《药物学基础》河北省（对口升学）护理类高频考点冲刺卷（六）（原卷版+解析版）

编写说明：本冲刺卷严格依据河北省医学类高考考纲编写，依托《药物学基础》，聚焦高三考生冲刺需求，助力高效提分。内容上深度覆盖考纲掌握、理解层级考点，既系统梳理构建知识框架，又强化应用能力训练；同时结合近五年高考真题，精准把握高频考点、命题趋势与题型特点，确保贴合高考方向。 河北省医学类 《药物学基础》 高频考点冲刺卷（六） 时间：60分钟 总分：100分 班级 姓名 学号 成绩 单项选择题（本大题共50小题，每小题2分，共计100分） 在每小题列出的五个备选项中，只有一个正确答案或最佳答案。 1. 以下哪种不良反应与剂量无关（ ） A.毒性反应 B.后遗效应 C.过敏反应 D.停药反应 E.副作用 2. 以下给药途径，吸收最快的是（ ） A.皮下注射 B.舌下给药 C.气雾吸入 D.肌内注射 E.直肠给药 3. 药物经过生物转化后（ ） A.药理活性降低 B.药理活性均增加 C.大多数被活化，少数被灭活 D.大多数被灭活，少数被活化 E.全部被灭活 4. 水解产物能降低磺胺药效的局麻药是（ ） A.普鲁卡因 B.利多卡因 C.布比卡因 D.丁卡因 E.以上都是 5. 有全能局麻药之称的药物是（ ） A.普鲁卡因 B.利多卡因 C.丁卡因 D.布比卡因 E.氯胺酮 6. 治疗新生儿缺血缺氧性脑病引起的惊厥首选药是（ ） A.地西泮 B.苯巴比妥 C.佐匹克隆 D.苯妥英钠 E.水合氯醛 7. 下列哪项是抢救癫痫持续状态的首选药物（ ） A.苯妥英钠 B.硫喷妥钠 C.地西泮 D.苯巴比妥 E.氯丙嗪 8. 解救急性酒精中毒时可用（ ） A.地西泮 B.葡萄糖 C.甘露醇 D.纳洛酮 E.以上都不是 9. 镇痛剂量下无成瘾性且不抑制呼吸的镇痛药是（ ） A.阿司匹林 B.吗啡 C.哌替啶 D.布桂嗪 E.可待因 10. 缩宫素用于催产时的药量是（ ） A.2.5U B.10U C.15U D.20U E.25U 11. 抗早孕可选用（ ） A.硫酸镁 B.地诺前列酮 C.利托君 D.缩宫素拮抗药 E.钙通道阻滞药 12. 下列无中枢抑制作用的H1受体阻断药物是（ ） A.异丙嗪 B.氯苯那敏 C.乘晕宁 D.阿司咪唑 E.苯海拉明 13. 治疗习惯性便秘宜选用（ ） A.硫糖铝 B.阿莫西林 C.氢氧化铝 D.甲硝唑 E.酚酞 14. 治疗流行性脑膜炎的最合适联合用药是（ ） A.青霉素+链霉素 B.青霉素+四环素 C.青霉素+克林霉素 D.青霉素+磺胺嘧啶 E.青霉素+庆大霉素 15. 下列何种药物不能用生理盐水溶解（ ） A.庆大霉素 B.红霉素 C.链霉素 D.四环素 E.青霉素 16. 庆大霉素与多黏菌素联合应用会产生的效应是（ ） A.增加肾毒性 B.增加耳毒性 C.延缓耐药性产生 D.增强抗菌范围 E.增加神经-肌肉接头阻滞 17. 四环素的主要不良反应是（ ） A.二重感染 B.过敏反应 C.外周N炎 D.灰婴综合征 E.造血功能抑制 18. 下列疾病中使用氯霉素治疗效果最好的是（ ） A.骨髓炎 B.肠炎 C.伤寒 D.支原体肺炎 E.军团菌病 19. 下列哪种抗肿瘤药对鳞癌疗效较好（ ） A.多柔比星 B.柔红霉素 C.博来霉素 D.丝裂霉素 E.放射菌素D 20. 铁剂急性中毒时的特效解毒药是（ ） A.磷酸盐 B.碳酸盐 C.去铁胺 D.维生素K E.呋塞米 21. 枸橼酸钠抗凝的急性中毒表现是（ ） A.低血钾症 B.低钠血症 C.高钠血症 D.高钙血症 E.低钙血症 22. 急性心肌梗死患者的血管再通需要在6小时内使用的药物是（ ） A.枸橼酸钠 B.阿尼普酶 C.阿司匹林 D.肝素 E.双嘧达莫 23. 下列药物，在麻醉前给药效果最好的是（ ） A.新斯的明 B.毒扁豆碱 C.阿托品 D.654-2 E.东莨菪碱 24. 下列过量使用易引起心律失常的药物是（ ） A.去氧肾上腺素 B.间羟胺 C.肾上腺素 D.去甲肾上腺素 E.麻黄碱 25. 静脉滴注剂量过大易致肾功能衰竭的药物是（ ） A.肾上腺素 B.间羟胺 C.去甲肾上腺素 D.异丙肾上腺素 E.麻黄碱 26. 肾上腺素和异丙肾上腺素均可用于（ ） A.糖尿病 B.心源性哮喘 C.与局部麻醉药配伍 D.抢救过敏性休克 E.抢救心脏骤停 27. β2受体激动药雾化吸入的目的是（ ） A.减少心血管系统不良反应 B.减少用药剂量 C.延长维持时间 D.避免消化液的破坏 E.以上都不是 28. 下列具有特殊蒜臭味的祛痰药是（ ） A.麻黄碱 B.可待因 C.氨茶碱 D.喷托维林 E.乙酰半胱氨酸 29. 心功能不全伴有脑水肿者宜选用（ ） A.氢氯噻嗪 B.呋塞米 C.螺内酯 D.阿米洛利 E.甘露醇 30. 下列选项中不会引起低血钾的利尿药是（ ） A.呋塞米 B.氢氯噻嗪 C.依他尼酸 D.布美他尼 E.螺内酯 31. 高血压合并胃溃疡的患者适用于（ ） A.氢氯噻嗪 B.哌唑嗪 C.硝苯地平 D.可乐定 E.卡托普利 32. 为避免哌唑嗪的“首剂现象”，可采取的措施是（ ） A.空腹服用 B.低钠饮食 C.首次剂量减半 D.舌下含用 E.饭后服药 33. 使用强心苷时，出现了快速的心律失常可使用（ ） A.葡萄糖酸钙 B.氯化钾 C.呋塞米 D.异丙肾上腺素 E.阿托品 34. 剂量过大或频繁用药可引起高铁血红蛋白血症的药物是（ ） A.硝普钠 B.普萘洛尔 C.硝苯地平 D.维拉帕米 E.硝酸甘油 35. 房颤伴心室率过快宜选用下列哪种药物（ ） A.利多卡因 B.奎尼丁 C.胺碘酮 D.强心苷 E.普萘洛尔 36. 糖皮质激素小剂量替代疗法用于（ ） A.再生障碍性贫血 B.粒细胞减少症 C.血小板减少症 D.肾上腺皮质次全切除术后 E.结缔组织病 37. 长期应用糖皮质激素后，突然停药所产生的反跳现象的原因是（ ） A.患者对糖皮质激素产生耐药性 B.患者肾上腺皮质功能亢进 C.患者肾上腺皮质功能减退 D.患者ACTH分泌减少 E.患者对糖皮质激素产生了依赖或病情未能完全控制 38. 甲亢术前正确的给药方案是（ ） A.只给碘化物 B.只给硫脲类 C.先给碘化物，术前两周再给硫脲类 D.先给硫脲类，术前两周再给碘化物 E.同时给碘化物和硫脲类 39. 与双胍类药物有协同作用的药物是（ ） A.格列本脲 B.氯磺丙脲 C.瑞格列奈 D.甲苯磺丁胺 E.格列齐特 40. 引起乳酸血症的降糖药是（ ） A.格列齐特 B.氯磺丙脲 C.二甲双胍 D.格列本脲 E.格列吡嗪 41. 抑制DNA回旋酶抗生素是（ ） A.诺氟沙星 B.红霉素 C.四环素类 D.阿奇霉素 E.氯霉素 42. 通过直接影响DNA结构和功能，发挥作用的是（ ） A.放线菌素D B.L-门冬酰胺酶 C.雄激素 D.白消安 E.氟尿嘧啶 43. 呋塞米的利尿作用强大迅速，其作用机制是（ ） A.抑制集合管对Na+的重吸收 B.抑制近曲小管对Na+的重吸收 C.增加肾小球的滤过率 D.抑制髓袢升支粗段的Na+-K+-2Cl-共同转运系统 E.拮抗醛固酮 44. 抗心律失常药的基本作用是（ ） A.减低自律性 B.消除折返 C.影响心肌细胞膜离子通透性 D.改善APD E.改善ERP 45. 有关第三代头孢的特点，叙述错误的是（ ） A.对肾脏基本无毒性 B.对各种β—内酰胺酶高度稳定 C.对绿脓杆菌的作用很强 D.对G+菌的作用比一、二代强 E.对G-菌的作用比一、二代强 46. 阿托品无下列哪项作用（ ） A.兴奋心脏 B.扩张血管 C.兴奋中枢 D.松弛内脏平滑肌 E.腺体分泌增加 47. 吗啡镇痛的适应征为（ ） A.偏头痛 B.三叉神经痛 C.哺乳期妇女镇痛 D.急性严重创伤、烧伤所致疼痛 E.分娩疼痛 48. β受体阻断药不用于治疗下列哪种疾病（ ） A.窦性心动过速 B.心功能不全 C.变异型心绞痛 D.高血压 E.甲亢 49. 地西泮不良反应不包括（ ） A.治疗量可出现头晕乏力 B.治疗量可致眼压下降 C.大剂量可引起共济失调 D.中毒可致呼吸循环抑制 E.突然停药可引起反跳和戒断症状 50. 强心苷中毒停药指征错误的是（ ） A.胃肠反应加重 B.视觉障碍 C.室性期前收缩 D.Ⅰ度房室传导阻滞 E.心率低于60次/分 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：本冲刺卷严格依据河北省医学类高考考纲编写，依托《药物学基础》，聚焦高三考生冲刺需求，助力高效提分。内容上深度覆盖考纲掌握、理解层级考点，既系统梳理构建知识框架，又强化应用能力训练；同时结合近五年高考真题，精准把握高频考点、命题趋势与题型特点，确保贴合高考方向。 河北省医学类 《药物学基础》 高频考点冲刺卷（六） 时间：60分钟 总分：100分 班级 姓名 学号 成绩 单项选择题（本大题共50小题，每小题2分，共计100分） 在每小题列出的五个备选项中，只有一个正确答案或最佳答案。 1. 以下哪种不良反应与剂量无关（ ） A.毒性反应 B.后遗效应 C.过敏反应 D.停药反应 E.副作用 【答案】C 【解析】过敏反应是机体的免疫反应，与药物剂量无关，很小剂量即可发生。毒性反应、后遗效应、停药反应、副作用均与药物剂量或用药时间相关。 2. 以下给药途径，吸收最快的是（ ） A.皮下注射 B.舌下给药 C.气雾吸入 D.肌内注射 E.直肠给药 【答案】C 【解析】气雾吸入是通过肺泡毛细血管吸收，吸收速度最快，能迅速进入血液循环。舌下给药、肌内注射、皮下注射、直肠给药的吸收速度均慢于气雾吸入。 3. 药物经过生物转化后（ ） A.药理活性降低 B.药理活性均增加 C.大多数被活化，少数被灭活 D.大多数被灭活，少数被活化 E.全部被灭活 【答案】D 【解析】药物经生物转化后，大多数被灭活，失去药理活性；少数药物被活化，如前体药物经代谢后才具有药理活性。 4. 水解产物能降低磺胺药效的局麻药是（ ） A.普鲁卡因 B.利多卡因 C.布比卡因 D.丁卡因 E.以上都是 【答案】A 【解析】普鲁卡因水解后生成对氨基苯甲酸（PABA），PABA可竞争性抑制磺胺类药物的抗菌作用，降低磺胺药效。利多卡因、布比卡因、丁卡因的水解产物无此作用。 5. 有全能局麻药之称的药物是（ ） A.普鲁卡因 B.利多卡因 C.丁卡因 D.布比卡因 E.氯胺酮 【答案】B 【解析】利多卡因是全能局麻药，可用于表面麻醉、浸润麻醉、传导麻醉和硬膜外麻醉，且起效快、作用强而持久、穿透力强，还可用于抗心律失常。 6. 治疗新生儿缺血缺氧性脑病引起的惊厥首选药是（ ） A.地西泮 B.苯巴比妥 C.佐匹克隆 D.苯妥英钠 E.水合氯醛 【答案】B 【解析】苯巴比妥是治疗新生儿缺血缺氧性脑病惊厥的首选药，具有起效快、作用时间长、副作用小的特点，能有效控制惊厥发作，减少脑损伤。 7. 下列哪项是抢救癫痫持续状态的首选药物（ ） A.苯妥英钠 B.硫喷妥钠 C.地西泮 D.苯巴比妥 E.氯丙嗪 【答案】C 【解析】地西泮是抢救癫痫持续状态的首选药物，具有起效快、静脉注射后可迅速终止发作的特点，能快速控制癫痫持续状态，降低脑损伤风险。 8. 解救急性酒精中毒时可用（ ） A.地西泮 B.葡萄糖 C.甘露醇 D.纳洛酮 E.以上都不是 【答案】D 【解析】纳洛酮是阿片受体拮抗剂，可竞争性阻断阿片类物质的作用，用于解救急性酒精中毒，能快速逆转酒精对中枢神经系统的抑制作用，改善意识状态。 9. 镇痛剂量下无成瘾性且不抑制呼吸的镇痛药是（ ） A.阿司匹林 B.吗啡 C.哌替啶 D.布桂嗪 E.可待因 【答案】A 【解析】阿司匹林是非甾体类抗炎药，镇痛剂量下无成瘾性，且不抑制呼吸。吗啡、哌替啶、布桂嗪、可待因均为阿片类镇痛药，具有成瘾性，且大剂量会抑制呼吸。 10. 缩宫素用于催产时的药量是（ ） A.2.5U B.10U C.15U D.20U E.25U 【答案】A 【解析】缩宫素用于催产时的常用剂量为2.5U，加入5%葡萄糖液500ml中静脉滴注，根据宫缩情况调整滴速。10U及以上剂量常用于产后止血。 11. 抗早孕可选用（ ） A.硫酸镁 B.地诺前列酮 C.利托君 D.缩宫素拮抗药 E.钙通道阻滞药 【答案】B 【解析】地诺前列酮是前列腺素类药物，可对妊娠各期的子宫平滑肌产生兴奋作用，引起子宫节律性收缩，用于抗早孕、中期妊娠引产。硫酸镁用于子痫治疗，利托君用于抑制宫缩保胎。 12. 下列无中枢抑制作用的H1受体阻断药物是（ ） A.异丙嗪 B.氯苯那敏 C.乘晕宁 D.阿司咪唑 E.苯海拉明 【答案】D 【解析】阿司咪唑是第二代H1受体阻断药，无中枢抑制作用，不会引起嗜睡、乏力等不良反应。异丙嗪、氯苯那敏、乘晕宁、苯海拉明均为第一代H1受体阻断药，具有明显中枢抑制作用。 13. 治疗习惯性便秘宜选用（ ） A.硫糖铝 B.阿莫西林 C.氢氧化铝 D.甲硝唑 E.酚酞 【答案】E 【解析】酚酞是刺激性泻药，口服后在肠道内遇碱性肠液形成可溶性钠盐，刺激肠壁内神经丛，直接作用于肠平滑肌，用于治疗习惯性便秘。硫糖铝、氢氧化铝为胃黏膜保护剂，阿莫西林、甲硝唑为抗菌药物。 14. 治疗流行性脑膜炎的最合适联合用药是（ ） A.青霉素+链霉素 B.青霉素+四环素 C.青霉素+克林霉素 D.青霉素+磺胺嘧啶 E.青霉素+庆大霉素 【答案】D 【解析】青霉素对脑膜炎奈瑟菌高度敏感，磺胺嘧啶能透过血脑屏障，两者联合应用是治疗流行性脑膜炎的经典方案，可快速杀灭病原菌，控制病情。 15. 下列何种药物不能用生理盐水溶解（ ） A.庆大霉素 B.红霉素 C.链霉素 D.四环素 E.青霉素 【答案】B 【解析】红霉素在生理盐水中易析出沉淀，不能用生理盐水溶解，需用注射用水或5%葡萄糖液溶解。庆大霉素、链霉素、四环素、青霉素均可使用生理盐水溶解。 16. 庆大霉素与多黏菌素联合应用会产生的效应是（ ） A.增加肾毒性 B.增加耳毒性 C.延缓耐药性产生 D.增强抗菌范围 E.增加神经-肌肉接头阻滞 【答案】A 【解析】 庆大霉素（氨基糖苷类）和多黏菌素均具有肾毒性，二者联合应用时，肾毒性会协同增强，是临床中需要重点警惕的药物相互作用。 17. 四环素的主要不良反应是（ ） A.二重感染 B.过敏反应 C.外周N炎 D.灰婴综合征 E.造血功能抑制 【答案】A 【解析】四环素类属于广谱抗生素，长期或大量使用会抑制肠道正常菌群，导致耐药菌（如白色念珠菌、金黄色葡萄球菌）过度繁殖，引发二重感染（如伪膜性肠炎、鹅口疮），这是其最主要的不良反应。 18. 下列疾病中使用氯霉素治疗效果最好的是（ ） A.骨髓炎 B.肠炎 C.伤寒 D.支原体肺炎 E.军团菌病 【答案】C 【解析】氯霉素对伤寒沙门菌具有强大的抗菌作用，是治疗伤寒的首选药物之一（目前多被第三代头孢菌素替代，但仍是备选药物）。骨髓炎、肠炎、支原体肺炎、军团菌病均不是氯霉素的首选治疗适应症。 19. 下列哪种抗肿瘤药对鳞癌疗效较好（ ） A.多柔比星 B.柔红霉素 C.博来霉素 D.丝裂霉素 E.放射菌素D 【答案】C 【解析】博来霉素对鳞状上皮细胞癌（鳞癌）疗效较好，常用于治疗头颈部鳞癌、食管癌、肺癌等鳞癌。多柔比星、柔红霉素、丝裂霉素、放射菌素D对多种肿瘤均有作用，但对鳞癌的选择性不如博来霉素。 20. 铁剂急性中毒时的特效解毒药是（ ） A.磷酸盐 B.碳酸盐 C.去铁胺 D.维生素K E.呋塞米 【答案】C 【解析】去铁胺是铁剂急性中毒的特效解毒药，能与铁离子结合形成稳定的络合物，促进铁的排出。磷酸盐、碳酸盐可与铁离子结合形成沉淀，但解毒效果不如去铁胺，维生素K用于抗凝药中毒，呋塞米为利尿药。 21. 枸橼酸钠抗凝的急性中毒表现是（ ） A.低血钾症 B.低钠血症 C.高钠血症 D.高钙血症 E.低钙血症 【答案】E 【解析】枸橼酸钠在体内与钙离子结合形成枸橼酸钙，导致血钙降低，急性中毒时表现为低钙血症，可出现手足抽搐、心律失常等症状。 22. 急性心肌梗死患者的血管再通需要在6小时内使用的药物是（ ） A.枸橼酸钠 B.阿尼普酶 C.阿司匹林 D.肝素 E.双嘧达莫 【答案】B 【解析】阿尼普酶是溶栓药物，能激活纤溶酶原，溶解血栓，急性心肌梗死患者在发病6小时内使用可实现血管再通，挽救缺血心肌。阿司匹林、肝素、双嘧达莫为抗血小板或抗凝药物，不能直接溶解血栓。 23. 下列药物，在麻醉前给药效果最好的是（ ） A.新斯的明 B.毒扁豆碱 C.阿托品 D.654-2 E.东莨菪碱 【答案】E 【解析】东莨菪碱在麻醉前给药效果最好，能抑制腺体分泌、镇静、抗晕动病，减少麻醉过程中呼吸道分泌物，预防喉痉挛和误吸，且中枢抑制作用强于阿托品。 24. 下列过量使用易引起心律失常的药物是（ ） A.去氧肾上腺素 B.间羟胺 C.肾上腺素 D.去甲肾上腺素 E.麻黄碱 【答案】C 【解析】肾上腺素激动心脏β1受体，可增强心肌收缩力、加快心率、增加心输出量，但过量使用易引起心律失常，如室性心动过速、心室颤动等。 25. 静脉滴注剂量过大易致肾功能衰竭的药物是（ ） A.肾上腺素 B.间羟胺 C.去甲肾上腺素 D.异丙肾上腺素 E.麻黄碱 【答案】C 【解析】去甲肾上腺素强烈收缩肾血管，减少肾血流量，静脉滴注剂量过大易导致急性肾功能衰竭。肾上腺素、间羟胺、异丙肾上腺素、麻黄碱对肾血管的收缩作用较弱。 26. 肾上腺素和异丙肾上腺素均可用于（ ） A.糖尿病 B.心源性哮喘 C.与局部麻醉药配伍 D.抢救过敏性休克 E.抢救心脏骤停 【答案】E 【解析】肾上腺素和异丙肾上腺素均可激动心脏β1受体，增强心肌收缩力、加快心率，用于抢救心脏骤停。肾上腺素可用于过敏性休克、与局麻药配伍，异丙肾上腺素主要用于支气管哮喘、房室传导阻滞等。 27. β2受体激动药雾化吸入的目的是（ ） A.减少心血管系统不良反应 B.减少用药剂量 C.延长维持时间 D.避免消化液的破坏 E.以上都不是 【答案】A 【解析】β2受体激动药雾化吸入可直接作用于气道平滑肌，减少药物进入血液循环，从而减少心血管系统不良反应（如心悸、心动过速等）。 28. 下列具有特殊蒜臭味的祛痰药是（ ） A.麻黄碱 B.可待因 C.氨茶碱 D.喷托维林 E.乙酰半胱氨酸 【答案】E 【解析】乙酰半胱氨酸是黏液溶解剂，具有特殊的蒜臭味，能使痰液中的黏蛋白断裂，降低痰液黏稠度，使痰液易于咳出。 29. 心功能不全伴有脑水肿者宜选用（ ） A.氢氯噻嗪 B.呋塞米 C.螺内酯 D.阿米洛利 E.甘露醇 【答案】B 【解析】甘露醇是一种高渗性脱水剂，可透过血脑屏障，有效降低脑组织积液，是急性脑水肿的首选药。但对于心衰患者，其增加循环血量，加重心脏负担，心功能不全患者可能会诱发或加重心力衰竭，所以一般不用于心功能不全伴有脑水肿者；呋塞米是强效利尿药，作用于髓袢升支粗段，抑制Na⁺ - K⁺ - 2Cl⁻同向转运系统，使氯化钠重吸收减少，肾脏稀释功能降低，同时髓质间液高渗状态下降，肾脏浓缩功能也降低，从而产生强大的利尿作用。在心功能不全时，它能迅速减轻心脏的前负荷，缓解心功能不全症状。对于脑水肿，其快速利尿作用可使血液浓缩，血浆渗透压增高，有助于减轻脑组织水肿，所以呋塞米适用于心功能不全伴有脑水肿的患者。 30. 下列选项中不会引起低血钾的利尿药是（ ） A.呋塞米 B.氢氯噻嗪 C.依他尼酸 D.布美他尼 E.螺内酯 【答案】E 【解析】螺内酯是保钾利尿药，作用于远曲小管和集合管，减少钾离子的排出，不会引起低血钾。呋塞米、氢氯噻嗪、依他尼酸、布美他尼均为排钾利尿药，可导致低血钾。 31. 高血压合并胃溃疡的患者适用于（ ） A.氢氯噻嗪 B.哌唑嗪 C.硝苯地平 D.可乐定 E.卡托普利 【答案】D 【解析】可乐定可抑制中枢神经系统，降低交感神经活性，从而降低血压，同时还具有抑制胃酸分泌的作用，适用于高血压合并胃溃疡的患者。 32. 为避免哌唑嗪的“首剂现象”，可采取的措施是（ ） A.空腹服用 B.低钠饮食 C.首次剂量减半 D.舌下含用 E.饭后服药 【答案】C 【解析】哌唑嗪的“首剂现象”表现为首次用药后出现严重的体位性低血压、眩晕、晕厥等，为避免该现象，可采取首次剂量减半（首剂0.5mg，睡前服用）的措施。 33. 使用强心苷时，出现了快速的心律失常可使用（ ） A.葡萄糖酸钙 B.氯化钾 C.呋塞米 D.异丙肾上腺素 E.阿托品 【答案】B 【解析】强心苷中毒引起的快速心律失常（如室性期前收缩、室性心动过速等），可使用氯化钾治疗，钾离子能与强心苷竞争心肌细胞膜上的Na+-K+-ATP酶，减少强心苷与酶的结合，从而减轻中毒症状。 34. 剂量过大或频繁用药可引起高铁血红蛋白血症的药物是（ ） A.硝普钠 B.普萘洛尔 C.硝苯地平 D.维拉帕米 E.硝酸甘油 【答案】E 【解析】硝酸甘油剂量过大或频繁用药可引起高铁血红蛋白血症，导致组织缺氧，出现口唇发绀、呼吸困难等症状。硝普钠过量可引起氰化物中毒，普萘洛尔、硝苯地平、维拉帕米无此不良反应。 35. 房颤伴心室率过快宜选用下列哪种药物（ ） A.利多卡因 B.奎尼丁 C.胺碘酮 D.强心苷 E.普萘洛尔 【答案】D 【解析】强心苷可减慢房室传导，降低心室率，是房颤伴心室率过快的首选药物之一，能有效控制心室率，改善心功能。利多卡因、奎尼丁、胺碘酮主要用于治疗室性心律失常，普萘洛尔可用于减慢心室率，但作用较温和。 36. 糖皮质激素小剂量替代疗法用于（ ） A.再生障碍性贫血 B.粒细胞减少症 C.血小板减少症 D.肾上腺皮质次全切除术后 E.结缔组织病 【答案】D 【解析】糖皮质激素小剂量替代疗法用于肾上腺皮质功能减退症（如肾上腺皮质次全切除术后），补充体内不足的糖皮质激素，维持正常的生理功能。大剂量糖皮质激素用于再生障碍性贫血、粒细胞减少症、结缔组织病等。 37. 长期应用糖皮质激素后，突然停药所产生的反跳现象的原因是（ ） A.患者对糖皮质激素产生耐药性 B.患者肾上腺皮质功能亢进 C.患者肾上腺皮质功能减退 D.患者ACTH分泌减少 E.患者对糖皮质激素产生了依赖或病情未能完全控制 【答案】E 【解析】长期应用糖皮质激素后，突然停药所产生的反跳现象，主要是因为患者对糖皮质激素产生了依赖，或病情未能完全控制，突然停药后导致原有疾病复发或加重。同时，长期用药可抑制垂体-肾上腺皮质轴，导致肾上腺皮质功能减退，但这是停药后出现肾上腺皮质功能不全的原因，而非反跳现象的直接原因。 38. 甲亢术前正确的给药方案是（ ） A.只给碘化物 B.只给硫脲类 C.先给碘化物，术前两周再给硫脲类 D.先给硫脲类，术前两周再给碘化物 E.同时给碘化物和硫脲类 【答案】D 【解析】甲亢术前正确的给药方案是先给硫脲类药物，控制甲状腺功能亢进症状，使甲状腺功能恢复正常；术前两周再给碘化物，抑制甲状腺激素的释放，减少甲状腺血流量，使甲状腺缩小变硬，便于手术操作。 39. 与双胍类药物有协同作用的药物是（ ） A.格列本脲 B.氯磺丙脲 C.瑞格列奈 D.甲苯磺丁胺 E.格列齐特 【答案】C 【解析】双胍类（如二甲双胍）的降糖机制是减少肝糖输出、增加外周组织对胰岛素的敏感性。瑞格列奈属于非磺酰脲类促胰岛素分泌剂，通过刺激胰岛β细胞快速分泌胰岛素降糖，与双胍类作用机制不同，二者联用可产生协同降糖作用，且低血糖风险相对磺酰脲类较低。 40. 引起乳酸血症的降糖药是（ ） A.格列齐特 B.氯磺丙脲 C.二甲双胍 D.格列本脲 E.格列吡嗪 【答案】C 【解析】双胍类（如二甲双胍）的降糖机制是减少肝糖输出、增加外周组织对胰岛素的敏感性。瑞格列奈属于非磺酰脲类促胰岛素分泌剂，通过刺激胰岛β细胞快速分泌胰岛素降糖，与双胍类作用机制不同，二者联用可产生协同降糖作用，且低血糖风险相对磺酰脲类较低。 41. 抑制DNA回旋酶抗生素是（ ） A.诺氟沙星 B.红霉素 C.四环素类 D.阿奇霉素 E.氯霉素 【答案】A 【解析】诺氟沙星是喹诺酮类抗生素，通过抑制细菌DNA回旋酶，阻止细菌DNA复制和转录，从而发挥抗菌作用。红霉素、阿奇霉素为大环内酯类，抑制细菌蛋白质合成；四环素类抑制细菌蛋白质合成；氯霉素抑制细菌蛋白质合成。 42. 通过直接影响DNA结构和功能，发挥作用的是（ ） A.放线菌素D B.L-门冬酰胺酶 C.雄激素 D.白消安 E.氟尿嘧啶 【答案】D 【解析】白消安是烷化剂类抗肿瘤药，通过直接与DNA结合，破坏DNA结构和功能，抑制肿瘤细胞增殖。放线菌素D抑制RNA合成；L-门冬酰胺酶抑制蛋白质合成；雄激素用于治疗肿瘤相关的贫血；氟尿嘧啶抑制DNA合成。 43. 呋塞米的利尿作用强大迅速，其作用机制是（ ） A.抑制集合管对Na+的重吸收 B.抑制近曲小管对Na+的重吸收 C.增加肾小球的滤过率 D.抑制髓袢升支粗段的Na+-K+-2Cl-共同转运系统 E.拮抗醛固酮 【答案】D 【解析】呋塞米的利尿作用机制是抑制髓袢升支粗段的Na+-K+-2Cl-共同转运系统，减少氯化钠和水的重吸收，从而产生强大的利尿作用。 44. 抗心律失常药的基本作用是（ ） A.减低自律性 B.消除折返 C.影响心肌细胞膜离子通透性 D.改善APD E.改善ERP 【答案】C 【解析】抗心律失常药的基本作用是影响心肌细胞膜离子通透性，改变离子流，从而减慢自律性、消除折返、改善动作电位时程（APD）和有效不应期（ERP）等，达到抗心律失常的目的。 45. 有关第三代头孢的特点，叙述错误的是（ ） A.对肾脏基本无毒性 B.对各种β—内酰胺酶高度稳定 C.对绿脓杆菌的作用很强 D.对G+菌的作用比一、二代强 E.对G-菌的作用比一、二代强 【答案】D 【解析】第三代头孢菌素对G-菌的作用比一、二代强，对各种β-内酰胺酶高度稳定，对肾脏基本无毒性，对绿脓杆菌的作用很强，但对G+菌的作用不如一、二代。 46. 阿托品无下列哪项作用（ ） A.兴奋心脏 B.扩张血管 C.兴奋中枢 D.松弛内脏平滑肌 E.腺体分泌增加 【答案】E 【解析】阿托品是M胆碱受体阻断药，能抑制腺体分泌（如唾液腺、汗腺等），而不是使腺体分泌增加。此外，阿托品还具有兴奋心脏、扩张血管、兴奋中枢、松弛内脏平滑肌等作用。 47. 吗啡镇痛的适应征为（ ） A.偏头痛 B.三叉神经痛 C.哺乳期妇女镇痛 D.急性严重创伤、烧伤所致疼痛 E.分娩疼痛 【答案】D 【解析】吗啡是强效阿片类镇痛药，主要用于急性严重创伤、烧伤、晚期癌症等所致的剧烈疼痛。偏头痛、三叉神经痛首选解热镇痛药或抗癫痫药；哺乳期妇女、分娩疼痛禁用吗啡，以免影响胎儿或新生儿呼吸。 48. β受体阻断药不用于治疗下列哪种疾病（ ） A.窦性心动过速 B.心功能不全 C.变异型心绞痛 D.高血压 E.甲亢 【答案】C 【解析】β受体阻断药可阻断β2受体，使冠状动脉收缩，加重变异型心绞痛的症状（变异型心绞痛是由冠状动脉痉挛引起的），因此不用于治疗变异型心绞痛。β受体阻断药可用于窦性心动过速、心功能不全（慢性）、高血压、甲亢等疾病的治疗。 49. 地西泮不良反应不包括（ ） A.治疗量可出现头晕乏力 B.治疗量可致眼压下降 C.大剂量可引起共济失调 D.中毒可致呼吸循环抑制 E.突然停药可引起反跳和戒断症状 【答案】B 【解析】地西泮治疗量可出现头晕、乏力、嗜睡等不良反应，大剂量可引起共济失调，中毒可致呼吸循环抑制，突然停药可引起反跳和戒断症状。地西泮会使眼压升高（而非下降），青光眼患者慎用。 50. 强心苷中毒停药指征错误的是（ ） A.胃肠反应加重 B.视觉障碍 C.室性期前收缩 D.Ⅰ度房室传导阻滞 E.心率低于60次/分 【答案】D 【解析】强心苷中毒的停药指征包括胃肠反应加重（如恶心、呕吐）、视觉障碍（如黄视、绿视）、室性期前收缩、心率低于60次/分等。Ⅰ度房室传导阻滞在强心苷治疗中较常见，一般不作为停药指征，但若进展为Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞，则需停药。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $