第2卷 心力衰竭病人的护理 山东省春季高考-护理类《内科护理学考点双析卷》（原卷版+答案版）

编写说明：山东省春季高考-护理类《内科护理学》考点双析卷专辑，依据省教育厅《山东省护理类专业知识考试标准》编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷，助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，特别适用于山东省春季高考第一轮高考复习教学。 本专辑第1、第2卷精准对标山东省考纲，考试内容及范围【内科护理学】： （1） 循环系统疾病病人的护理 掌握心力衰竭病人的护理评估、护理措施。 理解心力衰竭病人的护理诊断/问题。 了解心力衰竭病人的护理目标、护理评价。 山东省护理类-春季高考 《内科护理学考点双析卷》 第2卷 心力衰竭病人的护理 学生练习卷 时间：60分钟 总分：100分 班级_______ 姓名_______ 学号_______ 成绩_______ 1、 单项选择题（本大题共25小题，每小题2分，共50分） 1．患者体力活动明显受限，低于平时一般活动即出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛，休息较长时间后方可缓解，该患者心功能属于（   ） A．Ⅰ级 B．Ⅱ级 C．Ⅲ级 D．NV级 【答案】C 2．治疗慢性心力衰竭的首选药物是（   ） A．洋地黄类药物 B．利尿剂 C．β受体拮抗剂 D．血管紧张素转化酶抑制剂 【答案】D 3．下列表现中属于急性肺水肿特征性表现的是（   ） A．端坐呼吸 B．双肺布满湿啰音及哮鸣音 C．心尖区舒张期奔马律 D．咳粉红色泡沫样痰 【答案】D 4．下列关于心力衰竭患者的饮食指导，应除外的是（   ） A．少量多餐 B．食盐摄入量<6g/d C．低脂、易消化 D．多食蔬菜、水果 【答案】B 5．关于洋地黄类药物中毒后的处理措施，下列哪项应除外（   ） A．停用洋地黄类药物 B．对室性心律失常可用阿托品 C．停用排钾利尿药 D．血钾浓度低时补充钾盐 【答案】B 6．慢性左心衰竭最早出现的症状是（   ） A．劳力性呼吸困难 B．食欲减退、恶心、呕吐 C．咳嗽、咳痰 D．疲倦乏力、头晕 【答案】A 7．心血管疾病的终末期表现和最主要的死因是（   ） A．慢性心力衰竭 B．肺结核 C．心肌梗死 D．肝硬化 【答案】A 【详解】慢性心力衰竭（CHF）是心血管疾病的终末期表现和最主要的死因。 8．6分钟步行试验中轻度心衰的距离为（   ） A．<150m B．>450m C．<450m D．>150m 【答案】B 【详解】测定6分钟步行距离，以此为依据将心衰划分为轻、中、重3个等级：>450m为轻度心衰；150~450m为中度心衰；<150m 为重度心衰。 9．急性左心衰竭主要表现为 （   ） A．急性肺水肿 B．急性肺梗塞 C．急性肺衰竭 D．急性肾梗阻 【答案】A 【详解】临床上以急性左心衰竭较为常见，主要表现为急性肺水肿，严重者可伴心源性休克，是严重的急危重症。 10．心衰患者氧疗氧流量为 （   ） A．1~3L/min B．2~4L/min C．2~3L/min D．1~4L/min 【答案】B 【详解】氧疗护理：遵医嘱给予病人氧气吸入，一般氧流量为2~4L/min。 11．LVEF正常为（   ） A．≥30% B．≥20% C．≥40% D．≥50% 【答案】D 【详解】左室射血分数（LVEF）可反映心脏收缩功能，正常LVEF≥50%。 12．以下关于心功能分级描述不正确的是（   ） A．Ⅰ级：心脏病病人日常活动量不受限制 B．Ⅱ级：心脏病病人体力活动轻度受限 C．Ⅲ级：心脏病病人体力活动明显受限 D．Ⅳ级：心脏病病人日常活动量不受限制 【答案】D 【详解】心功能分级：1级：心脏病病人日常活动量不受限制Ⅱ级：心脏病病人体力活动轻度受限Ⅲ级：心脏病病人体力活动明显受限Ⅳ级：心脏病病人不能从事任何体力活动，休息时亦有心衰的症状，活动后加重。 13．左心衰竭最主要的症状是 （   ） A．便血 B．支气管阻塞 C．呕血 D．呼吸困难 【答案】D 【详解】程度不同的呼吸困难是左心衰竭最主要的症状。 14．急性心力衰竭体位取 （   ） A．俯卧位 B．仰卧位 C．中凹位 D．坐位 【答案】D 【详解】体位：安置病人于危重监护病房，立即协助病人取坐位，双腿下垂，以利于呼吸和减少静脉回流，减轻心脏负荷。 15．洋地黄中毒的特征性表现为（   ） A．窦性心动过缓 B．窦性心动过缓 C．快速房性心律失常伴传导阻滞 D．阵发性室速 【答案】C 【详解】快速房性心律失常伴传导阻滞是洋地黄中毒的特征性表现。 16．心衰病人治疗首选（   ） A．利尿剂 B．ACEI C．美托洛尔 D．ARB 【答案】B 【详解】心衰病人治疗首选ACEI。 17．急性心力衰竭的痰为 （   ） A．粉红色泡沫痰 B．黄绿色痰 C．红褐色痰 D．红色胶冻样痰 【答案】A 【详解】端坐呼吸，频繁咳嗽，咳大量粉红色泡沫样痰。 18．洋地黄与下列哪种药合用不会增加中毒机会（   ） A．奎尼丁 B．维拉帕米 C．胺碘酮 D．维生素C 【答案】D 【详解】洋地黄用药注意事项：与奎尼丁、维拉帕米、胺碘酮、阿司匹林、钙剂等药物合用时，可增加中毒机会，在给药前应询问是否使用了以上药物。 19．以下药物中不良反应是低钾血症的是 （   ） A．呋塞米 B．螺内酯 C．氨苯蝶啶 D．阿米洛利 【答案】A 【详解】噻嗪类利尿剂（如氢氯噻嗪）和袢利尿剂（如味塞米）最主要的不良反应是低钾血症。 20．慢性肺淤血特征性表现是 （   ） A．PCWP B．Kerley B线 C．CVP D．BNP 【答案】B 【详解】Kerley B线为慢性肺淤血特征性表现。 21．急性左心衰竭的呼吸频率为 （   ） A．20~40次/min B．20~30次/min C．40~50次/min D．30~50次/min 【答案】D 【详解】突发严重的呼吸困难伴窒息感，呼吸频率常达30~50次／min。 22．以下不属于非洋地黄类正性肌力药的是 （   ） A．多巴胺 B．米力农 C．氨力农 D．地高辛 【答案】D 【详解】非洋地黄类正性肌力药：①β受体兴奋剂，如多巴胺、多巴酚丁胺，能增强心肌收强心肌收缩力。缩力、扩张血管②磷酸二酯酶抑制剂，如氨力农、米力农，通过抑制磷酸二酯酶活性，增强心肌收缩力。 23．我国引起慢性心力衰竭的首位病因是（   ） A．糖尿病 B．脂肪肝 C．肠梗阻 D．冠心病 【答案】D 【详解】在我国，引起慢性心衰的病因以冠心病居首位，其次为高血压，而风湿性心脏病则明显下降。 24．心力衰竭治疗中唯一能够控制体液潴留的药物是（   ） A．青霉素 B．糖皮质激素 C．钙通道阻滞剂 D．利尿剂 【答案】D 【详解】利尿剂：是心力衰竭治疗中改善症状的基石，是心力衰竭治疗中唯一能够控制体液潴留的药物，但不能作为单一治疗。 25．用量过大可引起恶心、呕吐等不良反应的药是（   ） A．呼吸兴奋剂 B．麻醉剂 C．洋地黄类药物 D．头炮 【答案】A 【详解】呼吸兴奋剂 用量过大可引起恶心、呕吐、烦躁、面部潮红、皮肤瘙痒及肌肉震颤等不良反应，应注意观察。 2、 简答题（本大题共5小题，每小题7分，共35分） 26．简述根据心功能分级安排病人的活动与休息。 【答案】（1）心功能Ⅰ级，不限制一般的体力活动，但避免剧烈运动。 （2）心功能Ⅱ级，适当限制体力活动，增加午睡时间，强调下午休息，不影响家务劳动。 （3）心功能Ⅲ级，严格限制一般体力劳动，有充分的休息时间，日常生活可以自理，可以在他人协助下自理。 （4）心功能Ⅳ级，绝对卧床休息，生活由他人照顾，好转后可增加活动量，以不出现症状为限。 27．简述急性肺水肿的急救护理。 【答案】（1）体位：采取坐位，双腿下垂；四肢轮扎。 （2）吸氧：高流量，6-8L/min给氧，用30%-50%的乙醇湿化。 （3）抢救配合 迅速开放两条静脉通道；遵医嘱正确使用药物：吗啡、利尿剂、血管扩张剂、洋地黄类药物、氨茶碱等，注意观察疗效与不良反应。 28．简述慢性心力衰竭病人饮食及排便的护理。 【答案】（1）饮食护理： 低盐、清淡、易消化的饮食。 少食多餐。 控制钠盐摄入，每日食盐的摄入量不应超过5g。 （2）排便护理： 指导病人养成按时排便的习惯；长期卧床病人训练床上排便的习惯。 饮食中增加粗纤维食物。 鼓励做被动或主动的下肢运动。 按顺时针方向腹部按摩。 排便时避免过度用力。 必要时遵医嘱应用缓泻剂。 29．简述洋地黄中毒的处理。 【答案】①立即停用洋地黄制剂。②对快速型心律失常者，如血钾浓度低则可静脉补钾，如血钾不低可用利多卡因或苯妥英钠，电复律因易致心室颤动，一般禁用。③对传导阻滞及缓慢型心律失常者，可给予阿托品静脉注射或安置临时心脏起搏器；异丙肾上腺素易诱发室性心律失常，故不宜应用。 30．简述左心衰竭的症状和右心衰竭的体征。 【答案】左心衰竭症状：呼吸困难、咳嗽、咳痰和咯血、心排血量降低症状； 右心衰竭体征：水肿、颈静脉征、肝大、心脏体征：出现三尖瓣相对关闭不全的反流性杂音。 3、 综合分析题（本大题共1小题，每小题15分，共15分） 31．赵女士，25岁。3周前曾患感冒1次，近日出现心悸、气促、心前区不适、咳嗽、咳粉红色泡沫痰、端坐呼吸。体检：颈静脉怒张、两肺底湿吵音、肝大、双下肢水肿。医院诊断为全心衰竭请回答： (1)主要地护理诊断。 (2)急救护理。 【答案】(1)气体交换受损。 清理呼吸道无效。 活动无耐力。 体液过多。 (2)迅速开放两条静脉通道，遵医嘱正确使用药物，观察疗效及不良反应。 ①吗啡：镇静并减轻其心脏负荷；观察病人有无呼吸抑制、心动过缓或血压下降等不良反应。 ②快速利尿剂：静脉注射呋塞米，观察血钾、尿量和血压变化。 ③血管扩张剂：硝普钠和硝酸甘油。 ④洋地黄制剂。 ⑤氨茶碱：解除支气管痉挛。 试卷第6页，共6页 试卷第5页，共6页 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：山东省春季高考-护理类《内科护理学》考点双析卷专辑，依据省教育厅《山东省护理类专业知识考试标准》编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷，助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，特别适用于山东省春季高考第一轮高考复习教学。 本专辑第1、第2卷精准对标山东省考纲，考试内容及范围【内科护理学】： （1） 循环系统疾病病人的护理 掌握心力衰竭病人的护理评估、护理措施。 理解心力衰竭病人的护理诊断/问题。 了解心力衰竭病人的护理目标、护理评价。 山东省护理类-春季高考 《内科护理学考点双析卷》 第2卷 心力衰竭病人的护理 学生练习卷 时间：60分钟 总分：100分 班级_______ 姓名_______ 学号_______ 成绩_______ 1、 单项选择题（本大题共25小题，每小题2分，共50分） 1．患者体力活动明显受限，低于平时一般活动即出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛，休息较长时间后方可缓解，该患者心功能属于（   ） A．Ⅰ级 B．Ⅱ级 C．Ⅲ级 D．NV级 2．治疗慢性心力衰竭的首选药物是（   ） A．洋地黄类药物 B．利尿剂 C．β受体拮抗剂 D．血管紧张素转化酶抑制剂 3．下列表现中属于急性肺水肿特征性表现的是（   ） A．端坐呼吸 B．双肺布满湿啰音及哮鸣音 C．心尖区舒张期奔马律 D．咳粉红色泡沫样痰 4．下列关于心力衰竭患者的饮食指导，应除外的是（   ） A．少量多餐 B．食盐摄入量<6g/d C．低脂、易消化 D．多食蔬菜、水果 5．关于洋地黄类药物中毒后的处理措施，下列哪项应除外（   ） A．停用洋地黄类药物 B．对室性心律失常可用阿托品 C．停用排钾利尿药 D．血钾浓度低时补充钾盐 6．慢性左心衰竭最早出现的症状是（   ） A．劳力性呼吸困难 B．食欲减退、恶心、呕吐 C．咳嗽、咳痰 D．疲倦乏力、头晕 7．心血管疾病的终末期表现和最主要的死因是（   ） A．慢性心力衰竭 B．肺结核 C．心肌梗死 D．肝硬化 8．6分钟步行试验中轻度心衰的距离为（   ） A．<150m B．>450m C．<450m D．>150m 9．急性左心衰竭主要表现为 （   ） A．急性肺水肿 B．急性肺梗塞 C．急性肺衰竭 D．急性肾梗阻 10．心衰患者氧疗氧流量为 （   ） A．1~3L/min B．2~4L/min C．2~3L/min D．1~4L/min 11．LVEF正常为（   ） A．≥30% B．≥20% C．≥40% D．≥50% 12．以下关于心功能分级描述不正确的是（   ） A．Ⅰ级：心脏病病人日常活动量不受限制 B．Ⅱ级：心脏病病人体力活动轻度受限 C．Ⅲ级：心脏病病人体力活动明显受限 D．Ⅳ级：心脏病病人日常活动量不受限制 13．左心衰竭最主要的症状是 （   ） A．便血 B．支气管阻塞 C．呕血 D．呼吸困难 14．急性心力衰竭体位取 （   ） A．俯卧位 B．仰卧位 C．中凹位 D．坐位 15．洋地黄中毒的特征性表现为（   ） A．窦性心动过缓 B．窦性心动过缓 C．快速房性心律失常伴传导阻滞 D．阵发性室速 16．心衰病人治疗首选（   ） A．利尿剂 B．ACEI C．美托洛尔 D．ARB 17．急性心力衰竭的痰为 （   ） A．粉红色泡沫痰 B．黄绿色痰 C．红褐色痰 D．红色胶冻样痰 18．洋地黄与下列哪种药合用不会增加中毒机会（   ） A．奎尼丁 B．维拉帕米 C．胺碘酮 D．维生素C 19．以下药物中不良反应是低钾血症的是 （   ） A．呋塞米 B．螺内酯 C．氨苯蝶啶 D．阿米洛利 20．慢性肺淤血特征性表现是 （   ） A．PCWP B．Kerley B线 C．CVP D．BNP 21．急性左心衰竭的呼吸频率为 （   ） A．20~40次/min B．20~30次/min C．40~50次/min D．30~50次/min 22．以下不属于非洋地黄类正性肌力药的是 （   ） A．多巴胺 B．米力农 C．氨力农 D．地高辛 23．我国引起慢性心力衰竭的首位病因是（   ） A．糖尿病 B．脂肪肝 C．肠梗阻 D．冠心病 24．心力衰竭治疗中唯一能够控制体液潴留的药物是（   ） A．青霉素 B．糖皮质激素 C．钙通道阻滞剂 D．利尿剂 25．用量过大可引起恶心、呕吐等不良反应的药是（   ） A．呼吸兴奋剂 B．麻醉剂 C．洋地黄类药物 D．头炮 2、 简答题（本大题共5小题，每小题7分，共35分） 26． 简述根据心功能分级安排病人的活动与休息。 27． 简述急性肺水肿的急救护理。 28． 简述慢性心力衰竭病人饮食及排便的护理。 29． 简述洋地黄中毒的处理。 30． 简述左心衰竭的症状和右心衰竭的体征。 3、 综合分析题（本大题共1小题，每小题15分，共15分） 31．赵女士，25岁。3周前曾患感冒1次，近日出现心悸、气促、心前区不适、咳嗽、咳粉红色泡沫痰、端坐呼吸。体检：颈静脉怒张、两肺底湿吵音、肝大、双下肢水肿。医院诊断为全心衰竭请回答： (1)主要地护理诊断。 (2)急救护理。 试卷第6页，共6页 试卷第5页，共6页 学科网（北京）股份有限公司 $