第14练 心律失常病人的护理 《内科护理》（人卫版第4版）一课一练（原卷版+解析版）

编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《内科护理》(人卫版第4版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《内科护理》(人卫版第4版)一课一练的第14练，内容涵盖第三章 循环系统疾病病人的护理：第三节 心律失常病人的护理。 《内科护理》(人卫版第4版)第14练 第三章 循环系统疾病病人的护理 第三节 心律失常病人的护理 一、单项选择题 1.每两个窦性搏动后出现一个室性期前收缩是（ ） A. 频发室性期前收缩 B. 二联律 C. 三联律 D. 成对室性期前收缩 【答案】C 【解析】室性期前收缩的类型：室性期前收缩每分钟发作大于5次为频发室性期前收缩；每一个窦性搏动后跟随一个室性期前收缩为二联律；每两个窦性搏动后出现一个室性期前收缩为三联律；连续发生两个室性期前收缩称成对室性期前收缩；室性期前收缩的R 波落在前一心搏的易损期称RonT现象；同一导联内，室性期前收缩形态相同者为单形性室性期前收缩；形态不同者称多形性或多源性室性期前收缩。 2.房性期前收缩的症状主要表现为（ ） A. 胸闷 B. 心悸 C. 乏力 D. 无症状 【答案】B 【解析】症状与体征：主要表现为心悸，一些病人有胸闷、乏力症状，自觉心脏有停跳感，有些病人可能无任何症状。 3.终止心动过速发作最常用和有效的方法是（ ） A. 药物治疗 B. 手术治疗 C. 同步电复律治疗 D. 非同步电复律治疗 【答案】A 【解析】急性发作期：①如病人心功能与血压正常，可先尝试刺激迷走神经的方法终止发作，如咽刺激诱导恶心、Valsalva动作、颈动脉窦按摩、将面部浸入冰水内等。②药物治疗是终止心动过速发作最常用和有效的方法，首选腺苷，无效可选用维拉帕米；伴心功能不全者可选用洋地黄类药物；伴低血压者可给予升压药。 4.心室扑动(简称室扑)与心室颤动(简称室颤)首选的治疗措施是（ ） A. 药物治疗 B. 手术治疗 C. 同步电除颤治疗 D. 非同步电除颤治疗 【答案】D 【解析】治疗要点：首选非同步电除颤治疗，出现心脏停搏时，应立即行心肺复苏。 5.诊断心律失常最重要的无创性检查技术是（ ） A. 心电图 B. 动态心电图 C. 运动试验 D. 食管心电生理检查 【答案】A 【解析】辅助检查：心电图是诊断心律失常最重要的无创性检查技术。 二、多选题 6.室性期前收缩的心电图特征，描述错误的是（ ） A.提前发生的QRS波群宽大畸形，时限>0.14秒 B. 提前发生的QRS 波群宽大畸形其前无相关的P波 C. ST段与T波方向与QRS波群主波方向相反 D. 多为完全性代偿间歇 【答案】BCD 【解析】心电图特征：①提前发生的QRS波群宽大畸形，时限>0.12秒，其前无相关的P波。②ST段与T波方向与QRS波群主波方向相反。③多为完全性代偿间歇。 7.心室扑动与心室颤动的病因是（ ） A. 缺血性心脏病 B. 应用某些抗心律失常药物 C. 严重缺氧 D. 电击伤 【答案】ABCD 【解析】病因：常见于缺血性心脏病，应用某些抗心律失常药物、严重缺氧、电击伤等亦可引起。 三、简答题 8.简述抗心律失常药物的合理应用原则。 【答案】①首先注意基础心脏病的治疗以及病因和诱因的纠正。 ②注意掌握抗心律失常药物的适应证，并非所有的心律失常均需应用抗心律失常药物，只有直接导致明显的症状或血流动力学障碍或引起致命危险的恶性心律失常才需要针对心律失常的治疗，包括选择抗心律失常的药物。众多无明显症状、无明显预后意义的心律失常，如期前收缩，短阵的非持续性心动过速，心室率不快的心房颤动，一度或二度I型房室阻滞，一般不需要抗心律失常药物治疗。 ③注意抗心律失常药物的不良反应，包括对心功能的影响，致心律失常作用和对全身其他脏器与系统的不良作用。 9.简述心律失常患者的休息与活动。 【答案】无症状或症状较轻的心律失常病人，鼓励其正常工作和生活，注意劳逸结合。症状明显的病人采取高枕卧位、半坐卧位或其他舒适体位，尽量避免左侧卧位，以免不适感加重。室性心动过速、二度Ⅱ型及三度房室传导阻滞等严重心律失常发作时，应绝对卧床休息。心动过缓的病人避免屏气用力的动作，如用力排便等，以免因迷走神经兴奋而加重病情。 10.简述心脏电复律的术后护理。 【答案】①病人卧床休息24小时，清醒后2小时内避免进食，以免恶心、呕吐。 ②持续心电监护24小时，注意心律、心率变化。 ③密切观察病情变化，如神志、瞳孔、呼吸、血压、皮肤及肢体活动情况，及时发现病人有无栓塞征象，有无因电击而致的各种心律失常及局部皮肤灼伤、肺水肿等并发症。 ④遵医嘱继续服用奎尼丁、洋地黄或其他抗心律失常药物以维持窦性心律。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《内科护理》(人卫版第4版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《内科护理》(人卫版第4版)一课一练的第14练，内容涵盖第三章 循环系统疾病病人的护理：第三节 心律失常病人的护理。 《内科护理》(人卫版第4版)第14练 第三章 循环系统疾病病人的护理 第三节 心律失常病人的护理 一、单项选择题 1.每两个窦性搏动后出现一个室性期前收缩是（ ） A. 频发室性期前收缩 B. 二联律 C. 三联律 D. 成对室性期前收缩 2.房性期前收缩的症状主要表现为（ ） A. 胸闷 B. 心悸 C. 乏力 D. 无症状 3.终止心动过速发作最常用和有效的方法是（ ） A. 药物治疗 B. 手术治疗 C. 同步电复律治疗 D. 非同步电复律治疗 4.心室扑动(简称室扑)与心室颤动(简称室颤)首选的治疗措施是（ ） A. 药物治疗 B. 手术治疗 C. 同步电除颤治疗 D. 非同步电除颤治疗 5.诊断心律失常最重要的无创性检查技术是（ ） A. 心电图 B. 动态心电图 C. 运动试验 D. 食管心电生理检查 二、多选题 6.室性期前收缩的心电图特征，描述错误的是（ ） A.提前发生的QRS波群宽大畸形，时限>0.14秒 B. 提前发生的QRS 波群宽大畸形其前无相关的P波 C. ST段与T波方向与QRS波群主波方向相反 D. 多为完全性代偿间歇 7.心室扑动与心室颤动的病因是（ ） A. 缺血性心脏病 B. 应用某些抗心律失常药物 C. 严重缺氧 D. 电击伤 三、简答题 8.简述抗心律失常药物的合理应用原则。 9.简述心律失常患者的休息与活动。 10.简述心脏电复律的术后护理。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $