内容正文:
2027版山东省(春季高考)医学技术类《生理学基础》45分钟训练卷专辑,由13份专题训练卷与7份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用,从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力,全方位适配医学技术类春季高考学生的备考需求。与本专辑配套的还有山东省(春季高考)医学技术类《解剖学基础》《病理学基础》《病原生物与免疫学基础》《药物学学基础》《疾病概要》45分钟训练卷专辑,欢迎同学和老师们下载使用。
《生理学基础》
四、泌尿系统
专题5尿的生成与排放
时间:45分钟 总分:100分
班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________
一、单选题(本大题共13小题,每题2分,共26分)
1.肾盂结石导致尿路梗阻时,尿量减少的原因是( )
A.肾小球毛细血管血压降低
B.血浆胶体渗透压升高
C.囊内压升高
D.滤过膜面积减小
2.肾小球滤过时血液透过滤过膜进入肾小囊形成的液体是( )
A.终尿
B.原尿
C.小管液
D.血浆
3.肾小球滤过的结构基础是( )
A.肾小球毛细血管血压
B.滤过膜
C.血浆胶体渗透压
D.囊内压
4.排尿失去意识控制,多见于( )
A.膀胱刺激征
B.脊髓初级排尿中枢功能障碍
C.脊髓损伤,初级排尿中枢与高级中枢联系中断
D.婴幼儿大脑皮质发育不完善
5.尿频、尿急、尿痛合称为( )
A.排尿异常
B.膀胱刺激征
C.尿潴留
D.尿失禁
6.婴幼儿排尿次数多且易夜间遗尿的原因是( )
A.膀胱容量小
B.尿生成量多
C.大脑皮质发育不完善,对脊髓初级排尿中枢控制弱
D.脊髓初级排尿中枢功能障碍
7.引起排尿活动的膀胱内尿量阈值是( )
A.200 mL及以上
B.300~400 mL
C.400~500 mL
D.500 mL以上
8.关于尿的生成与排放,下列说法正确的是( )
A.尿的生成是间歇的,排尿是连续的
B.尿的生成是连续的,排尿是间歇的
C.尿的生成和排尿都是连续的
D.尿的生成和排尿都是间歇的
9.终尿形成后,首先汇入的结构是( )
A.乳头管
B.肾盏
C.肾盂
D.输尿管
10.抗利尿激素和醛固酮对水重吸收的影响,正确的是( )
A.两者均直接促进水的重吸收
B.抗利尿激素直接促进水重吸收,醛固酮间接促进水重吸收
C.两者均间接促进水的重吸收
D.抗利尿激素间接促进水重吸收,醛固酮直接促进水重吸收
11.下列会导致醛固酮分泌减少的情况是( )
A.血K+浓度升高
B.血Na+浓度降低
C.肾血流量减少
D.血Na+浓度升高
12.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活后,最终的生理效应是( )
A.尿量增多,循环血量减少
B.尿量减少,循环血量恢复
C.尿量增多,循环血量增加
D.尿量减少,循环血量减少
13.24小时尿量持续保持在2500 mL以上,称为( )
A.少尿
B.无尿
C.多尿
D.正常尿量
14.肾素的主要作用是( )
A.催化血浆中的血管紧张素原水解为血管紧张素Ⅰ
B.催化血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ
C.催化血管紧张素Ⅱ转化为血管紧张素Ⅲ
D.直接刺激醛固酮分泌
15.H+的分泌主要通过的方式为( )
A.H+-Na+交换
B.Na+-K+交换
C.主动运输
D.被动运输
16.下列不属于肾小管和集合管重吸收特点对的是( )
A.选择性
B.有限性
C.主动性
D.无选择性
17.肾小管和集合管中,重吸收能力最强的部位是( )
A.近端小管
B.远曲小管
C.集合管
D.髓袢
18.肾小球滤过率是指( )
A.每分钟一侧肾生成的原尿量
B.每分钟两肾生成的原尿量
C.每小时两肾生成的原尿量
D.24小时两肾生成的原尿量
19.一般情况下,囊内压的数值约为( )
A.5 mmHg
B.10 mmHg
C.15 mmHg
D.20 mmHg
20.血液从入球小动脉流向出球小动脉的过程中,血浆胶体渗透压的变化是( )
A.逐渐降低
B.逐渐升高
C.保持不变
D.先升高后降低
21.肾小球滤过的直接动力是( )
A.肾小球毛细血管血压
B.血浆胶体渗透压
C.囊内压
D.肾小球有效滤过压
22.调节抗利尿激素合成和释放最重要的生理因素是( )
A.血浆胶体渗透压
B.血浆晶体渗透压
C.循环血量
D.血压
23.水利尿的发生机制是( )
A.小管液溶质浓度升高
B.血浆晶体渗透压降低,抗利尿激素分泌减少
C.血浆胶体渗透压降低
D.循环血量减少
24.下列情况属于少尿对的是( )
A.24小时尿量300 mL
B.24小时尿量500 mL
C.每小时尿量20 mL
D.12小时内完全无尿
25.正常成年人每昼夜尿量的正常范围是( )
A.500~1000 mL
B.1000~2000 mL
C.2000~2500 mL
D.2500 mL以上
二、简答题(本大题5小题,共36分)
1.(8分)某患者因腹外伤导致肝破裂、失血性休克急需输血。机体大出血时尿量减少的原因是什么?
2.(7分)尿生成的调节重吸收主要受哪种激素的调节?简述其生成部位、生理作用及调节因素。
3.(6分)皮肤轻度烧伤患者,治疗时选用等渗溶液补充血液量。患者补足体液后尿量会发生怎样改变?为什么?
4.(9分)某些炎症、缺氧、中毒等因素都能影响尿的生成,试分析影响和调节尿生成的因素。
5.(6分)机体大量出汗、严重呕吐、腹泻时尿量会减少。请写出尿量减少的原因是什么?
三、综合分析题(本大题1小题,共14分)
患者,男性,68岁,长期患有高血压、糖尿病病史15年,近半年来出现乏力、夜尿增多、尿量较前增多,偶有下肢水肿,活动后加重。结合生理学相关知识,请写出:
(1)尿生成的基本过程。
(2)糖尿病患者尿量如何改变?为什么?
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2027版山东省(春季高考)医学技术类《生理学基础》45分钟训练卷专辑,由13份专题训练卷与7份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用,从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力,全方位适配医学技术类春季高考学生的备考需求。与本专辑配套的还有山东省(春季高考)医学技术类《解剖学基础》《病理学基础》《病原生物与免疫学基础》《药物学学基础》《疾病概要》45分钟训练卷专辑,欢迎同学和老师们下载使用。
《生理学基础》
四、泌尿系统
专题5尿的生成与排放
时间:45分钟 总分:100分
班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________
一、单选题(本大题共13小题,每题2分,共26分)
1.肾盂结石导致尿路梗阻时,尿量减少的原因是( )
A.肾小球毛细血管血压降低
B.血浆胶体渗透压升高
C.囊内压升高
D.滤过膜面积减小
【答案】C
【解析】尿路梗阻时,囊内压升高,肾小球有效滤过压降低,肾小球滤过率减少,导致尿量减少。
2.肾小球滤过时血液透过滤过膜进入肾小囊形成的液体是( )
A.终尿
B.原尿
C.小管液
D.血浆
【答案】B
【解析】肾小球滤过形成的是原尿;原尿进入肾小管后称小管液,小管液经重吸收、分泌后形成终尿。
3.肾小球滤过的结构基础是( )
A.肾小球毛细血管血压
B.滤过膜
C.血浆胶体渗透压
D.囊内压
【答案】B
【解析】肾小球滤过的结构基础是滤过膜,动力是肾小球有效滤过压。
4.排尿失去意识控制,多见于( )
A.膀胱刺激征
B.脊髓初级排尿中枢功能障碍
C.脊髓损伤,初级排尿中枢与高级中枢联系中断
D.婴幼儿大脑皮质发育不完善
【答案】C
【解析】尿失禁是排尿失去意识控制,多见于脊髓损伤,导致排尿反射的初级中枢与大脑皮质高级中枢联系中断。
5.尿频、尿急、尿痛合称为( )
A.排尿异常
B.膀胱刺激征
C.尿潴留
D.尿失禁
【答案】B
【解析】尿频(尿意频繁、排尿次数多)、尿急、尿痛合称为膀胱刺激征,均属于排尿异常的表现。
6.婴幼儿排尿次数多且易夜间遗尿的原因是( )
A.膀胱容量小
B.尿生成量多
C.大脑皮质发育不完善,对脊髓初级排尿中枢控制弱
D.脊髓初级排尿中枢功能障碍
【答案】C
【解析】婴幼儿大脑皮质发育不够完善,对脊髓骶段初级排尿中枢的控制能力较弱,因此排尿次数多,且易发生夜间遗尿。
7.引起排尿活动的膀胱内尿量阈值是( )
A.200 mL及以上
B.300~400 mL
C.400~500 mL
D.500 mL以上
【答案】C
【解析】当膀胱内尿量达400~500 mL时,膀胱内压明显上升,刺激牵张感受器,进而引起排尿活动。
8.关于尿的生成与排放,下列说法正确的是( )
A.尿的生成是间歇的,排尿是连续的
B.尿的生成是连续的,排尿是间歇的
C.尿的生成和排尿都是连续的
D.尿的生成和排尿都是间歇的
【答案】B
【解析】尿的生成是一个连续的过程(肾单位持续生成终尿),而膀胱的排尿是间歇的。
9.终尿形成后,首先汇入的结构是( )
A.乳头管
B.肾盏
C.肾盂
D.输尿管
【答案】A
【解析】原尿经重吸收和分泌形成终尿后,由集合管汇入乳头管,再经肾盏进入肾盂,最后通过输尿管输送到膀胱。
10.抗利尿激素和醛固酮对水重吸收的影响,正确的是( )
A.两者均直接促进水的重吸收
B.抗利尿激素直接促进水重吸收,醛固酮间接促进水重吸收
C.两者均间接促进水的重吸收
D.抗利尿激素间接促进水重吸收,醛固酮直接促进水重吸收
【答案】B
【解析】抗利尿激素直接增加远曲小管和集合管对水的通透性,促进水的重吸收;醛固酮通过促进Na+重吸收,间接带动水的重吸收。
11.下列会导致醛固酮分泌减少的情况是( )
A.血K+浓度升高
B.血Na+浓度降低
C.肾血流量减少
D.血Na+浓度升高
【答案】D
【解析】血Na+浓度升高时,会直接抑制肾上腺皮质球状带分泌醛固酮。
12.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活后,最终的生理效应是( )
A.尿量增多,循环血量减少
B.尿量减少,循环血量恢复
C.尿量增多,循环血量增加
D.尿量减少,循环血量减少
【答案】B
【解析】肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活后,醛固酮分泌增多,Na+和水的重吸收增多,尿量减少,有利于恢复循环血量,维持机体水盐平衡和血压稳定。
13.24小时尿量持续保持在2500 mL以上,称为( )
A.少尿
B.无尿
C.多尿
D.正常尿量
【答案】C
【解析】多尿是指:24小时尿量持续保持在2500 mL以上;少尿为24小时尿量少于400 mL,无尿为24小时尿量少于100 mL。
14.肾素的主要作用是( )
A.催化血浆中的血管紧张素原水解为血管紧张素Ⅰ
B.催化血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ
C.催化血管紧张素Ⅱ转化为血管紧张素Ⅲ
D.直接刺激醛固酮分泌
【答案】A
【解析】肾素可催化血浆中的血管紧张素原水解为血管紧张素Ⅰ;血管紧张素转换酶催化血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ,氨基肽酶催化血管紧张素Ⅱ转化为血管紧张素Ⅲ。
15.H+的分泌主要通过的方式为( )
A.H+-Na+交换
B.Na+-K+交换
C.主动运输
D.被动运输
【答案】A
【解析】近端小管分泌H+的能力最强,H+的分泌通过H+-Na+交换实现,具有排酸保碱、维持体内酸碱平衡的作用。
16.下列不属于肾小管和集合管重吸收特点对的是( )
A.选择性
B.有限性
C.主动性
D.无选择性
【答案】D
【解析】肾小管和集合管重吸收的特点是选择性和有限性;部分物质主动重吸收、部分被动重吸收,但均有选择性和有限性。
17.肾小管和集合管中,重吸收能力最强的部位是( )
A.近端小管
B.远曲小管
C.集合管
D.髓袢
【答案】A
【解析】肾小管各段和集合管都有重吸收能力,但以近端小管的重吸收能力最强。
18.肾小球滤过率是指( )
A.每分钟一侧肾生成的原尿量
B.每分钟两肾生成的原尿量
C.每小时两肾生成的原尿量
D.24小时两肾生成的原尿量
【答案】B
【解析】肾小球滤过率指每分钟两肾生成的原尿量,正常成人安静时约为125 mL/min。
19.一般情况下,囊内压的数值约为( )
A.5 mmHg
B.10 mmHg
C.15 mmHg
D.20 mmHg
【答案】B
【解析】囊内压是肾小球滤过的阻力,一般情况下变化不大,约为10 mmHg。
20.血液从入球小动脉流向出球小动脉的过程中,血浆胶体渗透压的变化是( )
A.逐渐降低
B.逐渐升高
C.保持不变
D.先升高后降低
【答案】B
【解析】血液从入球小动脉流向出球小动脉时,血浆中的水和小分子物质不断滤出,血浆蛋白浓度相对升高,故血浆胶体渗透压逐渐升高。
21.肾小球滤过的直接动力是( )
A.肾小球毛细血管血压
B.血浆胶体渗透压
C.囊内压
D.肾小球有效滤过压
【答案】D
【解析】肾小球有效滤过压是肾小球滤过的直接动力,其计算公式为:肾小球有效滤过压=肾小球毛细血管血压-(血浆胶体渗透压+囊内压)。
22.调节抗利尿激素合成和释放最重要的生理因素是( )
A.血浆胶体渗透压
B.血浆晶体渗透压
C.循环血量
D.血压
【答案】B
【解析】血浆晶体渗透压的变化是调节抗利尿激素合成和释放最重要的生理因素,其变化可直接影响渗透压感受器,进而调节抗利尿激素分泌。
23.水利尿的发生机制是( )
A.小管液溶质浓度升高
B.血浆晶体渗透压降低,抗利尿激素分泌减少
C.血浆胶体渗透压降低
D.循环血量减少
【答案】B
【解析】水利尿的核心机制是大量饮清水导致血浆晶体渗透压降低,引起抗利尿激素合成和释放减少,远曲小管和集合管对水的重吸收减少,尿量增多。
24.下列情况属于少尿对的是( )
A.24小时尿量300 mL
B.24小时尿量500 mL
C.每小时尿量20 mL
D.12小时内完全无尿
【答案】A
【解析】少尿的判断标准是24小时尿量少于400 mL或每小时尿量持续少于17 mL。
25.正常成年人每昼夜尿量的正常范围是( )
A.500~1000 mL
B.1000~2000 mL
C.2000~2500 mL
D.2500 mL以上
【答案】B
【解析】正常成年人每昼夜尿量为1000~2000 mL,平均为1500 mL。
二、简答题(本大题5小题,共36分)
1.(8分)某患者因腹外伤导致肝破裂、失血性休克急需输血。机体大出血时尿量减少的原因是什么?
【答案】
(1)机体大出血时,肾小球毛细血管血压降低,有效滤过降低,肾小球滤过率减少,尿量减少(2分)。
(2)机体大出血时,神经和体液调节的影响使肾血管强烈收缩,肾血流量减少,肾小球滤过减少,尿量减少(2分)。
(3)机体大出血时,循环血量减少,对左心房和胸腔大静脉管壁上的容量感受器的刺激减弱,抗利尿激素合成和释放增多,远曲小管和集合管对水的重吸收增加,尿量减少(2分)。
(4)机体大出血时,肾血流量减少,近球细胞分泌肾素,刺激醛固酮分泌,醛固酮具有间接保水作用,尿量减少(2分)。
2.(7分)尿生成的调节重吸收主要受哪种激素的调节?简述其生成部位、生理作用及调节因素。
【答案】
调节重吸收主要受抗利尿激素的影响(1分)
生成部位:下丘脑视上核和室旁核的神经元胞体结合成后。(2分)
生理作用:增加远曲小管和集合管上皮细胞对水的通透性,促进水的重吸收,导致尿量减少。(2分)
调节因素:血浆晶体渗透压和循环血量。(2分)
3.(6分)皮肤轻度烧伤患者,治疗时选用等渗溶液补充血液量。患者补足体液后尿量会发生怎样改变?为什么?
【答案】
改变:尿量增加。(2分)
原因:
(1)大量输入生理盐水,使血浆胶体渗透压降低, (1分)肾小球有效滤过压升高,肾小球滤过率增大,尿量增加。(1分)
(2)大量输入生理盐水,循环血量增加,对左心房和胸腔大静脉管壁上的容量感受器的刺激增强,(1分)抗利尿激素合成和释放减少,远曲小管和集合管对水的重吸收减少,尿量增加。(1分)
4.(9分)某些炎症、缺氧、中毒等因素都能影响尿的生成,试分析影响和调节尿生成的因素。
【答案】
影响肾小球滤过的因素:
(1)有效率过压:(1分)
①肾小球毛细血管血压。(1分)
②血浆胶体渗透压。(1分)
③囊内压。(1分)
(2)滤过膜的面积和滤过膜的通透性。(1分)
(3)肾血浆流量。(1分)
影响肾小管、集合管重吸收和分泌的因素:
(1)小管液溶质浓度。(1分)
(2)抗利尿激素。(1分)
(3)醛固酮。(1分)
5.(6分)机体大量出汗、严重呕吐、腹泻时尿量会减少。请写出尿量减少的原因是什么?
【答案】
(1)大量出汗、严重呕吐、腹泻时,机体水分减少,血浆晶体渗透压升高,(2分)对渗透压感受器刺激增强,抗利尿激素的分泌增多,远曲小管和集合管对水的重吸收增加,尿量减少。(1分)
(2)大量出汗、严重呕吐、腹泻时,循环血量减少,对左心房和胸腔大静脉管壁上的容量感受器的刺激减弱,(2分)抗利尿激素合成和释放增多,远曲小管和集合管对水的重吸收增加,尿量减少。(1分)
三、综合分析题(本大题1小题,共14分)
患者,男性,68岁,长期患有高血压、糖尿病病史15年,近半年来出现乏力、夜尿增多、尿量较前增多,偶有下肢水肿,活动后加重。结合生理学相关知识,请写出:
(1)尿生成的基本过程。
(2)糖尿病患者尿量如何改变?为什么?
【答案】
(1)基本过程:
①肾小球的滤过。(2分)
②肾小管和集合管的重吸收。(2分)
③肾小管和集合管的分泌。(2分)
(2)改变:尿量增加(2分)
原因:糖尿病患者血糖浓度超过肾糖阈,(1分)未被重吸收的葡萄糖存留在小管液中,(1分)使小管液溶质浓度升高,(2分)肾小管腔的渗透压随之升高,(1分)导致肾小管和集合管对水的重吸收减少,尿量增多导致尿量增加(1分)
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