第20练 心包疾病病人的护理 《内科护理》（人卫版第4版）一课一练（原卷版+解析版）

编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《内科护理》(人卫版第4版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《内科护理》(人卫版第4版)一课一练的第20练，内容涵盖第三章 循环系统疾病病人的护理：第九节 心包疾病病人的护理。 《内科护理》(人卫版第4版)第20练 第三章 循环系统疾病病人的护理 第九节 心包疾病病人的护理 一、单项选择题 1.急性心包炎最常见的病因是（ ） A. 病毒感染 B. 细菌感染 C. 自身免疫病 D. 肿瘤 2急性心包炎的典型体征是（ ） A. 心尖搏动减弱 B. 心包摩擦音 C. 心音遥远 D. 颈静脉怒张 3.心包积液最突出的症状是（ ） A. 呼吸困难 B. 干咳 C. 声音嘶哑 D. 吞咽困难 4.目前诊断心包积液最简单易行且迅速可靠的方法是（ ） A. 血液检查 B. X线检查 C. 超声心动图 D. 心电图 5.协助医生抽液时，一般第1次抽液量不超过（ ） A. 200ml B. 400ml C. 300ml D. 350ml 二、多选题 6.急性心包炎主要症状是（ ） A.胸骨后疼痛 B. 心前区疼痛 C. 胸骨前疼痛 D. 左小臂疼痛 7.心脏压塞的临床特征为Back三联征，即（ ） A. 低血压 B. 高血压 C. 心音低弱 D. 颈静脉怒张 三、简答题 8.简述急性心包炎的症状。 9.简述心包穿刺术的术中护理措施。 10.简述心包疾病的健康指导。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《内科护理》(人卫版第4版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《内科护理》(人卫版第4版)一课一练的第20练，内容涵盖第三章 循环系统疾病病人的护理：第九节 心包疾病病人的护理。 《内科护理》(人卫版第4版)第20练 第三章 循环系统疾病病人的护理 第九节 心包疾病病人的护理 一、单项选择题 1.急性心包炎最常见的病因是（ ） A. 病毒感染 B. 细菌感染 C. 自身免疫病 D. 肿瘤 【答案】A 【解析】急性心包炎为心包脏层和壁层的急性炎症性疾病。最常见的病因为病毒感染，其他包括细菌感染、自身免疫病、肿瘤、尿毒症及急性心肌梗死。 2急性心包炎的典型体征是（ ） A. 心尖搏动减弱 B. 心包摩擦音 C. 心音遥远 D. 颈静脉怒张 【答案】B 【解析】心包摩擦音是急性心包炎的典型体征，多位于心前区，以胸骨左缘第3～4肋间最为明显，坐位时身体前倾、深吸气或将听诊器胸件加压后更易听到。当积液增多将两层心包分开时，摩擦音即消失。 3.心包积液最突出的症状是（ ） A. 呼吸困难 B. 干咳 C. 声音嘶哑 D. 吞咽困难 【答案】A 【解析】呼吸困难是心包积液最突出的症状，严重时呈端坐呼吸，身体前倾、呼吸浅快、面色苍白及发绀等；也可因压迫气管、喉返神经、食管而产生干咳、声音嘶哑及吞咽困难等。 4.目前诊断心包积液最简单易行且迅速可靠的方法是（ ） A. 血液检查 B. X线检查 C. 超声心动图 D. 心电图 【答案】C 【解析】超声心动图是目前诊断心包积液最简单易行且迅速可靠的方法。 5.协助医生抽液时，一般第1次抽液量不超过（ ） A. 200ml B. 400ml C. 300ml D. 350ml 【答案】A 【解析】协助医生抽液。抽液过程中随时夹闭胶管，防止空气进入心包腔。抽液要缓慢， 一般第1次抽液量不超过200m1, 抽液过多过快会使大量血液回心而导致肺水肿，若抽出鲜血，应立即停止抽吸。 二、多选题 6.急性心包炎主要症状是（ ） A.胸骨后疼痛 B. 心前区疼痛 C. 胸骨前疼痛 D. 左小臂疼痛 【答案】AB 【解析】胸骨后和心前区疼痛为急性心包炎主要症状，常见于炎症变化的纤维蛋白渗出期。 7.心脏压塞的临床特征为Back三联征，即（ ） A. 低血压 B. 高血压 C. 心音低弱 D. 颈静脉怒张 【答案】ACD 【解析】心脏压塞：快速大量心包积液可引起急性心脏压塞，表现为明显心动过速、动脉收缩压下降、脉压变小和静脉压明显上升；如心排血量显著下降可引起急性循环衰竭、休克等；如积液积聚较慢，则出现亚急性或慢性心脏压塞，主要表现为颈静脉怒张、Kussmaul征、奇脉等。心脏压塞的临床特征为Back三联征，即低血压、心音低弱、颈静脉怒张。 三、简答题 8.简述急性心包炎的症状。 【答案】胸骨后和心前区疼痛为急性心包炎主要症状，常见于炎症变化的纤维蛋白渗出期。疼痛可放射至颈部、左肩、左臂，也可达上腹部，性质尖锐，常因咳嗽、深呼吸或变换体位而加重。随着病程发展，症状可由纤维素期的胸痛为主转变为渗出期的呼吸困难为主，部分病人可因心脏压塞而出现呼吸困难、水肿等症状。感染性心包炎可伴发热等。 9.简述心包穿刺术的术中护理措施。 【答案】①嘱病人勿剧烈咳嗽或深呼吸，穿刺过程中有任何不适立即报告医生。②协助医生抽液。抽液过程中随时夹闭胶管，防止空气进入心包腔。抽液要缓慢，一般第1次抽液量不超过200m1, 抽液过多过快会使大量血液回心而导致肺水肿，若抽出鲜血，应立即停止抽吸。③记录抽液量、性质，按要求留取标本送检。④密切观察有无心脏压塞症状，注意脉搏、血压、心率及心电图变化，若病人出现心率加快、头晕等异常情况，应立即停止操作，及时协助医生处理。 10.简述心包疾病的健康指导。 【答案】（1）生活指导：嘱病人注意休息，加强营养，限制钠盐摄入。注意防寒保暖，防止呼吸道感染。 （2）用药与治疗指导：告知病人坚持足够疗程药物治疗(如抗结核治疗)的重要性，不要擅自停药，防止复发。注意观察药物不良反应，定期随访检查肝肾功能；向缩窄性心包炎病人讲明实施心包切除术的重要性，解除其思想顾虑，使其尽早接受手术治疗。术后病人仍应休息半年左右。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $