第8练 肺结核病人的护理《内科护理》（人卫版第4版）一课一练（原卷版+解析版）

编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《内科护理》(人卫版第4版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《内科护理》(人卫版第4版)一课一练的第8练，内容涵盖第二章 呼吸系统疾病病人的护理：第七节 肺结核病人的护理。 《内科护理》(人卫版第4版)第8练 第二章 呼吸系统疾病病人的护理 第七节 肺结核病人的护理 一、单项选择题 1.肺结核病人最常见的全身症状是（ ） A. 发热 B. 咳嗽 C. 咳痰 D. 呼吸困难 【答案】A 【解析】肺结核的症状：全身症状，发热最常见，多为午后低热，伴乏力、盗汗、食欲减退及消瘦等。若病灶播散则出现高热，呈稽留热或弛张热。女性病人可有月经失调或闭经。BCD选项是呼吸系统症状。 2.肺结核病人最常见的呼吸系统症状是（ ） A. 胸痛 B. 咯血 C. 咳嗽、咳痰 D. 呼吸困难 【答案】C 【解析】呼吸系统症状：咳嗽、咳痰是肺结核最常见的症状。多为干咳或咳少量黏痰，有空洞形成时，痰量增多；合并细菌感染时，痰量增多且呈脓性；若合并支气管结核，表现为刺激性咳嗽。1/3～1/2的病人有咯血，多为小量咯血，少数严重者可大咯血，甚至发生窒息或失血性休克。病变累及胸膜时出现胸部针刺样疼痛，随呼吸和咳嗽而加重。干酪样 肺炎、纤维空洞性肺结核或大量胸腔积液病人可伴有呼吸困难。 3.确诊肺结核最特异的方法是（ ） A. 纤维支气管镜检查 B. 结核菌素试验 C. 影像学检查 D. 痰结核分枝杆菌检查 【答案】D 【解析】痰结核分枝杆菌检查：是确诊肺结核最特异的方法，也是制订化学治疗(简称化疗)方案、判断化疗效果的主要依据。 4.结核菌素试验结果硬结直径为多少显示阳性（ ） A. ≤4mm B. 10～19mm C. 5～9mm D. ≥20mm 【答案】B 【解析】硬结直径≤4mm 为阴性(一)，5～9mm为弱阳性(+),10～19mm为阳性(++),≥20mm 或虽<20mm 但局部出现水疱、坏死或淋巴管炎为强阳性(+++)。 5.治愈肺结核的主要方法是（ ） A. 化学治疗 B. 手术治疗 C. 免疫治疗 D. 结核菌素试验 【答案】A 【解析】合理的肺结核化学治疗是治愈肺结核的主要方法，辅以适当休息、加强营养和对症治疗。化学药物治疗的原则是早期、规律、全程、适量、联合，达到杀菌、防止耐药菌产生和灭菌的作用。 二、多选题 6.结核菌素试验阴性除表示未接受过结核分枝杆菌感染外，还见于（ ） A. 结核分枝杆菌感染后4～8周以内，处于变态反应前期 B. 免疫力下降或免疫反应受抑制 C. 应用糖皮质激素或免疫抑制剂 D. 麻疹、水痘、 营养不良或重症结核病人 【答案】ABCD 【解析】结核菌素试验阴性除表示未接受过结核分枝杆菌感染外， 还见于：①结核分枝杆菌感染后4～8周以内，处于变态反应前期。②免疫力下降或免疫 反应受抑制，如应用糖皮质激素或免疫抑制剂、人免疫缺陷病毒(HIV) 感染、麻疹、水痘、 营养不良或重症结核病人。 7.肺结核病人的饮食护理，描述正确的是（ ） A. 宜给予高热量、高蛋白、富含维生素的易消化饮食 B. 饮食中应有鱼、肉、蛋、 牛奶及豆制品等动植物蛋白 C. 鼓励病人多饮水，每天不少于1500～2000ml D. 每月测量并记录体重1次 【答案】ABC 【解析】饮食护理：①向病人及家属宣传饮食营养的重要性，使其了解在化学药物治疗同时，辅以营养支持对促进疾病 康复的意义。②宜给予高热量、高蛋白、富含维生素的易消化饮食，饮食中应有鱼、肉、蛋、牛奶及豆制品等动植物蛋白，成人蛋白质摄入量为1.5～2.0g/(kg·d),还应摄入一定量的新鲜蔬菜和水果，以补充各种维生素。③鼓励病人多饮水，每天不少于1500～2000ml,以补充代谢增加、盗汗所致的水分消耗，促进体内毒素的排泄。必要时遵医嘱静脉补充液体。④每周测量并记录体重1次，评估病人营养状况是否改善。 三、简答题 8.简述肺结核的化学治疗。 【答案】合理的肺结核化学治疗是治愈肺结核的主要方法，辅以适当休息、加强营养和对症治疗。化学药物治疗的原则是早期、规律、全程、适量、联合，达到杀菌、防止耐药菌产生和灭菌的作用。常用杀菌药有异烟肼、利福平、链霉素和吡嗪酰胺。乙胺丁醇为抑菌药，与其他抗结核药物联用可延缓其他药物耐药性的发生。化学治疗方案分为强化和巩固两期。第一阶段为强化治疗，目的在于杀灭正在生长繁殖的结核菌，使痰菌转阴，病灶吸收，迅速控制病情。第二阶段为巩固治疗，目的是杀灭生长缓慢的结核菌，以提高治愈率，减少复发。总疗程为6～8个月。 9.简述肺结核的疾病预防指导。 【答案】(1)控制传染源：是控制疾病传播的首要措施。 (2)切断传播途径：①痰菌检查阳性肺结核病人需住院治疗，进行呼吸道隔离。有条件者应单居一室，室内保持良好通风，每天用紫外线消毒。②注意个人卫生，严禁随地吐痰，不要面对他人打喷嚏或咳嗽。在咳嗽或打喷嚏时，用双层纸巾遮住口鼻，纸巾放入污物袋中焚烧处理。留置于容器中的痰液经灭菌处理后再弃去。接触痰液后用流水清洗双手。③餐具、痰杯煮沸消毒或用0.5%过氧乙酸浸泡消毒，与他人同桌进餐时使用公筷。④被褥、书籍在烈日下暴晒6小时以上。⑤病人外出或探视病人均应戴口罩。 (3)保护易感人群：给未接受过结核分枝杆菌感染的新生儿、儿童及青少年接种卡介苗，使人体产生对结核分枝杆菌的获得性免疫力，减轻感染后的症状。 10.简述肺结核病人咯血时的对症治疗措施。 【答案】协助病人取患侧卧位，防止结核病灶向对侧播散。遵医嘱应用垂体后叶素，必要时可经纤维支气管镜局部止血或行气囊压迫止血，护士应做好相应的准备与配合。对精神极度紧张者，可遵医嘱给予小剂量镇静剂，禁用吗啡，以免咳嗽反射中枢和呼吸中枢受抑制。发现窒息先兆和窒息时立即报告医生，协助抢救。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《内科护理》(人卫版第4版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《内科护理》(人卫版第4版)一课一练的第8练，内容涵盖第二章 呼吸系统疾病病人的护理：第七节 肺结核病人的护理。 《内科护理》(人卫版第4版)第8练 第二章 呼吸系统疾病病人的护理 第七节 肺结核病人的护理 一、单项选择题 1.肺结核病人最常见的全身症状是（ ） A. 发热 B. 咳嗽 C. 咳痰 D. 呼吸困难 2.肺结核病人最常见的呼吸系统症状是（ ） A. 胸痛 B. 咯血 C. 咳嗽、咳痰 D. 呼吸困难 3.确诊肺结核最特异的方法是（ ） A. 纤维支气管镜检查 B. 结核菌素试验 C. 影像学检查 D. 痰结核分枝杆菌检查 4.结核菌素试验结果硬结直径为多少显示阳性（ ） A. ≤4mm B. 10～19mm C. 5～9mm D. ≥20mm 5.治愈肺结核的主要方法是（ ） A. 化学治疗 B. 手术治疗 C. 免疫治疗 D. 结核菌素试验 二、多选题 6.结核菌素试验阴性除表示未接受过结核分枝杆菌感染外，还见于（ ） A. 结核分枝杆菌感染后4～8周以内，处于变态反应前期 B. 免疫力下降或免疫反应受抑制 C. 应用糖皮质激素或免疫抑制剂 D. 麻疹、水痘、 营养不良或重症结核病人 7.肺结核病人的饮食护理，描述正确的是（ ） A. 宜给予高热量、高蛋白、富含维生素的易消化饮食 B. 饮食中应有鱼、肉、蛋、 牛奶及豆制品等动植物蛋白 C. 鼓励病人多饮水，每天不少于1500～2000ml D. 每月测量并记录体重1次 三、简答题 8.简述肺结核的化学治疗。 9.简述肺结核的疾病预防指导。 10.简述肺结核病人咯血时的对症治疗措施。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $