内容正文:
新课导入
历史上的疫病与医学成就
第六单元 第14课
目标导航
课程标准 知道古代历史上疫病的流行与影响;了解中医药的主要成就和西医在中国的传播、发展过程。
学习目标 1.知道古代历史上疫病的流行与危害,通过史料分析疫病对历史的影响。(唯物史观、史料实证)
2.了解中医药的主要成就和西医在中国的传播与发展,增强疫病防范意识。(时空观念、历史解释)
时空坐标
一、历史上的疫病
二、中医药成就
三、西医在中国的传播
目 录
CONTENTS
【学习聚焦】
疫病给人类带来了巨大灾难,但人们在疫病的防治上也积累了大量经验。
一、历史上的疫病
材料一 “疫者,民皆病也。”
—— 许慎《说文解字》
材料二 “瘟之至也,非江海鳞甲之类而不生。疫之至也,非虫兽毛羽而不存。”
——《上经·尚时》
材料三 “温疫之为病,非风非寒非暑非湿,乃天地间别有一种异气所感。”
——明吴又可《温疫论》
疫病:指由细菌、病毒等强烈致病性微生物感染人体而引起的急性传染病。
疾病:各种病的总称。
“疫病”≠“疾病”
一、历史上的疫病
古埃及时期
公元前5世纪
公元前323年
6世纪
14世纪
17世纪
18世纪
20世纪
天花席卷尼罗河沿岸,法老拉美西斯五世罹患天花
伯罗奔尼撒战争前期,雅典突发严重鼠疫,死亡军民人数在一半以上,伯里克利也未能幸免,雅典政治的走向发生明显转变
亚历山大在巴比伦身染疫病而亡,亚历山大帝国随之土崩瓦解
地中海沿岸爆发鼠疫,人口大量死亡,拜占庭帝国人口锐减一半
欧洲鼠疫大流行,又称为黑死病,黑死病猖獗了3个世纪,欧洲人口死亡过半,导致劳动力短缺,生产停滞,欧洲许多地区严重饥荒,人文主义思想兴起
明末鼠疫横行,明军、大顺军以及大量民众染病,大批患者死亡
墨西哥爆发黄热病,在美洲、非洲、欧洲等国家流行
欧洲天花肆虐,彼得二世、路易十五等多位君主就死于天花
早期,斑疹伤寒在俄国和波兰流行,造成数百万人死亡
1918-1919,西班牙流感全球大爆发,全世界死亡人口达到2000万以上
自主学习:阅读课本80-81页完成以下表格内容。
一、历史上的疫病
疫病指由细菌、病毒等强烈致病性微生物感染人体而引起的急性传染病。疫病的流行让人类饱受痛苦。阅读教材第一目,归纳疫病暴发的特点。
材料 1361—1363年欧洲境内第二次大规模鼠疫爆发……欧洲又损失了自己总人口数的10%—20%。此后鼠疫在欧洲境内多次复发……1369年后,黑死病的重要特征不再是它所带来的高死亡率,而是鼠疫周期性爆发的次数,通常黑死病会在5—10年内爆发一次。15世纪以后以地方病的形式在欧洲一直肆虐到了18世纪。
——李晓光:《黑死病与14—15世纪欧洲社会历史的变迁》
一、历史上的疫病
答案 ①频繁性、周期性;②时空分布不均衡;③突发性、持续性;④危害大、范围广;⑤传播速度快、死亡率高。
疫病的流行给人类社会带来了巨大的灾难。阅读教材第一目,提取信息,多角度阐释疫病给人类社会带来的影响。
一、历史上的疫病
答案 (1)给人们的健康带来巨大威胁,造成人口死亡与社会混乱。
(2)给人类政治经济发展造成消极影响,导致政治、经济的变动。
①古希腊伯罗奔尼撒战争前期,雅典鼠疫使政治的走向明显转变。②公元前323年,亚历山大在巴比伦身染疫病而亡,导致亚历山大帝国土崩瓦解。③中国明朝末年鼠疫横行、17世纪爆发于墨西哥的黄热病,给历史发展造成一定影响。
(3)在疫病的防治上也积累了大量经验,客观上促进了医学与公共卫生的进步。
虽然疫病给人类带来了巨大的灾难,但人们在疫病的防治上也积累了大量经验。阅读教材,梳理古代和近代人们进行疫病防治的措施并谈谈你的启示。
重视
公共卫生
探索疫病防治方法
建立
救治机构
近代
医学进步
古罗马 修建饮水道、下水道
中国古代地方官组织人力清理污水、疏通井渠河道;在大灾之后,及时掩埋尸体,发放药物
东晋葛洪著 《肘后备急方》 ,记载青蒿对疟疾的治疗作用
人痘接种法
古罗马时期,医院收治疫病患者
西汉后期,政府对疫病患者进行隔离
隋唐时期,寺庙病坊也收治病人
18世纪晚期 英国医生琴纳发明牛痘接种法
19世纪 巴斯德创立巴氏灭菌法
1928年 弗莱明发现青霉素
答案 (1)措施:重视公共卫生;探索疫病防治方法;建立救治机构;近代医学进步。
(2)启示:①在与疫病的斗争中,古人拥有一定的公共卫生观念,采取了清理污水、隔离患者以及掩埋尸体等措施,在今天还有借鉴意义。
②依赖中医药探索治疗疾病的方法,对治疗天花、疟疾、伤寒等疾病提供了一定的经验。
③建立专门机构,隔离病人予以救治,符合现代科学。
一、历史上的疫病
材料一 万历年间的华北鼠疫大流行使区域经济和社会的发展陷于停滞,崇祯鼠疫则在风起云涌的起义浪潮中加速了它的传播和扩散。明王朝是在灾荒、民变、鼠疫和清兵的联合作用下灭亡的。 ——曹树基《鼠疫流行与华北社会的变迁:1580—1644年》
材料二 在中世纪以前,这些数字是无法确知的,但仅在1351年黑死病消退时,已有大约3000万欧洲人死亡,1/4到1/3的人被消灭。据估计,这一时期伦敦原有的6万居民损失了35000人。 ——魏健《改变人类社会的20种瘟疫》
材料三 这场瘟疫极大地冲击了人们的精神生活,使教会失去了精神上的权威,失去了人们的支持。许多人的信仰发生了动摇和变化,人们把目光从对天国的期许中转向了对现世的关注。……一些具有推动意义的新思想得以酝酿和传播,促使中世纪向近现代社会发展。
材料四 黑死病后,医学开始走向职业化。医学的进步表现在医学哲学和机构开始发展,而且医药学变得专业化;公共卫生和健康开始发展,这些公共机构报告流行病的情况,负责实施隔离,出现了专门对付瘟疫的医生。 ——选自赵立行《1348年黑死病与理性意识的觉醒》
①政治:社会秩序混乱,政局动荡,影响国家、民族的兴衰。
②经济:人口大量死亡,严重威胁人们健康;劳动力短缺,生产停滞,经济衰退,出现严重饥荒。
③思想文化:破坏人类文明成果;带来精神冲击,出现信仰危机,新思想萌芽。(人文主义、理性主义兴起)客观上促进了医疗与公共卫生事业的发展。
思考:根据材料和所学,概括疫病流行的影响。
一、历史上的疫病
问题思考
不少历史学家认为,纵然历史存在必然性,但是突如其来的疫病暴发也会对历史发展产生巨大影响。你如何看待这一观点?
答案 有一定道理。历史存在具有必然性与偶然性,疫病的爆发就是人们不能忽视的偶然性事件。例如,古希腊伯罗奔尼撒战争时,雅典鼠疫横行导致军民大量死亡;亚历山大死于疫病,亚历山大帝国分崩离析。但是人类并不是坐以待毙的,而是能够认识规律,对许多疫病进行防治。
图解历史
疫病产生及传播的影响因素
视角 中国古代防疫的特点
合作探究
材料一 下图是汉画《扁鹊行医图》,图中有一位人面鸟身的医生,这就是被神化了的扁鹊形象。扁鹊面对患者一手切脉,一手持针扬臂作针灸状,仿佛还在宽慰病人。患者端坐平视,披头散发,宽衣博带。图中还有一只小鹊,正凝目观看扁鹊的举动,可能是扁鹊的弟子。
根据材料一并结合所学知识,分析《扁鹊行医图》的史料价值。
答案 (1)史料价值:《扁鹊行医图》属于实物史料,对于研究汉代医学发展以及当时民众对于医者的态度有较高价值,但其神话色彩较浓厚,在使用时应与文献史料相结合以辨别真伪。
视角 中国古代防疫的特点
合作探究
材料二 秦律规定,凡麻风病人都要送往“疠迁所”隔离起来。东汉时的《神农本草经》提到了用药物防治传染。从魏晋到隋唐时期,疫情发生后,一些官员采取赠药和在交通要道上晓谕药方的办法来加以控制。最重视防疫和治疫的莫过于两宋,朝廷大量修订、编撰和印行医书。由政府出面整理和推广医书和药方,倡导戴口罩。除此之外,还充分发挥民间力量防疫。元明清时期统治者对疫情也比较重视。康熙皇帝还亲自研究天花,大力推广种痘法。 ——摘编自《中国防疫简史》
根据材料二归纳中国古代防疫的特点。
答案 (2)特点:早在秦汉时期就已开始防治疫病;两宋政府防治疫病最为典型;立法防控;政府救治与民间防控结合;治疗与预防并行;探索免疫治疗方法;实行隔离制度,集中治疗;统治者重视。
深化拓展
古代社会疫病流传的影响因素
社会局势 一般情况下,政局稳定,经济繁荣,人们的生活水平相对较高,疫病流行会有所缓解,反之亦然
战争推动 战争对疫病流行往往有推波助澜的作用,疫病的流行可直接发生在人口密集、精神紧张、卫生条件极差的军营中,极大影响军队的战斗力甚至战争的结局
地理环境 一般情况下,干旱而寒冷的地区较少发生大规模疫病,湿润而温暖的地区易使多种病原体、中间宿主、媒介生物滋生,从而使疫病进一步流行
交通条件 古代社会早期,因为交通不便,疫病流行地区往往比较局限。后期随着交通发展,流行地区也趋于广泛。交通发达地区的疫病流传速度更快,感染人群更多
自然灾害 水灾、旱灾、风灾、蝗灾、地震、海啸等各种自然灾害均可增加疫病流行的机会,灾荒之后的疫病流行屡见不鲜
社会习俗 中国古代各种落后的社会习俗,如问疾、求神逐鬼等,使疫病流行过程中缺乏必要的隔离措施
【学习聚焦】
中医在实践中建立了独特的理论体系,积累了大量的诊断防治经验,形成了博大精深的中医药学,为中国乃至世界医学的发展做出了卓越的贡献。
二、中医药的成就
中医在实践中建立了独特的理论体系,积累了大量的诊断防治经验,形成了博大精深的中医药学,为中国乃至世界医学的发展作出了卓越的贡献。阅读教材,完成表格并概括中医药的特点
二、中医药的成就
年代 人物 医学著作 成就
战国 扁鹊 — 望、闻、问、切四诊法
战国至西汉 — 《黄帝内经》 中国重要的中医基础理论著作
东汉 — 《神农本草经》 中国现存最早的药物学专著
东汉 张仲景 《伤寒杂病论》 奠定中医临床学基础
东汉 华佗 — “麻沸散”“五禽戏”
东晋 葛洪 《肘后备急方》 总结晋以来医疗发展方面先进成就
唐代 孙思邈 《千金方》 中国历史上第一部临床医学百科全书
唐代 政府 《唐本草》 世界上第一部由政府颁布的药典
明代 李时珍 《本草纲目》 “东方药学巨典”
新中国 屠呦呦团队 — 分离青蒿素,有效抵抗疟疾
答案 特点:重视临床经验;形成大量中医药典籍;政府在其中发挥着重要作用。
思考:谈谈对《本草纲目》体例特点的认识。
(1)全书框架一目了然。
(2)体例完备,大纲、条目、解释、辨误、图像、功用全面。
(3)重视前代医学家的研究成果。
(4)作者深入临床实践,辨析真伪,裨补缺漏。
二、中医药的成就
中西医的对比
图解历史
问题思考
结合所学,谈一谈你对中医药特征的认识。
重视临床经验;讲求辨证施治,注重人与自然的和谐;形成独具特色的医学遗产,如针灸、推拿、食疗等;留下大量的中医典籍。
视角 中国古代医学
合作探究
材料一 中医典籍是中国古代人民同疾病作斗争的经验和理论知识的总结,是中华文明智慧的结晶和弘扬传统文化的宝贵财富。据中国中医研究院图书馆统计,现存中医图书至少有12 000多种。以下为部分典籍一览表:
中国古代部分中医典籍表
成书时间 书名 地位
战国 《黄帝内经》 我国现存成书最早的医学典籍
东汉 张仲景《伤寒杂病论》 我国第一部临床治疗学巨著
东晋 葛洪《肘后备急方》 中国第一部临床急救手册
唐朝 《新修本草》(《唐本草》) 第一部由政府颁布的药典,世界上最早的药典
宋代 宋慈《洗冤集录》 世界上第一部系统的法医学著作
明朝 李时珍《本草纲目》 中国医学百科全书,“东方药学巨典”
——根据沈金鳌《中国古医典籍整理丛书》等整理
(1)根据材料一、二并结合所学知识,概括中国古代医学典籍的特点。
视角 中国古代医学
合作探究
答案 (1)出现早,种类多,数目庞大;政府和民间均高度重视医学典籍的编著;深受传统思想文化的影响;注重实用性;在传承中创新;具有文献整理写作的特点等。
视角 中国古代医学
合作探究
材料二 中国古医典籍从一开始就以人类对社会的认识为基础,故各种唯物与唯心史观、有神与无神论、哲学与辨证观点都在中医学术中占有重要的地位。任何一本中医书都可以拿来作为中医临床的直接用书,越是大部头的书籍解决的实际问题越多。在浩如烟海的古医典籍中,总是先有“古人云”“经曰”等,然后才是作者的发挥与创新。明清时期出现了令人瞠目结舌的各种医学全书、丛书、总录等,这些书籍不仅论述有条理,而且引文有出处,使后人观之一目了然。——摘编自李今庸《古医书研究》
(2)根据所学知识,你认为应该如何依托古代医学典籍弘扬中医学文化。
答案 (2)加快古代医学典籍的收集整理,以便对经典更好地传承;对古代的医学思想和成就要加以科学取舍,去粗取精、去伪存真;从传统医学典籍中汲取智慧,解决现代医学问题;加快中医学的现代化进程等。
深化拓展
中国传统中医药学的发展特点及其当代价值
(1)发展特点:理论体系独特完整;诊疗方法(如针灸)历史悠久;临床经验丰富;医学专著不断出现;政府介入与管理;医学思想影响国外。
(2)当代价值
①中医药学是中华优秀传统文化的重要组成部分;中医与中药至今仍在世界医学领域占有重要地位,扩大了中华文化的世界影响力;有利于传承和弘扬中华优秀传统文化,有利于提升文化自信。
②在中西医结合方针的指导下,新老中西医团结协作、总结临床经验,中医药的治疗水平取得长足进步;21世纪以来,中医药蓬勃发展,走向世界。
【学习聚焦】
西医传入中国,客观上促进了中国社会的进步。
三、西医在中国的传播
西医传入中国,客观上促进了中国社会的进步。结合教材,分析西医在近代中国迅速传播的背景和影响。
19世纪中叶以后,西医在中国日益广泛而深入地传播开来。许多传教士在华行医、建立医院、开办医学校、翻译医学书籍和出版医学刊物。洋务运动时期,清政府开始官派留学生,1872—1875年选派120名幼童赴美留学,其中有5人从事医学工作。明治维新后日本西医发展很快,不少中国留学生在日本间接吸收了西医知识。19世纪70年代以后,一些清廷官员和洋务人士(如荣禄、李鸿章等)体验到了西医的功效,就带头或动员富商捐资教会医院,各地受医人数大为增加。20世纪初,中医人士开始自发地学习西医,西医影响逐渐超过了中医。 ——摘编自郭剑波《论近“西医东渐”的途径与反响》
三、西医在中国的传播
答案 (1)背景:①列强入侵打开中国国门;②西方文明的传入(西学东渐);③洋务运动等近代化运动推动;④外国教会、传教士的推动。
(2)影响:①推动了中国近代医学事业的发展;②促进国人思想解放和社会生活的变化;③为西方殖民入侵服务(文化侵略),冲击中医的地位,不利于中华文明的传承。
西医
西医(西方医学体系)是在以还原论观点来研究人体生理现象与病理现象的过程中发展出来的一门以解剖生理学、组织胚胎学、生物化学与分子生物学作为基础学科的医学体系。
概念阐释
视角 西医在中国传播的发展及原因
合作探究
材料 1850年后,合信翻译出版了《全体新论》《西医略论》《内科新说》《妇婴新说》等著作。郑观应在《盛世危言·医道》中较全面地比较中西医,认为西方医学在关于人体脏腑器官的认识、诊断手法、药物炮制、外科器械等方面都胜于中医。李鸿章指出:“倘学者合中西之说而会其通以造于至精极微之境,与医学岂曰小补!”梁启超此时认为发展医学是变革图强、追求人类社会文明进步的重要组成部分。研究西医者增多,学习西医的民间组织和报刊杂志在许多地方纷纷出现。 ——摘编自王勇《西方医学在近代中国的传播》
根据材料并结合所学知识,指出维新变法运动时期西医传播的发展情况,并分析其原因。
答案 (1)发展:把医病救人上升到救亡高度,医学和政治结合;从社会上层扩展到民间,社会基础扩大;对西医认识更为全面深刻。
(2)原因:民族危机严重;西医救治疗效明显;资本主义经济发展;近代科学发展及影响扩大。
西医在华传播的特点
深化拓展
(1)西医传入中国是一个主动的过程,对近代中国传统医疗制度及观念产生了巨大的冲击,也为西医进一步传播作了铺垫。
(2)西医之所以能在近代中国广泛传播,是多种社会条件共同作用的结果。
(3)西医教育成为20世纪以后西医传播的主要方式和途径。西医教育与西医传播是相互推动的,西医传播促进了近代医学教育的形成,西医教育又使西医传播更加广泛和系统。
(4)推动了新兴的西医职业群体逐步形成,而这一群体的形成反过来又助推西医传播。
(5)西医在近代中国的传播范围日益扩大,中西医之间的学术争论愈演愈烈。
(6)20世纪上半期,西医在中国传播、发展,这主要得益于当时政府的政策和人力、财力的支持,是客观条件与主观因素共同作用的结果。
课堂小结
练测评估
1.(据教材内容改编)14世纪中期“黑死病”肆虐欧洲,造成的最直接、最严重的后果是人口的损失。薄伽丘的故乡佛罗伦萨80%的人得“黑死病”死去,变成了人间地狱,连信仰虔诚的教士也接二连三死去。作为亲历者薄伽丘在《十日谈》中写道∶“天主对人类残酷到了极点。”据此可知“黑死病”( )
A.引发欧洲的宗教改革运动兴起
B.推动了人文主义精神的诞生
C.成为中世纪文学艺术表现主题
D.冲击了欧洲人的信念和心理
根据材料可知,“黑死病”肆虐欧洲,使人们对上帝与教会的信仰产生了松动,人们更加关注社会现实,兴起了文艺复兴运动,促进了思想解放,冲击了欧洲人的信念和心理。
宗教改革运动兴起于16世纪初的德国,排除A项
人文主义精神诞生于古希腊时期,并非14世纪中期,排除B项
成为中世纪文学艺术表现主题的是宗教而非“黑死病”,排除C项
D
练测评估
2.(2025·湖北部分省级示范高中高二下期中)下表是中国古代文献中关于疫病防治的内容,这些内容反映出( )
《周礼》 “疾医”负责治疗疫病,“司救”一职负责灾疫时的救助工作
《左传》 “天有菑疠(指疫病流行),(统治者)亲巡其孤寡而共其乏困”
《吕氏春秋》 “命国难,九门磔禳。”“九门磔禳”指在疫病流行时举行祭祀活动,以驱除疫病
A .政府重视疫病防治
B .民本思想贯穿其中
C.宗教迷信色彩浓厚
D.官僚制度逐步完善
从材料可看出政府对疫病防治有具体的人员职责安排和行动举措,体现出重视疫病防治。
材料中主要体现的是政府在疫病防治方面的职责和举措,没有直接体现出民本思想贯穿其中,排除B项
周代设立专职官员和《左传》中的赈济行为均属务实举措,不属于“宗教迷信”,排除C项
官僚制度在秦朝才正式形成,排除D项
A
练测评估
3.(2025·河南六校高二下联考)法国思想家伏尔泰对中国种痘术进行了赞扬。法国耶稣会士方德望因所患重病被中国医生治愈,对中医给予高度评价。法国著名作家拜尔说:“中国医学不明原理,不知解剖学,对中国的按脉诊断尤表轻视。”西方人士对中医的这种争论( )
A.促进了中医的传播
B.激化了中西医矛盾
C.是西方中心论的折射
D.受启蒙运动的影响
材料中伏尔泰赞扬中国种痘术,方德望因中医治愈重病而高度评价,这些正面宣传提升了中医在西方的影响力,而拜尔的批评虽质疑中医原理,却引发讨论和关注,共同促进了中医知识如种痘术在欧洲的传播与应用。
争论未导致中西医冲突激化,事实上,该时期中医元素被西方部分接纳并融入当地医学,排除B项
拜尔的轻视反映西方中心论视角,但伏尔泰和方德望对中医的肯定显示争论并非完全源于西方中心论,排除C项
材料未体现关于中医的争论与启蒙运动的关系,排除D项
A
练测评估
4.近代时期中西医长期争执,下表中不同时期双方争执焦点的变化 ( )
中医观点 西医观点
20世纪20年代 “西医重在局部,中医重在整体;西医重在治病,中医重在治人。” “中医理论的阴阳五行之说纯属臆想,与现代科学格格不入。”
20世纪40年代 “中医为国效力,政府应重视中医,不可自毁长城。” “救国必先科学,科学必先医学,医学必先废除中医。”
A.反映了“西学东渐”的深入
B.促进了中西文化交流
C.体现出民众健康意识的增强
D.基于社会形势的变动
近代后期,中西医之争从新文化运动时期的是否“科学、理性”,到抗日战争时期的是否利于“救亡”,双方争执焦点的转变,反映了民族危机的加深和全民族抗战局面的形成,即社会形势的变动。
“西学东渐”虽有一定影响,但无法解释40年代中医“为国效力”等民族主义转向,排除A项
“促进交流”与材料中“(中医)与现代科学格格不入”“救国必先科学”等语境不符,排除B项
材料体现的是中西医之争,并非民众更多关注健身养生、“健康意识”有所增强,排除C项
D
Lavf58.20.100
Packed by Bilibili XCoder v2.0.2
$