第10练 呼吸衰竭和急性呼吸窘迫综合征病人的护理《内科护理》（人卫版第4版）一课一练（原卷版+解析版）

编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《内科护理》(人卫版第4版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《内科护理》(人卫版第4版)一课一练的第10练，内容涵盖第二章 呼吸系统疾病病人的护理：第九节 呼吸衰竭和急性呼吸窘迫综合征病人的护理。 《内科护理》(人卫版第4版)第10练 第二章 呼吸系统疾病病人的护理 第九节 呼吸衰竭和急性呼吸窘迫综合征病人的护理 一、单项选择题 1.呼吸衰竭属于临床急危重症，其临床表现缺乏特异性，明确诊断有赖于（ ） A. 影像学检查 B. 动脉血气分析 C. 肺功能检测 D. 纤维支气管镜检查 2.呼吸衰竭最早出现的症状是（ ） A. 呼吸困难 B. 发绀 C. 精神神经症状 D. 循环系统症状 3.呼吸衰竭病人缺氧的典型表现是（ ） A. 呼吸困难 B. 发绀 C. 精神神经症状 D. 循环系统症状 4.呼吸衰竭病人的重要护理措施是（ ） A. 休息 B. 饮食护理 C. 氧疗 D. 心理护理 5.比较严重的I型呼吸衰竭和急性呼吸窘迫综合征病人适合的氧疗方式是（ ） A. 鼻导管给氧 B. 鼻塞给氧 C. 普通面罩给氧 D. 非重复呼吸面罩给氧 二、多选题 6.呼吸衰竭的病因包括（ ） A. 气道阻塞性病变 B. 肺组织病变 C. 肺血管疾病 D. 心脏疾病 7.呼吸衰竭的治疗原则是（ ） A. 保持呼吸道通畅 B. 迅速纠正缺氧 C. 改善通气 D. 积极治疗原发病 三、简答题 8.简述呼吸衰竭病人的氧疗原则。 9.简述呼吸衰竭病人氧疗效果的观察。 10.简述呼吸衰竭病人的对症护理措施。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《内科护理》(人卫版第4版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《内科护理》(人卫版第4版)一课一练的第10练，内容涵盖第二章 呼吸系统疾病病人的护理：第九节 呼吸衰竭和急性呼吸窘迫综合征病人的护理。 《内科护理》(人卫版第4版)第10练 第二章 呼吸系统疾病病人的护理 第九节 呼吸衰竭和急性呼吸窘迫综合征病人的护理 一、单项选择题 1.呼吸衰竭属于临床急危重症，其临床表现缺乏特异性，明确诊断有赖于（ ） A. 影像学检查 B. 动脉血气分析 C. 肺功能检测 D. 纤维支气管镜检查 【答案】B 【解析】呼吸衰竭的概述：呼吸衰竭属于临床急危重症，其临床表现缺乏特异性，明确诊断有赖于动脉血气分析，在海平面、静息状态、呼吸空气条件下，动脉血氧分压（PaO₂）<60mmHg,伴或不伴二氧化碳分压 (PaCO₂)>50mmHg,即可诊断为呼吸衰竭。 2.呼吸衰竭最早出现的症状是（ ） A. 呼吸困难 B. 发绀 C. 精神神经症状 D. 循环系统症状 【答案】A 【解析】呼吸困难：是呼吸衰竭最早出现的症状。多数病人有明显的呼吸困难，急性呼吸衰竭早期表现为呼吸频率增快，病情严重时出现呼吸困难，辅助呼吸肌活动增加，可出现三凹征。慢性呼吸衰竭表现为呼吸费力伴呼气延长，严重时呼吸浅快，并发CO₂麻醉时，出现浅慢呼吸或潮式呼吸。 3.呼吸衰竭病人缺氧的典型表现是（ ） A. 呼吸困难 B. 发绀 C. 精神神经症状 D. 循环系统症状 【答案】B 【解析】发绀：是缺氧的典型表现，以口唇、指甲和舌发绀较为明显。发绀主要取决于缺氧的程度，也与血红蛋白含量、皮肤颜色及心功能状态等因素相关。 4.呼吸衰竭病人的重要护理措施是（ ） A. 休息 B. 饮食护理 C. 氧疗 D. 心理护理 【答案】C 【解析】任何类型的呼吸衰竭都存在低氧血症，因此氧疗是呼吸衰竭病人的重要护理措施，应根据病人的基础疾病、呼吸衰竭的类型和缺氧的严重程度，选择适当的给氧方法和吸入氧浓度。 5.比较严重的I型呼吸衰竭和急性呼吸窘迫综合征病人适合的氧疗方式是（ ） A. 鼻导管给氧 B. 鼻塞给氧 C. 普通面罩给氧 D. 非重复呼吸面罩给氧 【答案】C 【解析】面罩包括普通面罩、非重复呼吸面罩和文丘里面罩。普通面罩给氧适用于低氧血症比较严重的I型呼吸衰竭和急性呼吸窘迫综合征病人。非重复呼吸面罩带有储氧袋，面罩与储氧袋有单向阀，吸入氧浓度最高，常用于严重低氧血症、呼吸状态极不稳定的I型呼吸衰竭和急性呼吸窘迫综合征病人。 二、多选题 6.呼吸衰竭的病因包括（ ） A. 气道阻塞性病变 B. 肺组织病变 C. 肺血管疾病 D. 心脏疾病 【答案】ABCD 【解析】呼吸衰竭的病因很多，包括气道阻塞性病变、肺组织病变、肺血管疾病、心脏疾病、胸廓与胸膜病变及神经肌肉疾病等。发病机制与肺通气不足、弥散障碍、肺泡通气/血流比例失调等有关。 7.呼吸衰竭的治疗原则是（ ） A. 保持呼吸道通畅 B. 迅速纠正缺氧 C. 改善通气 D. 积极治疗原发病 【答案】ABCD 【解析】呼吸衰竭的治疗原则是保持呼吸道通畅，迅速纠正缺氧，改善通气，积极治疗原发病，消除诱因，加强一般支持治疗和对其他重要脏器功能的监测与支持，预防和治疗并发症。对任何类型的呼吸衰竭，保持呼吸道通畅是最基本、最重要的治疗措施。 三、简答题 8.简述呼吸衰竭病人的氧疗原则。 【答案】①I型呼吸衰竭：缺氧不伴有CO₂潴留，可给予较高浓度(>35%)氧气吸入，在保证PaO₂迅速提高到60mmHg或 SaO₂>90% 以上的前提下，尽量降低吸氧浓度。②Ⅱ型呼吸衰竭：缺氧伴CO₂潴留，给予低浓度(<35%)持续吸氧，以免缺氧纠正过快，解除了低氧对外周化学感受器的刺激而导致呼吸抑制，加重缺氧和CO₂潴留。 9.简述呼吸衰竭病人氧疗效果的观察。 【答案】在氧疗过程中，应注意观察氧疗效果。若吸氧后呼吸困难缓解、发绀减轻、心率减慢，提示氧疗有效；若意识障碍加深或呼吸过度表浅、缓慢，可能CO₂潴留加重。应根据动脉血气分析结果和病人的临床表现，及时调整吸氧流量和氧浓度，保证氧疗效果，防止氧中毒和CO₂麻醉。如通过普通面罩或非重复呼吸面罩进行高浓度氧疗后，不能有效地改善病人的低氧血症，应该做好气管插管和机械通气的准备。 10.简述呼吸衰竭病人的对症护理措施。 【答案】（1）若病人昏迷，应使其处于仰卧位，头后仰，托起下颌并将口打开。 （2）清除气道内分泌物及异物，指导病人进行有效咳嗽、咳痰，间断给予翻身扣背，促进痰液排出。病情严重、意识不清病人，应及时机械吸痰。如有气管插管或气管切开，则可以给予气管内吸痰，必要时纤维支气管镜吸痰。遵医嘱应用支气管扩张药，口服或雾化吸入祛痰药。 （3）建立人工气道，对于病情严重又不能配合、昏迷、呼吸道大量痰液潴留伴有窒息危险或PaCO2进行性增高的病人，若常规治疗无效，应及时建立人工气道和机械通气支持。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $