2026届高三生物一轮复习课件第八单元　第39课时　免疫失调和免疫学的应用

免疫失调和免疫学的应用 生物 大 一 轮 复 习 第39课时 免疫失调 < 考点一 > 1.概念： _________的机体，在______接触______的抗原时，有时会发生引发__________或___________的免疫反应，这样的免疫反应称为过敏反应。 已免疫 再次 相同 组织损伤 功能紊乱 引起过敏的物质是什么？ 引起过敏反应的 物质叫做过敏原。 抗原 2.过敏原： 鱼、虾、牛奶、蛋类 花粉、室内尘土、宠物的皮屑、棉絮 磺胺、奎宁、青霉素 过敏原与抗原有什么异同？ 过敏反应 3 3、过敏原与抗原的关系： 比较内容 抗原 过敏原 性质 来源 作用对象 一般是大分子物质 不一定是大分子物质，如青霉素， 可以是外来物质，也可以是机体自身的成分 一定是外来物质 不具有个体差异性 具有个体差异性，不同过敏体质的人的过敏原可能不同 过敏反应 过敏原 抗原 如何用数学集合的方式表示过敏原和抗原的关系？ 过敏原一定是抗原，但抗原不一定是过敏原。 分子式:C16H18N2O4S 过敏原一定是抗原，但抗原不一定是过敏原。青霉素(Penicillin，或音译盘尼西林)又被称为青霉素G、peillin G、 盘尼西林、配尼西林、青霉素钠、苄青霉素钠 分子量:334.39000 4 直接刺激 分化 产生 再次刺激 过敏反应 过敏反应 过敏反应 过敏反应 （过敏性休克） （过敏性鼻炎） （食物过敏性肠胃炎） （荨麻疹） 吸附 过敏原 B细胞 浆细胞 抗体 释放 血管壁通透性增强、毛细血管扩张、平滑肌收缩、腺体分泌增多等 过敏原 组胺等物质 皮肤、呼吸道或消化道黏膜以及血液中某些细胞（如肥大细胞）表面 全身 呼吸道 消化道 皮肤 体液免疫 APC细胞 Th细胞 5 第一次接触过敏原会发生过敏反应吗？为什么？ 不会，机体首次接触过敏原时发生的只是免疫反应(体液免疫)。 过敏反应是机体再次接触到相同过敏原而产生的反应。 比较项目 体液免疫 过敏反应 激发因素 反应时机 抗体分布 反应结果 联系 过敏原 机体再次接触过敏原 过敏反应是异常的体液免疫 抗原 第一次或以后每次接触抗原 细胞外液、外分泌液 抗原与抗体结合形成沉淀等物质，进而被其他免疫细胞吞噬消化 吸附在皮肤、呼吸道或消化道黏膜以及血液中某些细胞(如肥大细胞)的表面 使细胞释放组胺等物质， 从而引发过敏反应 6 过敏反应 5、过敏反应的特点 材料2： ①研究表明，过敏者有的可能在接触过敏原后数分钟出现反应，有的也可能24h后才有症状。 ②父母对某物质均过敏，后代40-60%会出现过敏现象；若父母之一有过敏，则后代20-40%可能会出现过敏反应。 ③部分人对花粉过敏，大部分人对花粉不过敏。 （1）过敏反应的产生有 之分 快慢 （2）许多过敏反应还有明显的 和 。 遗传倾向 个体差异 7 6、预防和治疗措施： 过敏反应 ①找出过敏原且尽量避免 接触该过敏原， 是预防过敏反应的主要措施。 再次 皮试 斑贴 点刺 过敏原检测报告单 极轻微的过敏可以不治疗，分散注意力一段时间就可消失；较轻微的过敏可静脉注射含钙药物或口服扑尔敏治疗；严重的过敏须上医院对症救治。常见检测方法： 8 6、预防和治疗措施： 过敏反应 ②用抗组胺类药物治疗，可以暂时缓解症状。 ③脱敏法有一定的效果，即找到引起过敏反应的过敏原，在一定时间内逐渐加大患者对过敏原的接触量，直到不再出现过敏反应为止。（医学手段，切勿自己尝试） 靶细胞 组织胺 抗组织胺类药物 极轻微的过敏可以不治疗，分散注意力一段时间就可消失；较轻微的过敏可静脉注射含钙药物或口服扑尔敏治疗；严重的过敏须上医院对症救治。 9 某种链球菌 侵入 人体 产生 抗体 消灭病菌 攻击 心脏 心脏受损 攻击 链球菌 某种链球菌的表面有一种抗原分子，与心脏瓣膜上的一种物质的结构十分相似，当人体感染这种病菌后，免疫系统不仅向病菌发起进攻，而且也向心脏瓣膜发起进攻，结果在消灭病菌的同时，心脏也受到了损伤。 病例1：风湿性心脏病 自身免疫病 普通的细菌感染怎么会和心脏病产生联系呢？ 由于心脏瓣膜的病变，使得心脏在运送血液的过程中出现问题，如瓣膜狭窄，使得血流阻力加大，为了射出足够的血液，心脏则更加费力地舒张和收缩，这样使心脏工作强度加大，效率降低，心脏易疲劳，久而久之造成心脏肥大。 10 在某些特殊情况下，免疫系统也会对 成分发生反应。如果自身免疫反应对 造成损伤并出现了症状，就称为自身免疫病。 自身 组织和器官 1.概念： 风湿性心脏病 类风湿关节炎 系统性红斑狼疮 2.常见实例 自身免疫病 攻击自身正常细胞，自身免疫病是免疫系统的哪种功能异常？ 免疫自稳异常，免疫功能过强 11 类风湿关节炎主要累及小关节，如掌指关节、外关节、跖趾关节等。是一种以关节滑膜炎为特征的自身免疫病。 病例2：类风湿性关节炎 自身免疫病 机体 多种自身抗体 产生 关节滑膜 关节软骨 攻击 关节滑膜和关节软骨损伤的炎症 导致 12 系统性红斑狼疮是一种累及多个器官的疾病，病程可有缓解和发作交替进行，其主要症状有发热、关节痛、红斑、大量脱发、白细胞减少等。 本病大多见于年轻女性，我国的发病率约为0.75‰ 其病因至今尚未完全研究清楚，与遗传、免疫失调、内分泌异常以及环境等多因素有关。临床观察表明，早发现、早治疗对于缓解病情是非常重要的。 病例3：系统性红斑狼疮 自身免疫病 13 B细胞 浆细胞 甲状腺激素 甲状腺细胞 垂体细胞 TSH （—） 抗TSH受体抗体 TSH受体 患者体内产生了针对甲状腺细胞TSH受体特异性抗体(TSI)，其化学结构与TSH相似，能与TSH竞争甲状腺细胞膜上的受体，刺激甲状腺细胞持续分泌甲状腺激素。 由于甲状腺激素的反馈作用，抑制TRH和TSH的分泌，使患者体内的TSH浓度降低，但是没有消除TSI对甲状腺细胞的刺激作用，因而导致患者体内的甲状腺激素总是处于较高水平。 实例3 毒性弥漫性甲状腺肿 自身免疫病 请根据自身免疫病的病因讨论治疗自身免疫病的思路。 ①抑制免疫系统的功能：使用免疫抑制剂。 ②重塑患者免疫系统：自体造血干细胞移植 自身免疫病 取患者造血干细胞进行体外培养 移植前清除患者体内异常的免疫细胞（放、化疗） 移植后长期免疫抑制 免疫系统重建 治标治本“治标” 15 1.概念： 指由机体免疫功能 或 而引起的疾病。 不足 缺乏 2.类型： 免疫缺陷病 概念 实例 由于遗传而生来就有 重症联合免疫缺陷病 概念 实例 由疾病和其他因素引起。 大多数免疫缺陷病，如艾滋病 先天性免疫缺陷病 获得性免疫缺陷病 免疫缺陷病 除了艾滋病（AIDS）外，获得性免疫缺陷病还包括多种由不同因素引起的免疫系统疾病。以下是一些常见的获得性免疫缺陷病： 感染因素导致的免疫缺陷： 球孢子菌感染 巨细胞病毒感染 风疹、麻风、麻疹 结核病 非感染因素导致的免疫缺陷： 肾病综合征 慢性肾小球肾炎 肝硬化 免疫性肝炎 糖尿病 16 “泡泡男孩” 大卫·菲利浦·威特 该病是由与 发育有关的 或缺陷引起的。 ①发病机理： ②特点： 患者多为 和 ； 存在严重 和 缺陷，任何一种病原体感染，都是致命的。 病例1：重症联合免疫缺陷病（SCID） 免疫缺陷病 淋巴细胞 基因突变 新生儿 婴幼儿 体液免疫 细胞免疫 为什么存在严重的体液免疫和细胞免疫缺陷？ 17 病例2：获得性免疫缺陷综合征——艾滋病（AIDS） 免疫缺陷病 （1）致病病毒: 外壳: 保护内部核酸的蛋白质外衣 病毒包膜: 来源于病毒最后所在的宿主细胞 核酸: 两条RNA链 逆转录酶: 进入宿主细胞后将RNA转化为DNA 表面蛋白: 能使HIV和宿主细胞的受体结合 人类免疫缺陷病毒，简称HIV。 遗传信息的传递过程： RNA DNA mRNA 逆转录 转录 翻译 蛋白质 RNA 遗传物质： 单链，突变频率高，变异类型多，疫苗难研制 材料4：张先生体检中查出HIV抗体呈阳性，经过进一步的检查医生确认他感染了艾滋病，患者特别恐慌，担心自己死于严重感染或恶性肿瘤？他为什么会有这样的担心呢？发病过程是怎样的？ 18 （2）致病机理: 攻击人体的 ，主要侵染 。 辅助性T细胞 免疫系统 病例2：获得性免疫缺陷综合征——艾滋病（AIDS） 免疫缺陷病 HIV表面蛋白可与辅助性T细胞表面受体特异性结合 辅助性T细胞的细胞膜 受体 侵入人体细胞 思考：如何阻止HIV增殖？ 抑制HIV表面蛋白与细胞膜受体结合 抑制逆转录过程 19 在HIV侵入人体后初期迅速增殖，由于此时感染者的免疫系统功能正常，大量病毒被消灭，因此浓度又快速下降。 HIV刚侵入机体时，机体作出免疫反应，辅助性T细胞分裂数量增加，随后由于HIV的大量增殖，并侵染辅助性T细胞，辅助性T细胞大量死亡。 病例2：获得性免疫缺陷综合征——艾滋病（AIDS） 免疫缺陷病 （3）艾滋病的发病过程: （1）图中A阶段，HIV的浓度上升后又快速下降，为什么？ （2）图中，辅助性T细胞在HIV刚侵入机体时浓度有所增加，随后一直持续下降，为什么？ 具有潜伏期；HIV侵入人体后通常可以潜伏2-10年甚至更长时间； 20 病例2：获得性免疫缺陷综合征——艾滋病（AIDS） 免疫缺陷病 （3）艾滋病的发病过程: （4）在C阶段，辅助性T细胞的数量持续下降，但不为0，为什么？ 骨髓中的造血干细胞依然可以分化生成部分辅助性T细胞 （3）C阶段，临床出现艾滋病症状，最终患者无法抵抗其他病毒、病菌的入侵，或发生恶性肿瘤而死亡，表明患者丧失了免疫系统的哪些功能？ 免疫防御和免疫监视功能。 （5）HIV侵入人体，会导致人体的免疫功能完全丧失吗？ 不会，非特异性免疫还在 21 因为辅助性T细胞在机体的免疫反应过程中发挥了至关重要的作用，B细胞和细胞毒性T细胞活化离不开辅助性T细胞的辅助，如果辅助性T细胞大量减少，细胞免疫和体液免疫功能严重减退甚至丧失，当它被攻击之后，免疫系统就将处于瘫痪状态，不能有效地清除病原体或癌变的细胞，所以最终患者会死于严重感染或恶性肿瘤。 HIV攻击的主要是辅助性T细胞，为什么最终患者会死于严重感染或恶性肿瘤？ 病例2：获得性免疫缺陷综合征——艾滋病（AIDS） 免疫缺陷病 22 （4）治疗方法: 目前仍__________找到根治HIV感染的有效方法，大多数治疗方法是：_____________________________________，如用多种抗病毒药物组合进行治疗。 没有 目的是有效地降低艾滋病的病死率，逐步提高感染者和病人的生存质量，不断减少社会歧视，也为“到2030年实现全民健康覆盖，终结艾滋病”这样的可持续发展目标作出贡献。这样做充分体现了社会主义制度的优越性。 我国对所有的HIV感染者或艾滋病患者实行“发现就治疗，而且免费”。 控制和降低感染者体内HIV的数量 对艾滋病毒有效阻断时机是高危后72小时，2小时内是最好，越早越好，正确服用阻断药在72小时内阻断失败概率只有 5/1000左右，因此阻断药对于阻止HIV扩散非常必要。 逆转录酶抑制剂 整合酶抑制剂 艾滋病的治疗费用会不会很贵？ 调动资源干大事 23 【资料2】HIV病毒主要分布在艾滋病患者和携带者的血液、精液、唾液、泪液、尿液和乳汁中。 HIV病毒的主要传播途径是什么？该如何预防？ 主要传播途径： 、 和 。 预防措施： 性接触传播 血液传播 母婴传播 ①采取安全的性行为，如使用避孕套； 病例2：获得性免疫缺陷综合征——艾滋病（AIDS） 免疫缺陷病 ②避免注射时经血液传播，不吸毒； ③发生易感行为后主动检测并积极治疗； ④不与他人共用牙刷和剃须刀； ⑤不用未经消毒的器械文眉、穿耳等。 24 下列五种反应依次属于什么？ (1)某人一吃海鲜就出现严重的腹泻: (2)美国有一免疫功能异常的儿童，不能接触任何病原体，少量病菌感染可 导致严重发病: (3)流感病毒侵入人体时，有时可作用于红细胞，使红细胞成为靶细胞，导 致体内产生抗红细胞抗体，这种抗体也可对正常红细胞发生作用，引起 红细胞裂解: (4)人体感染酿脓链球菌后，机体产生的抗体不仅向它发起进攻，也向心脏 瓣膜发起进攻： (5)当细菌的外毒素进入人体后，体内产生特异性的抗体与之结合，使它丧 失毒性: 过敏反应 免疫缺陷病 自身免疫病 自身免疫病 正常免疫 25 (1)当人体的免疫系统将自身物质当作外来异物进行攻击时，可引起自身免疫病，如类风湿关节炎(2020·全国Ⅱ，2B改编)(　　) (2)艾滋病属于一种先天性免疫缺乏病(2020·浙江1月选考，3A)(　　) √ × 判断正误 (3)HIV破坏免疫系统，机体无体液免疫，不能通过检测抗体来诊断HIV感染(2016·江苏，13D)(　　) × (4)HIV的主要传播途径是性接触、握手、血液传播和母婴传播 (2020·浙江1月选考，3D)(　　) × 关注人类免疫缺陷病毒(HIV) 人类免疫缺陷病毒(HIV)能够攻击人体免疫细胞，导致艾滋病(获得性免疫缺陷综合征)发生。据图回答以下问题： 关键能力 提升 (1)在HIV最初侵入人体时，免疫系统对HIV仍然具有特异性免疫能力，从图中可以得出这一结论的依据是____________ _____________________________________________________________________________________________________________________。 HIV侵入初期随着其浓度上升，辅助性T细胞浓度上升，而后HIV浓度急剧下降说明HIV最初侵入人体时，免疫系统对HIV具有特异性免疫能力 (2)艾滋病患者的直接死因是多种病原体的感染或恶性肿瘤，原因是艾滋病病毒破坏______ ，导致人体免疫功能丧失，也表明患者丧失了免疫系统的 功能。 辅助性 T细胞 免疫防御、免疫监视 (3)HIV通过T细胞表面的CD4受体识别T细胞并侵染，进入细胞内。科学家正研究通过用CD4受体修饰红细胞的细胞膜，将HIV引诱到导致其死亡的“陷阱”红细胞中，而使其不能增殖。人体成熟的红细胞之所以能够成为“陷阱”是因为 _____________________________________________。 无细胞核和核糖体等结构，病毒无法在其中增殖 考向一　免疫失调 1.(2021·辽宁，10)如图表示人体过敏反应发生的基本过程。下列有关叙述正确的是 A.图中包含细胞免疫过程 和体液免疫过程 B.细胞①和细胞②分别在 骨髓和胸腺中成熟 C.细胞③和细胞④分别指浆细胞和记忆细胞 D.用药物抑制致敏细胞释放生物活性介质可缓解过敏症状 √ 迁移应用 评价 2.(2024·湖南，9)一名甲状腺疾病患者某抗体检测呈阳性，该抗体可与促甲状腺激素(TSH)竞争TSH受体，阻断受体功能。下列叙述错误的是 A.该患者可能有怕冷、反应迟钝等症状 B.该抗体的靶细胞位于垂体上 C.该患者TSH分泌增多 D.该患者免疫自稳能力异常 √ 免疫学的应用 < 考点二 > 原因一： 流感病毒有一百多种亚型，每个季节盛行的流感病毒都有所不同。 原因二： 流感病毒为单链RNA病毒，基因序列使得它突变速度比其他病毒更快。 原因三： 麻疹病毒抗原单一而稳定，因此当一个人感染麻疹病毒以后身体产生相应抗体，可保证人不再被相同麻疹病毒感染，也就不再患第二次。 某同学在流感开始大规模流行前接种了流感疫苗，可是没过一两个月，她患流感了；而她听说接种过一次麻疹疫苗，终生就不会得麻疹了，她对此很困惑；这到底是什么原因呢？ 为什么接种一次麻疹疫苗，怎么就终身就不会得麻疹的原因吗？那就让我们一起来揭开疫苗神秘的面纱吧 34 疫苗 二、种类： 1、灭活疫苗 又称死疫苗，用理化方法将病原微生物灭活制成的疫苗。病原微生物丧失了致病能力，但抗原特性保留，依然可以引起人体的免疫反应，而且也不会发生致病的风险。 （1）优点： 接种量大，且需要多次接种， 只产生体液免疫，不产生细胞免疫。 制备简单，安全性高，保存时间长，易保存、运输。 （2）缺点： 一、概念： 通常是用_________或__________病原体 制成的生物制品。 灭活的 减毒的 思考：接种疫苗有什么特点？ ①具有 ：接种一种疫苗一般只能预防一种 病原体引起的传染病； ②具有 ：免疫力能维持较长的时间。 特异性 记忆性 病毒内部的核酸失活，灭活后的病毒不能增殖，只能引发体液免疫 首次接种卡介苗后会发生何种免疫过程？ 35 二、种类： 2、减毒疫苗 又称活疫苗，将病原体通过体外长期培养或者是一些理化方法处理，丧失致病能力，毒性减弱或基本无毒的活菌或病毒制成的疫苗。 （1）优点 （2）缺点 毒性有可能恢复、安全性低、不易保存、运输。 接种一次、接种量少、免疫时间长、效果好； 既可产生体液免疫，也可产生细胞免疫。 脊髓灰质炎疫苗治疗小儿麻痹症 （3）作用机理：疫苗刺激机体产生____________和_________________，当病原体入侵时可以消灭病原体或引发二次免疫快速消灭病原体。 特异性抗体 相应的记忆细胞 36 【问题探究1】疫苗必须包含一个完整的病原体吗？为什么？ p83 疫苗不必包含一个完整的病原体。 一般情况下，引起免疫反应的并不是整个病原体，而是病原体所含有的抗原决定簇（具有抗原性即可）。 因此，可以利用病原体的某些成分（如蛋白质、多糖荚膜类）及其产物制备疫苗。随着免疫学、生物技术和分子生物学的发展，DNA 疫苗也已经在临床中使用。 37 第一代疫苗： 第二代疫苗： 第三代疫苗： “打”病原体 “打”蛋白质 “打”核酸 指的是灭活疫苗和减毒活疫苗 又称为亚单位疫苗，是通过基因工程原理获得的具有免疫活性的病原特异性结构蛋白，刺激人体产生抗体。 是核酸疫苗，包括DNA疫苗和mRNA疫苗 四、新型疫苗： mRNA疫苗：将编码病原体蛋白的mRNA包裹在脂质体中，当疫苗注射到体内时，体内的细胞即可通过该mRNA翻译合成大量的病原体蛋白，并诱导免疫系统识别该蛋白从而产生对病原体的免疫记忆以抵抗病毒感染。不会整合到宿主的基因组中；可以在细胞质中直接翻译，无需运输到核内；免疫后抗原表达迅速达到高峰，然后又立刻衰减。DNA疫苗是将编码某种抗原蛋白的外源基因导入到动物体内，使其在体内表达并产生抗原（外源基因表达的蛋白质），从而激活机体的免疫系统，诱发免疫应答。（2）特点：制备简单，省时省力；使用一次，就能产生长期免疫力，无需增加剂量。 38 Vero细胞中培养 新 冠 病 毒 灭活病毒 注射 人体 S蛋白基因(DNA) 质粒 重组质粒 导 入 CHO细胞 S蛋白 人体 注射 提纯 人体 注射 5型腺病毒 注射 人体 S蛋白的mRNA 脂质体 mRNA疫苗 人体 注射 ① ② ③ ④ ⑤ 判断以下新冠疫苗5条技术路线分别属于第几代疫苗？ 第一代 第三代 第二代 第三代 第三代 DNA疫苗和mRNA疫苗作为抗原导入人体后引起机体产生特异性免疫。（ ） 引起机体产生特异性免疫的是DNA疫苗和mRNA疫苗表达产生的抗原蛋白 × CHO细胞Chinese hamster ovary cell 免疫系统过弱？ 39 这种想法可行，理论上，制备联合疫苗时要保证其中含有不同的有效抗原成分。 临床应用中已有不少联合疫苗，例如，百白破三联疫苗可以同时预防百日咳、白喉、破伤风，还有麻疹、风疹二联疫苗等。 1、有人认为，接种多种疫苗很麻烦，应该设计一种用来预防多种疾病的疫苗。这种想法可行吗？请谈谈你的理由。【P83】 一般情况下，不建议接种疫苗，特别是减毒疫苗，因为儿童的免疫力低，疫苗相当于抗原，有可能引起强烈的免疫反应。 2、患免疫缺陷的儿童能否接种疫苗，尤其是减毒活疫苗？为什么？ 40 3.为什么注射疫苗一段时间后才会起作用？ 疫苗作为抗原进入人体后，要经过识别、处理、传递以及淋巴细胞的增殖、分化后才能产生抗体。因此，注射疫苗一段时间后，人体才具有免疫力。 4.某同学接种了流感疫苗，大夫提醒他说：“这一两天要留意，可能会有轻微发烧或其他症状。”为什么接种疫苗可能会有轻微的反应? 疫苗通常是用灭活的或减毒的病原体制成的生物制品，接种的疫苗作为外来抗原可激发机体发生免疫反应，有些疫苗尤其是减毒疫苗引发的免疫反应相对强烈，能引起可感知的反应。 免疫系统过弱？ 41 我国免疫规划疫苗儿童免疫程序表 6、为什么两次接种乙肝疫苗要间隔一定的天数？接种间隔时间不能太长也不能太短？ ①时间间隔太短：前一次产生的抗体水平较高，将后一次接种的疫苗中和，降低疫苗的作用效果。 ②时间间隔太长：前一次产生的记忆细胞较少，使得后一次接种的疫苗产生的免疫加强效果下降。 5、为什么有的疫苗需要接种两次或三次？ 产生更多的抗体和记忆细胞。 免疫系统过弱？ 42 用 的器官置换 的器官， 以重建其生理功能的技术。 正常 丧失功能 器官移植 一、概念： 二、意义： 器官移植已成为治疗多种重要疾病的有效手段。 主要依赖于器官保存技术和外科手术方法等的不断改进。 但器官移植依旧面临很多问题，其解决涉及免疫学的应用。 为了预防疾病我们注射疫苗，那么如果我们机体的器官出现病变甚至死亡，我们该如何应对呢？ 意义：器官移植已经成为治疗多种重要疾病的有效手段。 43 【思考.讨论】器官移植面临的问题？ 阅读课本P83-84资料1～4，思考并概括： 免疫排斥 供体器官短缺 细胞免疫 考点二、免疫学的应用 1.免疫排斥反应 三、器官移植面临的问题 ①每个人的细胞表面都带有一组与别人不同的蛋白质，标明细胞身份的标签物质—组织相容性抗原（MHC），也叫人类白细胞抗原（ HLA ）。 ②每个人的白细胞能够识别HLA，区分自己和非己。正常情况下，白细胞不攻击自身细胞。 ③如果将别人的组织或器官移植过来，白细胞 就能识别HLA不同而发起攻击。 ④事实上，除了 ，要在世界上找到HLA完全一致的人几乎是不可能的。 同卵双胞胎 为了预防疾病我们注射疫苗，那么如果我们机体的器官出现病变甚至死亡，我们该如何应对呢？ 45 非同卵双胞胎就不能进行器官移植了吗？ ①研究表明，HLA的相似度达到50%以上就可以进行器官移植。 ②在进行器官移植时，运用免疫抑制剂可以提高成活率。 批判性思维： 免疫抑制剂会使淋巴细胞减少，因而患者容易患感染性疾病，这一问题该如何解决？ 需要在用免疫抑制剂药物与预防感染之间寻求平衡，并尽量使运用免疫抑制剂的病人避免接触病原体，或通过适当的锻炼，提高自身免疫力。 为了预防疾病我们注射疫苗，那么如果我们机体的器官出现病变甚至死亡，我们该如何应对呢？免疫抑制剂药物与预防感染之间寻求平衡。 46 【资料4 】据媒体报道，2015年，研究人员利用干细胞培养出具有单个腔室结构的迷你跳动心脏(相当于成人心脏的千分之一)；2017年，研究人员又利用干细胞成功培养出了人类胚胎期的结肠组织，培养成熟后，它与人体的肠组织具有很高的相似性。你还可以搜集到更多的科学家利用干细胞培养组织、器官的研究进展的报道。 人工心脏（红色为心肌细胞，绿色环是一类结缔组织） 利用由自体干细胞培养出的组织、器官进行移植，有何优点？ 利用由自体干细胞培养出的组织、器官进行移植，移植器官和受体的 组织相容性抗原（MHC）是相同的，移植后发生免疫排斥的可能性很小。 （既解决免疫排斥问题，又解决供体器官短缺问题） 四、器官移植的希望 47 免疫学应用 免疫预防 免疫治疗 免疫诊断 （患病后的措施） （患病前的措施） 运用人工接种的方法使机体产生获得性免疫能力，达到防治疾病的目的。 利用抗原和抗体反应的高度特异性原理，检测病原体和肿瘤标志物等。 例：用荧光标记某种抗体，用来检测是否存在对应的抗原（抗原—抗体杂交技术）。 通过对人体输入抗体、胸腺激素、细胞因子、免疫抑制剂等某些药物或生物制剂等，调整病人的免疫功能，从而达到治疗疾病的目的。 ②免疫抑制疗法：使用免疫抑制剂，抑制免疫系统的功能，用来治疗类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等疾病。 ①免疫增强疗法：针对免疫功能低下者，输入抗体、胸腺激素、细胞因子等，增强患者免疫能力。 为了预防疾病我们注射疫苗，那么如果我们机体的器官出现病变甚至死亡，我们该如何应对呢？ 48 2.主动免疫和被动免疫 归纳总结 5.免疫豁免： 机体某些特定部位（如眼角膜、睾丸、脑等），其在解剖上与免疫细胞隔绝或在局部微环境中存在抑制免疫应答的机制，从而一般在移植后不发生免疫排斥反应。 眼角膜移植手术 去除睾丸的公鸡 那是不是所有的异源器官移植都会引起免疫排斥？ 50 (1)疫苗促进机体产生更多种类的淋巴细胞，属于被动免疫 (2022·浙江6月选考，19B改编)(　　) × 判断正误 (2)注射某种流感疫苗后不会感染各种流感病毒 (2020·浙江7月选考，5A)(　　) × (3)接种破伤风疫苗比注射抗破伤风血清可获得更长时间的免疫力 (2020·浙江7月选考，5C)(　　) (4)利用天花病毒蛋白的亚单位制作的疫苗不会在机体内增殖 (2020·天津，6C)(　　) (5)进行肾脏移植前，无需考虑捐献者与患者的ABO血型是否相同 (2022·湖北，14D)(　　) √ √ × 疫苗的应用 图中的曲线显示了两种使人获得免疫力的方法，请回答下列问题： (1)当一个人被狗咬伤时，狂犬病病毒可能通过狗的唾液进入人体，这时要防止该病毒使人体致病，方法 进行免疫比较好，原因是___________ 。 关键能力 提升 (2)方法①与方法②相比，方法 具有更持久的免疫力，因为该方法是通过 刺激机体自身产生抗体和 ，获得更持久的免疫力。 抗体数量多， 能快速消灭病原体，以达到免疫效果 ① ② 注射抗原 记忆细胞 (3)方法②往往要多次注射抗原类物质，目的是_______________________ ____________________________________________________。 (4)疫苗一般需要进行两次接种，即第一次接种产生免疫后，间隔一段时间进行第二次接种。若提前进行第二次接种，则会减弱免疫的效果，原因是 。 (5)当机体内抗体浓度达到峰值后，若没有同种抗原再次刺激，动物体内相应抗体浓度会逐渐降低，这种变化与 数量减少和衰老有关，也与 有关。 通过多次注射抗原类物质(疫苗)可以增加体内记忆细胞的数量，以提高机体的免疫力 第二次接种的疫苗会与第一次免疫后产生的抗体结合而被清除 浆细胞 抗体失活 考向二　免疫学的应用 3.(2024·北京，9)人体在接种流脑灭活疫苗后，血清中出现特异性抗体，发挥免疫保护作用。下列细胞中，不参与此过程的是 A.树突状细胞 B.辅助性T细胞 C.B淋巴细胞 D.细胞毒性T细胞 √ 迁移应用 评价 4.(2024·重庆，5)科学家证明胸腺是免疫系统的重要组成，下列说法正确的是 A.①组排斥时不用辅助性T细胞参与 B.②组成功小鼠比排斥小鼠更易患肿瘤 C.③组使用免疫抑制剂可避免免疫排斥 D.根据所给信息推测，出生后20小时摘除胸腺，再移植皮肤后不出现排斥 分组 实验步骤 实验结果 步骤一 步骤二 成功率/% 排斥率/% ① 出生后不摘除胸腺 移植不同品系小鼠皮肤 0 100 ② 出生后1～16小时摘除胸腺 71 29 ③ 出生后5天摘除胸腺 0 100 √ 一、过教材 1.下列有关人体免疫系统异常的叙述，错误的是 A.机体初次接触过敏原就能引起过敏反应 B.过敏原初次进入内环境时机体不会产生抗体 C.过敏反应的形成与记忆细胞介导的二次免疫机制不同，与类风湿关节 炎的发病机理相同 D.接触过敏原后出现皮肤红肿、皮疹症状主要是因为体液免疫发挥作用 E.过敏反应有明显的遗传倾向和个体差异，有时会破坏组织细胞，甚至 可能导致人死亡 √ √ √ 查落实固基础 F.免疫功能异常可能导致过敏反应 G.免疫系统对自身组织和器官造成损伤并出现症状，属于自身免疫病 H.系统性红斑狼疮是一种后天获得的免疫缺陷病 I.重症联合免疫缺陷病是由与淋巴细胞发育有关的基因突变或缺陷引起的 J.HIV能在普通培养基中增殖，HIV的核糖体合成其所需的逆转录酶 K.HIV主要侵染细胞毒性T细胞，影响机体的细胞免疫能力 L.HIV侵入T细胞后遗传信息的传递经历了逆转录→DNA复制→转录→翻译 M.AIDS患者免疫系统的监视功能降低，肿瘤细胞往往不能及时被消除 N.艾滋病属于免疫缺陷病，与艾滋病病人握手、共进午餐都容易感染艾 滋病病毒 √ √ √ √ 2.免疫学原理在临床实践中应用广泛。下列有关免疫学应用的叙述，正确的是 A.疫苗通常是用灭活的或减毒的病原体制成的，接种灭活疫苗可增强机体的免疫自 稳和免疫监视功能 B.制备病毒灭活疫苗，要保留病毒的抗原特性，从而引发体液免疫 C.患免疫缺陷病的儿童由于免疫力较低，不建议接种减毒活疫苗 D.注射疫苗后，机体再次接触相同病毒后，记忆细胞会迅速产生抗体 E.免疫排斥的原因是免疫系统将异体器官当作“非己”成分进行攻击 F.供者与受体的主要HLA要全部相同才可以进行器官移植 G.注射免疫抑制剂可降低器官移植患者的免疫排斥反应 H.利用自体干细胞培养的器官组织进行移植可以避免免疫排斥 I.免疫预防、免疫治疗和免疫诊断都可以使人体获得特异性免疫能力 J.注射抗狂犬病血清可使健康人获得持久有效的免疫力 √ √ √ √ √ 二、过高考 1.(2024·新课标，32节选)HIV会感染辅助性T细胞导致细胞凋亡，使机体抵抗病原体、肿瘤的特异性免疫力下降，特异性免疫力下降的原因是 _________________________________________________________________________________________________________________。 2.(2024·新课标，32节选)接种疫苗是预防传染病的一种有效措施。接种疫苗在免疫应答方面的优点是_____________________________________ ________________________________________________________________________________________________________(答出2点即可)。 辅助性T细胞参与淋巴细胞的活化，分泌的细胞因子可促进淋巴细胞增殖分化，辅助性T细胞凋亡会影响淋巴细胞的活化与增殖 在不引起机体患病的条件下使机体产生免疫力；在接触到相同病原体的时候，能够启动二次免疫，迅速、高效地产生免疫反应；产生的免疫力可保持一定时间 3.(2021·北京，16节选)重组疫苗是一种基因工程疫苗，其基本制备步骤是将冠状病毒的S基因连接到位于载体上的腺病毒基因组DNA中，重组载体经扩增后转入特定动物细胞，进而获得重组腺病毒并制成疫苗。重组疫苗只需注射一针即可起到免疫保护作用的原因是_________________ ______________________________________________。 重组腺病毒DNA在人体细胞中持续表达抗原，反复刺激机体免疫系统 返回 课时精练 对一对 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 答案 题号 1 2 3 4 5 6 7 8 答案 C A A B B C C ACD 题号 9 答案 BD (1)免疫自稳 (2)根治　降低体液免疫能力，机体对外来病原体的免疫能力减弱 (3)抗体　其他B细胞识别了SCP，产生ACPA攻击SCP的同时，也攻击人体B细胞 10. 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 答案 1 (1)抗原性 (2)体液　血清中相关抗体浓度增多了 (3)用适宜大小的电刺激刺激该动物的效应器(骨骼肌)部位，观察该动物的肢体运动情况(或骨骼肌是否收缩)　若骨骼肌不收缩(或肢体运动障碍)，则脊髓灰质炎病毒直接引起骨骼肌功能损伤；若骨骼肌收缩(或肢体运动正常)，则脊髓灰质炎病毒没有引起骨骼肌功能损伤 (4)电信号传导受阻　化学信号传递受阻 11. 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 答案 1 (1)组织液 (2)免疫系统的第一道防线被破坏，免疫防御功能减弱　特异性　靶细胞 (3)过敏　免疫防御 (4)增殖、分化为浆细胞和记忆细胞 (5)如不及时接种第二剂，记忆细胞、抗体可能会消失 12. 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 答案 1 一、选择题：每小题给出的四个选项中只有一个符合题目要求。 1.(2023·北京，10)有些人吸入花粉等过敏原会引发过敏性鼻炎，以下对过敏的正确理解是 A.过敏是对“非己”物质的正常反应 B.初次接触过敏原就会出现过敏症状 C.过敏存在明显的个体差异和遗传倾向 D.抗体与过敏原结合后吸附于肥大细胞 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 答案 √ 2.艾滋病是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的，HIV主要侵入并破坏人体的辅助性T细胞，逐渐使免疫系统瘫痪、功能瓦解。下列相关叙述正确的是 A.HIV侵入早期，人体几乎没有症状，与人体的辅助性T细胞数量较多 有关 B.艾滋病病发时人体的辅助性T细胞数量较少，导致机体丧失非特异性 免疫 C.可通过向艾滋病患者体内移植正常人的骨髓来治愈艾滋病 D.艾滋病尚无药物可根治，目前注射HIV疫苗是唯一有效的预防措施 √ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 答案 3.(2024·贵州，10)接种疫苗是预防传染病的重要手段，下列疾病中可通过接种疫苗预防的是 ①肺结核　②白化病　③缺铁性贫血　④流行性感冒　⑤尿毒症 A.①④ B.②③ C.①⑤ D.③④ √ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 答案 4.(2024·日照模拟)机体的免疫细胞会参与破坏移植的细胞和器官，影响器官的存活，但其中自然调节性T细胞(TReg)可以通过分泌细胞因子IL-10等，调节抗原呈递细胞的功能以及T细胞的活性，从而提高机体对同种异体移植物的耐受。以下说法错误的是 A.免疫细胞破坏移植的细胞和器官，体现了免疫系统的免疫防御功能 B.细胞因子IL-10通过提高免疫细胞的活性和功能来提高免疫力 C.抑制TReg的功能可能会导致机体免疫功能失调，产生自身免疫病 D.通过调节TReg的数量来调节免疫功能，可提高异体移植物的成活率 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 √ 答案 5.(2023·湖南，11)某少年意外被锈钉扎出一较深伤口，经查体内无抗破伤风的抗体。医生建议使用破伤风类毒素(抗原)和破伤风抗毒素(抗体)以预防破伤风。下列叙述正确的是 A.伤口清理后，须尽快密闭包扎，以防止感染 B.注射破伤风抗毒素可能出现的过敏反应属于免疫功能异常 C.注射破伤风类毒素后激活的记忆细胞能产生抗体 D.有效注射破伤风抗毒素对人体的保护时间长于注射破伤风类毒素 √ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 答案 6.(2025·株洲联考)肌萎缩侧索硬化(ALS)也称“渐冻症”，是一种神经肌肉退行性疾病，如图为患者神经肌肉接头示意图。健康人的巨噬细胞不 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 答案 攻击神经细胞。患者体内C5a与受体C5aR1结合后激活巨噬细胞，巨噬细胞攻击运动神经元而致其损伤；而膜攻击复合物会引起Ca2＋和Na＋大量进入肌细胞，导致肌细胞破裂。以下分析错误的是 A.突触前膜释放的Ach作用于突触后 膜引起肌细胞兴奋 B.膜攻击复合物作用于肌细胞膜，会 增加肌细胞内的渗透压，导致肌细 胞吸水增加 C.乙酰胆碱受体的抗体可代替乙酰胆 碱与受体结合，引起肌肉持续兴奋 D.研发抑制C5被激活的药物是治疗 渐冻症的有效途径 √ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 答案 7.(2024·江西，10)某些病原微生物的感染会引起机体产生急性炎症反应(造成机体组织损伤)。为研究化合物Y的抗炎效果，研究人员以细菌脂多糖(LPS)诱导的急性炎症小鼠为空白对照，以中药复方制剂H为阳性对照，用相关淋巴细胞的增殖率表示炎症反应程度，进行相关实验，结果如图。下列说法错误的是 A.LPS诱导的急性炎症是一种特异性免疫失 调所引起的机体反应 B.中药复方制剂H可以缓解LPS诱导的小鼠 急性炎症 C.化合物Y可以增强急性炎症小鼠的特异性 免疫反应 D.中药复方制剂H比化合物Y具有更好的抗炎效果 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 答案 √ 二、选择题：每小题给出的四个选项中有一个或多个符合题目要求。 8.(2024·怀化三模)系统性红斑狼疮患者体内存在多种抗DNA和组蛋白的自身抗体，也存在抗红细胞、血小板白细胞的自身抗体。这些自身抗体和自身抗原形成的大量免疫复合物可沉积在皮肤、肾小球、关节、脑等部位的小血管壁，造成组织细胞损伤。损伤的细胞释放的核抗原物质又刺激机体产生更多的自身抗体，形成更多的免疫复合物，进一步加重病理损伤。下列有关叙述正确的是 A.抗DNA和组蛋白的抗体由浆细胞产生 B.抗血细胞的抗体与血细胞结合后诱导血细胞发生凋亡 C.系统性红斑狼疮的临床症状与抗体分泌的正反馈调节有关 D.核抗原物质可直接刺激记忆细胞使其增殖分化 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 答案 √ √ √ 9.(2024·长沙一模)脊髓灰质炎俗称“小儿麻痹症”，是由脊髓灰质炎病毒所致的急性传染病，多发生于6个月～5岁儿童。服用脊髓灰质炎减毒活疫苗糖丸能够预防脊髓灰质炎，如图表示该疫苗引发体液免疫的作用机理，M、N、P、Q代表不同的细胞。下列说法正确的是 A.Q细胞可以识别抗原及IL-4 B.N细胞在体液免疫和细胞免疫中都 起作用 C.IgA攻击肠道黏膜细胞造成肠道功 能紊乱属于过敏反应 D.IgA进入黏膜细胞时需要消耗能量， 也需要膜蛋白的参与 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 √ 答案 √ 三、非选择题 10.(2022·重庆，21)人体内的蛋白可发生瓜氨酸化，部分人的B细胞对其异常敏感，而将其识别为抗原，产生特异性抗体ACPA，攻击人体细胞，导致患类风湿关节炎。 (1)类风湿关节炎是免疫系统的__________功能异常所致。 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 答案 免疫自稳 (2)如图①所示，CD20是所有B细胞膜上共有的受体，人工制备的CD20抗体通过结合CD20，破坏B细胞。推测这种疗法可以_____(填“缓解”或“根治”)类风湿关节炎，其可能的副作用是__________________________________________________。 根治 降低体液免疫能力，机体对外来病原体的免疫 能力减弱 (3)患者体内部分B细胞的膜上存在蛋白X(如图②)。为了专一破坏该类B细胞，研究人员设计了携带有SCP和药物的复合物。SCP是人工合成的瓜氨酸化蛋白的类似物，推测X应为_____。为检测SCP的作用，研究人员对健康小鼠注射了SCP，小鼠出现了类风湿关节炎症状，原因可能是___________________________________ ____________________________。 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 答案 抗体 其他B细胞识别了SCP，产生ACPA攻击SCP的同时，也攻击人体B细胞 11.(2023·湖北，21)我国科学家研制出的脊髓灰质炎减毒活疫苗，为消灭脊髓灰质炎作出了重要贡献。某儿童服用含有脊髓灰质炎减毒活疫苗的糖丸后，其血清抗体浓度相对值变化如图所示。 回答下列问题： (1)该疫苗保留了脊髓灰质炎病毒的________。 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 答案 抗原性 (2)据图判断，该疫苗成功诱导了机体的_____免疫反应，理由是__________________________。 体液 血清中相关抗体浓度增多了 所致，以电刺激的方法设计实验，实验思路是_______________________ _______________________________________________________________________，预期实验结果和结论是_________________________________ _____________________________________________________________________________________________________________。 (3)研究发现，实验动物被脊髓灰质炎病毒侵染后，发生了肢体运动障碍。为判断该动物的肢体运动障碍是否为脊髓灰质炎病毒直接引起骨骼肌功能损伤 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 答案 该动物的效应器(骨骼肌)部位，观察该动物的肢体运动情况(或骨骼肌是否收缩) 用适宜大小的电刺激刺激 若骨骼肌不收缩(或肢体运动障碍)，则脊髓灰质炎病毒直接引起骨骼肌功能损伤；若骨骼肌收缩(或肢体运动正常)，则脊髓灰质炎病毒没有引起骨骼肌功能损伤 (4)若排除了脊髓灰质炎病毒对该动物骨骼肌的直接侵染作用，确定病毒只侵染了脊髓灰质前角(图中部位①)。刺激感染和未感染脊髓灰质炎病毒的动物的感受器，与未感染动物相比，感染动物的神经纤维②上的信息传导变化是_______________，神经－肌肉接头部位③处的信息传递变化是_________________。 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 答案 电信号传导受阻 化学信号传递受阻 12.(2021·河北，21)水痘是由水痘－带状疱疹病毒(VZV)引起的急性呼吸道传染病，多见于儿童，临床特征为全身出现丘疹、水疱。接种VZV减毒活疫苗(VarV)是预防水痘流行的有效方法。2019年，研究者对某地2007—2015年出生儿童的VarV接种率及水痘发病率进行了调查，结果如图。 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 答案 回答下列问题： (1)感染初期患者皮肤表面形成透明的水疱，其中的液体主要来自内环境中的________。 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 答案 组织液 (2)呼吸道黏膜受损者更易被VZV感染，原因是_________________ _____________________________。VZV感染引发机体的_______(填“特异性”或“非特异性”)免疫，被感染的细胞统称为________。 免疫系统的第一道 防线被破坏，免疫防御功能减弱 特异性 靶细胞 (3)水痘临床诊断时，须注意与荨麻疹相区分。与水痘的发病机理不同，某些花粉引起的荨麻疹属于机体的______反应，是免疫系统的__________功能过强的表现。 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 答案 过敏 免疫防御 (4)图中统计结果显示，随VarV接种率的提高，水痘发病率呈下降趋势。接种VarV后，B淋巴细胞的作用是_____________________ _________。 增殖、分化为浆细胞和 记忆细胞 (5)2014年、2015年出生儿童的接种率与发病率数据提示，应及时接种第二剂VarV，原因是第一剂疫苗接种一段时间后___________ ____________________________________。 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 答案 如不及时接 种第二剂，记忆细胞、抗体可能 会消失 $