第9练 慢性肺源性心脏病病人的护理 《内科护理》（人卫版第4版）一课一练（原卷版+解析版）

编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《内科护理》(人卫版第4版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《内科护理》(人卫版第4版)一课一练的第9练，内容涵盖第二章 呼吸系统疾病病人的护理：第八节 慢性肺源性心脏病病人的护理 。 《内科护理》(人卫版第4版)第9练 第二章 呼吸系统疾病病人的护理 第八节 慢性肺源性心脏病病人的护理 一、单项选择题 1.慢性肺心病病人失代偿期最突出的表现是（ ） A. 心力衰竭 B. 呼吸衰竭 C. 咳痰 D. 呼吸困难 【答案】B 【解析】呼吸衰竭：常因急性呼吸系统感染诱发，是失代偿期最突出的表现。 2.诊断慢性肺心病的依据是（ ） A. X线检查 B. 心电图 C. 超声心动图 D. 动脉血气分析 【答案】C 【解析】 超声心动图：肺动脉增宽、右心室壁增厚、右心室增大等，是诊断慢性肺心病的依据。 3.慢性肺心病病人吸氧的流量是（ ） A. 2～4L/min B. 1～2L/min C. 4～6L/min D. 6～8L/min 【答案】B 【解析】 氧疗护理：持续低流量(1～2L/min)、低浓度(25%～29%)吸氧，使PaO₂控制在60mmHg或略高，以防止因缺氧完全纠正，使外周化学感受器失去低氧血症的刺激而抑制自主呼吸，加重缺氧和CO₂潴留。吸氧过程中注意观察发绀、呼吸困难有无改善和意识状况，监测动脉血气分析结果。 4.慢性肺心病病人并发重症呼吸衰竭时应避免使用（ ） A. 镇静、麻醉剂 B. 呼吸兴奋剂 C. 利尿剂 D. 洋地黄类药物 【答案】A 【解析】镇静、麻醉剂：重症呼吸衰竭病人应避免使用，以免抑制呼吸中枢和咳嗽反射。 5.慢性肺心病右心衰竭时使用什么药物应持慎重态度（ ） A. 镇静、麻醉剂 B. 呼吸兴奋剂 C. 利尿剂 D. 洋地黄类药物 【答案】D 【解析】洋地黄类药物：病人由于慢性缺氧和感染，对洋地黄耐受性差，易发生中毒反应。因此，慢性肺心病右心衰竭时使用洋地黄应持慎重态度，注意纠正缺氧和低钾血症，遵医嘱准确用药，一旦出现中毒反应立即报告医生并协助处理。 二、多选题 6.慢性肺心病病人并发症包括（ ） A. 肺性脑病 B. 电解质及酸碱平衡失调 C. 心律失常 D. 休克 【答案】ABCD 【解析】并发症：肺性脑病、电解质及酸碱平衡失调、心律失常、休克、消化道出血、弥散性血管内凝血(DIC)等 。 7.慢性肺心病病人表现为心力衰竭时的症状有（ ） A. 明显心悸 B. 食欲减退 C. 下肢甚至全身水肿 D. 颈静脉怒张 【答案】ABC 【解析】右心衰竭：明显心悸、气促、乏力、少尿、食欲减退，下肢甚至全身水肿等。可出现颈静脉怒张、心率增快、三尖瓣区出现收缩期吹风样杂音，肝大、肝颈静脉回流征阳性及下肢水肿或腹腔积液。D选项是易错选项，颈静脉怒张是体征而不是症状。 三、简答题 8.简述慢性肺心病病人呼吸衰竭的表现。 【答案】常因急性呼吸系统感染诱发，是失代偿期最突出的表现。病人呼吸困难加重，发绀明显，甚至出现头痛、兴奋、烦躁、嗜睡、昏迷及抽搐等肺性脑病表现。可出现皮肤发绀，球结膜充血、水肿，严重时出现颅内压升高表现，如视网膜血管扩张、视神经乳头水肿。CO₂潴留可出现周围血管扩张，如皮肤潮红、多汗。 9.简述慢性肺心病病人的治疗要点。 【答案】慢性肺心病肺、心功能代偿期采用中西医结合治疗，延缓病情发展。肺、心功能失代偿期应在积极控制感染基础上，通畅气道，改善呼吸功能，纠正缺氧和CO₂潴留，控制呼吸衰竭和心力衰竭，处理并发症。 10.简述慢性肺心病病人的用药注意事项。 【答案】①镇静、麻醉剂：重症呼吸衰竭病人应避免使用，以免抑制呼吸中枢和咳嗽反射。 ②呼吸兴奋剂：用量过大可引起恶心、呕吐、烦躁、面部潮红、皮肤瘙痒及肌肉震颤等不良反应，应注意观察。③利尿剂：可引起低钾低氯性碱中毒而加重缺氧，脱水过度致血液浓缩、痰液黏稠而出现排痰不畅等不良反应。④洋地黄类药物：病人由于慢性缺氧和感染，对洋地黄耐受性差，易发生中毒反应。因此，慢性肺心病右心衰竭时使用洋地黄应持慎重态度，注意纠正缺氧和低钾血症，遵医嘱准确用药，一旦出现中毒反 应立即报告医生并协助处理。⑤血管扩张药物：应注意观察血压、心率变化。⑥抗生素：注意观察感染控制的效果及不良反应。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《内科护理》(人卫版第4版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《内科护理》(人卫版第4版)一课一练的第9练，内容涵盖第二章 呼吸系统疾病病人的护理：第八节 慢性肺源性心脏病病人的护理 。 《内科护理》(人卫版第4版)第9练 第二章 呼吸系统疾病病人的护理 第八节 慢性肺源性心脏病病人的护理 一、单项选择题 1.慢性肺心病病人失代偿期最突出的表现是（ ） A. 心力衰竭 B. 呼吸衰竭 C. 咳痰 D. 呼吸困难 2.诊断慢性肺心病的依据是（ ） A. X线检查 B. 心电图 C. 超声心动图 D. 动脉血气分析 3.慢性肺心病病人吸氧的流量是（ ） A. 2～4L/min B. 1～2L/min C. 4～6L/min D. 6～8L/min 4.慢性肺心病病人并发重症呼吸衰竭时应避免使用（ ） A. 镇静、麻醉剂 B. 呼吸兴奋剂 C. 利尿剂 D. 洋地黄类药物 5.慢性肺心病右心衰竭时使用什么药物应持慎重态度（ ） A. 镇静、麻醉剂 B. 呼吸兴奋剂 C. 利尿剂 D. 洋地黄类药物 二、多选题 6.慢性肺心病病人并发症包括（ ） A. 肺性脑病 B. 电解质及酸碱平衡失调 C. 心律失常 D. 休克 7.慢性肺心病病人表现为心力衰竭时的症状有（ ） A. 明显心悸 B. 食欲减退 C. 下肢甚至全身水肿 D. 颈静脉怒张 三、简答题 8.简述慢性肺心病病人呼吸衰竭的表现。 9.简述慢性肺心病病人的治疗要点。 10.简述慢性肺心病病人的用药注意事项。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $