第7练 肺炎病人的护理《内科护理》（人卫版第4版）一课一练（原卷版+解析版）

编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《内科护理》(人卫版第4版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《内科护理》(人卫版第4版)一课一练的第7练，内容涵盖第二章 呼吸系统疾病病人的护理：第六节 肺炎病人的护理。 《内科护理》(人卫版第4版)第7练 第二章 呼吸系统疾病病人的护理 第六节 肺炎病人的护理 一、单项选择题 1.病人住院期间没有接受有创机械通气，未处于病原感染的潜伏期，且入院≥48小时后在医院内新发生的肺炎是指（ ） A. 社区获得性肺炎 B. 医院获得性肺炎 C. 大叶性(肺泡性)肺炎 D. 大叶性(肺泡性)肺炎 【答案】B 【解析】社区获得性肺炎，也称医院外获得性肺炎，是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎，常见病原体为肺炎链球菌、支原体、衣原体、流感嗜血杆菌和呼吸道病毒等。医院获得性肺炎亦称医院内肺炎，是指病人住院期间没有接受有创机械通气，未处于病原感染的潜伏期，且入院≥48小时后在医院内新发生的肺炎，常见致病菌为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌等。 2.肺炎患者发热的类型是（ ） A. 弛张热 B. 稽留热 C. 间歇热 D.回归热 【答案】B 【解析】全身症状：起病急骤，畏寒或寒战、高热，体温在数小时内升至39～40℃,呈稽留热。头痛、全身肌肉酸痛。食欲明显减退，少数病人出现恶心、呕吐、腹痛、腹胀或腹泻，可被误诊为急腹症。 3.肺炎患者控制感染首选的药物是（ ） A. 青霉素 B. 糖皮质激素 C. 氨茶碱 D. 泼尼松 【答案】A 【解析】肺炎链球菌肺炎的治疗原则为积极控制感染、对症治疗及处理并发症。控制感染首选青霉素，用药途径及剂量视病情轻重及有无并发症而定。抗生素疗程一般为5～7天，或热退后3天停药，或由静脉用药改为口服，维持数日。 4.肺炎患者在服药时，有癫痫史者慎用什么药物（ ） A. 青霉素 B. 红霉素 C. 头孢菌素类 D. 喹诺酮类 【答案】D 【解析】喹诺酮类：偶有恶心、皮疹、头痛或精神症状，有癫痫病史者慎用。 5.对肺炎患者用药时，哪一种药物禁忌较多，需要单独输入（ ） A. 青霉素 B. 红霉素 C. 头孢菌素类 D. 碳酸氢钠 【答案】D 【解析】用药护理：遵医嘱使用多巴胺、间羟胺等血管活性药物，根据血压调节滴速，维持收缩压在90～100mmHg, 保证重要器官的血液供应。输注过程中应避免药液溢出血管外引起局部组织坏死。碱性药物如碳酸氢钠配伍禁忌较多，需单独输入。应用广谱抗生素控制感染时，应注意观察药物疗效和不良反应。 二、多选题 6.肺炎按照患病环境分为（ ） A. 社区获得性肺炎 B. 医院获得性肺炎 C. 大叶性(肺泡性)肺炎 D. 大叶性(肺泡性)肺炎 【答案】AB 【解析】肺炎的分类：①按解剖部位分为大叶性(肺泡性)肺炎、小叶性(支气管性)肺炎和间质性肺炎。②按致病因素分为细菌性肺炎、非典型病原体所致肺炎、病毒性肺炎、肺真菌病、其他病原体所致肺炎和理化因素所致肺炎。其中细菌性肺炎是最常见的肺炎，也是最常见的感染性疾病之一。③按患病环境分为社区获得性肺炎和医院获得性肺炎。 7.肺炎患者饮食护理描述正确的是（ ） A. 宜少量多餐，避免腹胀加重呼吸困难 B. 鼓励病人多饮水，每天1500～2000ml C. 高热及暂时不能进食者则需静脉补液，滴速不宜过快 D. 给予足够热量、高蛋白和富含维生素、易消化的流质或半流质饮食 【答案】ABCD 【解析】饮食护理：给予足够热量、高蛋白和富含维生素、易消化的流质或半流质饮食，宜少量多餐，避免腹胀加重呼吸困难。鼓励病人多饮水，每天1500～2000ml, 以加快毒素排泄和热量散发，并有利于排痰。高热及暂时不能进食者则需静脉补液，滴速不宜过快，尤其是老人或心脏病病人，以免引起肺水肿。 三、简答题 8.简述肺炎的呼吸道症状。 【答案】早期有干咳，渐有少量黏液痰，可带血丝，典型者在发病24～48小时咳铁锈色痰。患侧胸部刺痛，疼痛可放射至肩部或上腹部，咳嗽或深呼吸时加剧，病人多取患侧卧位以减轻胸痛。 9.简述肺炎患者的体征。 【答案】急性病容，鼻翼扇动，口角和鼻周有单纯疱疹，严重时可有发绀。早期肺部可无明显体征。肺实变时，触诊语颤增强，叩诊呈浊音或实音，听诊闻及病理性支气管呼吸音。消散期可闻及湿啰音。累及胸膜时，可闻及胸膜摩擦音。 10.简述肺炎患者发生感染性休克的抢救配合。 【答案】(1)体位：安置病人取仰卧中凹位，头胸部抬高20°,下肢抬高30°,以利于呼吸和静脉回流。尽量减少搬动，注意保暖。 (2)吸氧：给予中、高流量吸氧，维持PaO₂>60mmHg,改善缺氧症状。 (3)补充血容量：迅速建立两条静脉通道，遵医嘱补液。在快速扩容过程中应注意观察脉率、呼吸频率、肺部啰音、液体出入量等，以防诱发肺水肿，必要时在中心静脉压监测下进行调整。中心静脉压<5cmH₂O 可适当加快输液速度；中心静脉压达到或超过10cmH₂O时，应限制输液速度，以免诱发急性心力衰竭。 (4)监测病情：严密监测病人的生命体征和病情变化。当病人神志逐渐清楚、表情安静、口唇红润、脉搏有力、呼吸平稳、收缩压>90mmHg、 尿量每小时>30ml、肢端温暖时，表示病情好转。 (5)用药护理：遵医嘱使用多巴胺、间羟胺等血管活性药物，根据血压调节滴速，维持收缩压在90～100mmHg, 保证重要器官的血液供应。输注过程中应避免药液溢出血管外引起局部组织坏死。碱性药物如碳酸氢钠配伍禁忌较多，需单独输入。应用广谱抗生素 控制感染时，应注意观察药物疗效和不良反应。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《内科护理》(人卫版第4版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《内科护理》(人卫版第4版)一课一练的第7练，内容涵盖第二章 呼吸系统疾病病人的护理：第六节 肺炎病人的护理。 《内科护理》(人卫版第4版)第7练 第二章 呼吸系统疾病病人的护理 第六节 肺炎病人的护理 一、单项选择题 1.病人住院期间没有接受有创机械通气，未处于病原感染的潜伏期，且入院≥48小时后在医院内新发生的肺炎是指（ ） A. 社区获得性肺炎 B. 医院获得性肺炎 C. 大叶性(肺泡性)肺炎 D. 大叶性(肺泡性)肺炎 2.肺炎患者发热的类型是（ ） A. 弛张热 B. 稽留热 C. 间歇热 D.回归热 3.肺炎患者控制感染首选的药物是（ ） A. 青霉素 B. 糖皮质激素 C. 氨茶碱 D. 泼尼松 4.肺炎患者在服药时，有癫痫史者慎用什么药物（ ） A. 青霉素 B. 红霉素 C. 头孢菌素类 D. 喹诺酮类 5.对肺炎患者用药时，哪一种药物禁忌较多，需要单独输入（ ） A. 青霉素 B. 红霉素 C. 头孢菌素类 D. 碳酸氢钠 二、多选题 6.肺炎按照患病环境分为（ ） A. 社区获得性肺炎 B. 医院获得性肺炎 C. 大叶性(肺泡性)肺炎 D. 大叶性(肺泡性)肺炎 7.肺炎患者饮食护理描述正确的是（ ） A. 宜少量多餐，避免腹胀加重呼吸困难 B. 鼓励病人多饮水，每天1500～2000ml C. 高热及暂时不能进食者则需静脉补液，滴速不宜过快 D. 给予足够热量、高蛋白和富含维生素、易消化的流质或半流质饮食 三、简答题 8.简述肺炎的呼吸道症状。 9.简述肺炎患者的体征。 10.简述肺炎患者发生感染性休克的抢救配合。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $