专题8 心脏生理（2） 广西（对口考试）《医药卫生大类（生理学基础）45分钟训练卷》（原卷版+解析版）

广西壮族自治区（对口考试）《生理学基础》45分钟训练卷专辑，由44份专题训练卷与5份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配医药卫生大类对口考试学生的备考需求。与本专辑配套的还有广西壮族自治区（对口考试）医药卫生大类《解剖学基础》《病理学基础》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《生理学基础》 四、血液循环 专题8 心脏生理（2） 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单项选择题 【A1 型题】（每道2分，共20道题，共40分） 1、下列关于心动周期的描述，错误的是（ ） A. 心动周期的长短与心率有关 B. 心率越快，心动周期越短 C. 心房和心室的收缩期都短于舒张期 D. 心室舒张期分为等容舒张期和充盈期 E. 心房收缩期是心动周期的开始 【答案】E 【解析】心动周期的开始是心房舒张末期、心室舒张末期，随后心房收缩，再心室收缩，故 E 错误。A、B、C、D 均是心动周期的正确描述（心率越快，心动周期越短；心房和心室收缩期均短于舒张期；心室舒张期分为等容舒张期和充盈期）。 2、心率加快时，心动周期中缩短最明显的是（ ） A. 心房收缩期 B. 心房舒张期 C. 心室收缩期 D. 心室舒张期 E. 以上都不是 【答案】D 【解析】心率加快时，心动周期中缩短最明显的是心室舒张期，因为心房收缩期和收缩期占比相对较小，舒张期占比大，故缩短更显著，D 正确。A、B、C 缩短幅度均小于心室舒张期。 3、心脏泵血过程中，等容收缩期的特点是（ ） A. 心房收缩，心室舒张 B. 心房舒张，心室收缩 C. 房室瓣和主动脉瓣都关闭 D. 房室瓣关闭，主动脉瓣开放 E. 房室瓣开放，主动脉瓣关闭 【答案】C 【解析】等容收缩期的特点是房室瓣和主动脉瓣均关闭，心室肌收缩但容积不变，室内压快速升高，故 C 正确。A 是心房收缩期特点；B 表述不完整；D 是射血期特点；E 是充盈期特点。 4、下列关于搏出量的影响因素，错误的是（ ） A. 心肌收缩力越强，搏出量越多 B. 回心血量越多，搏出量越多 C. 动脉血压越高，搏出量越多 D. 心室舒张末期容积越大，搏出量越多 E. 以上都不是 【答案】C 【解析】动脉血压越高，心室射血阻力越大，搏出量越少（后负荷增加抑制射血），故 C 错误。A、B、D 均是搏出量的正确影响因素（心肌收缩力、回心血量、心室舒张末期容积与搏出量呈正相关）。 5、心输出量的计算公式是（ ） A. 心输出量 = 搏出量 × 心率 B. 心输出量 = 搏出量 ÷ 心率 C. 心输出量 = 心率 ÷ 搏出量 D. 心输出量 = 心室舒张末期容积 - 心室收缩末期容积 E. 以上都不是 【答案】A 【解析】心输出量的计算公式为心输出量 = 搏出量 × 心率，故 A 正确。B、C 公式错误；D 是搏出量的计算方式（心室舒张末期容积 - 心室收缩末期容积）。 6、心室肌细胞动作电位复极化 1 期的主要离子基础是（ ） A. Na⁺内流 B. K⁺外流 C. Ca²⁺内流 D. Cl⁻内流 E. 以上都不是 【答案】B 【解析】心室肌细胞动作电位复极化 1 期（快速复极初期）的主要离子基础是 K⁺快速外流，导致膜电位快速下降，故 B 正确。Na⁺内流参与 0 期，Ca²⁺内流参与平台期，Cl⁻内流影响极小。 7、下列关于窦性心律的描述，错误的是（ ） A. 窦性心律的频率为 60-100 次 / 分 B. 窦性心律的 P 波在 Ⅰ、Ⅱ、aVF 导联直立 C. 窦性心律的 PR 间期为 0.12-0.20 秒 D. 窦性心律的 QRS 波群形态正常 E. 窦性心律一定是节律规则的 【答案】E 【解析】窦性心律可出现生理性心律不齐（如呼吸性窦性心律不齐），节律并非绝对规则，故 E 错误。A、B、C、D 均是窦性心律的正确描述（频率 60-100 次 / 分、P 波在 Ⅰ、Ⅱ、aVF 导联直立、PR 间期 0.12-0.20 秒、QRS 波群形态正常）。 8、房室延搁发生的部位是（ ） A. 窦房结 B. 房室结 C. 房室束 D. 浦肯野纤维 E. 以上都不是 【答案】B 【解析】房室延搁发生的部位是房室结，因房室结细胞传导速度缓慢，导致兴奋在此处延迟传导，故 B 正确。A 窦房结是起搏点；C、D 传导速度较快，无延搁现象。 9、心肌细胞兴奋性周期性变化中，相对不应期的特点是（ ） A. 对任何刺激都不发生反应 B. 对强刺激能产生动作电位，但幅度较小 C. 对弱刺激能产生动作电位 D. 兴奋性高于正常水平 E. 兴奋性低于正常水平 【答案】B 【解析】相对不应期是心肌细胞复极化至 - 60~-80mV 时，此时给予强刺激可产生动作电位，但因 Na⁺通道未完全恢复，动作电位幅度较小，故 B 正确。A 是绝对不应期特点；C 是超常期特点；D、E 不符合相对不应期的兴奋性状态。 10、射血分数的正常范围是（ ） A. 30%-40% B. 40%-50% C. 50%-60% D. 60%-70% E. 70%-80% 【答案】C 【解析】射血分数的正常范围是 50%-60%，反映心室泵血效率，低于 50% 提示心功能不全，故 C 正确。其他选项数值范围均偏离正常标准。 11、浦肯野纤维作为自律细胞，其跨膜电位的形成机制与心室肌细胞的主要区别是（ ） A.0 期去极化速度更快 B.平台期更明显 C.复极化速度更快 D.4 期自动去极化 E.以上都不是 【答案】D 【解析】浦肯野纤维作为自律细胞，其跨膜电位与心室肌细胞（非自律细胞）的核心区别是 4 期有自动去极化过程，而心室肌细胞 4 期膜电位稳定，故 D 正确。A、B、C 不是两者的主要区别（心室肌细胞 0 期去极化速度也较快，平台期更明显）。 12、正常心电图中，PR 间期代表（ ） A. 心房去极化的时间 B. 心室去极化的时间 C. 心房复极化的时间 D. 兴奋从心房传导至心室的时间 E. 以上都不是 【答案】D 【解析】PR 间期代表兴奋从心房传导至心室的时间，包括心房去极化和兴奋在房室结的传导时间，故 D 正确。A 是 P 波意义；B 是 QRS 波群时间意义；C 与 PR 间期无关。 13、正常心电图中，ST 段代表（ ） A. 心房去极化 B. 心房复极化 C. 心室去极化 D. 心室复极化早期 E. 以上都不是 【答案】D 【解析】ST 段代表心室复极化早期，此时心室肌细胞动作电位处于平台期，膜电位稳定，故心电图上表现为等电位线，D 正确。A 是 P 波意义；B 无对应心电图波形；C 是 QRS 波群意义。 14、心肌的自律性最高的部位是（ ） A. 窦房结 B. 房室结 C. 房室束 D. 浦肯野纤维 E. 以上都不是 【答案】A 【解析】心肌自律性最高的部位是窦房结（约 100 次 / 分），其次是房室结（约 50 次 / 分）、浦肯野纤维（约 25 次 / 分），故 A 正确。 15、下列关于心肌传导性的描述，错误的是（ ） A. 心肌细胞的传导速度与细胞直径有关 B. 心肌细胞的传导速度与缝隙连接有关 C. 房室延搁可使心室肌同步收缩 D. 浦肯野纤维的传导速度最快 E. 以上都不是 【答案】C 【解析】房室延搁的意义是使心房和心室不会同时收缩，保证心室充分充盈，而心肌同步收缩是由浦肯野纤维快速传导实现的，故 C 错误。A、B、D 均是心肌传导性的正确描述（细胞直径越大、缝隙连接越多，传导速度越快；浦肯野纤维传导速度最快）。 16、心肌收缩的特点不包括（ ） A. 依赖 Ca²⁺ B. 全或无收缩 C. 不发生强直收缩 D. 收缩力与前负荷无关 E. 以上都不是 【答案】D 【解析】心肌收缩力与前负荷密切相关（在一定范围内，前负荷增加，心肌收缩力增强，符合异长自身调节），故 D 错误。A、B、C 均是心肌收缩的正确特点（依赖 Ca²⁺、全或无收缩、有效不应期长不发生强直收缩）。 17、心室肌细胞动作电位 4 期的主要离子基础是（ ） A. Na⁺内流 B. K⁺外流 C. Ca²⁺内流 D. Cl⁻内流 E. 以上都不是 【答案】B 【解析】心室肌细胞（非自律细胞）动作电位 4 期的主要离子基础是 K⁺外流，使膜电位维持在静息电位水平（-90mV），故 B 正确。Na⁺内流参与 0 期，Ca²⁺内流参与平台期，Cl⁻内流影响极小。 18、当回心血量增加时，心输出量会增加，主要是因为（ ） A. 搏出量增加 B. 心率增加 C. 心肌收缩力增强 D. 血管阻力降低 E. 以上都不是 【答案】A 【解析】回心血量增加时，心室舒张末期容积增大（前负荷增加），根据异长自身调节，心肌收缩力增强，搏出量增加，最终心输出量增加，故 A 正确。B、C、D 不是主要原因。 19、下列关于正常心电图的描述，错误的是（ ） A. P 波反映心房去极化 B. QRS 波群反映心室去极化 C. T 波反映心室复极化 D. ST 段抬高一定是心肌梗死 E. 以上都不是 【答案】D 【解析】ST 段抬高不一定是心肌梗死，还可能见于心包炎、早期复极综合征等生理性或病理性情况，需结合临床症状和其他检查判断，故 D 错误。A、B、C 均是正常心电图的正确描述。 20、下列关于心肌生理特性的相互关系，错误的是（ ） A. 自律性是心脏起搏的基础 B. 兴奋性是心肌收缩的前提 C. 传导性保证心肌同步收缩 D. 收缩性是心脏泵血的动力 E. 以上都不是 【答案】E 【解析】A、B、C、D 均是心肌生理特性的正确相互关系（自律性是起搏基础，兴奋性是收缩前提，传导性保证同步收缩，收缩性是泵血动力），故 E 正确。 【A2 型题】（每道3分，共5道题，共15分） 21、患者，女性，35 岁，剧烈运动后心率达到 190 次 / 分，此时出现头晕、乏力，可能的原因是（ ） A. 搏出量增加 B. 心输出量增加 C. 心室充盈时间不足 D. 心肌收缩力增强 E. 以上都不是 【答案】C 【解析】心率达 190 次 / 分时，心室舒张期显著缩短，心室充盈时间不足，回心血量减少，搏出量大幅下降，心输出量减少，导致大脑供血供氧不足，出现头晕、乏力，故 C 正确。A、B 与症状矛盾；D 心肌收缩力增强但无法弥补充盈不足的影响。 22、患者，男性，50 岁，心电图检查显示 PR 间期延长至 0.25 秒，其余波形正常，该患者可能存在（ ） A. 窦性心动过缓 B. 心房颤动 C. 一度房室传导阻滞 D. 二度房室传导阻滞 E. 以上都不是 【答案】C 【解析】一度房室传导阻滞的典型心电图表现为 PR 间期延长（>0.20 秒），其余波形正常，与题干描述一致，故 C 正确。A 窦性心动过缓表现为心率 < 60 次 / 分；B 心房颤动无 P 波；D 二度房室传导阻滞有 P 波与 QRS 波群脱落现象。 23、患者，女性，40 岁，因贫血入院，检查发现其心率加快，心输出量增加，主要是因为（ ） A. 搏出量增加 B. 心率代偿性加快 C. 心肌收缩力增强 D. 回心血量增加 E. 以上都不是 【答案】B 【解析】贫血患者血液携氧能力下降，组织器官缺氧，通过神经体液调节使心率代偿性加快，以增加心输出量，弥补供氧不足，故 B 正确。A 搏出量可能无明显增加；C、D 不是主要代偿机制。 24、患者，男性，65 岁，患有冠心病，近期出现心悸、心慌，心电图显示窦性心律不齐，RR 间期相差大于 0.12 秒，该患者的心律不齐属于（ ） A. 生理性心律不齐 B. 病理性心律不齐 C. 窦性心动过速 D. 窦性心动过缓 E. 以上都不是 【答案】B 【解析】该患者为 65 岁冠心病患者，出现窦性心律不齐且 RR 间期相差 > 0.12 秒，属于病理性心律不齐（冠心病导致心肌缺血，影响窦房结功能），故 B 正确。A 生理性心律不齐多见于青少年，与呼吸相关，RR 间期差异小；C、D 无对应心率异常表现。 25、患者，女性，55 岁，因心力衰竭接受治疗后，心输出量有所改善，射血分数提高，可能的治疗措施是（ ） A. 降低心率 B. 减少回心血量 C. 增强心肌收缩力 D. 增加血管阻力 E. 以上都不是 【答案】C 【解析】增强心肌收缩力可直接提高搏出量，进而改善心输出量和射血分数，是心力衰竭治疗的关键措施之一，故 C 正确。A 降低心率若低于 60 次 / 分，可能减少心输出量；B 减少回心血量会降低前负荷，可能进一步减少搏出量；D 增加血管阻力会加重心脏后负荷。 【B 型题】（26~30 题共用备选答案，每道3分，共5道题，共15分） A. P 波 B. QRS 波群 C. T 波 D. PR 间期 E. ST 段 26. 反映心房去极化过程的是（ ） 【答案】A 【解析】P 波反映心房去极化过程，故 A 正确。 27. 反映心室去极化过程的是（ ） 【答案】B 【解析】P 波反映心房去极化过程，故 A 正确。 28. 反映心室复极化过程的是（ ） 【答案】C 【解析】T 波反映心室复极化过程，故 C 正确。 29. 反映兴奋从心房传导至心室时间的是（ ） 【答案】D 【解析】PR 间期反映兴奋从心房传导至心室的时间，故 D 正确。 30. 反映心室肌细胞动作电位平台期的是（ ） 【答案】E 【解析】ST 段反映心室肌细胞动作电位平台期，此时膜电位稳定，心电图上表现为等电位线，故 E 正确。 二、问答题（本大题共 2 题，共 30 分） 1. 简答题（10 分） 简述心室肌细胞跨膜电位的形成机制及窦性心律的概念、房室延搁的意义。 【答案】 （1）心室肌细胞跨膜电位形成机制：①0 期（去极化期）：Na⁺快速内流，膜电位从 - 90mV 迅速去极化至 + 30mV 左右；②1 期（快速复极初期）：K⁺快速外流，膜电位快速下降至 0mV 左右；③2 期（平台期）：Ca²⁺缓慢内流与 K⁺外流平衡，膜电位稳定在 0mV 左右，是心室肌细胞动作电位的特征性时期；④3 期（快速复极末期）：Ca²⁺通道关闭，K⁺快速外流，膜电位恢复至 - 90mV；⑤4 期（静息期）：K⁺外流维持静息电位，Na⁺-K⁺泵活动恢复离子分布。（6 分） （2）窦性心律：由窦房结起搏的心律，正常频率为 60-100 次 / 分，心电图表现为 P 波在 Ⅰ、Ⅱ、aVF 导联直立，PR 间期 0.12-0.20 秒，QRS 波群形态正常。（2 分） （3）房室延搁的意义：使心房兴奋先于心室兴奋，避免心房和心室同时收缩，保证心室在收缩前充分充盈血液，提高心室泵血效率。（2 分） 【解析】 跨膜电位机制拆解：按 “去极化→复极化→静息期” 的时间顺序，分 5 个时期逐一分析：①0 期（去极化）：核心离子是 Na⁺快速内流，强调 “快速” 的特点（导致膜电位骤升）；②1 期（快速复极初期）：核心离子是 K⁺快速外流，解释膜电位快速下降的原因；③2 期（平台期）：突出 “Ca²⁺内流与 K⁺外流平衡” 的特征，这是心室肌细胞动作电位与其他细胞的关键区别，必须重点强调；④3 期（快速复极末期）：Ca²⁺通道关闭，K⁺快速外流，膜电位恢复至静息水平；⑤4 期（静息期）：Na⁺-K⁺泵的作用（恢复离子分布），为下一次动作电位做准备，每个时期均遵循 “离子流动→膜电位变化” 的逻辑，确保机制清晰。 窦性心律定义逻辑：先明确 “起搏点（窦房结）” 这一核心属性，再补充 “频率（60-100 次 / 分）” 和 “心电图特征（P 波形态、PR 间期）”，既符合 “定义 = 核心属性 + 关键特征” 的表述规范，又为临床心电图判断奠定基础。 房室延搁意义分析：从 “心脏泵血效率” 出发，解释 “避免心房心室同时收缩” 的直接作用，进而推导 “保证心室充分充盈” 的最终意义，体现 “功能→结果” 的逻辑，避免单纯记忆结论，而是理解其生理必要性。 2.分析题（20 分） 患者，女性，60 岁，有风湿性心脏病病史，近期出现呼吸困难、下肢水肿，检查发现其心室肌细胞兴奋性增高，出现早搏。 问题： （1）该患者心室肌细胞兴奋性增高的可能原因有哪些？ （2）结合心肌兴奋性的周期性变化，分析早搏发生的机制。 （3）针对该患者的情况，在治疗和护理过程中应注意哪些事项？ 【答案】 （1）心室肌细胞兴奋性增高的可能原因：①风湿性心脏病导致心肌炎症，损伤心肌细胞，离子通道功能异常（如 Na⁺通道开放概率增加）；②心力衰竭导致心室舒张末期压力升高，心肌细胞受牵拉，兴奋性增高；③电解质紊乱（如低钾血症），影响心肌细胞静息电位，使兴奋性升高。（6 分） （2）早搏发生的机制：心肌兴奋性的周期性变化包括绝对不应期、相对不应期、超常期。该患者心室肌细胞兴奋性增高，在相对不应期或超常期时，若受到异位刺激（如心肌炎症部位的异常兴奋），可提前产生一次兴奋，引发心室提前收缩（早搏）。由于早搏时心室充盈不足，搏出量减少，后续会出现一段代偿间歇，表现为心悸、心慌。（7 分） （3）治疗和护理注意事项：①治疗方面：控制风湿活动（如使用抗风湿药物），减轻心肌炎症；纠正电解质紊乱（如补钾），稳定心肌细胞兴奋性；使用抗心律失常药物，抑制异位起搏点，减少早搏；改善心功能，减轻心肌负荷。（4 分）②护理方面：卧床休息，避免劳累和情绪激动，减少心肌耗氧量；监测心电图，观察早搏频率和形态变化；记录出入量，控制输液速度，避免加重心脏负荷；饮食清淡易消化，低盐低脂，避免刺激性食物；遵医嘱用药，观察药物不良反应（如抗心律失常药物的致心律失常作用）。（3 分） 【解析】 兴奋性增高的病因分析：结合患者 “风湿性心脏病” 的基础病史，从 “心肌本身病变”“心功能状态”“内环境紊乱” 三个维度推导：①风湿性心脏病→心肌炎症→离子通道功能异常（如 Na⁺通道开放概率增加）→兴奋性增高；②心力衰竭→心室舒张末期压力升高→心肌细胞受牵拉→兴奋性增高；③临床常见并发症（电解质紊乱，如低钾血症）→静息电位绝对值减小→离阈电位距离缩短→兴奋性增高，病因分析兼顾 “疾病本身”“病理状态”“并发症”，覆盖生理、病理、内环境三个层面。 早搏发生的机制推导：核心围绕 “心肌兴奋性的周期性变化” 展开：①明确周期性变化的三个阶段（绝对不应期、相对不应期、超常期）；②患者兴奋性增高→在 “相对不应期（强刺激可引发兴奋）” 或 “超常期（弱刺激即可引发兴奋）” 时，异位刺激（如炎症部位的异常兴奋）易触发提前兴奋；③提前兴奋导致心室提前收缩（早搏），且因早搏时心室充盈不足→搏出量减少→后续出现代偿间歇，解释 “心悸、心慌” 的症状本质，确保 “电生理变化→心肌活动异常→临床症状” 的逻辑闭环。 治疗护理措施设计：遵循 “病因治疗→对症治疗→护理支持” 的临床逻辑：①病因治疗（控制风湿活动、纠正电解质紊乱）→从根源降低兴奋性；②对症治疗（抗心律失常药物、改善心功能）→直接减少早搏、减轻心脏负担；③护理措施（卧床休息、心电监测、饮食护理、用药观察）→辅助治疗，预防并发症，措施设计兼顾 “治疗” 和 “护理”，符合护理专业的职业导向，同时体现 “针对性”（如心电监测观察早搏变化、控制输液速度避免加重心脏负荷）。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 广西壮族自治区（对口考试）《生理学基础》45分钟训练卷专辑，由44份专题训练卷与5份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配医药卫生大类对口考试学生的备考需求。与本专辑配套的还有广西壮族自治区（对口考试）医药卫生大类《解剖学基础》《病理学基础》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《生理学基础》 四、血液循环 专题8 心脏生理（2） 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单项选择题 【A1 型题】（每道2分，共20道题，共40分） 1、下列关于心动周期的描述，错误的是（ ） A. 心动周期的长短与心率有关 B. 心率越快，心动周期越短 C. 心房和心室的收缩期都短于舒张期 D. 心室舒张期分为等容舒张期和充盈期 E. 心房收缩期是心动周期的开始 2、心率加快时，心动周期中缩短最明显的是（ ） A. 心房收缩期 B. 心房舒张期 C. 心室收缩期 D. 心室舒张期 E. 以上都不是 3、心脏泵血过程中，等容收缩期的特点是（ ） A. 心房收缩，心室舒张 B. 心房舒张，心室收缩 C. 房室瓣和主动脉瓣都关闭 D. 房室瓣关闭，主动脉瓣开放 E. 房室瓣开放，主动脉瓣关闭 4、下列关于搏出量的影响因素，错误的是（ ） A. 心肌收缩力越强，搏出量越多 B. 回心血量越多，搏出量越多 C. 动脉血压越高，搏出量越多 D. 心室舒张末期容积越大，搏出量越多 E. 以上都不是 5、心输出量的计算公式是（ ） A. 心输出量 = 搏出量 × 心率 B. 心输出量 = 搏出量 ÷ 心率 C. 心输出量 = 心率 ÷ 搏出量 D. 心输出量 = 心室舒张末期容积 - 心室收缩末期容积 E. 以上都不是 6、心室肌细胞动作电位复极化 1 期的主要离子基础是（ ） A. Na⁺内流 B. K⁺外流 C. Ca²⁺内流 D. Cl⁻内流 E. 以上都不是 7、下列关于窦性心律的描述，错误的是（ ） A. 窦性心律的频率为 60-100 次 / 分 B. 窦性心律的 P 波在 Ⅰ、Ⅱ、aVF 导联直立 C. 窦性心律的 PR 间期为 0.12-0.20 秒 D. 窦性心律的 QRS 波群形态正常 E. 窦性心律一定是节律规则的 8、房室延搁发生的部位是（ ） A. 窦房结 B. 房室结 C. 房室束 D. 浦肯野纤维 E. 以上都不是 9、心肌细胞兴奋性周期性变化中，相对不应期的特点是（ ） A. 对任何刺激都不发生反应 B. 对强刺激能产生动作电位，但幅度较小 C. 对弱刺激能产生动作电位 D. 兴奋性高于正常水平 E. 兴奋性低于正常水平 10、射血分数的正常范围是（ ） A. 30%-40% B. 40%-50% C. 50%-60% D. 60%-70% E. 70%-80% 11、浦肯野纤维作为自律细胞，其跨膜电位的形成机制与心室肌细胞的主要区别是（ ） A.0 期去极化速度更快 B.平台期更明显 C.复极化速度更快 D.4 期自动去极化 E.以上都不是 12、正常心电图中，PR 间期代表（ ） A. 心房去极化的时间 B. 心室去极化的时间 C. 心房复极化的时间 D. 兴奋从心房传导至心室的时间 E. 以上都不是 13、正常心电图中，ST 段代表（ ） A. 心房去极化 B. 心房复极化 C. 心室去极化 D. 心室复极化早期 E. 以上都不是 14、心肌的自律性最高的部位是（ ） A. 窦房结 B. 房室结 C. 房室束 D. 浦肯野纤维 E. 以上都不是 15、下列关于心肌传导性的描述，错误的是（ ） A. 心肌细胞的传导速度与细胞直径有关 B. 心肌细胞的传导速度与缝隙连接有关 C. 房室延搁可使心室肌同步收缩 D. 浦肯野纤维的传导速度最快 E. 以上都不是 16、心肌收缩的特点不包括（ ） A. 依赖 Ca²⁺ B. 全或无收缩 C. 不发生强直收缩 D. 收缩力与前负荷无关 E. 以上都不是 17、心室肌细胞动作电位 4 期的主要离子基础是（ ） A. Na⁺内流 B. K⁺外流 C. Ca²⁺内流 D. Cl⁻内流 E. 以上都不是 18、当回心血量增加时，心输出量会增加，主要是因为（ ） A. 搏出量增加 B. 心率增加 C. 心肌收缩力增强 D. 血管阻力降低 E. 以上都不是 19、下列关于正常心电图的描述，错误的是（ ） A. P 波反映心房去极化 B. QRS 波群反映心室去极化 C. T 波反映心室复极化 D. ST 段抬高一定是心肌梗死 E. 以上都不是 20、下列关于心肌生理特性的相互关系，错误的是（ ） A. 自律性是心脏起搏的基础 B. 兴奋性是心肌收缩的前提 C. 传导性保证心肌同步收缩 D. 收缩性是心脏泵血的动力 E. 以上都不是 【A2 型题】（每道3分，共5道题，共15分） 21、患者，女性，35 岁，剧烈运动后心率达到 190 次 / 分，此时出现头晕、乏力，可能的原因是（ ） A. 搏出量增加 B. 心输出量增加 C. 心室充盈时间不足 D. 心肌收缩力增强 E. 以上都不是 22、患者，男性，50 岁，心电图检查显示 PR 间期延长至 0.25 秒，其余波形正常，该患者可能存在（ ） A. 窦性心动过缓 B. 心房颤动 C. 一度房室传导阻滞 D. 二度房室传导阻滞 E. 以上都不是 23、患者，女性，40 岁，因贫血入院，检查发现其心率加快，心输出量增加，主要是因为（ ） A. 搏出量增加 B. 心率代偿性加快 C. 心肌收缩力增强 D. 回心血量增加 E. 以上都不是 24、患者，男性，65 岁，患有冠心病，近期出现心悸、心慌，心电图显示窦性心律不齐，RR 间期相差大于 0.12 秒，该患者的心律不齐属于（ ） A. 生理性心律不齐 B. 病理性心律不齐 C. 窦性心动过速 D. 窦性心动过缓 E. 以上都不是 25、患者，女性，55 岁，因心力衰竭接受治疗后，心输出量有所改善，射血分数提高，可能的治疗措施是（ ） A. 降低心率 B. 减少回心血量 C. 增强心肌收缩力 D. 增加血管阻力 E. 以上都不是 【B 型题】（26~30 题共用备选答案，每道3分，共5道题，共15分） A. P 波 B. QRS 波群 C. T 波 D. PR 间期 E. ST 段 26. 反映心房去极化过程的是（ ） 27. 反映心室去极化过程的是（ ） 28. 反映心室复极化过程的是（ ） 29. 反映兴奋从心房传导至心室时间的是（ ） 30. 反映心室肌细胞动作电位平台期的是（ ） 二、问答题（本大题共 2 题，共 30 分） 1. 简答题（10 分） 简述心室肌细胞跨膜电位的形成机制及窦性心律的概念、房室延搁的意义。 2.分析题（20 分） 患者，女性，60 岁，有风湿性心脏病病史，近期出现呼吸困难、下肢水肿，检查发现其心室肌细胞兴奋性增高，出现早搏。 问题： （1）该患者心室肌细胞兴奋性增高的可能原因有哪些？ （2）结合心肌兴奋性的周期性变化，分析早搏发生的机制。 （3）针对该患者的情况，在治疗和护理过程中应注意哪些事项？ 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $