第14课 历史上的疫病与医学成就 课件--2025-2026学年高二上学期历史统编版选择性必修2经济与社会生活

第六单元 医疗与公共卫生 单元导语： （1）疫病影响：疫病的流行让人类饱受痛苦，不仅带来人口死亡与社会混乱，而且给人类政治、经济的发展造成消极影响，但客观上促进了医学与公共卫生的进步 （2）中医：中国古代的医药文化博大精深，在大量临床经验基础上，形成独特理论体系、诊断方式与治疗手段。 （3）西医：明清时期，西方医学传入中国 （4）现代医疗卫生体系：第二次世界大战后，现代医疗卫生体系发展迅速，对人类的身心健康产生了积极影响 第14课 历史上的疫病与医学成就 第15课 现代医疗卫生体系与社会生活 历史上的疫病给人类带来巨大影响，不仅危及人们的生命，而且还在很大程度上改变了历史的走向，也促进了疫病的防治与医学经验的积累。 二战后，现代医疗卫生体系日益完善，医疗保障成为社会保障体系的重要组成部分；现代公共卫生体系的建立与完善，推动了人类社会的进步。 现代：总结经验建立医疗卫生体系，保障人类健康。 古代：人类在与疫病的抗争中摸索医学规律，积累经验。 疫病在给人们带来灾难的同时，也客观促进了医疗条件的进步。 医疗与公共卫生 第14课 历史上的疫病与医学成就 课程标准：知道古代疫病的流行及其影响；了解中医药的主要成就与西医在中国的传播、发展过程。 人类历史长河中的疫病 博大精深的中医药成就 西医在中国的传入发展 3 历史上的疫病与医学成就  “如果穿越到古代，你最怕遇到什么？” 老彼得·布鲁盖尔1562年绘制的油画「死亡的胜利」 建安二十二年,汉献帝时,瘟疫肆 中国现代疫苗接种 （战争、饥荒、瘟疫等） “瘟疫为什么比战争更令人恐惧？它在历史上究竟扮演了怎样的角色？” 瘟疫在历史上出现的年代早于人类，未来也将会和人类天长地久地共存！ ——麦克尼尔《瘟疫与人》 疫病改变过文明的进程，也推动着医学的突破——它既是灾难，也是人类智慧进步的‘特殊催化剂’。” 一部人类文明的发展史，也是传染病的迁移史。 ——威廉·麦克尼尔 学习聚焦：疫病给人类带来巨大灾难，但人们在疫病的防治上也积累大量经验。 一、历史上的疫病 太山上“有兽焉，其状如牛而白首，一目而蛇尾，其名曰蜚，行水则竭，行草则死，见则天下大疫。”——方韬译注:《山海经》 ▲蜚 材料1：疫者，民皆病也。 —— 许慎《说文解字》 材料2：瘟之至也，非江海鳞甲之类而不生。疫之至也，非虫兽毛羽而不存。 ——《上经·尚时》 材料3：温疫之为病，非风非寒非暑非湿，乃天地间别有一种异气所感。 ——明·吴有性《温疫论》 ▲秦小篆 疫病(The disease) 　　由细菌、病毒等强烈致病性微生物感染人体而引起的急性传染病。疾病：各种病的总称。 解读 概 念 1.概念 “疫病”≠“疾病” 思考：“疫病”与“疾病”如何区别？ 明末清初 吴有性 吴有性提出新的传染病原“疠气”致病的学说，更接近近现代的认识，在当时世界上具有先进性。 【思考】影响古代疫病爆发的因素 疾病 人口流动 地理气候 战争因素 落后习俗 灾荒 天花 鼠疫 黄热病 斑疹伤寒 西班牙流感 【思考】阅读教材P82-83，找出历史上出现过的主要“疫病”？ 一、历史上的疫病 2.表现 魏晋和明清是中国两个疫灾高峰期。 治世疫灾相对稀少，乱世疫灾相对多 寒冷期疫灾频繁，温暖期疫灾减少 城市重于乡村，都城重于一般城市，人口稠密地区重于稀少地区 自然灾害多发地区重于自然灾害少发地区 中国疫灾区有从黄河中下游向外逐渐扩展趋势。疫灾中心有由北向南、由东向西迁移趋势 天花 鼠疫 黄热病 斑疹伤寒 西班牙流感 天花席卷尼罗河沿岸，法老拉美西斯五世罹患天花 欧洲天花肆虐，彼得二世、路易十五等多位君主就死于天花 康熙皇帝得过天花，被天花传染的普通百姓不计其数 古埃及时期 18世纪 中国清朝 6世纪 地中海沿岸爆发鼠疫，人口死亡，拜占庭帝国人口锐减一半 14世纪 欧洲鼠疫大流行（黑死病）。黑死病猖獗了3个世纪，欧洲人口死亡过半，导致劳动力短缺，生产停滞，欧洲许多地区严重饥荒。人文主义思想兴起。 17-19世纪 墨西哥爆发，在美洲、非洲与欧洲国家流行，肆虐两个世纪 20世纪早期 俄国和波兰大流行，造成数百万人死亡 1918-1919年 西班牙流感全球大爆发，全世界死亡人口在2000万以上 古希腊 明朝末年 伯罗奔尼撒战争前期，雅典突然爆发严重鼠疫，死亡军民人数在一半以上，雅典政治的走向明显转变。 中国鼠疫横行 3.特点： 传播快、范围广、时间长、突发性、危害大 一、历史上的疫病 2.表现 西班牙大流感：是人类历史上致命的传染病，其名字的由来并不是因为流感从西班牙爆发，而是因为当时西班牙有约8百万人感染，甚至连西班牙国王也感染了此病. 一、历史上的疫病 爱新觉罗.玄烨的命运 清朝顺治帝立太子时，曾在两个阿哥里纠结。一个是不怎么讨喜的麻子脸玄烨，一个是心爱的次子福全。 顺治十四个儿女中，四个皇子、五个皇女都死于天花，第三子玄烨得过天花，获得免疫力，被立为皇位继承人，是为康熙皇帝。——整理自《清史稿》 天花 ——“君主的克星” 最古老也是死亡率最高的传染病之一，传染性强，病情重，患者在痊愈后脸上会留有麻子，“天花”由此得名。致死5亿多人至今保持最高纪录，有“古代的瘟疫之王”。 拉美西斯五世 彼得二世 （1730年死于天花） 路易十五 （1774年死于天花） 16c美洲天花瘟疫 埃及第二十王朝国王，其木乃伊身上的天花疤痕被认定为目前已知最早的天花病例。 一、历史上的疫病 鼠疫——“欧洲的浩劫” 鼠疫：是由鼠疫杆菌引起的自然疫源性烈性传染病,也叫做黑死病(死后发黑)。临床主要表现为高热、淋巴结肿痛、出血、肺部特殊炎症等，鼠疫传染性强，大多会在感染48小时内死去。 “鸟嘴医生”：黑死病横行欧洲，当时的医生为“了杜绝感染，身穿泡过蜡的亚麻或帆布衫，头顶戴着黑帽，戴上可过滤空气、状如鸟嘴般的面具,眼睛由透明的玻璃护着，手着白手套，持一木棍，用来掀开病患的被单或衣物或指挥病人如何疗病。(那时人们还相信，凶恶的鸟类可以“吓走”黑死病。 材料一 我们以往认为，人类就是历史的绝对主角，但其实我们往往忽略了，其他物种对历史的影响，有时候来得更大，甚至会左右我们人类历史的发展进程。 —— 查尔斯·曼恩《1493：物种大交换开创的世界史》 材料二 据估计，在哥伦布到来后的一两个世纪中，印第安人口减少了95%，主要的杀手是旧大陆来的病菌。印第安人以前从来没有接触过这些病菌，因此对它们既没有免疫力，也没有遗传抵抗力。天花、麻疹、流行性感冒和斑疹伤寒争先恐后地要坐杀手的头把交椅。紧随其后的还有白喉、疟疾、流行性腮腺炎、百日咳、瘟疫、肺结核和黄热病。 ——摘编自贾雷德·戴蒙德《枪炮、病菌与钢铁》 一、历史上的疫病 材料三 “京师大疫，死亡日以万计。”——《崇祯实录》 材料四 万历年间的华北鼠疫大流行使区域经济和社会的发展陷于停滞，崇祯鼠疫则在风起云涌的起义浪潮中加速了它的传播和扩散。明王朝是在灾荒、民变、鼠疫和清兵的联合作用下灭亡的。 ——曹树基《鼠疫流行与华北社会的变迁：1580—1644年》 材料五 薄伽丘《十日谈》中的描述——教材P80<史料阅读> 这场瘟疫带来的巨大痛苦和恐惧，极大地冲击了人们的精神生活，使教会失去了精神上的权威，失去了人们的支持。许多人的信仰发生了动摇和变化，禁欲主义逐渐退出，人文主义逐渐兴起，人们把目光从对天国的期许中转向了对现世的关注。 ——李荷：《灾难中的转变：黑死病对欧洲文化的影响》 思考：结合教材和材料，围绕“疫病与人类历史”提出一个观点。 瘟疫——加速了古希腊罗马的衰落 天花——印第安人灭绝的元凶 明末鼠疫——明王朝覆灭 黑死病——14世纪欧洲的噩梦 西班牙大流感——一战休止符 战争使疾病传播，同时，疾病是“行走的生化武器”，它影响着世界大格局的演变。 特朗普，2020年得了新冠，不过没死 一、历史上的疫病 探究：结合教材P82-83史实和下列图片，分析疫病产生的历史影响？ ①总体：疫病给人们的健康带来巨大威胁，导致政治、经济的变动。 ②医学：在与疫病的斗争中，人类逐渐重视公共卫生与疫病的防治，积累防治经验，促进医学技术的进步。 重视公共卫生 建立救治机构 探索防疫方法 材料：在这场瘟疫中，教会失去了大批的神职人员，元气大伤，改变了与王权之间的力量对比，使得王权得到了巩固，民族国家势力增强，从政治、经济、文化等方面向教会提出了挑战。 ——李荷《灾难中的转变：黑死病对欧洲文化的影响》 ③思想：促进新思想的酝酿与传播（文艺复兴），促进民族国家的形成 4.影响 人类疾病 麻疹 艾滋病 肺结核 禽流感 流行性感冒 埃博拉病毒病 百日咳 MERS 疟疾 2019-nCoV SARS … 尼帕 当代致命流行病毒 “传染病、战争、饥荒” 被称为人类历史悲剧的“三剑客”。 这其中最悲剧的是传染病，由传染病导致的死亡人数比战争、饥荒死亡的人数要多。 有些疫病毁灭了一个村落， 有些毁灭了一个城邦， 有些甚至毁灭了一个文明。 一、历史上的疫病 5.防治措施——古代疫病防治 古罗马 中国 古代 东晋 明朝 西汉 隋唐 古罗马 古人哪些防治疫病的措施值得今天借鉴？ 组织人力清理污水、疏通井渠河道； 在大灾之后，及时掩埋尸体，发放药物 注意公共卫生，把修建饮水道、下水道当作重要工程 葛洪《肘后备急方》记载了青蒿对疟疾的治疗作用 为了防治天花，古人发明了人痘接种。 人痘接种法在明朝中期已经广泛使用，后传到欧洲 政府对疫病患者进行隔离 寺庙病坊收治病人 医院收治疫病患者 重视 公共卫生 探索 防治方法 建立 救治机构 一、历史上的疫病 ◎古罗马公厕 ◎古罗马引水渠 凡疫病流行，州县官即行检视，施药救治，毋令蔓延。 --《宋史.食货志》 凡井水有远从地脉来者为上，有从近处江湖渗来者次之，其城市近沟渠污水杂入者成碱，用须煮滚。 ——《本草纲目》水部 青蒿一握，以水二升，绞取汁，尽服之。 --葛洪《肘后备急方》 ◎人痘接种法：旱苗法、水苗法 ◎唐代寺庙病坊和养病坊 ①古代有一定的公共卫生观念。采取了清理污水、隔离患者以及掩埋尸体等措施，在今天还有借鉴意义。 ②依赖中医药探索治疗疫病的方法，对治疗天花、疟疾、伤寒等疫病形成一定的经验。 ③建立专门机构，隔离病人予以救治，符合现代科学。 一、历史上的疫病 古人哪些防治疫病的措施值得今天借鉴？ 【典例】《汉书》记载，昭、宣帝在位37年，社会安定、经济发展，有过1次疫病流行。西汉末年，元、成、哀、平帝在位53年，政治黑暗、矛盾尖锐，至少出现4次持续多年的疫病。这说明（    ） A．天人感应理念得到证实 B．治理水平影响社会民生 C．土地兼并现象愈加严重 D．疫病流行推动医学发展 【详解】根据题干设问词，可知是本质题。据本题时间信息可知准确时空是汉朝（中国）。根据材料可知，昭、宣帝在位时，社会安定、经济发展（治理水平高），疫病流行次数少；西汉末年，政治黑暗、矛盾尖锐（治理水平低），疫病流行次数多。这说明社会治理水平的高低影响了社会民生（疫病流行情况是社会民生的一个方面），B项正确； B 一、历史上的疫病 6.近代对疫病的防治 18世纪 晚期 英国医生詹纳发明牛痘接种法，使天花的发病率大大降低 19世纪 细胞与细菌学说发展迅速。法国微生物学家巴斯德创立的巴氏消毒法，被广泛应用到医学领域。 1928年 英国细菌学家弗莱明发现了青霉素，改变了人类对细菌传染束手无策的状态 ◎詹纳 ◎巴斯德 ◎弗莱明 ◎青霉菌 巴氏灭菌法(pasteurization)，亦称低温消毒法，由法国微生物学家巴斯德发明的低温杀菌法，是一种利用较低的温度既可杀死病菌又能保持物品中营养物质风味不变的消毒法，常常被广义地用于定义需要杀死各种病原菌的热处理方法。 二战宣传画:感谢青霉素，伤兵可以安然回家。 二、中医药的成就 2008年北京奥运会，美国游泳运动员菲尔普斯共获得8枚金牌，成为单届奥运会夺取金牌最多的选手。菲尔普斯身上因拔火罐留下的印迹 中医药已经传播到全球183个国家和地区，据世界卫生组织统计，有103个会员国认可使用针灸，中药逐步进入国际医药体系，已在俄罗斯、古巴、越南、新加坡、阿联酋等国以药品形式注册。 ——《人民日报海外版》 中医药从神农尝百草开始，在几千年的发展中积累了大量临床经验，对于自然资源的药用价值已经有所整理归纳。 ——屠呦呦《青蒿素：中医药给世界的一份礼物》 中医药学是中国文化的瑰宝，不仅有着 博大精深的理论体系，而且临床治疗经验丰富。 （一）地位： 二、中医药的成就 时间 成就 战国 战国至 西汉 东汉晚期 唐朝 扁鹊用望、闻、问、切四诊法诊断 望：观察病人的发育情况、面色、舌苔、表情； 闻：听病人的说话声音、咳嗽、喘息，并且嗅病人的气味； 问：询问病人自己所感到的症状，以前所患过的病； 切：用手诊脉或按腹部有没有痞块。 《黄帝内经》 一部重要的中医基础理论著作 华佗 “麻沸散” “五禽戏” 若疾发结于内，针药所不能及者，乃令先以酒服麻沸散，既醉无所觉，因刳(kū，剖开)破腹背，抽割积聚（肿块）。 ——《后汉书·华佗传》 张仲景提出辨证施治的原则，著成《伤寒杂病论》，奠定了中医临床学的基础。 余宗族素多，向余二百。建安纪年以来，犹未十稔（年），其死亡者，三分有二……感往昔之沦丧，伤横夭之莫救，乃勤求古训，博采众方……为《伤寒杂病论》合十六卷，虽未能尽愈诸病，庶可以见病知源。若能寻余所集，思过半矣。 ——张仲景 “药王”孙思邈著成临床百科全书《千金方》 1.理论体系和临床经验 《千金方》篇卷浩大，内容详博，医史学者称之为中国历史上第一部临床医学百科全书。除了医药学著作留世外，更难能可贵的是孙思邈在《千金方》中还特别重视医德修养，论述医德规范。《备急千金要方》中的“大医习业“和“大医精诚”篇系统地论述了医德。孙思邈特别强调医家的职业道德，把医德归纳为两个方面：第一是技术要精湛；第二是品德要诚挚‌ 。 ——李经纬《中医史》 由《素问》《灵柩》两部分构成，中医学五大核心理论——阴阳五行学说、脉象学说、经络学说、形神学说、天人学说都源于此书。 《黄帝内经》的问世也标志着中国医学从经验积累阶段上升到理论总结阶段。 （二）成就： 《神农本草经》，是中国古代第一部药物学专著（《纲要》上P23） “医圣” 二、中医药的成就 针灸是针法和灸法的总称。针灸以针刺艾灸防治疾病的方法。针法是用金属制成的针，刺入人体一定的穴位，运用手法，以调整营卫气血；灸法是用艾绒搓成艾条或艾炷，点燃以温灼穴位的皮肤表面，达到温通经脉、调和气血的目的。2006年中国中医科学院申报针灸经国务院列入第一批国家级非物质文化遗产名录。 2.治疗方法：针灸、推拿、拔火罐、内服中药等 ◎[宋]李唐《灸艾图》 优点：适应症广、疗效显著、应用方便、经济安全等优点 二、中医药的成就 3.中药典籍整理 中药典籍反映了中国古代医药学家对药物性能功用的认识 东汉成书的《神农本草经》系统地总结了古代医家等各方面的用药经验，对已经掌握的药物知识进行了一次全面而系统的整理。中国古代第一部药物学专著。 （1）唐朝的《唐本草》，是世界上第一部由政府颁布的药典。 又称《新修本草》，其内容丰富，取材精要，在国内外医学领域中长期都起了很大作用。 它不仅是我国政府颁行的第一部药典，也是世界上最早的药典。 （2）明朝李时珍著成的《本草纲目》集中药学知识之大成，被誉为“东方药学巨典”。 达尔文称之为“古代中国百科全书”。英国李约瑟称赞李时珍为“药物学界中之王子”。本书刊行后，很快流传到朝鲜、日本等国，后又先后被译成日、朝、拉丁、英、法、德、俄等文字。 “药圣” 二、中医药的成就 予开卷细玩，每药标正名为纲，附释名为目，正始也。次以集解、辩疑、正误，详其土产形状也。次以气味、主治、附方，著其体用也。上自坟典，下及传奇，凡有相关，靡不备采。——王世贞《本草纲目》原序 思考：根据材料，谈谈对《本草纲目》体例特点的认识 ①框架清晰（一目了然）； ②体例完备（大纲、条目、解释、辨误、图像、功用全面）； ③重视对前代研究成果的积累； ④深入临床实践（辨析真伪，禆补缺漏）。 探究：结合所学，说说传统中医药学的特征和形成原因？ 时期 人物 中医药学著作与成就 战国 扁鹊 “望闻问切”——中医基础四诊法 战国-西汉 — 《黄帝内经》：总结秦汉经验的中医基础理论著作 东汉晚期 华佗 麻沸散；五禽戏 张仲景 《伤寒杂病论》：辨证施治原则，奠定中医临床学基础 东晋 葛洪 《肘后备急方》：记载青蒿对疟疾的治疗作用 唐 孙思邈 《千金方》：临床百科全书；被后人尊称为“药王” — 《唐本草》：世界上第一部由政府颁布的药典 北宋 — 针灸铜人：医学教学模型 明 李时珍 《本草纲目》：“东方药学巨典” 吴又可 《温疫论》：提出新的传染病原“疠气”致病的学说 新中国 屠呦呦 青蒿素：有效抵抗疟疾；诺贝尔奖 特征：①重视临床经验； ②形成大量中医药典籍； ③源远流长，博大精深； ④形成独具特色的医学遗产： 针灸、食疗等； ⑤中西结合、发展曲折。 原因： ①经济：农耕文明的影响； ②政治：政府的鼓励与支持； ③文化：传统天人观念和儒家思想的影响； ④基础：历代医者的潜心钻研。 二、中医药的成就 ①指导方针： ②机构建立： ③研究领域： ④突出成就： ⑤21世纪以来： 4.现代：新中国成立后中医药事业“焕发新生机” 钟南山院士 二、中医药的成就 中西医结合，新老中西医团结协作，总结临床经验，中医药治疗水平进步。 全国广设中医院与中医院校，掀起研究中医的高潮。 整理典籍，挖掘秘方验方、开发中成药制剂。 屠呦呦团队受葛洪《肘后备急方》青蒿抗疟记载的启发，从青蒿中分离出能够抵抗疟疾的青蒿素，对人类防治疟疾发挥了巨大作用，2015年屠呦呦获得诺贝尔生理学或医学奖。 中医药蓬勃发展，走向世界。 中医药已经传播到全球183个国家和地区，据世界卫生组织统计，有103个会员国认可使用针灸，中药逐步进入国际医药体系，已在俄罗斯、古巴、越南、新加坡、阿联酋等国以药品形式注册。 ——《人民日报海外版》 2020年5月，国际植物医学期刊《植物医学》收录发表了钟南山、李兰娟、张伯礼院士等领衔的论文最新研究成果：中成药连花清瘟用于临床治疗新型冠状肺炎疗效。它能够有效提高临床治愈率，对于发热、乏力、咳嗽等症状的治疗作用明显，且安全性较高。 第十六届世界中医药大会暨“一带一路”中医药学术交流活动在匈牙利召开 思考：阅读下表内容，分析中医药在改革开放后焕发新生机的原因。 年份 事件 1986年 国家中医管理局成立，后(1988年)更名为国家中医药管理局 2003年 国家制定中医药标准体系 2015年 屠呦呦等组成的研究团队，成功分离了青蒿素，屠呦呦获诺贝尔生理学或医学奖 2017年 正式颁布实施《中华人民共和国中医药法》 2003、2019年 SARS时期、新冠肺炎疫情突发时期再显中医药神威 2019年 国内中医类医疗卫生机构总数达65 809个，中医中药传播到183个国家和地区 （1）党和政府的重视，成立了专门的管理机构并制定法律； （2）推行中医药现代化标准体系； （3）中医药在应对突发公共卫生事件方面有着突出的效果； （4）科学家的努力钻研。…… 二、中医药的成就 （一）近代西医的成就 1.依托： 2.表现： 化学、生物学、物理学等实验科学+精密仪器+数据分析 三、西医在中国的传播 思考：近代西方医学技术的进步性如何体现？ 时期 成就 17世纪 19世纪 英国生理学家威廉·哈维《心血运动论》， 揭示血液循环的规律 将生理与临床结合，探索药物功能和作用， 创立实验药理学 荷兰列文虎克用手工磨制的显微镜，观察微生物 伦勃朗的油画《杜普教授的解剖学课》 （二）西医传入中国 历程 明末清初 鸦片战争后 表现 ④引入西方公共卫生措施： A.西医凭借特有的消毒、化验等手段，积极采取措施预防传染病、隔离传染源、治疗感染者、普及公共卫生知识，对人们的健康起到了积极作用 B.中国的一些大城市借鉴了西方的公共卫生措施，推广自来水、改善食品卫生状况、处理垃圾与粪便等，中国公共卫生事业初步发展起来 西医传入中国，但影响有限。 西式医院建立，西医加速在中国传播。 ①西式医院建立：医生凭借医疗设备进行诊断、治疗； ②医疗技术的传入：如牛痘接种法、麻醉术、放射技术等被引入中国； ③西医院校建立：把教学、科研与临床结合在一起，培养了的许多西医人才 1906年的湘雅医院，是美国雅礼协会在中国大地最早建立的西医院之一 三、西医在中国的传播 1569年由葡萄牙传教士贾尼劳创立，是中国最早系统开展慈善救济的西方机构，初期设立中国首所西式医院（白马行医院）及育婴堂、麻风院等 嘉兴市第一医院始建于1920年,前身为法国天主教巴黎仁爱会嘉兴仁爱堂开办的圣心医院。 嘉兴福音医院,作为嘉兴第二医院的前身,始建于1895年。当时,美国基督教长老会的牧师们来到嘉兴传教,并开设了这家医院。 三、西医在中国的传播 【思考点】P86：西医的传入对中国人的健康产生了怎样的影响？ 西式医院建立 西式医院在通商口岸建立 分科完备，技术先进 牛痘接种法、麻醉术、放射技术、其他西医成就引入中国 西医院校建立 使教学、科研、临床合一，培养了相当数量的西医人才 引入西方公共卫生措施 1.西医凭借特有的消毒、化验等手段，积极采取措施预防传染病、隔离传染源、治疗感染者、普及公共卫生知识，对人们的健康起到了积极作用 2.中国的一些大城市借鉴了西方的公共卫生措施，推广自来水、改善食品卫生状况、处理垃圾与粪便等，中国公共卫生事业初步发展起来 ④推动医疗技术的进步，对人们健康起到了积极作用 ①推动医疗机构的近代化 ②推动医疗技术的科学化 ③推动公共卫生观念的形成和公共卫生事业初步发展 东北鼠疫暴发之初，中医处于办理防疫的第一线，传统中医药给东北鼠疫的防治工作提供了预防与治疗方法。 伍连德，字星联，马来西亚华人，剑桥大学第一位华人医学博士。1910年东北鼠疫爆发，伍连德临危受命，作为总医官，在东北领导中国官民抗疫。他发现经呼吸道传播的"肺鼠疫"，并创立一套先进的疫情防控措施，领导了一场由中国人主导的国际防疫行动，在历史上第一次大规模成功控制鼠疫，拯救亿万同胞，被国际同仁尊称为"鼠疫斗士"。 实证科学：伍连德通过解剖尸体、血液化验、显微镜观察等科学方法，确定了此次鼠疫是通过呼吸之间的飞沫传染的“肺鼠疫”。 有效防治：为了阻断飞沫传播，伍连德提出了控制交通、分区检疫、分级收治、佩戴口罩、火化尸体等预防阻断措施。 行政保障：依靠警察进行武装巡逻，监督居民佩戴口罩与隔离，保障防疫措施的执行。 罗汝兰编写《鼠疫汇编》一书，认为鼠疫源自土地里的“浊气”，鼠先染疫而死，然后传染给人，一旦开始就“无法治疗”，故最好的预防方法就是打扫房屋、谨防老鼠出没，并常开窗户，让清风驱散所有浊气。因此，民众也越来越认识到环境对鼠疫传播的影响，或烧檀香、硫黄、艾叶等以辟疫，或用火焚烧死鼠，甚至在当地发现死鼠及有人染疫时举家搬离。此外，中医还提出各种治疫方法，如内服解毒活血汤，外敷药物于淋巴结，用刀割、针刺甚至蚂蟥排出脓毒等，但治疗效果并不理想。 ——杜丽红《东北大鼠疫：西法防疫在中国》 西医的传入最直接的影响就是提高了中国疾病的防治能力。西医凭借其特有的消毒、化验等手段，积极采取措施预防传染病、隔离传染源、治疗感染者、普及公共卫生知识，对人们的健康起到了积极的作用。最典型的例子就是清朝末年的东北鼠疫，1910年到1911年初，东北鼠疫肆虐。在剑桥拿到博士学位的伍连德，被清政府任命为东三省的防疫总医官，领导防控工作。伍连德通过西医里的解剖、化验等手段，确认了病原体和传播途径，然后建立起了严格的防控体系。在伍连德的领导下，东北鼠疫在1911年4月得到控制，疫情逐步平息。这也是中国历史上第一次使用科学的方法成功控制住了大规模传染病。是中国人在西医体系的帮助下，打的一场漂亮仗。 在伍连德到达哈尔滨前，日本南满铁路也派了一名日本医生前来调查病因，这名日本医生是北里柴三郎的学生，他一到哈尔滨，就立即雇人捉老鼠，希望在老鼠身上发现鼠疫杆菌。一连解剖了几百只，却没有发现一例带鼠疫杆菌的。基于种种事例，伍连德大胆提出，在傅家甸流行的鼠疫无需通过动物媒介，而可以通过呼吸之间的飞沫传染，他将此命名为“肺鼠疫”。 “瘟疫在古代是坟场，在近代是战场,在当代是考场”。 ——叶金《人类瘟疫报告:非常时刻的人类生存之战》 延伸思考： 1.材料对医生的伦理道德提出什么要求？ 2.结合现实，如何理解瘟疫的“考场”作用？ 对患者负责；对职业负责；尊重患者；不计私利 科技的考场——如何运用技术战胜病毒 人性的考场——人类掌握关于病毒的技术是为了造福人类还是祸害人类 本课总结 Lavf58.29.100 $