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课下巩固检测练(十) 内环境稳态及免疫调节
(选择题每题5分)
1.(2025·山西大同模拟)肝硬化患者常常会出现“腹水”症状。已知肝硬化患者体内肝细胞功能障碍,导致血浆白蛋白合成显著减少,同时由于肝脏对抗利尿激素的灭活作用大大减退,使其含量升高。下列说法正确的是( )
A.血浆渗透压的大小主要与血浆蛋白和血红蛋白的含量有关
B.抗利尿激素由下丘脑合成并释放,属于内环境的组成成分
C.血浆蛋白合成减少会导致血浆渗透压降低,会引起组织水肿
D.肝硬化患者的水平衡调节异常,对水的重吸收能力降低
解析:选C。血浆渗透压的大小主要与无机盐和血浆蛋白的含量有关,A错误;抗利尿激素由下丘脑合成并分泌,由垂体释放,属于内环境的组成成分,B错误;血浆蛋白合成减少会导致血浆渗透压降低,水分渗透进入组织液,会引起组织水肿,C正确;肝硬化患者的水平衡调节异常,对抗利尿激素的灭活作用减退,体内抗利尿激素含量升高,对水的重吸收能力增强,导致体内水分潴留,引起“腹水”症状,D错误。
2.(2025·安徽合肥模拟)患者手术过程中会失血而危及生命,急性高容量血液稀释(AHH)是一种围绕手术全过程的血液保护措施,通过手术前或手术中在短时间内快速输注晶体液(小分子物质,如钠离子、氯离子、葡萄糖等,溶解在水中形成的溶液,该溶液的渗透压也称晶体渗透压)或胶体液(大分子物质,如蛋白质分散在水中形成的溶液),使循环血容量超过正常生理水平的20%~25%,同时稀释血液从而减少术中失血时实际丢失的红细胞数量。下列相关叙述错误的是( )
A.若手术创伤较大,患者可能失血较多,则可对患者实施AHH
B.实施AHH会增加患者红细胞浓度,有利于患者健康
C.正常情况下,人体细胞外液的渗透压主要来自晶体渗透压
D.对患者实施AHH可减少手术过程中异体输血需求
解析:选B。若手术创伤较大,患者可能失血较多,实施急性高容量血液稀释(AHH),能通过稀释血液减少术中失血时实际丢失的红细胞数量,起到血液保护作用,A正确;AHH是通过输注晶体液或胶体液稀释血液,会使红细胞浓度降低,B错误;人体细胞外液的渗透压主要来自钠离子和氯离子,也就是主要来自晶体渗透压,C正确;实施AHH可减少术中失血时实际丢失红细胞数量,进而减少异体输血需求,D正确。
3.(2025·甘肃白银三模)辅助性T细胞1(Th1)主要负责细胞免疫,辅助性T细胞2(Th2)更多涉及体液免疫和过敏反应。多数哮喘病人表现为Th1、Th2失衡,黄芪活性成分APS为临床上用于治疗哮喘的主要药物成分,APS治疗哮喘的免疫调节机制如图所示。下列叙述错误的是( )
A.IgE类抗体异常增多可能诱发哮喘
B.①过程表示的是抗原呈递过程
C.对抗胞内病原体的感染可使用APS
D.APS可通过调节Th1、Th2平衡来治疗哮喘
解析:选B。依据题图可知,APS主要可实现抑制Th2活化,最终减少IgE类抗体,从而治疗哮喘,逆向推理可得Th2活化过度导致IgE类抗体增多可能诱发哮喘,A正确;辅助性T细胞表面的特定分子发生变化并与B细胞结合,这是激活B细胞的第二个信号,不等同于抗原呈递过程,抗原呈递过程指病原体被树突状细胞、B细胞等抗原呈递细胞摄取、处理后呈递在细胞表面,然后传递给辅助性T细胞,B错误;APS可提高Th1比例,Th1主要负责细胞免疫,故可使用APS对抗胞内病原体的感染,C正确;多数哮喘病人表现为Th1、Th2失衡,根据题图可推知APS可通过调节Th1、Th2平衡来治疗哮喘,D正确。
4.(2025·安徽芜湖二模)三抗药物CMG1A46靶向CD3、CD19和CD20(CD3是T细胞表面特异性抗原,CD19和CD20是B细胞表面特异性抗原),计划用于治疗系统性红斑狼疮(SLE)。已知SLE是一种因B细胞过度活化产生自身抗体、T细胞功能异常引发的自身免疫病,该药物通过清除B细胞和调节T细胞功能发挥作用。下列叙述错误的是( )
A.抑制B细胞的活化、增殖可减少自身抗体的产生,缓解体液免疫异常
B.药物使用时需注意用量,靶向CD19和CD20的协同作用可能诱发过敏反应
C.调节T细胞功能可能涉及抑制T细胞过度活化,减轻对B细胞的辅助作用
D.SLE的病因至今尚未完全研究清楚,与遗传、内分泌异常和环境等多因素有关
解析:选B。过敏反应是指已产生免疫的机体在再次接触相同抗原刺激时所发生的组织损伤或功能紊乱的反应,药物使用时需注意用量,靶向CD19和CD20的协同作用可能诱发免疫过弱,B错误;辅助性T细胞可以辅助B细胞活化,调节T细胞功能可能涉及抑制T细胞过度活化,减轻对B细胞的辅助作用,C正确;SLE是一种因B细胞过度活化产生自身抗体、T细胞功能异常引发的自身免疫病,SLE的病因至今尚未完全研究清楚,与遗传、内分泌异常和环境等多因素有关,D正确。
5.(2025·安徽滁州二模)干燥综合征是一种以外分泌腺为靶点的慢性自身免疫性疾病,其特征是淋巴细胞浸润并破坏唾液腺、泪腺和腮腺,主要导致眼睛干燥和口腔干燥,男女的发病率约为1∶10。抗核抗体可特征性地出现在干燥综合征等自身免疫性疾病患者体内。下列相关叙述错误的是( )
A.抗核抗体也可以作为类风湿关节炎诊断的指标之一
B.该类疾病的发生与免疫系统的免疫自稳功能异常有关
C.患者的免疫活动异常可能与雌激素分泌水平过高有关
D.适度使用免疫抑制剂抑制非特异性免疫可以缓解病情
解析:选D。抗核抗体是自身免疫性疾病的重要血清学标志物之一,在类风湿关节炎等多种自身免疫性疾病的诊断、病情监测等方面具有重要意义,所以抗核抗体也可以作为类风湿关节炎诊断的指标之一,A正确;自身免疫性疾病是由于免疫系统错误地攻击自身组织和器官,这表明免疫系统的免疫自稳功能出现异常,B正确;由题干信息可知“男女的发病率约为1∶10”,所以患者的免疫活动异常可能与雌激素分泌水平过高有关,C正确;适度使用免疫抑制剂抑制特异性免疫可以缓解病情,D错误。
6.(2025·陕西西安模拟)生酮减肥法通过极低碳水化合物摄入(通常<50 g/天)迫使身体进入酮症状态(以脂肪为主要能量来源)。研究发现,长期生酮饮食可能导致身体内酮体(包括β羟丁酸、乙酰乙酸等,均具有酸性)过量堆积,血浆pH异常。下列叙述正确的是( )
A.酮体可通过细胞代谢进入血浆,其浓度异常可破坏内环境稳态
B.酮症酸中毒患者血液pH显著下降,说明内环境缺乏缓冲物质
C.生酮饮食初期血糖较低,此时胰岛素和肾上腺素协同升高血糖
D.利用生酮减肥法并且配合每天高强度运动属于健康减肥的方法
解析:选A。酮体属于内环境的组成成分,过多的酮体会引起酮症酸中毒,导致内环境稳态失衡,A正确;过多的酮体会引起酮症酸中毒,说明超过了内环境稳态的自我调节能力,而不是内环境缺乏缓冲物质,B错误;题干“生酮减肥的原理是通过降低饮食中碳水化合物的摄入量,迫使身体进入酮症状态,转而以脂肪为主要能量来源”可知,生酮减肥可能导致低血糖症状,此时机体胰高血糖素和肾上腺素协同升高血糖,C错误;适当控制饮食并进行适当强度的体育锻炼才是较科学的减肥方法,D错误。
7.(2025·河北沧州二模)人体与外界环境之间进行物质交换离不开内环境。图甲表示人体内细胞与外界环境之间进行物质交换的过程,A、B、C、D表示直接与内环境进行物质交换的几种器官(A是小肠),Ⅰ、Ⅱ是有关的生理过程。图乙为人体组织局部示意图,②④所在位置是某些管道的横切面。下列说法错误的是( )
A.图甲中的D表示肺,Ⅱ表示重吸收
B.O2从体外进入肝脏细胞至少需要通过9层细胞膜
C.与③相比,①含有更多的蛋白质
D.营养不良、肾小球肾炎、吃了很咸的食物、淋巴循环受阻均可以导致组织水肿
解析:选D。图甲中的D与外界环境进行气体交换,故表示肺,Ⅱ表示从器官B进入内环境,故为肾小管和集合管的重吸收作用,A正确;O2从体外进入肝脏细胞至少需要进出肺泡壁细胞(2层)、进毛细血管壁细胞(2层)、进出红细胞(2层)、出毛细血管壁细胞(2层)到达肝部组织液,再穿过肝细胞膜(1层)即到达肝细胞内,至少9层细胞膜,B正确;与③组织液相比,①血浆含有更多的蛋白质,C正确;营养不良、肾小球肾炎和淋巴循环受阻,都会使组织液的渗透压高于血浆,组织液从血浆吸水,引起组织水肿,而吃了很咸的食物时会从组织液吸水进入血浆,不会引起组织水肿,D错误。
8.(2025·湖南衡阳二模)幽门螺杆菌侵入胃黏膜细胞会诱导相关细胞释放大量白细胞介素8,进而导致炎症反应。幽门螺杆菌还具有操纵和破坏宿主免疫系统的能力进而发生免疫逃逸,其与慢性胃炎、胃肿瘤等的发生密切相关。下列说法正确的是( )
A.白细胞介素8、干扰素、肿瘤坏死因子、抗体不都属于细胞因子
B.幽门螺杆菌引起的免疫能力下降是胃肿瘤发生的根本原因
C.幽门螺杆菌免疫耐受的形成是机体的免疫系统的监视功能障碍引起的
D.幽门螺杆菌发生免疫逃逸可能会导致机体患自身免疫病等并发症
解析:选A。抗体属于免疫活性物质,但不属于细胞因子,白细胞介素8、干扰素、肿瘤坏死因子属于细胞因子,A正确;胃肿瘤发生的根本原因是基因突变,幽门螺杆菌引起的免疫能力下降可能引起肿瘤发生,B错误;幽门螺杆菌免疫耐受的形成是机体的免疫系统的防御功能障碍引起的,C错误;幽门螺杆菌具有操纵和破坏宿主免疫系统的能力进而发生免疫逃逸,故发生免疫逃逸时机体免疫力下降,而自身免疫病是免疫过强引起的,是自身免疫反应对组织和器官造成损伤并出现了症状,D错误。
9.(2025·山东潍坊模拟)炎症反应引发的细胞因子水平升高会影响胰岛素与其受体结合后的信号传递,导致胰岛素抵抗,如图所示。下列说法错误的是( )
A.IL6和TNFα在引发胰岛素抵抗中存在协同作用
B.细胞对葡萄糖的摄取和利用减少导致出现胰岛素抵抗
C.胰岛素抵抗产生后胰岛素分泌减少导致血糖升高
D.炎症反应现象说明免疫调节在维持内环境稳态中具有双重作用
解析:选C。据图可知IL6和TNFα通过不同的途径来引发胰岛素抵抗的产生,因此两者存在协同作用,A正确;细胞对葡萄糖的摄取和利用减少导致胰岛素分泌虽然多,但不能有效地发挥作用而出现胰岛素抵抗,胰岛素抵抗产生后胰岛素分泌并未减少,B正确,C错误;炎症反应有助于清除病原体和促进组织修复,进而维持稳态,但也会引发细胞因子水平提高而影响血糖水平的调控,可见免疫调节在维持内环境稳态中具有双重作用,D正确。
10.(2025·湖南娄底模拟)乙型肝炎由乙型肝炎病毒(HBV)感染引起,HBV中DNA整合到宿主肝细胞基因组中长期存在并复制,导致肝脏慢性感染,长期炎症导致主要存在于肝细胞中的氨基转移酶释放至血液,肝细胞发生纤维化、肝硬化,甚至肝癌。肝病晚期,肝功能严重异常。下列有关肝病晚期的患者叙述错误的是( )
A.肝功能严重异常的病人常感到乏力,原因可能和肝糖原的合成减少有关
B.氨基转移酶主要存在于肝细胞内,HBV导致肝细胞受损,血液中氨基转移酶的含量超出正常范围
C.肝脏与多种血浆蛋白的合成有关,患者可能会出现水肿的症状
D.临床上可以使用抗利尿激素来维持患者细胞外液的渗透平衡
解析:选D。肝糖原在肝脏中合成,肝脏功能严重异常时,功能受损,合成的肝糖原减少,患者常感乏力,A正确;氨基转移酶主要存在于肝细胞内,HBV导致肝细胞受损,细胞膜的通透性改变,使细胞内的物质释放至血液中,导致含量超出正常范围,B正确;肝脏与多种血浆蛋白合成有关,功能异常会导致血浆渗透压降低,产生组织水肿,C正确;抗利尿激素的功能是促进肾小管和集合管对水分的重吸收,使用抗利尿激素会降低细胞外液渗透压,导致患者水肿加重,D错误。
11.银屑病是一类常见的慢性炎症性皮肤病,患者的皮肤(甚至关节)细胞会受到免疫细胞的攻击而产生炎症反应。Treg、Th17细胞是介导炎症反应的两种重要免疫细胞。紫檀芪是一种提取自植物紫檀的天然药物,具有抗炎功能。为了探究紫檀芪对银屑病的治疗机制,研究人员用对照组、模型组(患病)、紫檀芪低剂量组、紫檀芪高剂量组、紫檀芪高剂量+香豆霉素组共五组小鼠作实验材料,测定了小鼠血浆中细胞因子IL17、IL22、IL10、IL4的含量,结果如下图、表所示。下列有关叙述错误的是( )
组别
IL17/(pg/
mL)
IL22/(pg/
mL)
IL10/(pg/
mL)
IL4/(pg/
mL)
对照组
14.73
53.57
46.40
71.23
模型组
62.91
118.64
10.95
28.46
紫檀芪低剂量组
39.56
87.82
26.11
45.10
紫檀芪高剂量组
18.20
57.90
43.02
47.02
紫檀芪高剂量
+香豆霉素组
57.38
110.45
13.26
30.97
A.银屑病是人体免疫自稳功能异常的表现
B.据图推测Treg细胞的作用是促进炎症反应发生,Th17细胞的作用是抑制炎症反应发生
C.该实验遵循自变量控制的“加法原理”,实验结果显示香豆霉素在一定程度上会抑制紫檀芪的治疗效果
D.从细胞因子的角度分析,紫檀芪对银屑病的治疗机制是降低细胞因子IL17和IL22的含量,提高细胞因子IL10和IL4的含量
解析:选B。银屑病患者皮肤的细胞会受到自身免疫细胞攻击而产生炎症反应,是自身免疫病,是人体免疫自稳功能异常的表现,A正确;据图可知,模型组体内Treg细胞含量低于对照组,而Th17细胞含量高于对照组,据此推测,Treg细胞能抑制炎症反应发生,而Th17细胞具有促进炎症反应发生的作用,B错误;该实验遵循自变量控制的“加法原理”,由实验结果可知香豆霉素和紫檀芪联合使用会使IL17和IL22含量增加,而使IL10和IL4的含量减少,可见香豆霉素在一定程度上会抑制紫檀芪的治疗效果,C正确;从细胞因子的角度分析,模型组中IL17和IL22含量高于对照组,而IL10和IL4的含量均低于对照组,实验组中IL17和IL22含量下降,而IL10和IL4的含量有所上升,因而说明紫檀芪是通过降低细胞因子IL17、IL22的含量,提高细胞因子IL10、IL4的含量实现对银屑病的治疗,D正确。
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