2-3缓冲溶液在医药中的应用 同步作业 《化学（医药卫生类）》同步教学 高教版

专题二 缓冲溶液 第三节 缓冲溶液在医药中的应用 同步作业 班级：____________　姓名：____________　得分：____________ 一、选择题（每题3分，共45分） 1. 下列药物制剂中，不需要使用缓冲溶液调节pH的是（　　） A. 青霉素注射液 B. 维生素C注射液 C. 氯化钠注射液 D. 胰岛素注射液 2. 关于缓冲溶液在药物制剂中作用的叙述，错误的是（　　） A. 维持药物稳定性，防止水解或氧化 B. 减少药物对局部组织的刺激性 C. 调节药物至最佳pH，提高疗效 D. 缓冲溶液可以无限期保持药物稳定 3. 青霉素G钾盐注射液最适宜的pH范围是（　　） A. 5.0～7.0 B. 6.0～6.5 C. 7.0～8.0 D. 8.0～9.0 4. 下列关于滴眼剂的叙述，正确的是（　　） A. 滴眼剂的pH应严格等于7.0 B. 滴眼剂的pH应接近泪液pH（约7.4），减少刺激性 C. 滴眼剂的pH越低，杀菌效果越好 D. 滴眼剂不需要使用缓冲溶液 5. 人体血液pH维持在7.35～7.45，主要依靠的缓冲系统是（　　） A. 磷酸盐缓冲系统 B. 碳酸氢盐缓冲系统 C. 蛋白质缓冲系统 D. 血红蛋白缓冲系统 6. 关于缓冲溶液在体内酸碱平衡调节中的作用，下列说法错误的是（　　） A. 缓冲系统能迅速中和进入体内的酸或碱 B. 缓冲系统能从根本上消除体内多余的酸或碱 C. 肺和肾参与调节，维持血液pH稳定 D. 缓冲系统是机体酸碱平衡调节的第一道防线 7. 下列临床检验项目中，需要使用缓冲溶液的是（　　） A. 血常规检查 B. 血糖测定 C. 酶活性测定 D. 血型鉴定 8. 在酶活性测定中，使用缓冲溶液的主要目的是（　　） A. 提供反应底物 B. 维持反应体系的pH稳定，保证酶的最适活性 C. 加速反应进行 D. 终止酶促反应 9. 关于缓冲溶液在医疗器械中的应用，叙述正确的是（　　） A. 人工肾透析液不需要缓冲系统 B. 人工心肺机的预充液常用碳酸氢盐缓冲对 C. 隐形眼镜护理液的pH应呈强酸性 D. 输液泵管路不需要考虑pH影响 10. 下列关于注射剂pH调节的叙述，错误的是（　　） A. 注射剂的pH一般控制在4～9范围内 B. 大容量静脉注射液应尽量接近血液pH C. 肌肉注射剂可允许较宽的pH范围 D. 所有注射剂的pH都必须严格等于7.4 11. 乳酸钠注射液（11.2%）在临床上用于（　　） A. 治疗高钾血症 B. 纠正代谢性酸中毒 C. 补充血容量 D. 治疗碱中毒 12. 关于缓冲溶液在口服药物中的应用，下列说法正确的是（　　） A. 胃蛋白酶合剂常用稀盐酸调节pH至1～3 B. 抗酸药不需要考虑pH调节 C. 缓释制剂不需要缓冲系统 D. 口服液体的pH对药物吸收无影响 13. 下列缓冲对在临床补液中最常用的是（　　） A. HAc-NaAc B. NH₃·H₂O-NH₄Cl C. 乳酸钠-乳酸 D. NaHCO₃-Na₂CO₃ 14. 关于血液透析液的叙述，错误的是（　　） A. 透析液需要含有适当的缓冲系统 B. 常用碳酸氢盐或乳酸盐作为缓冲对 C. 透析液的pH应接近血液pH D. 透析液中不需要含有电解质 15. 某药物在pH 6.0时最稳定，但注射后会引起局部疼痛，最佳解决方案是（　　） A. 将药物pH调至9.0，提高稳定性 B. 使用缓冲溶液将药物pH调至接近血液pH，兼顾稳定性和刺激性 C. 不使用缓冲溶液，保持原pH D. 将药物浓度提高，减少注射体积 二、填空题（每空2分，共20分） 16. 缓冲溶液在医药中的主要应用领域包括：①__________；②__________；③__________；④__________。 17. 药物制剂中缓冲溶液的作用： （1）__________作用：维持药物最适pH，防止__________或__________； （2）__________作用：调节至接近__________pH，减少对局部组织的__________； （3）__________作用：维持药物在__________pH，保证__________。 18. 体内酸碱平衡调节： （1）血液缓冲系统：包括__________缓冲对、__________缓冲对、__________缓冲对等，其中最重要的是__________缓冲对； （2）肺的调节：通过调节__________排出量，控制血液中__________浓度； （3）肾的调节：通过排泄__________或__________，调节血液中固定酸和碱的含量。 19. 临床常用缓冲溶液： （1）纠正代谢性酸中毒：常用__________注射液或__________注射液； （2）纠正呼吸性酸中毒：主要依靠__________改善通气，排出__________； （3）血液透析液：常用__________或__________作为缓冲碱。 20. 缓冲溶液在医疗器械中的应用： （1）人工肾透析液：维持__________稳定，清除__________； （2）人工心肺机预充液：维持__________，防止__________； （3）隐形眼镜护理液：维持__________，具有__________、__________功能。 三、判断题（每题2分，共10分） 21. （　　）注射剂的pH一般控制在4～9范围内，大容量静脉注射液应尽量接近血液pH 7.4。 22. （　　）碳酸氢盐缓冲系统是血液中最重要的缓冲系统，但其缓冲能力是有限的，需要肺和肾的配合才能维持血液pH长期稳定。 23. （　　）乳酸钠注射液可以直接静脉推注，不需要稀释。 24. （　　）酶活性测定必须使用缓冲溶液维持pH稳定，因为酶的活性受pH影响极大。 25. （　　）缓冲溶液在药物制剂中可以完全防止药物水解，使药物永久保持稳定。 四、简答题（共15分） 26. （5分）为什么注射剂需要使用缓冲溶液调节pH？请从药物稳定性和减少刺激性两方面说明。 27. （5分）简述碳酸氢盐缓冲系统在维持血液pH稳定中的作用机制，并说明肺和肾如何参与调节。 28. （5分）某患者因腹泻导致代谢性酸中毒，血气分析显示pH 7.30，HCO₃⁻ 18 mmol/L。医生决定静脉滴注碳酸氢钠注射液纠正酸中毒。请说明： （1）为什么选择碳酸氢钠而不是乳酸钠？ （2）碳酸氢钠注射液使用时需要注意什么？ 五、综合运用题（共10分） 29. 缓冲溶液在医药卫生领域应用广泛，正确使用缓冲溶液对保障药物疗效和患者安全至关重要。请根据所学知识回答下列问题： （1）（2分） 青霉素G钾盐在水溶液中不稳定，易水解失效。其注射液常用__________和__________调节pH至6.0～6.5，并制成__________剂型，临用前用注射用水溶解。 （2）（2分） 正常人血液pH为__________，pH低于__________称为酸中毒，高于__________称为碱中毒。血液pH的稳定主要依靠__________、__________和__________三方面的调节作用。 （3）（2分） 某滴眼剂需要维持pH 7.4左右，应选用__________缓冲对（写出具体物质）。若患者泪液分泌减少，该滴眼剂应适当__________（填增加或减少）缓冲剂浓度，以__________（填增强或减弱）缓冲能力。 （4）（2分） 血液透析是治疗肾衰竭的重要手段。透析液中常含有__________（填NaHCO₃或Na₂CO₃）作为缓冲碱，浓度约为__________mmol/L。透析过程中，患者血液中的__________（填酸性或碱性）物质通过半透膜进入透析液被清除。 （5）（2分） 某生化实验室需要测定血清中碱性磷酸酶（ALP）活性，该酶的最适pH为10.0。应选用__________缓冲对配制缓冲溶液。若误用pH 7.4的磷酸盐缓冲液，测定结果会__________（填偏高、“偏低或不变），原因是____________________。 【参考答案】 一、选择题 1-5：CDBBB　6-10：BCBBD　11-15：BACDB 二、填空题 16. 药物制剂；体内酸碱平衡调节；临床检验；医疗器械（顺序可调整） 1. （1）稳定；水解；氧化（或分解、变质） 　　（2）减痛（或减轻刺激）；生理；刺激性 　　（3）增效；最适；疗效（或生物利用度） 1. （1）碳酸氢盐；磷酸盐；蛋白质；碳酸氢盐（或H₂CO₃-HCO₃⁻） 　　（2）CO₂；H₂CO₃（或碳酸） 　　（3）H⁺；HCO₃⁻（或酸性物质；碱性物质） 1. （1）碳酸氢钠；乳酸钠（或THAM、氨丁三醇） 　　（2）改善肺通气；CO₂（或二氧化碳） 　　（3）碳酸氢盐；乳酸盐（或醋酸盐） 1. （1）pH；代谢废物（或毒素、尿素等） 　　（2）pH稳定；血液酸化（或组织损伤） 　　（3）pH；清洁；消毒（或保湿、润滑等） 三、判断题 21. √　22. √　23. ×（需稀释后静脉滴注，一般稀释至1.87%）　24. √　25. ×（只能延缓水解，不能永久防止） 四、简答题 26. 答：药物稳定性方面：许多药物在特定pH范围内最稳定，偏离该pH易水解或氧化失效。缓冲溶液能抵抗外界因素引起的pH变化，维持药物在最适pH，延长有效期。 减少刺激性方面：人体组织（如血液pH 7.4、泪液pH 7.4、肌肉组织）有特定pH范围。注射剂pH偏离生理pH过远会引起疼痛、组织损伤甚至坏死。缓冲溶液可将药物pH调节至接近生理pH，减少局部刺激，提高患者耐受性。 1. 答：作用机制：血液中H₂CO₃-NaHCO₃缓冲对浓度最高，缓冲能力最强。当酸性物质进入血液时：H⁺ + HCO₃⁻ ⇌ H₂CO₃ ⇌ CO₂ + H₂O，HCO₃⁻（抗酸成分）中和H⁺；当碱性物质进入时：OH⁻ + H₂CO₃ ⇌ HCO₃⁻ + H₂O，H₂CO₃（抗碱成分）中和OH⁻。 肺的调节：通过改变呼吸频率和深度，调节CO₂排出量，控制血液中H₂CO₃浓度。酸中毒时呼吸加深加快，排出CO₂，降低H₂CO₃浓度；碱中毒时呼吸变浅变慢，保留CO₂，升高H₂CO₃浓度。 肾的调节：通过排泄H⁺或HCO₃⁻，调节血液中固定酸和碱的含量。酸中毒时肾小管分泌H⁺，重吸收HCO₃⁻；碱中毒时减少H⁺分泌，增加HCO₃⁻排泄。 1. 答：（1）选择碳酸氢钠的原因：患者腹泻导致代谢性酸中毒，HCO₃⁻直接丢失，需要直接补充HCO₃⁻。碳酸氢钠可直接提供HCO₃⁻，起效快；乳酸钠需经肝脏代谢生成HCO₃⁻，肝功能不良者疗效差。 （2）使用注意事项：① 需稀释后静脉滴注，一般5%溶液稀释至1.4%或更稀；② 滴注速度不宜过快，避免碱中毒或钠负荷过重；③ 监测血气分析，根据pH和HCO₃⁻调整用量；④ 严重酸中毒时，纠正不宜过快，避免组织缺氧加重。 五、综合运用题 29. （1）磷酸缓冲盐；枸橼酸盐（或枸橼酸-枸橼酸钠）；无菌粉末（或粉针剂） （2）7.35～7.45；7.35；7.45；血液缓冲系统；肺；肾 （3）NaH₂PO₄-Na₂HPO₄（或磷酸盐）；增加；增强 （4）NaHCO₃；25～35（或30～40）；酸性 （5）甘氨酸-NaOH（或硼砂-NaOH、碳酸盐-碳酸氢盐等碱性缓冲对）；偏低；酶活性受pH影响，偏离最适pH 10.0时酶活性降低，测定结果偏低 学科网（北京）股份有限公司 $