转复除颤器。 心脏起搏治疗。 导管射频消融治疗。 28．简述心房颤动的体检特点及心电图特点。 【答案】（1）体检特点：心律绝对不规则；第一心音强弱不等；脉搏短绌（脉率少于心率） （2）心电图表现：P波消失；心房颤动波（f波）；频率350～600次/分；R－R间期绝对不等；QRS波群形态通常正常；当是心室率过快，发生室内差异传导时，QRS波群增宽、变形 29．房室交界区性期前收缩心电图特征。 【答案】提前出现的QRS波群，其形态与同导联窦性心律QRS波群基本相同；逆行P′波。 30．简述房性期前收缩和室性期前收缩的心电图特征。 【答案】房性期前收缩：P波提前发生，与窦性P波形态不同；PR间期＞0.12s；下传的QRS波群形态通常正常；多为不完全性代偿间歇；室性期前收缩：提前发生的QRS波群宽大畸形，时限＞0.12s；ST段与T波方向与QRS波群主波方向相反；多为完全性代偿间歇。 3、 综合分析题（本大题共1小题，每小题15分，共15分） 31．王女士，38岁，心脏病史10年。近日病情加重入院，突发意识丧失。心电监护如图所示。 请回答： (1)该病人意识丧失的原因。 (2)该心律失常的心电图特点。 (3)该心律失常的抢救措施。 (4)心律失常的护理诊断及病情观察的主要内容。 【答案】(1)心室颤动。 (2)心电图特点：P－QRS－T波群消失，代之以形态、振幅与间隔绝对不规则的颤动波（室颤波），频率为150～500次/min。 (3)抢救措施：非同步直流电复律，行心肺复苏术。 (4)护理诊断： 活动无耐力。 有受伤的危险。 焦虑。 潜在并发症。 病情观察： 观察心悸、乏力、胸闷及头晕等心律失常的症状有无变化。 定时测量脉率、心率及心律。 房颤病人应同时测量心率和脉率，时间不少于1分钟。 严重心律失常病人应连续心电监护，严密观察其心率、心律变化并做好记录。 发现严重心律应立即报告医生，配合抢救。 试卷第6页，共6页 试卷第5页，共6页 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：山东省春季高考-护理类《内科护理学》考点双析卷专辑，依据省教育厅《山东省护理类专业知识考试标准》编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷，助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，特别适用于山东省春季高考第一轮高考复习教学。 本专辑第7、第8卷精准对标山东省考纲，考试内容及范围【内科护理学】： （1） 循环系统疾病病人的护理 掌握心律失常病人的护理评估、护理措施。 理解心律失常病人的护理诊断/问题。 了解心律失常病人的护理目标、护理评价。 山东省护理类-春季高考 《内科护理学考点双析卷》 第8卷 心律失常病人的护理 学生练习卷 时间：60分钟 总分：100分 班级_______ 姓名_______ 学号_______ 成绩_______ 1、 单项选择题（本大题共25小题，每小题2分，共50分） 1．诊断心律失常最重要的无创性检查技术是（   ） A．心电图 B．X射线检查 C．食管心电生理检查 D．CT检查 2．房室传导阻滞症状明显者应避免的体位是（   ） A．坐位 B．半坐卧位 C．左侧卧位 D．高枕卧位 3．正常窦性心律的冲动起源于（   ） A．窦房结 B．左心房 C．左心室 D．右心房 4．Ⅲ度房室传导阻滞的临床特点不正确的是（   ） A．心律慢而不规则 B．第一心音强弱不等 C．心室率快于心房率 D．可听大炮音 5．患者突感心慌，听诊心率每分钟210次，心律规则，第1心音强弱相等，8分钟后发作突然停止。最可能的诊断是（   ） A．室上性阵发性心动过速 B．心房颤动 C．窦性心动过速 D．室性阵发性心动过速 6．完全性房室传导阻滞首要的护理措施为（   ） A．绝对卧床休息 B．消除紧张情绪 C．保持呼吸道通畅 D．保持大便通畅 7．心室扑动的频率为（   ） A．100~200次/min B．150~200次/min C．150~300次/min D．200~400次/min 8．不符合心房颤动的心电图特征是（   ） A．出现形态，大小不一的 f波 B．R-R间隔不相等 C．心室率350～600次/分 D．窦性P 波消失 9．房颤时f波的频率为（   ） A．300～600 次/分 B．250～350 次/分 C．350～600 次/分 D．250～600 次/分 10．心律失常病人休息时尽量避免的卧位是（   ） A．右侧卧位 B．左侧卧位 C．高枕卧位 D．半卧位 11．护理心房颤动病人主要应观察（   ） A．P波的频率 B．f波的频率 C．心室率的改变 D．心房率的改变 12．下列有关室性期前收缩心电图特点的叙述，不正确的是（   ） A．提前出现的宽大畸形的 QRS 波 B．T波方向与 QRS 波主波方向相反 C．QRS波群前可出现逆行的P 波 D．多为完全性代偿间歇 13．王先生，60岁，冠心病入院治疗。心电图出现完全不规则的波浪曲线， QRS波与T波消失，对此下述不正确的是（   ） A．严密观察病情变化 B．病人发生心室颤动 C．可施行同步电除颤 D．立即行心肺复苏 14．护理心律失常病人时，下列哪种应视为严重情况（   ） A．心房颤动 B．窦性心动过速 C．R- on -T现象 D．室性早搏，2～4次/分 15．刘先生，45岁，突感胸闷、心悸，护士检查发现心率78次／分，每一个窦性搏动后出现一次略长的间歇，此现象为（   ） A．房室传导阻滞 B．室性期前收缩二联律 C．期前收缩三联律 D．间歇脉 16．心律失常病人最常见的护理问题是（   ） A．气体交换受损 B．活动无耐力 C．焦虑 D．相关知识缺乏 17．下列哪项不是心房颤动的病因（   ） A．风湿性心脏病二尖瓣狭窄 B．冠心病 C．高血压病 D．甲状腺功能减退 18．可用刺激迷走神经的方法终止发作的心律失常是（   ） A．频发室性早搏 B．阵发性室上性心动过速 C．窦性心动过缓 D．阵发性室性心动过速 19．药物治疗无效的心房扑动，可选择的治疗方法是（   ） A．镇静 B．安装心脏起搏器 C．同步电复律 D．非同步电复律 20．下列有关应用抗心律失常药物的护理，不正确的是（   ） A．严格遵医嘱用药 B．严密观察药物疗效及不良反应 C．静脉注射时速度必须慢 D．必要时监测心电图 21．临床上最严重的心律失常是（   ） A．频发室性期前收缩 B．三度房室传导阻滞 C．快室率心房颤动数 D．心室颤动 22．下列属于二度Ⅰ型房室传导阻滞特点的是（   ） A．PR间期固定不变 B．每个P波后均有QRS波群 C．PR间期进行性延长 D．P波与QRS波群无固定关系 23．二度Ⅱ型房室传导阻滞，其典型心电图特点是（   ） A．P-R间期进行性缩短伴QRS波脱漏 B．P-R间期进行性延长 C．P-R间期进行性缩短 D．P-R间期进行性延长伴 QRS 波脱漏 24．王某，男，62 岁。因心房颤动住院治疗，心率 114 次/分，心音强弱不等，心律不规则，脉搏弱且极不规则，此时护士应如何准确观察脉搏与心率（   ） A．先测心率，后测脉率 B．先测脉率，后测心律 C．两人分别同时起止测脉搏和心率 D．一人测心率、一人测脉率 25．心电图出现完全不规则的波浪曲线，QRS 波与T波消失，对此下列判断错误的是（   ） A．严密观察病情变化 B．病人发生心室颤动 C．可施行同步电除颤 D．立即做胸外心脏按压和人工呼吸 2、 简答题（本大题共5小题，每小题7分，共35分） 26． 简述心室颤动临床表现心电图特点急救措施。 27． 简述心律失常的治疗要点。 28． 简述心房颤动的体检特点及心电图特点。 29． 房室交界区性期前收缩心电图特征。 30． 简述房性期前收缩和室性期前收缩的心电图特征。 3、 综合分析题（本大题共1小题，每小题15分，共15分） 31．王女士，38岁，心脏病史10年。近日病情加重入院，突发意识丧失。心电监护如图所示。 请回答： (1)该病人意识丧失的原因。 (2)该心律失常的心电图特点。 (3)该心律失常的抢救措施。 (4)心律失常的护理诊断及病情观察的主要内容。 试卷第6页，共6页 试卷第5页，共6页 学科网（北京）股份有限公司 $