内容正文:
课题:第14课 历史上的疫病与医学成就 授课时间:
备课时间: 课时数:
课程标准:
知道古代疫病的流行与影响。
了解中医药的主要成就和西医在中国的传播、发展过程
重难点
重点:古代疫病的流行与防治
难点:理解疫病对历史的影响
新课讲授
新课导入
明末清初,战争不断,疫病在北京、河北、江苏、山东、浙江等地肆虐。吴有性的家乡江苏吴县“一巷百余家,无一家仅免;一门数十口,无一口仅存”。这使吴有性痛心疾首,他放弃科举而从医,留下了医学名著《温疫论》。他提出新的传染病原“疠气”致病的学说,更接近近现代的认识,在当时的世界上具有先进性。
以上材料呈现疫病对社会的巨大危害,促进医学家积累经验,不断探索防疫的方法。
新课讲授
概念解析
疫病指由细菌、病毒等强烈致病性微生物感染人体而引起的急性传染病。
1、 历史上的疫病
任务:P82-P83-3完成下表
天花
古埃及时期
天花席卷尼罗河沿岸,法老拉美西斯五世罹患天花
18世纪
欧洲天花肆虐,彼得二世、路易十五等多位君主就死于天花
中国清朝
康熙皇帝得过天花;被天花传染的普通百姓不计其数
鼠疫
6世纪
地中海沿岸爆发鼠疫,人口死亡,拜占庭帝国人口锐减一半
14世纪
欧洲鼠疫大流行(黑死病)。黑死病猖獗了3个世纪,欧洲人口死亡过半,导致劳动力短缺,生产停滞,欧洲许多地区严重饥荒
黄热病
17-19世纪
墨西哥爆发,在美洲、非洲与欧洲国家流行,肆虐两个世纪
斑疹伤寒
20世纪早期
俄国和波兰大流行,造成数百万人死亡
西班牙流感
1918-1919年
西班牙流感全球大爆发,全世界死亡人口在2000万以上
任务:结合以上表格归纳历史上疫病的流行特点
地域空间:多源发生,时空分布不均衡、范围广;
类别:类型多样;
时间:历史悠久,突发性、持续性;
社会空间:统治者和平民百姓都曾感染过疫病;
危害:危害大、死亡率高。
探究:结合纲要下内容,回忆天花等病菌在美洲传播的原因及影响【第三单元】
材料:据估计,在哥伦布到来后的一两个世纪中,印第安人口减少了95%,主要的杀手是旧大陆来的病菌。印第安人以前从来没有接触过这些病菌,因此对它们既没有免疫力,也没有遗传抵抗力。天花、麻疹、流行性感冒和斑疹伤寒争先恐后地要坐杀手的头把交椅。紧随其后的还有白喉、疟疾、流行性腮腺炎、百日咳、瘟疫、肺结核和黄热病。 ——摘编自贾雷德·戴蒙德《枪炮、病菌与钢铁》
原因:①新航路开辟后,欧洲殖民者大肆在美洲进行殖民扩张
②人口和动物的全球流动
影响:①美洲土著人口锐减,原有社会解体(给美洲人民带去深重的灾难)
②为弥补美洲劳动力不足,殖民者大量贩卖黑人奴隶,奴隶贸易兴起
③欧洲人迅速在美洲建立殖民统治
④原本相对平衡的多元文明格局被打破
探究:P82史料阅读结合所学知识归纳黑死病对欧洲的影响
导致了劳动力的匮乏【农奴制解体】和经济衰退;
社会动荡,封建贵族地位下降,新兴资产阶级地位提高,助推社会转型;
孕育了及时行乐的现实主义,催生了文艺复兴运动;
动摇了教会的绝对权威,推动了宗教改革的兴起;
有利于法律和医学的进步。政府开始颁布卫生法令和法规,医学技术和疾病防治等有很大改进;
有利于卫生意识、饮食习惯、城市建设等的改观。
探究:P82史料阅读+P83-84,分析疫病产生的历史影响
①造成人口大量死亡,严重威胁人类健康;
②导致社会秩序混乱,国家衰落,影响世界格局;
③导致劳动力短缺,生产停滞,经济衰退;
④冲击神学桎梏,客观上推动思想解放;
⑤影响国家治理,客观上促进了医疗与公共卫生事业的发展。
古代疫病防治
任务:P83-84完成以下表格
重视公共卫生
中国古代
组织人力清理污水、疏通井渠河道;在大灾之后,及时掩埋尸体,发放药物
古罗马
修建饮水道、下水道
采取防治方法
东晋
葛洪《肘后备急方》记载了青蒿对疟疾的治疗作用
明朝
为了防治天花,发明了人痘接种;人痘接种法在明朝中期已经广泛使用,后传到欧洲
建立救治机构
西汉
政府对疫病患者进行隔离
隋唐
寺庙病坊收治病人
古罗马
医院收治疫病患者
任务:P83思考点:古人哪些防治疫病的措施值得今天借鉴
①古代有一定的公共卫生观念。
采取了清理污水、隔离患者以及掩埋尸体等措施,在今天还有借鉴意义。
②依赖中医药探索治疗疫病的方法,对治疗天花、疟疾、伤寒等疫病形成一定的经验。
③建立专门机构,隔离病人予以救治,符合现代科学。
探究:根据材料,概括古罗马和明朝在疫病防治方式上各有何特点
材料一:古罗马伴随着对外征战和城市的扩大,曾发生过多次瘟疫。但当时罗马人把瘟疫的发生与神罚联系起来,于是大量修建神庙,定期向神献祭,而医疗和医生都得不到重视。医疗条件的限制使罗马人相信对疫病的预防胜于治疗,他们认为最佳的预防方式是卫生清洁,于是在罗马城修建大量的公共浴场和公共厕所,修建了许多输水和排污管道,成立了水务委员会作为维护城市用水的机构,并催生出与之配套的公共卫生法。
——《古罗马城输水道、排水道的建设及其对公共卫生的意义》
材料二: 明朝后期疫病发生频率呈明显的上升趋势,1580年、1639年出现两次延续多年的瘟疫。疫情出现后,明朝基本上都是向疫区派出医官对患者进行诊治,并散发相关的药剂,向灾民派发小额救济钱物,同时设坛做法事,祈福禳灾。明朝防疫的消极反应在很大程度上受“天人合一”“天人感应”等思想影响,认为瘟疫是天神“震怒”的表现,这种观念使人丧失了与疫病积极斗争的意志。崇祯十六年(1643年),北京鼠疫流行,不到7个月时间,就造成了20万人死亡,蔓延势烈,形势惨重。
——据程杨等《中国明清时期疫病时空分布规律的定量研究》
古罗马:政府主导;
重神学,轻科学;
注重疾病预防;
重视修建大量公共卫生设施;
立法保障;
明政府:政府消极应对;
防疫重点主要在灾后赈济救助方面;
防疫措施迷信色彩浓厚。
2、 中医药的成就
任务:梳理中医药成就。
古代
中医
药
战国
扁鹊
“望、闻、问、切”
西汉
《黄帝内经》
中医基础理论著作
东汉
《神农本草经》
中国现存最早的药物学专著
张仲景《伤寒杂病论》
奠定中医临床学基础;辨证施治原则
华佗
“麻沸散”“五禽戏”
东晋
葛洪《肘后备急方》
总结晋以来医疗发展方面先进成就
唐朝
孙思邈《千金方》
中国第一部临床医学百科全书
《唐本草》
世界上第一部由政府颁布的药典
明代
李时珍《本草纲目》
集中药学知识之大成,“东方药学巨典”
其他
针灸
建立在经络学说基础上,疗效显著简便经济
现代
中医
药学
方针
中西医结合
机构
全国广泛设立中医院与中医院校
领域
开发中成药制剂
成果
屠呦呦团队从青蒿中分离出能够有效抵抗疟疾的青蒿素
任务:结合以上表格完成P84思考点:传统中国中医药学的特点并结合所学知识归纳其形成原因
特点:
重视临床经验;
典籍丰富,人才辈出,成就巨大,影响深远。
源远流长,具有相对系统的理论体系;
强调医理与传统文化相结合,注重整体观念,中医讲究天人合一,主张辨证施治。
形成独具特色的医学遗产:针灸、食疗等;
中西结合、发展曲折。
原因:
经济
生产力水平处于世界前列,农耕经济发达
政治
国家长期统一,社会安定;中央集权制度推动
思想
儒家经世致用,明德修身以及仁政、民本思想的影响;道家阴阳调和辩证思想的影响
历史
中医药学源远流长,具有较好的传承性
任务:阅读以下内容完成P85学思之窗
学思之窗
予开卷细玩,每药标正名为纲,附释名为目,正始也。次以集解、辨疑、正误,详其土产形状也。次以气味、主治、附方,著其体用也。上自坟典,下及传奇,凡有相关,靡不备采。
对《本草纲目》体例特点的认识
全书框架明确,一目了然;
体例完备(大纲、条目、解释、辨误、图像、功用全面);
重视前代医学家的研究成果;
作者深入临床实践,辨析真伪,禆补缺漏。
三、西医在中国的传播
1.近代以来西医的发展
任务:P86-1完成以下表格
领域
成果
①17世纪英国威廉·哈维著成《心血运动论》,揭示血液循环规律
②荷兰列文虎克制作显微镜,观察微生物。
③19世纪创立实验药理学
任务:归纳近代西方医学技术的进步性
依托:化学、生物学、物理学等实验科学+精密仪器+数据分析
2. 历程
任务:P86完成以下表格
传入
中国
①西式医院:分科完备,引入各种先进技术和成果。
②西医院校:把教学、科研与临床结合一起,培养西医人才。
③公共卫生:预防传染病,普及公共卫生知识,实行公共卫生措施
任务:结合以上表格完成P86思考点:西医的传入对中国人的健康产生了怎样的影响
①推动医疗机构的近代化
②推动医疗技术的科学化
③推动公共卫生观念的形成和公共卫生事业的进步
④推动医疗技术的进步,改善国人健康状况
探究:根据材料结合所学知识,分析西医在近代中国迅速传播的背景、影响、特点
19世纪中叶以后,西医在中国日益广泛而深入地传播开来。许多传教士在华行医、建立医院、开办医学校、翻译医学书籍和出版医学刊物。洋务运动时期,清政府开始官派留学生,1872—1875年选派120名幼童赴美留学,其中有5人从事医学工作。明治维新后日本西医发展很快,不少中国留学生在日本间接吸收了西医知识。19世纪70年代以后,一些清廷官员和洋务人士(如荣禄、李鸿章等)体验到了西医的功效,就带头或动员富商捐资教会医院,各地受医人数大为增加。20世纪初,中医人士开始自发地学习西医,西医影响逐渐超过了中医。
——摘编自郭剑波《论近代“西医东渐”的途径与反响》
背景:
西方文明的传入【西学东渐】,传教士的推动;
洋务运动的兴起,政府的支持;
回国留学生的促进;受到日本的影响;
中医人士的主动学习;人们思想观念的改变。
西医在实验医学及医学分科上的优势;
适应西方殖民扩张的需要。
影响:
①推动中国近代医学事业发展。
②有利于中医自我革新与科学化。
③有利于推动中国公共卫生事业发展。
④促进国人思想解放和社会生活变化。
⑤动摇了中医的地位
⑥弥补了中医药学在实验医学上的不足;
特点:
①是一个主动传入的过程,与西学东渐和列强侵略中国同步。
②西医教育成为重要方式和途径。
③是多种社会条件共同作用的结果。
④中西医之间的争论愈演愈烈。
针对训练
1.(2025·天津·高考真题)下图从左至右分别为唐朝和明朝时期发生在湿热环境下的某种传染病分布区域(深色部分)示意图。
综合以上信息,可以得出最深刻的认识是( )
A.医疗体系与生活质量的根本改善
B.历史活动与自然环境的双向互动
C.人口迁移与经济开发的推动作用
D.气候条件与湿热环境的相对变化
2.(2021河北高考)20世纪初,清政府对城市清洁、防疫检疫等公共问题作出了明确规定;对个人卫生也提出了要求,疫情期间要求更加严格,居民如患病应积极向医院或主管机构上报。对此,时人多有微词,而有识之士不仅积极支持,更是大力提倡。有识之士旨在( )
A. 推动政府政治改革 B. 促进民主思想传播
C. 提升居民个体素质 D. 唤起民族强健意识
3.(2021辽宁高考)1851年欧洲国家召开第一次国际卫生大会,1907年国际公共卫生办公室建立,尔后,国际联盟卫生组织、世界卫生组织相继成为疫病防治领域技术咨询者和跨国行动计划的倡导者、领导者、协调者和实施者。在此过程中,国际卫生防疫体系( )
A. 经历了从区域到全球的转变
B. 阻止了流行病在全球传播
C. 顺应了经济区域集团化趋势
D. 始终是以欧洲国家为主体
板书设计
作业
问题探究
不少历史学家认为,纵然历史存在必然性,但是突如其来的疫病暴发也会对历史发展产生巨大影响。
这种观点有没有道理?试用事实说明。
答案提示:
有一定道理。历史存在具有必然性与偶然性,疫病的暴发就是人们不能忽视的偶然性事件。例如,古希腊伯罗奔尼撒战争时,雅典鼠疫横行导致军民大量死亡;亚历山大大帝死于疫病,亚历山大帝国分崩离析。但是人类并不是坐以待毙的,而是能够认识规律,对许多疫病进行防治。
教后反思
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