第5练 支气管哮喘病人的护理《内科护理》（人卫版第4版）一课一练（原卷版+解析版）

编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《内科护理》(人卫版第4版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《内科护理》(人卫版第4版)一课一练的第5练，内容涵盖第二章 呼吸系统疾病病人的护理：第四节 支气管哮喘病人的护理。 《内科护理》(人卫版第4版)第5练 第二章 呼吸系统疾病病人的护理 第四节 支气管哮喘病人的护理 一、单项选择题 1.哮喘的基本特征是（ ） A.气道低反应性 B. 气道高反应性 C. 喘息 D. 气急 2.目前控制哮喘发作最有效的药物是（ ） A. 氨茶碱 B. 色甘酸钠 C. 孟鲁司特 D.糖皮质激素 3.鼓励支气管哮喘患者呼吸明显增快、出汗、痰液黏稠时，每天饮水（ ） A. 2500～3000ml B. 2400～3000ml C. 2500～2700ml D. 2500～2800ml 4.重症哮喘病人常伴有不同程度的低氧血症，应遵医嘱给予鼻导管或面罩吸氧，吸氧流量为（ ） A. 1～4L/min B. 2～3L/min C. 1～3L/min D.2～4L/min 5.支气管哮喘患者首选用药途径是（ ） A. 注射法给药 B. 吸入法给药 C. 口服法给药 D. 舌下含服法给药 二、多选题 6.支气管哮喘常用药物及注意事项，描述正确的是（ ） A. 沙丁胺醇首选吸入法给药 B. 发热、妊娠、小儿或老年有心、肝、肾功能障碍者慎用氨茶碱 C. 青光眼、前列腺肥大病人禁用异丙托溴铵 D. 色甘酸钠不能突然停药 7.引起支气管哮喘的环境因素有（ ） A. 室内尘螨 B. 家养宠物 C. 花粉 D. 大气污染 三、简答题 8.简述支气管哮喘的症状。 9.简述支气管哮喘的一般护理措施。 10.简述定量雾化吸入器的正确使用方法。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《内科护理》(人卫版第4版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《内科护理》(人卫版第4版)一课一练的第5练，内容涵盖第二章 呼吸系统疾病病人的护理：第四节 支气管哮喘病人的护理。 《内科护理》(人卫版第4版)第5练 第二章 呼吸系统疾病病人的护理 第四节 支气管哮喘病人的护理 一、单项选择题 1.哮喘的基本特征是（ ） A.气道低反应性 B. 气道高反应性 C. 喘息 D. 气急 【答案】B 【解析】哮喘的概述：气道慢性炎症是导致气道高反应性的重要机制之一，当气道受到变应原或其他刺激后，使气道对各种刺激因子出现过强或过早的收缩反应，称气道高反应性。气道高反应性是哮喘的基本特征。气道高反应性受遗传因素影响，常有家族倾向。 2.目前控制哮喘发作最有效的药物是（ ） A. 氨茶碱 B. 色甘酸钠 C. 孟鲁司特 D.糖皮质激素 【答案】D 【解析】药物治疗：其中糖皮质激素是目前控制哮喘发作最有效的药物，其主要机制为抑制炎性细胞的迁移和活化，抑制炎症介质生成和释放，控制气道慢性非特异性炎症，增强平滑肌β₂受体的反应。 3.鼓励支气管哮喘患者呼吸明显增快、出汗、痰液黏稠时，每天饮水（ ） A. 2500～3000ml B. 2400～3000ml C. 2500～2700ml D. 2500～2800ml 【答案】A 【解析】饮食护理：发作期病人以清淡、易消化、丰富维生素、足够热量的流质、半流质食物为主，避免进食硬、冷、油腻食物，避免进食易致过敏的食物，如鱼、虾、蟹、蛋类、乳制品等，某些食物添加剂如酒石黄和亚硝酸盐可诱发哮喘发作，也应引起注意。鼓励呼吸明显增快、出汗、痰液黏稠的病人每天饮水2500～3000ml, 或遵医嘱静脉补液，以纠正脱水，稀释痰液。戒烟酒。 4.重症哮喘病人常伴有不同程度的低氧血症，应遵医嘱给予鼻导管或面罩吸氧，吸氧流量为（ ） A. 1～4L/min B. 2～3L/min C. 1～3L/min D.2～4L/min 【答案】C 【解析】氧疗护理：症哮喘病人常伴有不同程度的低氧血症，应遵医嘱给予鼻导管或面罩吸氧，吸氧流量为1～3L/min, 吸氧浓度一般不超过40%。 5.支气管哮喘患者首选用药途径是（ ） A. 注射法给药 B. 吸入法给药 C. 口服法给药 D. 舌下含服法给药 【答案】B 【解析】由于吸入法给药，药物直接作用于呼吸道，局部浓度高且作用迅速，全身不良反应小，常为首选用药途径。 二、多选题 6.支气管哮喘常用药物及注意事项，描述正确的是（ ） A. 沙丁胺醇首选吸入法给药 B. 发热、妊娠、小儿或老年有心、肝、肾功能障碍者慎用氨茶碱 C. 青光眼、前列腺肥大病人禁用异丙托溴铵 D. 色甘酸钠不能突然停药 【答案】ABCD 【解析】 7.引起支气管哮喘的环境因素有（ ） A. 室内尘螨 B. 家养宠物 C. 花粉 D. 大气污染 【答案】ABCD 【解析】环境因素①变应原性因素，如室内变应原(尘螨、家养宠物、蟑螂)、室外变应原 (花粉、草粉)、职业变应原(油漆、活性染料)、食物(鱼、虾、蛋类、牛奶)、药物(阿司匹林、抗生素)。②非变应原性因素，如大气污染、吸烟、缺乏运动、肥胖等。 三、简答题 8.简述支气管哮喘的症状。 【答案】发作前常有先兆症状，如鼻及眼睑发痒、干咳、打喷嚏、流泪等。典型症状为发作性伴哮鸣音的呼气性呼吸困难，可伴有气促、胸闷或咳嗽。症状可在数分钟内发作，持续数小时至数天，经平喘药物治疗后缓解或自行缓解。夜间及凌晨发作或加重是哮喘的重要临床特征。此外，还有以咳嗽为唯一症状的不典型哮喘，称为咳嗽变异性哮喘；以胸闷为唯一症状的不典型哮喘，称为胸闷变异性哮喘；有些病人尤其是青少年，其哮喘症状在运动时出现，称为运动性哮喘。 9.简述支气管哮喘的一般护理措施。 【答案】（1）休息与活动：提供安静、舒适、温湿度适宜的环境，保持室内清洁、空气流通。室内不宜摆放花草，避免使用皮毛、羽绒或蚕丝织物等，避免接触一切可疑变应原。哮喘发作时，协助病人采取舒适的半坐卧位或坐位，对端坐呼吸者提供床旁桌支撑，以减少体力消耗。 （2）饮食护理：发作期病人以清淡、易消化、丰富维生素、足够热量的流质、半流质食:物为主，避免进食硬、冷、油腻食物，避免进食易致过敏的食物，如鱼、虾、蟹、蛋类、乳制品等，某些食物添加剂如酒石黄和亚硝酸盐可诱发哮喘发作，也应引起注意。鼓励呼吸明显增快、出汗、痰液黏稠的病人每天饮水2500～3000ml, 或遵医嘱静脉补液，以纠正脱水，稀释痰液。戒烟酒。 （3）清洁护理：哮喘发作时，病人常会大量出汗，应每天用温水擦浴，勤换衣服和床单，保持皮肤的清洁、干燥和舒适。协助并鼓励病人咳嗽后用温水漱口，保持口腔清洁。 （4）氧疗护理：重症哮喘病人常伴有不同程度的低氧血症，应遵医嘱给予鼻导管或面:罩吸氧，吸氧流量为1～3L/min, 吸氧浓度一般不超过40%。吸氧时应注意呼吸道湿化避免干燥、寒冷的气流刺激而导致气道痉挛。在给氧过程中，监测病人意识状态和动脉血气分析，若病人出现意识改变，PaO₂<60mmHg,PaCO₂>50mmHg 时，应做好机械通气准备。 10.简述定量雾化吸入器的正确使用方法。 【答案】先打开盖子，摇匀药液，深呼气至不能再呼时张口，将定量雾化吸入器喷嘴置于口中，双唇包住咬口，以慢而深的方式经口吸气，同时用手指按压喷药，至吸气末屏气10秒，使较小的雾粒沉降在气道远端，然后缓慢呼气，休息3 分钟后可再重复使用1次。对不易掌握定量雾化吸入器吸入方法的儿童或重症病人，可在定量雾化吸入器上加储药罐，简化操作，增加吸入到下呼吸道和肺部的药量，避免雾滴在口咽部沉积引起刺激，增加雾化吸入疗效。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $