专题19 尿生成过程 2027版内蒙古（对口招生）《医学类（生理学基础）45分钟训练卷》（原卷版+解析版）

2027版内蒙古自治区（对口招生）医学类《生理学基础》45分钟训练卷专辑，由27份专题训练卷与10份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配医学类对口招生学生的备考需求。与本专辑配套的还有内蒙古自治区（对口招生）医学类《解剖学基础》《药物学基础》《护理学基础》《病理学基础》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《生理学基础》 八、尿的生成和排出 专题19 尿生成过程 时间45分钟 总分100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单选题（本大题共13小题，每题2分，共26分） 1.尿生成的第一个基本过程是（ ） A. 肾小球的滤过作用 B. 肾小管的重吸收作用 C. 肾小管的分泌作用 D. 集合管的浓缩作用 【答案】A 【解析】尿的生成包括三个基本过程，肾小球的滤过作用是第一个过程，指血液流经肾小球毛细血管时，除血细胞和大分子血浆蛋白外，其余物质滤入肾小囊形成原尿，是尿生成的基础。 2.肾小球滤过膜的结构不包括（ ） A. 毛细血管内皮细胞层 B. 基膜层 C. 肾小囊脏层上皮细胞层 D. 肾小囊壁层上皮细胞层 【答案】D 【解析】肾小球滤过膜是三层半透膜结构，依次为毛细血管内皮细胞层、基膜层、肾小囊脏层上皮细胞层；肾小囊壁层上皮细胞层不参与滤过膜构成，仅为肾小囊的外层结构。 3.肾小球滤过的动力是（ ） A. 肾小球毛细血管血压 B. 有效滤过压 C. 血浆胶体渗透压 D. 肾小囊内压 【答案】B 【解析】有效滤过压是肾小球滤过的直接动力，由肾小球毛细血管血压、血浆胶体渗透压和肾小囊内压共同决定，只有有效滤过压为正值时，滤过作用才能发生。 4.正常情况下，肾小球滤过膜允许通过的物质是（ ） A. 红细胞 B. 大分子血浆蛋白 C. 葡萄糖 D. 血小板 【答案】C 【解析】肾小球滤过膜具有选择透过性，允许除血细胞和大分子血浆蛋白外的小分子物质通过，如葡萄糖、无机盐、水、尿素等；红细胞、血小板、大分子血浆蛋白无法通过滤过膜。 5.计算肾小球有效滤过压的正确公式是（ ） A. 有效滤过压 = 肾小球毛细血管血压 -（血浆胶体渗透压 + 肾小囊内压） B. 有效滤过压 = 肾小球毛细血管血压 + 血浆胶体渗透压 - 肾小囊内压 C. 有效滤过压 = 肾小球毛细血管血压 - 血浆胶体渗透压 + 肾小囊内压 D. 有效滤过压 =（肾小球毛细血管血压 + 血浆胶体渗透压）- 肾小囊内压 【答案】A 【解析】有效滤过压是促进滤过的动力与对抗滤过的阻力之差，其中肾小球毛细血管血压是唯一的促滤过动力，血浆胶体渗透压和肾小囊内压是对抗滤过的阻力，因此公式为：有效滤过压 = 肾小球毛细血管血压 -（血浆胶体渗透压 + 肾小囊内压）。 6.肾小管和集合管中，重吸收能力最强的部位是（ ） A. 近曲小管 B. 髓袢降支 C. 髓袢升支 D. 远曲小管 【答案】A 【解析】近曲小管是肾小管和集合管重吸收能力最强的部位，原尿中约 65%~70% 的水、全部葡萄糖、氨基酸，大部分无机盐均在近曲小管完成重吸收，且该部位重吸收为主动和被动结合的方式，重吸收物质种类多、量大使。 7.正常情况下，原尿中的葡萄糖全部被重吸收的部位是（ ） A. 髓袢 B. 近曲小管 C. 远曲小管 D. 集合管 【答案】B 【解析】原尿中的葡萄糖属于小分子营养物质，在近曲小管被完全重吸收，重吸收方式为继发性主动转运，若血糖浓度超过肾糖阈，近曲小管无法完全重吸收，葡萄糖会随尿排出形成糖尿。 8.下列因素中，能使肾小球滤过率升高的是（ ） A. 肾小球毛细血管血压升高 B. 血浆胶体渗透压升高 C. 肾小囊内压升高 D. 滤过膜通透性降低 【答案】A 【解析】肾小球滤过率与有效滤过压正相关，肾小球毛细血管血压升高会使有效滤过压增大，进而使滤过率升高；血浆胶体渗透压、肾小囊内压升高，或滤过膜通透性降低，均会导致滤过率降低。 9.肾糖阈的正常值约为（ ） A. 80~100mg/100mL B. 100~120mg/100mL C. 160~180mg/100mL D. 200~220mg/100mL 【答案】C 【解析】肾糖阈是指尿中开始出现葡萄糖时的血糖浓度，正常值约为160~180mg/100mL，当血糖浓度超过此值时，近曲小管对葡萄糖的重吸收达到饱和，葡萄糖随尿液排出。 10.肾小管上皮细胞将自身代谢产生的物质或血液中的物质排入小管液的过程称为（ ） A. 滤过 B. 重吸收 C. 分泌 D. 排泄 【答案】C 【解析】分泌作用是肾小管和集合管的重要功能，指上皮细胞将自身代谢产物（如 NH₃）或血液中的物质（如 K⁺、H⁺）主动排入小管液的过程，与重吸收共同调节尿液成分和理化性质。 11.下列哪种物质几乎不被肾小管重吸收（ ） A. 水 B. 尿素 C. 肌酐 D. 钠离子 【答案】C 【解析】肌酐是机体的代谢废物，肾小管对其几乎无重吸收作用，全部随尿液排出，因此血肌酐和尿肌酐浓度常作为评价肾小球滤过功能的指标；水、钠离子被大量重吸收，尿素有部分重吸收。 12.肾小管上皮细胞的 Na⁺-K⁺交换与 Na⁺-H⁺交换存在竞争抑制关系，当机体发生酸中毒时，会出现的变化是（ ） A. Na⁺-H⁺交换减弱，Na⁺-K⁺交换增强，血钾降低 B. Na⁺-H⁺交换增强，Na⁺-K⁺交换减弱，血钾升高 C. Na⁺-H⁺交换增强，Na⁺-K⁺交换增强，血钾不变 D. Na⁺-H⁺交换减弱，Na⁺-K⁺交换减弱，血钾升高 【答案】B 【解析】当机体发生酸中毒时，体内 H⁺浓度升高，肾小管上皮细胞会增强Na⁺-H⁺交换，通过排出更多 H⁺以调节酸碱平衡；因载体被大量占用，Na⁺-K⁺交换随之减弱，K⁺排出减少，导致血钾浓度升高，这也是酸中毒患者易合并高钾血症的重要生理机制。 13.肾小管对原尿中葡萄糖和氨基酸的重吸收方式属于（ ） A. 单纯扩散 B. 易化扩散 C. 继发性主动转运 D. 原发性主动转运 【答案】C 【解析】肾小管（主要是近曲小管）对葡萄糖和氨基酸的重吸收为继发性主动转运，该过程依赖管腔膜上的 Na⁺-葡萄糖 / 氨基酸同向转运体，以 Na⁺的顺浓度梯度内流为动力，将葡萄糖和氨基酸逆浓度梯度转运入上皮细胞。 二、多选题（本大题共4小题，每题3分，共12分） 14.尿生成的基本过程包括（ ） A. 肾小球的滤过作用 B. 肾小管和集合管的重吸收作用 C. 肾小管和集合管的分泌作用 D. 集合管的浓缩和稀释作用 【答案】ABC 【解析】尿生成的三个核心基本过程为：肾小球的滤过作用（形成原尿）、肾小管和集合管的重吸收作用（保留营养物质和水分）、肾小管和集合管的分泌作用（排出代谢废物和调节内环境）；集合管的浓缩稀释作用属于重吸收的延伸，并非独立基本过程。 15.肾小球滤过膜的组成包括（ ） A. 毛细血管内皮细胞层 B. 基膜层 C. 肾小囊脏层上皮细胞层 D. 肾小囊壁层上皮细胞层 【答案】ABC 【解析】肾小球滤过膜为三层结构，分别是毛细血管内皮细胞层（内层，网孔大）、基膜层（中层，关键屏障）、肾小囊脏层上皮细胞层（外层，有足突）；肾小囊壁层上皮细胞层不参与滤过膜构成。 16.影响肾小球滤过率的因素包括（ ） A. 有效滤过压 B. 滤过膜的面积和通透性 C. 肾血浆流量 D. 肾小管重吸收能力 【答案】ABC 【解析】影响肾小球滤过率的核心因素有三类：①有效滤过压（直接动力，受毛细血管血压、血浆胶体渗透压、肾小囊内压影响）；②滤过膜的面积和通透性（面积减小或通透性降低均使滤过率下降）；③肾血浆流量（流量增加使滤过率升高）；肾小管重吸收能力影响的是终尿成分，不直接影响肾小球滤过率。 17.近曲小管重吸收的物质包括（ ） A. 全部葡萄糖、氨基酸 B. 65%~70% 的水 C. 大部分 Na⁺、Cl⁻、K⁺ D. 部分尿素 【答案】ABCD 【解析】近曲小管是重吸收的主要部位，重吸收特点为量大、种类多、无选择性，具体包括：全部葡萄糖、氨基酸；65%~70% 的水和 Na⁺、Cl⁻、K⁺等无机盐；部分尿素，这些物质的重吸收保证了营养物质的回收和体内水、电解质平衡。 三、判断题（本大题共8小题，每题2分，共16分） 18.肾小球滤过作用是指血液流经肾小球时，所有物质均能滤入肾小囊形成原尿。（ ） 【答案】× 【解析】肾小球滤过膜具有选择透过性，血细胞和大分子血浆蛋白无法通过，只有除二者外的小分子物质（如水、葡萄糖、无机盐、尿素）能滤入肾小囊形成原尿，并非所有物质均可滤过。 19.有效滤过压是肾小球滤过的直接动力，有效滤过压为正值时才能发生滤过作用。（ ） 【答案】√ 【解析】有效滤过压是促滤过动力（肾小球毛细血管血压）与抗滤过阻力（血浆胶体渗透压 + 肾小囊内压）的差值，只有当有效滤过压为正值时，小分子物质才能顺压力差滤过，是滤过作用发生的前提。 20.近曲小管是肾小管和集合管中重吸收能力最强的部位，原尿中大部分物质在此重吸收。（ ） 【答案】√ 【解析】近曲小管上皮细胞具有丰富的微绒毛、线粒体和转运体，重吸收能力极强，原尿中约 65%~70% 的水、全部葡萄糖和氨基酸、大部分无机盐均在该部位完成重吸收，是重吸收的主要场所。 21.正常情况下，原尿中的葡萄糖会在远曲小管被完全重吸收，因此终尿中无葡萄糖。（ ） 【答案】× 【解析】正常情况下，原尿中的葡萄糖在近曲小管被完全重吸收，远曲小管不参与葡萄糖的重吸收；若血糖超过肾糖阈，近曲小管重吸收饱和，葡萄糖才会出现在终尿中。 22.血浆胶体渗透压升高时，有效滤过压增大，肾小球滤过率升高。（ ） 【答案】× 【解析】血浆胶体渗透压是对抗肾小球滤过的阻力，血浆胶体渗透压升高会使有效滤过压减小，进而导致肾小球滤过率降低；反之，血浆胶体渗透压降低，滤过率升高。 23.肾小管和集合管的分泌作用主要是将 H⁺、K⁺、NH₃等物质排入小管液，调节体内酸碱平衡。（ ） 【答案】√ 【解析】肾小管和集合管上皮细胞可主动分泌 H⁺、K⁺、NH₃等物质，其中 H⁺和 NH₃的分泌能中和小管液中的 HCO₃⁻，K⁺的分泌与 Na⁺重吸收形成交换，三者共同调节体内的酸碱平衡和电解质平衡。 24.肾糖阈是指肾小管对葡萄糖重吸收的最大能力，正常值约为160~180mg/100mL。（ ） 【答案】√ 【解析】肾糖阈的定义为尿中开始出现葡萄糖时的最低血糖浓度，本质是肾小管对葡萄糖的重吸收达到饱和时的血糖浓度，正常值约160~180mg/100mL，是判断肾糖重吸收功能的重要指标。 25.当肾小囊内压升高时，有效滤过压降低，肾小球滤过率下降。（ ） 【答案】√ 【解析】肾小囊内压是对抗肾小球滤过的阻力之一，肾小囊内压升高（如尿路梗阻时）会使有效滤过压减小，肾小球滤过率随之下降，严重时可导致滤过作用停止。 四、填空题（本大题共8空，每空3分，共24分） 26. 尿生成的基本过程包括肾小球的________、肾小管和集合管的________以及肾小管和集合管的________。 【答案】滤过作用、重吸收作用、分泌作用 【解析】尿生成的三个核心步骤依次为肾小球滤过（形成原尿）、肾小管和集合管重吸收（回收营养物质和水分）、肾小管和集合管分泌（排出代谢废物），三者共同完成终尿的形成。 27.肾小球滤过膜由________、基膜层和_______三层结构组成，其中________是决定滤过膜通透性的关键层。 【答案】毛细血管内皮细胞层、肾小囊脏层上皮细胞层、基膜层 【解析】滤过膜为三层半透膜，内层是毛细血管内皮细胞层，外层是肾小囊脏层上皮细胞层，中层基膜层网孔最小，是阻止大分子物质滤过的主要屏障，决定滤过膜的通透性和选择性。 28.有效滤过压的计算公式为：有效滤过压 = 肾小球毛细血管血压 -（ + ）。 【答案】血浆胶体渗透压、肾小囊内压 【解析】有效滤过压是滤过的直接动力，由唯一的促滤过动力（肾小球毛细血管血压）减去两个抗滤过阻力（血浆胶体渗透压、肾小囊内压）得到，三者的变化直接影响有效滤过压大小。 五、简答题（本大题共1小题，每题10分，共10分） 29.简述肾小球滤过膜的结构特点及肾小球滤过的动力。 【答案】 （1）肾小球滤过膜的结构特点：滤过膜由毛细血管内皮细胞层、基膜层、肾小囊脏层上皮细胞层三层结构组成，具有选择透过性：①允许除血细胞和大分子血浆蛋白外的小分子物质通过；②基膜层是关键屏障，决定滤过膜的通透性和分子大小选择性；③滤过膜带负电荷，可阻止带负电荷的大分子血浆蛋白滤过。 （2）肾小球滤过的动力：有效滤过压是滤过的直接动力，其计算公式为：有效滤过压 = 肾小球毛细血管血压 -（血浆胶体渗透压 + 肾小囊内压），只有有效滤过压为正值时，滤过作用才能发生。 【解析】本题是尿生成过程的核心基础简答题，考纲明确要求掌握滤过膜结构和滤过动力。答题需分两部分作答，滤过膜部分要明确三层结构及 “选择透过性” 的核心特点，重点强调基膜层的关键作用；滤过动力部分要明确有效滤过压的定义和计算公式，说明其为 “直接动力” 的核心属性，该考点是理解肾小球滤过作用的关键，也是临床分析肾滤过功能异常的基础。 六、论述题（本大题共1小题，每题12分，共12分） 30.论述影响肾小球滤过率的主要因素及各因素对滤过率的影响机制。 【答案】 肾小球滤过率是指单位时间内两肾生成的原尿量，其大小取决于有效滤过压、滤过膜的面积和通透性、肾血浆流量三大因素，各因素的影响机制如下： （1）有效滤过压：是肾小球滤过的直接动力，有效滤过压越大，滤过率越高，反之则越低。 ① 肾小球毛细血管血压：是唯一促滤过动力，毛细血管血压升高，滤过率升高。 ② 血浆胶体渗透压：是抗滤过阻力，血浆胶体渗透压升高（如严重脱水），有效滤过压减小，滤过率下降；血浆胶体渗透压降低（如低蛋白血症），有效滤过压增大，滤过率升高。 ③ 肾小囊内压：是抗滤过阻力，肾小囊内压升高（如尿路结石、梗阻），有效滤过压减小，滤过率下降。 （2）滤过膜的面积和通透性：滤过膜是滤过的结构基础，其面积和通透性直接影响滤过率。 ① 滤过膜面积：面积减小（如急性肾小球肾炎），滤过率显著下降。 ② 滤过膜通透性：滤过膜具有选择透过性，通透性升高（如肾小球受损），大分子血浆蛋白甚至血细胞可滤过，出现蛋白尿、血尿，同时滤过率暂时升高；通透性降低，小分子物质滤过减少，滤过率下降。 （3）肾血浆流量：肾血浆流量增加时，血浆胶体渗透压上升速度减慢，有效滤过压保持正值的距离延长，滤过率升高；肾血浆流量减少（如休克、大失血），血浆胶体渗透压上升速度加快，有效滤过压快速降为零，滤过率显著下降。 【解析】本题是尿生成过程的核心论述题，考纲要求重点掌握影响肾小球滤过率的因素。答题需围绕有效滤过压、滤过膜的面积和通透性、肾血浆流量三大核心因素展开，每个因素下再分具体亚因素阐述影响机制，重点明确 “有效滤过压是直接动力”“滤过膜是结构基础”“肾血浆流量影响渗透压上升速度” 的核心逻辑。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 2027版内蒙古自治区（对口招生）医学类《生理学基础》45分钟训练卷专辑，由27份专题训练卷与10份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配医学类对口招生学生的备考需求。与本专辑配套的还有内蒙古自治区（对口招生）医学类《解剖学基础》《药物学基础》《护理学基础》《病理学基础》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《生理学基础》 八、尿的生成和排出 专题19 尿生成过程 时间45分钟 总分100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单选题（本大题共13小题，每题2分，共26分） 1.尿生成的第一个基本过程是（ ） A. 肾小球的滤过作用 B. 肾小管的重吸收作用 C. 肾小管的分泌作用 D. 集合管的浓缩作用 2.肾小球滤过膜的结构不包括（ ） A. 毛细血管内皮细胞层 B. 基膜层 C. 肾小囊脏层上皮细胞层 D. 肾小囊壁层上皮细胞层 3.肾小球滤过的动力是（ ） A. 肾小球毛细血管血压 B. 有效滤过压 C. 血浆胶体渗透压 D. 肾小囊内压 4.正常情况下，肾小球滤过膜允许通过的物质是（ ） A. 红细胞 B. 大分子血浆蛋白 C. 葡萄糖 D. 血小板 5.计算肾小球有效滤过压的正确公式是（ ） A. 有效滤过压 = 肾小球毛细血管血压 -（血浆胶体渗透压 + 肾小囊内压） B. 有效滤过压 = 肾小球毛细血管血压 + 血浆胶体渗透压 - 肾小囊内压 C. 有效滤过压 = 肾小球毛细血管血压 - 血浆胶体渗透压 + 肾小囊内压 D. 有效滤过压 =（肾小球毛细血管血压 + 血浆胶体渗透压）- 肾小囊内压 6.肾小管和集合管中，重吸收能力最强的部位是（ ） A. 近曲小管 B. 髓袢降支 C. 髓袢升支 D. 远曲小管 7.正常情况下，原尿中的葡萄糖全部被重吸收的部位是（ ） A. 髓袢 B. 近曲小管 C. 远曲小管 D. 集合管 8.下列因素中，能使肾小球滤过率升高的是（ ） A. 肾小球毛细血管血压升高 B. 血浆胶体渗透压升高 C. 肾小囊内压升高 D. 滤过膜通透性降低 9.肾糖阈的正常值约为（ ） A. 80~100mg/100mL B. 100~120mg/100mL C. 160~180mg/100mL D. 200~220mg/100mL 10.肾小管上皮细胞将自身代谢产生的物质或血液中的物质排入小管液的过程称为（ ） A. 滤过 B. 重吸收 C. 分泌 D. 排泄 11.下列哪种物质几乎不被肾小管重吸收（ ） A. 水 B. 尿素 C. 肌酐 D. 钠离子 12.肾小管上皮细胞的 Na⁺-K⁺交换与 Na⁺-H⁺交换存在竞争抑制关系，当机体发生酸中毒时，会出现的变化是（ ） A. Na⁺-H⁺交换减弱，Na⁺-K⁺交换增强，血钾降低 B. Na⁺-H⁺交换增强，Na⁺-K⁺交换减弱，血钾升高 C. Na⁺-H⁺交换增强，Na⁺-K⁺交换增强，血钾不变 D. Na⁺-H⁺交换减弱，Na⁺-K⁺交换减弱，血钾升高 13.肾小管对原尿中葡萄糖和氨基酸的重吸收方式属于（ ） A. 单纯扩散 B. 易化扩散 C. 继发性主动转运 D. 原发性主动转运 二、多选题（本大题共4小题，每题3分，共12分） 14.尿生成的基本过程包括（ ） A. 肾小球的滤过作用 B. 肾小管和集合管的重吸收作用 C. 肾小管和集合管的分泌作用 D. 集合管的浓缩和稀释作用 15.肾小球滤过膜的组成包括（ ） A. 毛细血管内皮细胞层 B. 基膜层 C. 肾小囊脏层上皮细胞层 D. 肾小囊壁层上皮细胞层 16.影响肾小球滤过率的因素包括（ ） A. 有效滤过压 B. 滤过膜的面积和通透性 C. 肾血浆流量 D. 肾小管重吸收能力 17.近曲小管重吸收的物质包括（ ） A. 全部葡萄糖、氨基酸 B. 65%~70% 的水 C. 大部分 Na⁺、Cl⁻、K⁺ D. 部分尿素 三、判断题（本大题共8小题，每题2分，共16分） 18.肾小球滤过作用是指血液流经肾小球时，所有物质均能滤入肾小囊形成原尿。（ ） 19.有效滤过压是肾小球滤过的直接动力，有效滤过压为正值时才能发生滤过作用。（ ） 20.近曲小管是肾小管和集合管中重吸收能力最强的部位，原尿中大部分物质在此重吸收。（ ） 21.正常情况下，原尿中的葡萄糖会在远曲小管被完全重吸收，因此终尿中无葡萄糖。（ ） 22.血浆胶体渗透压升高时，有效滤过压增大，肾小球滤过率升高。（ ） 23.肾小管和集合管的分泌作用主要是将 H⁺、K⁺、NH₃等物质排入小管液，调节体内酸碱平衡。（ ） 24.肾糖阈是指肾小管对葡萄糖重吸收的最大能力，正常值约为160~180mg/100mL。（ ） 25.当肾小囊内压升高时，有效滤过压降低，肾小球滤过率下降。（ ） 四、填空题（本大题共8空，每空3分，共24分） 26. 尿生成的基本过程包括肾小球的________、肾小管和集合管的________以及肾小管和集合管的________。 27.肾小球滤过膜由________、基膜层和_______三层结构组成，其中________是决定滤过膜通透性的关键层。 28.有效滤过压的计算公式为：有效滤过压 = 肾小球毛细血管血压 -（ + ）。 五、简答题（本大题共1小题，每题10分，共10分） 29.简述肾小球滤过膜的结构特点及肾小球滤过的动力。 六、论述题（本大题共1小题，每题12分，共12分） 30.论述影响肾小球滤过率的主要因素及各因素对滤过率的影响机制。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $