专题20 尿生成的调节及排尿 2027版内蒙古（对口招生）《医学类（生理学基础）45分钟训练卷》（原卷版+解析版）

2027版内蒙古自治区（对口招生）医学类《生理学基础》45分钟训练卷专辑，由27份专题训练卷与10份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配医学类对口招生学生的备考需求。与本专辑配套的还有内蒙古自治区（对口招生）医学类《解剖学基础》《药物学基础》《护理学基础》《病理学基础》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《生理学基础》 八、尿的生成和排出 专题20 尿生成的调节及排尿 时间45分钟 总分100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单选题（本大题共13小题，每题2分，共26分） 1.肾血流量和肾小球滤过率保持相对稳定的主要调节方式是（ ） A. 神经调节 B. 体液调节 C. 自身调节 D. 神经-体液调节 2.调节尿生成最重要的体液因素是（ ） A. 血管紧张素 B. 抗利尿激素 C. 醛固酮 D. 肾上腺素 3.大量饮用清水后，尿量显著增加的现象称为（ ） A. 渗透性利尿 B. 水利尿 C. 尿崩症 D. 少尿 4.静脉输注甘露醇后尿量增多，其利尿机制属于（ ） A. 水利尿 B. 渗透性利尿 C. 醛固酮分泌减少 D. 抗利尿激素分泌增多 5.正常成年人每昼夜的尿量约为（ ） A. 100ml 以下 B. 100~400ml C. 1000~2000ml D. 2000ml 以上 6.临床上判定少尿的标准是每昼夜尿量（ ） A. ＜100ml B. 100~400ml C. 400~1000ml D. ＞2000ml 7.临床上判定无尿的标准是每昼夜尿量（ ） A. ＜100ml B. ＜400ml C. 1000~2000ml D. ＞2000ml 8.醛固酮的主要生理作用是（ ） A. 促进肾小管重吸收水，减少尿量 B. 促进肾小管重吸收 Na⁺、排出 K⁺ C. 促进肾小管重吸收 K⁺、排出 Na⁺ D. 抑制肾小管重吸收水和 Na⁺ 9.抗利尿激素分泌增多的主要刺激因素是（ ） A. 血浆晶体渗透压升高 B. 血浆晶体渗透压降低 C. 血浆胶体渗透压升高 D. 血浆胶体渗透压降低 10.因抗利尿激素缺乏导致的尿量显著增多，且尿液极度稀释的疾病是（ ） A. 糖尿病 B. 尿崩症 C. 肾小球肾炎 D. 肾盂肾炎 11.膀胱内尿液达到一定量时，引起排尿反射的感受器位于（ ） A. 尿道内口 B. 膀胱壁 C. 输尿管末端 D. 尿道外口 12.脊髓损伤后患者出现尿液不自主排出的真性尿失禁，其主要病因是（ ） A. 尿道狭窄 B. 膀胱收缩无力 C. 脊髓排尿反射低级中枢与大脑皮层高级中枢的联系中断 D. 抗利尿激素分泌过多 13.排尿反射的初级（低级）中枢位于（ ） A. 下丘脑 B. 脊髓骶段 C. 大脑皮层 D. 脑干 二、多选题（本大题共4小题，每题3分，共12分） 14.尿生成的调节方式包括（ ） A. 自身调节 B. 神经调节 C. 体液调节 D. 免疫调节 15.关于抗利尿激素（ADH）的叙述，正确的有（ ） A. 由下丘脑视上核和室旁核合成 B. 经神经垂体释放 C. 促进肾小管和集合管重吸收水 D. 血浆晶体渗透压升高可促进其分泌 16.常见的排尿异常类型包括（ ） A. 尿潴留 B. 尿失禁 C. 排尿困难 D. 尿频 17.关于心房钠尿肽调节尿生成的叙述，正确的有（ ） A. 由心房肌细胞合成并分泌 B. 可促进肾小管重吸收 Na⁺和水 C. 能抑制醛固酮和抗利尿激素的分泌 D. 最终使尿量增多、血容量减少 三、判断题（本大题共8小题，每题2分，共16分） 18.肾的自身调节可使肾血流量和肾小球滤过率在动脉血压 80~180mmHg 范围内保持相对稳定。（ ） 19.大量饮用生理盐水后，尿量会显著增加，该现象属于水利尿。（ ） 20.渗透性利尿的机制是小管液溶质浓度升高，渗透压增大，使肾小管对水的重吸收减少。（ ） 21.醛固酮的主要作用是保 Na⁺、排 K⁺、保水，对维持机体钠钾平衡和血容量稳定起重要作用。（ ） 22.正常成年人每昼夜尿量约 1000~2000ml，少于1000ml 即为少尿。（ ） 23.血浆晶体渗透压降低时，抗利尿激素分泌减少，肾小管对水的重吸收减少，尿量增加。（ ） 24.尿崩症的主要病因是抗利尿激素分泌过多，导致尿量显著减少。（ ） 25.排尿反射的低级中枢在脊髓，高级中枢在大脑皮层，大脑皮层对脊髓排尿中枢具有抑制作用。（ ） 四、填空题（本大题共8空，每空3分，共24分） 26. 尿生成的调节方式包括_______、 和体液调节，其中维持肾血流量稳定的主要调节方式是 。 27.大量饮用清水导致尿量显著增加的现象称为_______；小管液溶质浓度升高引起的尿量增多称为______。 28.正常成人每昼夜尿量约________ml，每昼夜尿量超过2000ml 称为________，少于 100ml 称为________。 五、简答题（本大题共1小题，每题10分，共10分） 29.简述水利尿和渗透性利尿的概念及产生机制。 六、论述题（本大题共1小题，每题12分，共12分） 30.论述尿生成的体液调节中抗利尿激素的主要生理作用及调节因素。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 2027版内蒙古自治区（对口招生）医学类《生理学基础》45分钟训练卷专辑，由27份专题训练卷与10份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配医学类对口招生学生的备考需求。与本专辑配套的还有内蒙古自治区（对口招生）医学类《解剖学基础》《药物学基础》《护理学基础》《病理学基础》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《生理学基础》 八、尿的生成和排出 专题20 尿生成的调节及排尿 时间45分钟 总分100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单选题（本大题共13小题，每题2分，共26分） 1.肾血流量和肾小球滤过率保持相对稳定的主要调节方式是（ ） A. 神经调节 B. 体液调节 C. 自身调节 D. 神经-体液调节 【答案】C 【解析】肾的自身调节是肾血流量和肾小球滤过率保持相对稳定的主要调节方式，当动脉血压在 80~180mmHg范围内波动时，肾血管通过自身调节改变口径，维持肾小球毛细血管血压稳定，进而保证滤过率基本不变，该调节方式不依赖神经和体液因素，是肾特有的调节方式。 2.调节尿生成最重要的体液因素是（ ） A. 血管紧张素 B. 抗利尿激素 C. 醛固酮 D. 肾上腺素 【答案】B 【解析】抗利尿激素（ADH）是调节尿生成最重要的体液因素，主要作用于肾小管和集合管上皮细胞，促进水的重吸收，调节尿量和尿液渗透压，对维持机体水平衡起核心作用；醛固酮主要调节钠钾平衡，血管紧张素、肾上腺素为辅助调节因素。 3.大量饮用清水后，尿量显著增加的现象称为（ ） A. 渗透性利尿 B. 水利尿 C. 尿崩症 D. 少尿 【答案】B 【解析】水利尿是指大量饮用清水后，血浆晶体渗透压降低，抗利尿激素分泌减少，肾小管和集合管对水的重吸收减少，导致尿量显著增加的生理现象，是机体维持水平衡的重要调节方式。 4.静脉输注甘露醇后尿量增多，其利尿机制属于（ ） A. 水利尿 B. 渗透性利尿 C. 醛固酮分泌减少 D. 抗利尿激素分泌增多 【答案】B 【解析】渗透性利尿是指小管液中溶质浓度升高，渗透压增大，使肾小管对水的重吸收减少而引起的尿量增多。甘露醇为不能被肾小管重吸收的物质，输注后使小管液溶质浓度升高，渗透压上升，水的重吸收减少，尿量增加，属于典型的渗透性利尿。 5.正常成年人每昼夜的尿量约为（ ） A. 100ml 以下 B. 100~400ml C. 1000~2000ml D. 2000ml 以上 【答案】C 【解析】正常成年人每昼夜尿量约1000~2000ml，平均 1500ml，该尿量范围是机体水摄入和排出平衡的体现，也是肾正常滤过、重吸收和分泌功能的反映。 6.临床上判定少尿的标准是每昼夜尿量（ ） A. ＜100ml B. 100~400ml C. 400~1000ml D. ＞2000ml 【答案】B 【解析】临床对尿量异常有明确判定标准，少尿指每昼夜尿量为100~400ml，多因肾血流量减少、肾小球滤过率降低等肾功能异常或尿路梗阻引起。 7.临床上判定无尿的标准是每昼夜尿量（ ） A. ＜100ml B. ＜400ml C. 1000~2000ml D. ＞2000ml 【答案】A 【解析】无尿指每昼夜尿量少于100ml，是严重的肾功能衰竭表现，此时肾小球滤过作用基本停止，或尿路完全梗阻，属于临床急症。 8.醛固酮的主要生理作用是（ ） A. 促进肾小管重吸收水，减少尿量 B. 促进肾小管重吸收 Na⁺、排出 K⁺ C. 促进肾小管重吸收 K⁺、排出 Na⁺ D. 抑制肾小管重吸收水和 Na⁺ 【答案】B 【解析】醛固酮主要作用于远曲小管和集合管，其核心生理作用是保 Na⁺、排 K⁺、保水，通过促进 Na⁺的主动重吸收，带动水的被动重吸收，同时促进 K⁺的分泌，维持机体钠钾平衡和血容量稳定。 9.抗利尿激素分泌增多的主要刺激因素是（ ） A. 血浆晶体渗透压升高 B. 血浆晶体渗透压降低 C. 血浆胶体渗透压升高 D. 血浆胶体渗透压降低 【答案】A 【解析】血浆晶体渗透压升高是刺激抗利尿激素分泌增多的最主要因素，当机体缺水、大量出汗或摄入高渗溶液时，血浆晶体渗透压升高，作用于下丘脑渗透压感受器，促使抗利尿激素分泌增加，促进肾小管重吸收水，减少尿量。 10.因抗利尿激素缺乏导致的尿量显著增多，且尿液极度稀释的疾病是（ ） A. 糖尿病 B. 尿崩症 C. 肾小球肾炎 D. 肾盂肾炎 【答案】B 【解析】尿崩症的发病机制是下丘脑或神经垂体病变导致抗利尿激素分泌不足或缺乏，肾小管和集合管对水的重吸收显著减少，表现为每昼夜尿量可达数升甚至十余升，尿液极度稀释，尿比重极低。 11.膀胱内尿液达到一定量时，引起排尿反射的感受器位于（ ） A. 尿道内口 B. 膀胱壁 C. 输尿管末端 D. 尿道外口 【答案】B 【解析】排尿反射的感受器为膀胱壁的牵张感受器，当膀胱内尿量达到 400~500ml 时，膀胱壁被牵拉，牵张感受器兴奋，冲动传入脊髓排尿反射中枢，引发排尿反射。 12.脊髓损伤后患者出现尿液不自主排出的真性尿失禁，其主要病因是（ ） A. 尿道狭窄 B. 膀胱收缩无力 C. 脊髓排尿反射低级中枢与大脑皮层高级中枢的联系中断 D. 抗利尿激素分泌过多 【答案】C 【解析】排尿反射的低级中枢在脊髓，高级中枢在大脑皮层，大脑皮层对脊髓排尿中枢具有抑制作用，使人能有意识控制排尿。脊髓损伤后，脊髓低级中枢与大脑皮层高级中枢的神经联系中断，大脑皮层无法对脊髓排尿中枢进行调控，排尿反射失去意识控制，导致尿液不自主持续排出，形成真性尿失禁。 13.排尿反射的初级（低级）中枢位于（ ） A. 下丘脑 B. 脊髓骶段 C. 大脑皮层 D. 脑干 【答案】B 【解析】排尿反射是受高级中枢调控的脊髓反射，其初级中枢位于脊髓骶段，负责完成排尿反射的基本反射弧；大脑皮层为排尿反射的高级中枢，对脊髓低级中枢起抑制和调控作用，使人能有意识控制排尿。 二、多选题（本大题共4小题，每题3分，共12分） 14.尿生成的调节方式包括（ ） A. 自身调节 B. 神经调节 C. 体液调节 D. 免疫调节 【答案】ABC 【解析】尿生成的调节是多因素共同作用的结果，主要包括三类：①自身调节，维持肾血流量和滤过率稳定；②神经调节，交感神经兴奋调节肾血管和肾小管功能；③体液调节，抗利尿激素、醛固酮等激素为核心调节因素；免疫调节不参与尿生成的直接调节。 15.关于抗利尿激素（ADH）的叙述，正确的有（ ） A. 由下丘脑视上核和室旁核合成 B. 经神经垂体释放 C. 促进肾小管和集合管重吸收水 D. 血浆晶体渗透压升高可促进其分泌 【答案】ABCD 【解析】抗利尿激素由下丘脑视上核和室旁核的神经细胞合成，经轴突运输至神经垂体储存并释放；其主要作用是促进肾小管和集合管上皮细胞对水的重吸收，减少尿量；血浆晶体渗透压升高是刺激其分泌增多的最主要生理因素，此外，血容量减少也可促进其分泌。 16.常见的排尿异常类型包括（ ） A. 尿潴留 B. 尿失禁 C. 排尿困难 D. 尿频 【答案】ABCD 【解析】排尿异常是指排尿过程或排尿量、排尿次数出现异常，常见类型包括：①尿潴留，尿液排出受阻，滞留在膀胱内；②尿失禁，大脑皮层对脊髓排尿中枢的控制丧失，尿液不自主排出；③排尿困难，尿液排出阻力增大，排尿费力；④尿频，排尿次数显著增多，均为临床常见的排尿异常表现。 17.关于心房钠尿肽调节尿生成的叙述，正确的有（ ） A. 由心房肌细胞合成并分泌 B. 可促进肾小管重吸收 Na⁺和水 C. 能抑制醛固酮和抗利尿激素的分泌 D. 最终使尿量增多、血容量减少 【答案】ACD 【解析】心房钠尿肽（ANP）是尿生成体液调节的重要激素，核心作用为排钠利尿、降低血容量，具体特点：①分泌部位：由心房肌细胞受血容量增多、心房扩张刺激后合成并分泌；②作用机制：直接抑制肾小管和集合管对 Na⁺和水的重吸收，同时抑制醛固酮（保 Na⁺）和抗利尿激素（保水）的分泌，从多方面减少钠水重吸收；③生理效应：钠和水的排出增多，最终使尿量增加，血容量和血压降低，维持机体水盐平衡和血容量稳定。 三、判断题（本大题共8小题，每题2分，共16分） 18.肾的自身调节可使肾血流量和肾小球滤过率在动脉血压 80~180mmHg 范围内保持相对稳定。（ ） 【答案】√ 【解析】肾的自身调节是肾的重要生理特性，当动脉血压在 80~180mmHg 范围内波动时，肾入球小动脉通过平滑肌的紧张性改变调节血管口径，维持肾小球毛细血管血压稳定，进而保证肾血流量和肾小球滤过率基本不变，适应机体血压的生理波动。 19.大量饮用生理盐水后，尿量会显著增加，该现象属于水利尿。（ ） 【答案】× 【解析】水利尿的关键是血浆晶体渗透压降低，大量饮用生理盐水为等渗溶液，不会改变血浆晶体渗透压，抗利尿激素分泌无明显变化，因此尿量不会显著增加；只有饮用清水才会引起水利尿。 20.渗透性利尿的机制是小管液溶质浓度升高，渗透压增大，使肾小管对水的重吸收减少。（ ） 【答案】√ 【解析】渗透性利尿的核心机制是小管液渗透压升高，当小管液中不能被重吸收的溶质增多（如甘露醇、葡萄糖），溶质浓度升高使小管液渗透压增大，肾小管上皮细胞与小管液之间的渗透压差减小，水的被动重吸收减少，导致尿量增多。 21.醛固酮的主要作用是保 Na⁺、排 K⁺、保水，对维持机体钠钾平衡和血容量稳定起重要作用。（ ） 【答案】√ 【解析】醛固酮主要作用于远曲小管和集合管，通过促进 Na⁺的主动重吸收，带动水的被动重吸收（保Na⁺保水），同时促进 K⁺的分泌（排K⁺），是调节机体钠钾代谢和血容量的重要激素。 22.正常成年人每昼夜尿量约 1000~2000ml，少于1000ml 即为少尿。（ ） 【答案】× 【解析】正常成年人每昼夜尿量约 1000~2000ml，超过 2000ml 为多尿，100~400ml 为少尿，少于 100ml 为无尿，题干混淆了多尿和少尿的判定标准。 23.血浆晶体渗透压降低时，抗利尿激素分泌减少，肾小管对水的重吸收减少，尿量增加。（ ） 【答案】√ 【解析】抗利尿激素的分泌受血浆晶体渗透压调控，血浆晶体渗透压降低时，下丘脑渗透压感受器受抑制，抗利尿激素分泌减少，肾小管和集合管对水的重吸收随之减少，水随尿液排出增多，尿量增加。 24.尿崩症的主要病因是抗利尿激素分泌过多，导致尿量显著减少。（ ） 【答案】× 【解析】尿崩症的病因是抗利尿激素分泌不足或缺乏，而非分泌过多，因抗利尿激素缺乏，肾小管和集合管对水的重吸收严重不足，导致尿量显著增多（数升至十余升 / 昼夜），尿液极度稀释。 25.排尿反射的低级中枢在脊髓，高级中枢在大脑皮层，大脑皮层对脊髓排尿中枢具有抑制作用。（ ） 【答案】√ 【解析】排尿反射是脊髓反射的初级反射，低级中枢位于脊髓骶段；同时受大脑皮层高级中枢的调控，大脑皮层可通过下行传导束对脊髓排尿中枢产生抑制作用，使人能有意识地控制排尿，只有在适宜时机才完成排尿反射。 四、填空题（本大题共8空，每空3分，共24分） 26. 尿生成的调节方式包括_______、 和体液调节，其中维持肾血流量稳定的主要调节方式是 。 【答案】自身调节、神经调节、自身调节 【解析】尿生成的三大调节方式为自身调节、神经调节和体液调节；肾的自身调节不依赖神经和体液因素，能在动脉血压 80~180mmHg 范围内维持肾血流量和肾小球滤过率相对稳定，是该过程的主要调节方式。 27.大量饮用清水导致尿量显著增加的现象称为_______；小管液溶质浓度升高引起的尿量增多称为______。 【答案】水利尿、渗透性利尿 【解析】水利尿是因血浆晶体渗透压降低，抗利尿激素分泌减少所致；渗透性利尿是因小管液渗透压升高，肾小管对水的重吸收减少所致。 28.正常成人每昼夜尿量约________ml，每昼夜尿量超过2000ml 称为________，少于 100ml 称为________。 【答案】1000~2000、多尿、无尿 【解析】这是临床尿量异常的核心判定标准，正常尿量 1000~2000ml / 昼夜，多尿（＞2000ml）、少尿（100~400ml）、无尿（＜100ml）的数值需准确记忆，是判断肾功和尿路状况的重要指标。 五、简答题（本大题共1小题，每题10分，共10分） 29.简述水利尿和渗透性利尿的概念及产生机制。 【答案】 （1）水利尿 ① 概念：大量饮用清水后，尿量显著增加的生理现象。 ② 机制：大量饮用清水使血浆晶体渗透压降低，下丘脑渗透压感受器受抑制，抗利尿激素分泌和释放减少，肾小管和集合管上皮细胞对水的重吸收减少，水随尿液排出增多，导致尿量显著增加。 （2）渗透性利尿 ① 概念：小管液中溶质浓度升高，渗透压增大，使肾小管对水的重吸收减少而引起的尿量增多现象。 ② 机制：小管液溶质浓度升高，使小管液与肾小管上皮细胞之间的渗透压差减小，水的被动重吸收受阻，肾小管对水的重吸收减少；同时，溶质随尿液排出的过程中带动部分水排出，最终导致尿量增多（如输注甘露醇、糖尿病患者糖尿均会引发渗透性利尿）。 【解析】本题是考纲要求掌握的核心简答题，需明确区分两种利尿方式的概念和机制。答题关键在于抓住核心差异：水利尿的关键是血浆晶体渗透压降低，抗利尿激素分泌减少；渗透性利尿的关键是小管液溶质浓度升高，渗透压增大，二者均影响肾小管对水的重吸收，但调控机制完全不同，也是临床利尿的重要生理基础，需准确记忆、清晰区分。 六、论述题（本大题共1小题，每题12分，共12分） 30.论述尿生成的体液调节中抗利尿激素的主要生理作用及调节因素。 【答案】 （1）主要生理作用：作用于肾小管和集合管上皮细胞，促进上皮细胞对水的重吸收，减少尿量，浓缩尿液；同时可收缩血管，升高血压，因此也被称为血管升压素。 （2）主要调节因素 ① 血浆晶体渗透压：是最主要调节因素，血浆晶体渗透压升高（如缺水、大量出汗），渗透压感受器兴奋，促进 ADH 分泌释放增多；血浆晶体渗透压降低（如大量饮水），ADH 分泌释放减少。 ② 血容量：血容量减少（如大失血、脱水），心房和静脉的容量感受器兴奋，促进 ADH 分泌；血容量增多，容量感受器受抑制，ADH 分泌减少。 ③ 其他：血压降低、疼痛、紧张等可促进 ADH 分泌，乙醇可抑制 ADH 分泌。 【解析】本题为尿生成体液调节的核心论述考点，精准考查抗利尿激素（ADH）的生理作用与调节因素，是考纲要求重点掌握的内容，答题需围绕 “作用靶点-生理效应”“核心调节因素-次要调节因素” 的逻辑展开，明确各调节因素的作用机制与生理意义。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $