第4练 慢性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病病人的护理《内科护理》（人卫版第4版）一课一练（原卷版+解析版）

编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《内科护理》(人卫版第4版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《内科护理》(人卫版第4版)一课一练的第4练，内容涵盖第二章 呼吸系统疾病病人的护理：第三节 慢性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病病人的护理。 《内科护理》(人卫版第4版)第4练 第二章 呼吸系统疾病病人的护理 第三节 慢性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病病人的护理 一、单项选择题 1.慢性支气管炎患者每年发病持续的时间及连续的时间是（ ） A.2个月 2年 B. 3个月 2年 C.3个月 3年 D. 2个月 3年 2.慢性支气管炎最重要的环境发病因素是（ ） A. 接触职业粉尘 B. 理化因素 C. 吸烟 D.接触化学物质 3.慢阻肺的标志性症状是（ ） A. 慢性咳嗽 B. 进行性加重的呼吸困难 C. 慢性咳痰 D. 喘息 4.慢阻肺患者稳定期治疗最重要的是（ ） A. 劝导病人戒烟 B. 劝导病人戒酒 C. 药物治疗 D.家庭氧疗 5.慢阻肺患者饮食护理，描述错误的是（ ） A. 给予高热量、高蛋白食物 B. 避免进食产气食物 C. 给予豆类、碳酸饮料 D. 进餐后不宜立即平卧，以免加重呼吸困难 二、多选题 6.慢阻肺患者急性加重期治疗的药物有（ ） A. 阿莫西林 B. 沙丁胺醇 C. 泼尼松龙 D. 头孢唑肟 7.慢性支气管炎患者需要做的辅助检查是（ ） A. X 线检查 B. 血液检查 C. 痰液检查 D. 肺功能检查 三、简答题 8.简述慢性支气管炎的症状。 9.简述慢性支气管炎的护理措施。 10.简述慢阻肺的体征。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《内科护理》(人卫版第4版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《内科护理》(人卫版第4版)一课一练的第4练，内容涵盖第二章 呼吸系统疾病病人的护理：第三节 慢性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病病人的护理。 《内科护理》(人卫版第4版)第4练 第二章 呼吸系统疾病病人的护理 第三节 慢性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病病人的护理 一、单项选择题 1.慢性支气管炎患者每年发病持续的时间及连续的时间是（ ） A.2个月 2年 B. 3个月 2年 C.3个月 3年 D. 2个月 3年 【答案】B 【解析】慢性支气管炎的概述：慢性支气管炎简称慢支，是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰为主要症状，或有喘息，每年发病持续3个月或更长时间，连续2年或2年以上，并排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病。 2.慢性支气管炎最重要的环境发病因素是（ ） A. 接触职业粉尘 B. 理化因素 C. 吸烟 D.接触化学物质 【答案】C 【解析】健康史：评估病人有无下列病史：①吸烟，是最重要的环境发病因素。②理化因素，如接触职业粉尘和化学物质(如烟雾、变应原、工业废气及室内空气污染等)及大气污染中的有害气体(如二氧化硫、二氧化氮、氯气等)。③感染，如病毒感染、支原体感染、细菌感染等。④其他因素，如免疫功能紊乱、气道高反应等。 3.慢阻肺的标志性症状是（ ） A. 慢性咳嗽 B. 进行性加重的呼吸困难 C. 慢性咳痰 D. 喘息 【答案】B 【解析】气短或呼吸困难：进行性加重的呼吸困难是慢阻肺的标志性症状。早期在较剧烈活动时出现，后逐渐加重，日常活动甚至休息时也感到气短。 4.慢阻肺患者稳定期治疗最重要的是（ ） A. 劝导病人戒烟 B. 劝导病人戒酒 C. 药物治疗 D.家庭氧疗 【答案】A 【解析】稳定期治疗：主要治疗目的是减轻症状，阻止慢阻肺病情发展，缓解或阻止肺功能下降，改善病人的活动能力，提高生活质量，降低死亡率。①教育与管理：其中最重要的是劝导吸烟的病人戒烟，这是减慢肺功能损害最有效的措施。②药物治疗：支气管扩张药、祛痰药、糖皮质激素等。③长期家庭氧疗：对严重夜间低氧血症的病人可实施夜间无创机械通气。 5.慢阻肺患者饮食护理，描述错误的是（ ） A. 给予高热量、高蛋白食物 B. 避免进食产气食物 C. 给予豆类、碳酸饮料 D. 进餐后不宜立即平卧，以免加重呼吸困难 【答案】C 【解析】饮食护理：给予高热量、高蛋白、富含维生素、清淡易消化饮食，避免进食产气食物，如豆类、碳酸饮料、马铃薯等，避免过饱。进餐后不宜立即平卧，以免加重呼吸困难。 二、多选题 6.慢阻肺患者急性加重期治疗的药物有（ ） A. 阿莫西林 B. 沙丁胺醇 C. 泼尼松龙 D. 头孢唑肟 【答案】ABCD 【解析】急性加重期治疗①首先确定导致病情加重的原因。②抗生素：根据常见或确定的病原菌种类及药敏试验结果选用抗生素；病情轻者可用阿莫西林、头孢唑肟、左氧氟沙星等口服治疗；病情较重者可用β-内酰胺类抗生素、大环内酯类抗生素和喹诺酮类抗生素，一般多为静脉滴注给药。③支气管扩张药：同稳定期治疗，有严重喘息者可给予较大剂量沙丁胺醇雾化吸入治疗。④糖皮质激素：可考虑泼尼松龙或甲泼尼龙。⑤其他：对低氧血症者给予吸氧，对于并发较严重呼吸衰竭的病人可酌情使用机械通气。 7.慢性支气管炎患者需要做的辅助检查是（ ） A. X 线检查 B. 血液检查 C. 痰液检查 D. 肺功能检查 【答案】ABCD 【解析】（1）X线检查：早期无异常，反复发作者表现为肺纹理增粗、紊乱，呈网状或条索状、斑点状阴影，以双下肺野明显。 （2）肺功能检查：早期无异常。如有小气道阻塞时，最大呼气流速-容量曲线在75%:和50%肺容量时，流速明显降低。 （3）血液检查：细菌感染时偶可出现白细胞总数和/或中性粒细胞增高。 （4）痰液检查：可培养出致病菌。涂片可发现革兰氏阳性菌或革兰氏阴性菌。 三、简答题 8.简述慢性支气管炎的症状。 【答案】(1)咳嗽：一般以晨间咳嗽为主，睡眠时有阵咳或排痰。 (2)咳痰：一般为白色黏液痰或浆液性泡沫样痰，偶见痰中带血。清晨排痰较多，起床或体位变动可刺激排痰。 (3)喘息或气急：喘息明显者称为喘息性支气管炎，部分可能并发支气管哮喘。若伴肺气肿时可表现为劳动或活动后气急。 9.简述慢性支气管炎的护理措施。 【答案】（1）一般护理：给予高热量、高蛋白、富含维生素、低脂、易消化饮食为宜。多饮水，每:天不少于1500ml,以保持呼吸道黏膜湿润，有助于痰液稀释排出。 （2）病情观察：观察咳嗽、咳痰的情况；痰液的颜色、量及性状，咳痰是否顺畅；有无:喘息。 （3）对症护理：保持呼吸道通畅，指导病人有效排痰。 （4）用药护理：注意观察抗生素、镇咳祛痰药物、平喘药物的疗效和不良反应。 （5）心理护理：向病人介绍本病的演变过程及预后，帮助病人树立战胜疾病的信心。 （6）健康指导。 10.简述慢阻肺的体征。 【答案】早期可无明显体征，肺气肿时视诊可见桶状胸；触觉语颤减弱；叩诊呈过清音；肺下界和肝浊音界下移；听诊两肺呼吸音减弱，呼气延长，心音遥远，合并呼吸道感染时可出现干、湿啰音。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $