第19练 心肌疾病病人的护理 《内科护理》（人卫版第4版）一课一练（原卷版+解析版）

编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《内科护理》(人卫版第4版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《内科护理》(人卫版第4版)一课一练的第19练，内容涵盖第三章 循环系统疾病病人的护理：第八节 心肌疾病病人的护理。 《内科护理》(人卫版第4版)第19练 第三章 循环系统疾病病人的护理 第八节 心肌疾病病人的护理 一、单项选择题 1.肥厚型心肌病最常见的持续心律失常是（ ） A. 心室颤动 B. 心房颤动 C. 室性期前收缩 D. 房扑 【答案】B 【解析】肥厚型心肌病最常见的症状为劳力性呼吸困难和乏力。1/3病人可有劳力性胸痛。最常见的持续心律失常是心房颤动。部分病人有晕厥，常于运动时出现。该病是青少年和运动员猝死的主要原因。 2.肥厚型心肌病病人取什么体位可以使杂音减弱（ ） A. 坐位 B. 平卧位 C. 侧卧位 D. 蹲位 【答案】D 【解析】主要体征为心脏轻度增大，流出道梗阻的病人可于胸骨左缘第3～4肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音，心尖区也常可闻及吹风样收缩期杂音。增加心肌收缩力、减轻心脏负荷的药物和动作如应用正性肌力药、做Valsalva动作、 取站立位、含硝酸甘油等均可使杂音增强；相反，使用β受体阻滞剂、取蹲位等均可使杂音减弱。 3.临床诊断心肌病最主要的手段是（ ） A. X线检查 B. 超声心动图 C. 心电图 D. CT检查 【答案】B 【解析】超声心动图是临床最主要的诊断手段。①扩张型心肌病：早期可仅表现为左心室轻度扩大，后期各心腔均扩大，以左心室扩大为著。②肥厚型心肌病：心室不对称肥厚而无心室腔增大为其特征，舒张期室间隔厚度达15mm。 4.梗阻性肥厚型心肌病一线治疗药物是（ ） A. β受体阻滞剂 B. 洋地黄 C. 硝酸甘油 D. 硝酸异山梨酯 【答案】A 【解析】肥厚型心肌病的治疗旨在改善症状、减少合并症和预防猝死。药物治疗是基础，β受体阻滞剂是梗阻性肥厚型心肌病一线治疗药物，不能耐受β受体阻滞剂的病人可选用非二氢吡啶类钙通道阻滞剂。 5.心肌病患者出现胸痛时应该避免什么行为（ ） A. 提取重物 B. 休息 C. 心情愉悦 D. 及时用药 【答案】A 【解析】 胸痛护理：嘱病人避免提取重物、突然屏气或起立、剧烈运动、情绪激动、饱餐或寒冷刺激，戒烟酒，以免诱发心绞痛。发作时立即卧床休息，安慰病人，解除病人的紧张情绪，遵医嘱使用β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂，不宜用硝酸酯类药物。 二、多选题 6. 肥厚型心肌病最常见的症状为（ ） A.胸痛 B. 劳力性呼吸困难 C. 心律失常 D. 乏力 【答案】BD 【解析】肥厚型心肌病最常见的症状为劳力性呼吸困难和乏力。1/3病人可有劳力性胸痛。最常见的持续心律失常是心房颤动。部分病人有晕厥，常于运动时出现。 7.对心肌病病人进行健康指导，正确的内容有（ ） A. 肥厚型心肌病病人应避免竞技性运动或剧烈的体力活动 B. 保持居住环境空气流通 C. 心肌疾病病人一旦发生心力衰竭，应注意低盐饮食 D. 教会病人自测脉率、节律 【答案】ABCD 【解析】健康指导：（1）疾病知识指导：告知病人心肌疾病的特点。扩张型心肌病病人一般按心功能分:级进行活动，避免劳累。肥厚型心肌病病人应避免竞技性运动或剧烈的体力活动，避免情绪激动、持重或屏气用力等，减少晕厥和猝死的危险。有晕厥史或猝死家族史者应避免独自外出活动，以免发作时无人在场而发生意外。 （2）生活指导：保持居住环境空气流通，阳光充足，防寒保暖，预防呼吸道感染，指导病人合理饮食，戒烟酒，心肌疾病病人一旦发生心力衰竭，应注意低盐饮食。 （3）用药指导：指导病人遵医嘱服药，告知药物名称、剂量、用法，嘱病人不能自行增:减剂量，教会病人及家属观察药物疗效和不良反应。 （4）病情监测指导：教会病人自测脉率、节律，发现异常或有胸闷、心悸等不适应及时:就诊。定期门诊复查心电图、超声心动图等。病人有猝死风险者，应教会家属心肺复苏技术。 三、简答题 8.简述心肌疾病病人的胸痛护理措施。 【答案】嘱病人避免提取重物、突然屏气或起立、剧烈运动、情绪激动、饱餐或寒冷刺激，戒烟酒，以免诱发心绞痛。发作时立即卧床休息，安慰病人，解除病人的紧张情绪，遵医嘱使用β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂，不宜用硝酸酯类药物。 9.简述心肌疾病病人的用药护理措施。 【答案】①应用β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂时，注意有无心动过缓等不良反应。 ②梗阻性肥厚型心肌病病人不宜使用洋地黄、硝酸酯类药物，以免加重左室流出道梗阻。 ③扩张型心肌病病人对洋地黄耐受性差，应用时要警惕发生洋地黄中毒。 10.简述扩张型心肌病的治疗要点。 【答案】①病因治疗。②防治心力衰竭，在疾病早期即开始积极的药物干预治疗，包括β受体阻滞剂、ACEI或ARB等。③抗凝治疗。④防治心律失常和心脏性猝死，严重心律失常药物不能控制者可考虑植入心律转复除颤器(ICD)预防心脏性猝死。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《内科护理》(人卫版第4版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《内科护理》(人卫版第4版)一课一练的第19练，内容涵盖第三章 循环系统疾病病人的护理：第八节 心肌疾病病人的护理。 《内科护理》(人卫版第4版)第19练 第三章 循环系统疾病病人的护理 第八节 心肌疾病病人的护理 一、单项选择题 1.肥厚型心肌病最常见的持续心律失常是（ ） A. 心室颤动 B. 心房颤动 C. 室性期前收缩 D. 房扑 2.肥厚型心肌病病人取什么体位可以使杂音减弱（ ） A. 坐位 B. 平卧位 C. 侧卧位 D. 蹲位 3.临床诊断心肌病最主要的手段是（ ） A. X线检查 B. 超声心动图 C. 心电图 D. CT检查 4.梗阻性肥厚型心肌病一线治疗药物是（ ） A. β受体阻滞剂 B. 洋地黄 C. 硝酸甘油 D. 硝酸异山梨酯 5.心肌病患者出现胸痛时应该避免什么行为（ ） A. 提取重物 B. 休息 C. 心情愉悦 D. 及时用药 二、多选题 6. 肥厚型心肌病最常见的症状为（ ） A.胸痛 B. 劳力性呼吸困难 C. 心律失常 D. 乏力 7.对心肌病病人进行健康指导，正确的内容有（ ） A. 肥厚型心肌病病人应避免竞技性运动或剧烈的体力活动 B. 保持居住环境空气流通 C. 心肌疾病病人一旦发生心力衰竭，应注意低盐饮食 D. 教会病人自测脉率、节律 三、简答题 8.简述心肌疾病病人的胸痛护理措施。 9.简述心肌疾病病人的用药护理措施。 10.简述扩张型心肌病的治疗要点。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $