第15练 心脏瓣膜病病人的护理 《内科护理》（人卫版第4版）一课一练（原卷版+解析版）

编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《内科护理》(人卫版第4版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《内科护理》(人卫版第4版)一课一练的第15练，内容涵盖第三章 循环系统疾病病人的护理：第四节 心脏瓣膜病病人的护理。 《内科护理》(人卫版第4版)第15练 第三章 循环系统疾病病人的护理 第四节 心脏瓣膜病病人的护理 一、单项选择题 1.风心病的主要病因是（ ） A. 风湿热 B. 炎症 C. 先天性畸形 D. 创伤 【答案】A 【解析】心脏瓣膜病的常见病因有炎症、黏液样变性、先天性畸形、缺血性坏死及创伤等，其中风湿炎症导致的瓣膜损害称为风湿性心脏病，简称风心病，是我国最常见的心脏瓣膜病，风湿热是其主要病因，与A 组β溶血性链球菌感染有关，主要累及40岁以下人群，其中以二尖瓣受累最为常见，其次是主动脉瓣。 2.风心病最常受累的瓣膜是（ ） A. 二尖瓣 B. 三尖瓣 C. 主动脉瓣 D. 肺动脉瓣 【答案】A 【解析】心脏瓣膜病的常见病因有炎症、黏液样变性、先天性畸形、缺血性坏死及创伤等，其中风湿炎症导致的瓣膜损害称为风湿性心脏病，简称风心病，是我国最常见的心脏瓣膜病，风湿热是其主要病因，与A 组β溶血性链球菌感染有关，主要累及40岁以下人群，其中以二尖瓣受累最为常见，其次是主动脉瓣。 3.风心病最常见、最早期的症状是（ ） A. 咳嗽 B. 呼吸困难 C. 咯血 D. 声音嘶哑 【答案】B 【解析】症状：一般在二尖瓣中度狭窄始有临床症状。①呼吸困难：为最常见也是最早期的症状，多先有劳力性呼吸困难，随狭窄加重，出现夜间阵发性呼吸困难甚至端坐呼吸。 ②咳嗽：常见，多在夜间睡眠或劳动后出现，为干咳，并发感染时可有黏液痰。 ③咯血：可表现为血性痰或血丝痰；大咯血可为二尖瓣狭窄首发症状多见于二尖瓣狭窄早期；肺 梗死时咳胶冻状暗红色痰，为二尖瓣狭窄合并心力衰竭的晚期并发症。 ④声音嘶哑：较 少见。 4.不属于典型主动脉瓣狭窄常见的三联征的是（ ） A. 劳力性呼吸困难 B. 夜间阵发性呼吸困难 C. 心绞痛 D. 晕厥 【答案】B 【解析】主动脉瓣狭窄症状：出现较晚，劳力性呼吸困难、心绞痛和晕厥为典型主动脉瓣狭窄常见的三 联征。 5.明确心脏瓣膜病诊断的可靠方法是（ ） A. 超声心动图 B. X线检查 C. 心电图 D. CT检查 【答案】A 【解析】超声心动图：是明确心脏瓣膜病诊断的可靠方法，二维和多普勒超声可见瓣膜狭窄、关闭不全及血液反流的程度等。 二、多选题 6.二尖瓣狭窄的症状包括（ ） A.呼吸困难 B. 咳嗽 C. 咯血 D. 声音嘶哑 【答案】ABCD 【解析】二尖瓣狭窄症状：一般在二尖瓣中度狭窄始有临床症状。①呼吸困难：为最常见也是最早期的症状，多先有劳力性呼吸困难，随狭窄加重，出现夜间阵发性呼吸困难甚至端坐呼吸。 ②咳嗽：常见，多在夜间睡眠或劳动后出现，为干咳，并发感染时可有黏液痰。③咯血：可表现为血性痰或血丝痰；大咯血可为二尖瓣狭窄首发症状，多见于二尖瓣狭窄早期；肺梗死时咳胶冻状暗红色痰，为二尖瓣狭窄合并心力衰竭的晚期并发症。④声音嘶哑：较少见。 7.主动脉瓣狭窄的并发症包括（ ） A. 心律失常 B. 心脏性猝死 C. 心力衰竭 D. 感染性心内膜炎 【答案】ABCD 【解析】主动脉瓣狭窄并发症：心律失常、心脏性猝死、心力衰竭、感染性心内膜炎等。 三、简答题 8.简述二尖瓣狭窄的体征。 【答案】重度二尖瓣狭窄者可呈“二尖瓣面容”。心尖区可触及舒张期震颤。听诊心尖区第一心音亢进，呈拍击样，并可闻及开瓣音，提示瓣叶柔顺有弹性。二尖瓣狭窄特征性杂音为心尖区舒张中晚期低调的隆隆样杂音。右心衰竭时出现颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性、肝大及双下肢水肿等。 9.简述风心病的治疗要点。 【答案】治疗原则为预防风湿活动和感染性心内膜炎，改善心功能，减轻症状及预防并发症，控制病情进展。有风湿活动的病人长期甚至需终身应用苄星青霉素；无症状者注意预防感染，避免剧烈运动及体力活动，定期复查。手术及介入治疗为有效的治疗方法，如人工瓣膜置换术(根本治疗手段)、经皮球囊瓣膜成形术、瓣膜分离术等。 10.简述风心病的用药护理。 【答案】遵医嘱应用抗生素、利尿剂、洋地黄、抗心律失常药、抗凝药或溶栓药物等，密切观察药物疗效和不良反应。苄星青霉素使用前评估青霉素过敏史，若无青霉素过敏史需做青霉素皮试，用药后注意观察有无过敏反应。阿司匹林可引起胃肠道反应、牙龈出血、血尿、黑便等不良反应，应饭后服药并观察有无出血倾向。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《内科护理》(人卫版第4版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《内科护理》(人卫版第4版)一课一练的第15练，内容涵盖第三章 循环系统疾病病人的护理：第四节 心脏瓣膜病病人的护理。 《内科护理》(人卫版第4版)第15练 第三章 循环系统疾病病人的护理 第四节 心脏瓣膜病病人的护理 一、单项选择题 1.风心病的主要病因是（ ） A. 风湿热 B. 炎症 C. 先天性畸形 D. 创伤 2.风心病最常受累的瓣膜是（ ） A. 二尖瓣 B. 三尖瓣 C. 主动脉瓣 D. 肺动脉瓣 3.风心病最常见、最早期的症状是（ ） A. 咳嗽 B. 呼吸困难 C. 咯血 D. 声音嘶哑 4.不属于典型主动脉瓣狭窄常见的三联征的是（ ） A. 劳力性呼吸困难 B. 夜间阵发性呼吸困难 C. 心绞痛 D. 晕厥 5.明确心脏瓣膜病诊断的可靠方法是（ ） A. 超声心动图 B. X线检查 C. 心电图 D. CT检查 二、多选题 6.二尖瓣狭窄的症状包括（ ） A.呼吸困难 B. 咳嗽 C. 咯血 D. 声音嘶哑 7.主动脉瓣狭窄的并发症包括（ ） A. 心律失常 B. 心脏性猝死 C. 心力衰竭 D. 感染性心内膜炎 三、简答题 8.简述二尖瓣狭窄的体征。 9.简述风心病的治疗要点。 10.简述风心病的用药护理。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $