专题3 细胞的生物电现象 广西（对口考试）《医药卫生大类（生理学基础）45分钟训练卷》（原卷版+解析版）

广西壮族自治区（对口考试）《生理学基础》45分钟训练卷专辑，由44份专题训练卷与5份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配医药卫生大类对口考试学生的备考需求。与本专辑配套的还有广西壮族自治区（对口考试）医药卫生大类《解剖学基础》《病理学基础》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《生理学基础》 二、细胞的基本功能 专题3 细胞的生物电现象 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单项选择题 【A1 型题】（每道2分，共20道题，共40分） 1、静息电位是指细胞在安静状态下，存在于细胞膜内外的（ ） A. 电位差 B. 离子浓度差 C. 电荷总量差 D. 能量差 E. 物质差 2、神经细胞静息电位的数值接近（ ） A. Na⁺平衡电位 B. K⁺平衡电位 C. Cl⁻平衡电位 D. Ca²⁺平衡电位 E. Mg²⁺平衡电位 3、静息电位产生的主要机制是（ ） A. Na⁺内流 B. K⁺外流 C. Cl⁻内流 D. Ca²⁺内流 E. Na⁺-K⁺泵的活动 4、关于静息电位的描述，错误的是（ ） A. 是细胞安静时的跨膜电位 B. 膜内电位较膜外为负 C. 其数值相对稳定 D. 由 Na⁺内流引起 E. 与 K⁺的外流密切相关 5、动作电位的本质是（ ） A. 细胞膜对 Na⁺通透性突然增大 B. 细胞膜对 K⁺通透性突然增大 C. 细胞膜两侧电位的快速逆转 D. 离子的被动转运过程 E. 能量消耗的主动过程 6、动作电位上升支的形成是由于（ ） A. K⁺外流 B. Na⁺内流 C. Cl⁻内流 D. Ca²⁺内流 E. Na⁺-K⁺泵活动 7、动作电位下降支的形成主要是因为（ ） A. Na⁺内流停止，K⁺外流 B. Na⁺外流，K⁺内流 C. Cl⁻内流 D. Ca²⁺内流停止 E. Na⁺-K⁺泵的反向转运 8、动作电位的特征不包括（ ） A. 全或无现象 B. 不衰减性传导 C. 有不应期 D. 可以总和 E. 双向传导 9、阈电位是指能触发（ ）的临界膜电位水平 A. 静息电位产生 B. 动作电位产生 C. 局部电位产生 D. 离子通道关闭 E. Na⁺-K⁺泵激活 10、关于阈电位的描述，正确的是（ ） A. 是静息电位的别称 B. 是动作电位的峰值 C. 是引起动作电位的最低膜电位 D. 数值比静息电位更负 E. 与离子通道的失活有关 11、局部电位的特点是（ ） A. 全或无现象 B. 不衰减性传导 C. 可以总和 D. 有绝对不应期 E. 传导速度快 12、下列关于局部电位与动作电位的区别，错误的是（ ） A. 局部电位幅度随刺激强度增加而增大，动作电位则否 B. 局部电位可总和，动作电位则不能 C. 局部电位不能远距离传导，动作电位可远距离传导 D. 局部电位无不应期，动作电位有不应期 E. 局部电位由 Na⁺内流引起，动作电位由 K⁺外流引起 13、动作电位在同一神经纤维上的传导特点是（ ） A. 单向传导 B. 衰减性传导 C. 跳跃式传导 D. 不衰减性传导 E. 速度随距离增加而减慢 14、神经纤维上动作电位传导的机制是（ ） A. 局部电流 B. 化学传递 C. 电紧张扩布 D. 离子泵的活动 E. 神经递质的释放 15、有髓神经纤维上动作电位的传导方式是（ ） A. 连续式传导 B. 跳跃式传导 C. 随机式传导 D. 双向式传导 E. 单向式传导 16、影响动作电位传导速度的因素不包括（ ） A. 神经纤维的直径 B. 神经纤维的髓鞘化程度 C. 温度 D. 刺激强度 E. 细胞内外的离子浓度 17、下列哪种离子的浓度变化对静息电位影响最大（ ） A. 细胞外 Na⁺浓度 B. 细胞外 K⁺浓度 C. 细胞内 Cl⁻浓度 D. 细胞内 Ca²⁺浓度 E. 细胞外 Mg²⁺浓度 18、当细胞外 K⁺浓度升高时，静息电位的数值会（ ） A. 增大 B. 减小 C. 不变 D. 先增大后减小 E. 先减小后增大 19、动作电位的 “全或无” 特性是指（ ） A. 刺激强度不够则不产生动作电位，一旦产生则幅度达到最大 B. 刺激强度越大，动作电位幅度越大 C. 动作电位的传导距离与刺激强度正相关 D. 动作电位的持续时间与刺激强度正相关 E. 动作电位的产生与细胞的生理状态无关 20、关于局部电位的描述，错误的是（ ） A. 由阈下刺激引起 B. 电位幅度较小 C. 呈衰减性传导 D. 可以总和 E. 能引发动作电位的远距离传导 【A2 型题】（每道3分，共5道题，共15分） 21、患者，男性，28 岁，因意外导致脊髓损伤，检查发现受损神经纤维的髓鞘大量脱落。该患者神经纤维上动作电位的传导特点是（ ） A. 传导速度加快 B. 跳跃式传导消失，传导速度减慢 C. 传导方向改变 D. 动作电位幅度增大 E. 动作电位持续时间缩短 22、患者，女性，35 岁，患有低钾血症，血液中 K⁺浓度显著降低。该患者神经细胞的静息电位会（ ） A. 绝对值增大 B. 绝对值减小 C. 变为正值 D. 不变 E. 先增大后减小 23、患者，男性，40 岁，因神经系统疾病导致离子通道功能异常，Na⁺通道无法正常开放。该患者神经纤维上（ ） A. 静息电位无法形成 B. 动作电位上升支无法形成 C. 动作电位下降支无法形成 D. 局部电位无法形成 E. 动作电位传导不受影响 24、患者，女性，25 岁，在接受刺激后，神经纤维上产生了局部电位。关于该局部电位的说法，正确的是（ ） A.具有全或无特性 B.可远距离传导 C.可以总和 D.有绝对不应期 E.幅度与刺激强度无关 25、患者，男性，50 岁，因药物中毒导致 Na⁺-K⁺泵功能抑制。该患者细胞的静息电位会（ ） A. 绝对值增大 B. 绝对值减小 C. 保持不变 D. 变为正值 E. 无法形成 【B 型题】（26~30 题共用备选答案，每道3分，共5道题，共15分） A. 静息电位 B. 动作电位 C. 阈电位 D. 局部电位 E. 后电位 26. 细胞安静时细胞膜两侧存在的稳定电位差是（ ） 27. 能触发动作电位产生的临界膜电位水平是（ ） 28. 由阈下刺激引起，幅度随刺激强度增大而增大的电位变化是（ ） 29. 细胞膜两侧电位快速逆转并可远距离传导的电位变化是（ ） 30. 动作电位之后出现的电位波动是（ ） 二、问答题（本大题共 2 题，共 30 分） 1. 简答题（10 分） 简述静息电位和动作电位的产生机制。 2.分析题（20 分） 患者，男性，38 岁，因 “肢体麻木、无力 1 周” 入院。检查发现患者血液中 K⁺浓度严重升高（高钾血症）。已知 K⁺浓度变化会影响细胞的生物电现象。 问题： （1）高钾血症时，患者神经细胞的静息电位会发生怎样的变化？请说明原因。 （2）基于静息电位的变化，分析该患者出现肢体麻木、无力症状的机制。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 广西壮族自治区（对口考试）《生理学基础》45分钟训练卷专辑，由44份专题训练卷与5份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配医药卫生大类对口考试学生的备考需求。与本专辑配套的还有广西壮族自治区（对口考试）医药卫生大类《解剖学基础》《病理学基础》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《生理学基础》 二、细胞的基本功能 专题3 细胞的生物电现象 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单项选择题 【A1 型题】（每道2分，共20道题，共40分） 1、静息电位是指细胞在安静状态下，存在于细胞膜内外的（ ） A. 电位差 B. 离子浓度差 C. 电荷总量差 D. 能量差 E. 物质差 【答案】A 【解析】静息电位的核心定义是细胞安静状态下细胞膜内外的电位差，膜内为负、膜外为正，是细胞生物电的基础状态。其他选项中，离子浓度差是电位差产生的前提，而非静息电位本身。 2、神经细胞静息电位的数值接近（ ） A. Na⁺平衡电位 B. K⁺平衡电位 C. Cl⁻平衡电位 D. Ca²⁺平衡电位 E. Mg²⁺平衡电位 【答案】B 【解析】神经细胞静息时，细胞膜对 K⁺通透性最高，K⁺顺浓度梯度外流形成的平衡电位是静息电位的主要来源，因此静息电位数值接近 K⁺平衡电位（Nernst 方程计算值）。Na⁺平衡电位是动作电位峰值的主要决定因素。 3、静息电位产生的主要机制是（ ） A. Na⁺内流 B. K⁺外流 C. Cl⁻内流 D. Ca²⁺内流 E. Na⁺-K⁺泵的活动 【答案】B 【解析】静息电位产生的关键机制是 K⁺外流：细胞内 K⁺浓度远高于细胞外，安静时细胞膜对 K⁺的通透性大，K⁺顺浓度梯度通过钾漏通道外流，导致膜内负电荷积累，形成内负外正的电位差。Na⁺-K⁺泵维持细胞内外离子浓度差，是静息电位稳定的基础，但非直接产生机制。 4、关于静息电位的描述，错误的是（ ） A. 是细胞安静时的跨膜电位 B. 膜内电位较膜外为负 C. 其数值相对稳定 D. 由 Na⁺内流引起 E. 与 K⁺的外流密切相关 【答案】D 【解析】静息电位由 K⁺外流引起，而非 Na⁺内流（Na⁺内流是动作电位上升支的机制）。其余选项均符合静息电位的特征：细胞安静时的跨膜电位、膜内较膜外为负、数值相对稳定。 5、动作电位的本质是（ ） A. 细胞膜对 Na⁺通透性突然增大 B. 细胞膜对 K⁺通透性突然增大 C. 细胞膜两侧电位的快速逆转 D. 离子的被动转运过程 E. 能量消耗的主动过程 【答案】C 【解析】动作电位的本质是细胞膜两侧电位的快速逆转（由静息时的内负外正变为内正外负，再快速恢复）。A、B 选项是动作电位产生的离子基础，D、E 选项表述错误（动作电位主要是离子的被动转运，但产生依赖于主动转运维持的离子浓度差）。 6、动作电位上升支的形成是由于（ ） A. K⁺外流 B. Na⁺内流 C. Cl⁻内流 D. Ca²⁺内流 E. Na⁺-K⁺泵活动 【答案】B 【解析】动作电位上升支（去极化）的形成是由于细胞膜对 Na⁺的通透性突然增大，Na⁺顺浓度梯度和电位梯度快速内流，导致膜内电位迅速升高。K⁺外流是下降支的机制，Na⁺-K⁺泵参与电位恢复过程。 7、动作电位下降支的形成主要是因为（ ） A. Na⁺内流停止，K⁺外流 B. Na⁺外流，K⁺内流 C. Cl⁻内流 D. Ca²⁺内流停止 E. Na⁺-K⁺泵的反向转运 【答案】A 【解析】动作电位下降支（复极化）的形成是因为 Na⁺通道迅速失活，Na⁺内流停止，而细胞膜对 K⁺的通透性进一步增大，K⁺快速外流，膜内电位迅速恢复为负电位。 8、动作电位的特征不包括（ ） A. 全或无现象 B. 不衰减性传导 C. 有不应期 D. 可以总和 E. 双向传导 【答案】D 【解析】动作电位的特征包括全或无现象（刺激强度达阈电位后产生固定幅度的动作电位，未达阈电位则不产生）、不衰减性传导（传导过程中幅度不变）、有不应期（避免动作电位叠加）、双向传导。可以总和是局部电位的特点。 9、阈电位是指能触发（ ）的临界膜电位水平 A. 静息电位产生 B. 动作电位产生 C. 局部电位产生 D. 离子通道关闭 E. Na⁺-K⁺泵激活 【答案】B 【解析】阈电位是触发动作电位产生的临界膜电位水平，当刺激导致膜电位去极化达到阈电位时，Na⁺通道大量开放，引发动作电位。静息电位是细胞安静时的电位，动作电位峰值是去极化的最高点。 10、关于阈电位的描述，正确的是（ ） A. 是静息电位的别称 B. 是动作电位的峰值 C. 是引起动作电位的最低膜电位 D. 数值比静息电位更负 E. 与离子通道的失活有关 【答案】C 【解析】阈电位的核心定义是引起动作电位的最低膜电位，其数值比静息电位略正（如神经细胞静息电位约 - 70mV，阈电位约 - 55mV）。A 选项错误（静息电位与阈电位是不同概念），B 选项错误（动作电位峰值是 Na⁺平衡电位），D 选项错误（阈电位比静息电位更正）。 11、局部电位的特点是（ ） A. 全或无现象 B. 不衰减性传导 C. 可以总和 D. 有绝对不应期 E. 传导速度快 【答案】C 【解析】局部电位的特点包括：幅度随刺激强度增大而增大（无全或无现象）、衰减性传导（远距离传导时幅度逐渐减小）、可以总和（多个阈下刺激叠加可达到阈电位）、无不应期。全或无现象、不衰减性传导、有绝对不应期是动作电位的特点。 12、下列关于局部电位与动作电位的区别，错误的是（ ） A. 局部电位幅度随刺激强度增加而增大，动作电位则否 B. 局部电位可总和，动作电位则不能 C. 局部电位不能远距离传导，动作电位可远距离传导 D. 局部电位无不应期，动作电位有不应期 E. 局部电位由 Na⁺内流引起，动作电位由 K⁺外流引起 【答案】E 【解析】局部电位和动作电位均与 Na⁺内流有关（局部电位是少量 Na⁺内流，动作电位是大量 Na⁺内流），E 选项表述错误。其余选项均为两者的正确区别：局部电位幅度随刺激强度变化、可总和、不能远距离传导、无不应期；动作电位则相反。 13、动作电位在同一神经纤维上的传导特点是（ ） A. 单向传导 B. 衰减性传导 C. 跳跃式传导 D. 不衰减性传导 E. 速度随距离增加而减慢 【答案】D 【解析】动作电位在同一神经纤维上的传导特点是不衰减性传导，即传导过程中动作电位的幅度、形状不变，这是由于局部电流的强度足以使相邻未兴奋部位达到阈电位。单向传导常见于突触传递，跳跃式传导是有髓神经纤维的传导方式。 14、神经纤维上动作电位传导的机制是（ ） A. 局部电流 B. 化学传递 C. 电紧张扩布 D. 离子泵的活动 E. 神经递质的释放 【答案】A 【解析】神经纤维上动作电位传导的机制是局部电流：兴奋部位膜电位为内正外负，未兴奋部位为内负外正，两者之间形成电位差，产生局部电流，局部电流刺激未兴奋部位去极化达到阈电位，引发新的动作电位。 15、有髓神经纤维上动作电位的传导方式是（ ） A. 连续式传导 B. 跳跃式传导 C. 随机式传导 D. 双向式传导 E. 单向式传导 【答案】B 【解析】有髓神经纤维的髓鞘具有绝缘性，仅在郎飞结处（无髓鞘部位）有离子通道，动作电位仅在郎飞结处产生，通过局部电流直接跳跃到下一个郎飞结，这种传导方式称为跳跃式传导，可提高传导速度。连续式传导是无髓神经纤维的传导方式。 16、影响动作电位传导速度的因素不包括（ ） A. 神经纤维的直径 B. 神经纤维的髓鞘化程度 C. 温度 D. 刺激强度 E. 细胞内外的离子浓度 【答案】D 【解析】影响动作电位传导速度的因素包括：神经纤维直径（直径越大，传导速度越快）、髓鞘化程度（髓鞘越厚、郎飞结间距越合理，传导速度越快）、温度（温度升高，离子通道开放速度加快，传导速度加快）、细胞内外离子浓度（影响离子流动速度，进而影响传导）。刺激强度仅影响动作电位是否产生，不影响传导速度。 17、下列哪种离子的浓度变化对静息电位影响最大（ ） A. 细胞外 Na⁺浓度 B. 细胞外 K⁺浓度 C. 细胞内 Cl⁻浓度 D. 细胞内 Ca²⁺浓度 E. 细胞外 Mg²⁺浓度 【答案】B 【解析】静息电位的产生主要依赖 K⁺外流，细胞外 K⁺浓度直接影响 K⁺的浓度梯度：细胞外 K⁺浓度升高时，K⁺外流减少，静息电位绝对值减小；细胞外 K⁺浓度降低时，K⁺外流增多，静息电位绝对值增大。其他离子对静息电位的影响较小。 18、当细胞外 K⁺浓度升高时，静息电位的数值会（ ） A. 增大 B. 减小 C. 不变 D. 先增大后减小 E. 先减小后增大 【答案】B 【解析】根据 Nernst 方程，静息电位与细胞内外 K⁺浓度的对数成正比。细胞外 K⁺浓度升高时，K⁺的浓度梯度减小，外流减少，膜内负电荷积累减少，静息电位的绝对值减小（膜电位更接近零电位）。 19、动作电位的 “全或无” 特性是指（ ） A. 刺激强度不够则不产生动作电位，一旦产生则幅度达到最大 B. 刺激强度越大，动作电位幅度越大 C. 动作电位的传导距离与刺激强度正相关 D. 动作电位的持续时间与刺激强度正相关 E. 动作电位的产生与细胞的生理状态无关 【答案】A 【解析】动作电位的 “全或无” 特性是指：刺激强度未达到阈电位时，不产生动作电位；刺激强度达到或超过阈电位时，产生的动作电位幅度达到最大值（由离子浓度差决定），不会随刺激强度进一步增大而增大。 20、关于局部电位的描述，错误的是（ ） A. 由阈下刺激引起 B. 电位幅度较小 C. 呈衰减性传导 D. 可以总和 E. 能引发动作电位的远距离传导 【答案】E 【解析】局部电位由阈下刺激引起，电位幅度较小，呈衰减性传导（远距离传导时幅度消失），可以总和，但不能引发动作电位的远距离传导（仅能在局部范围影响膜电位）。E 选项错误，其余选项均符合局部电位的特点。 【A2 型题】（每道3分，共5道题，共15分） 21、患者，男性，28 岁，因意外导致脊髓损伤，检查发现受损神经纤维的髓鞘大量脱落。该患者神经纤维上动作电位的传导特点是（ ） A. 传导速度加快 B. 跳跃式传导消失，传导速度减慢 C. 传导方向改变 D. 动作电位幅度增大 E. 动作电位持续时间缩短 【答案】B 【解析】有髓神经纤维的传导依赖跳跃式传导，髓鞘脱落会导致绝缘性丧失，跳跃式传导消失，动作电位需沿整个神经纤维连续传导，传导速度显著减慢。髓鞘脱落不影响动作电位的幅度和持续时间，也不会改变传导方向。 22、患者，女性，35 岁，患有低钾血症，血液中 K⁺浓度显著降低。该患者神经细胞的静息电位会（ ） A. 绝对值增大 B. 绝对值减小 C. 变为正值 D. 不变 E. 先增大后减小 【答案】A 【解析】低钾血症时，细胞外 K⁺浓度降低，K⁺的浓度梯度增大，神经细胞静息时 K⁺外流增多，膜内负电荷积累增加，静息电位的绝对值增大（超极化）。超极化会使膜电位与阈电位的差距增大，神经细胞兴奋性降低。 23、患者，男性，40 岁，因神经系统疾病导致离子通道功能异常，Na⁺通道无法正常开放。该患者神经纤维上（ ） A. 静息电位无法形成 B. 动作电位上升支无法形成 C. 动作电位下降支无法形成 D. 局部电位无法形成 E. 动作电位传导不受影响 【答案】B 【解析】动作电位上升支的形成依赖 Na⁺通道开放后的 Na⁺内流，若 Na⁺通道无法正常开放，Na⁺不能内流，膜电位无法去极化达到阈电位，动作电位上升支无法形成。静息电位由 K⁺外流形成，与 Na⁺通道无关；局部电位由少量 Na⁺内流形成，若 Na⁺通道完全无法开放，局部电位也无法形成，但选项中 B 为最直接的影响。 24、患者，女性，25 岁，在接受刺激后，神经纤维上产生了局部电位。关于该局部电位的说法，正确的是（ ） A.具有全或无特性 B.可远距离传导 C.可以总和 D.有绝对不应期 E.幅度与刺激强度无关 【答案】C 【解析】局部电位的核心特点是可以总和（时间总和或空间总和），其余选项均错误：A 选项（全或无特性）、B 选项（远距离传导）、D 选项（有绝对不应期）是动作电位的特点；E 选项错误（局部电位幅度与刺激强度正相关）。 25、患者，男性，50 岁，因药物中毒导致 Na⁺-K⁺泵功能抑制。该患者细胞的静息电位会（ ） A. 绝对值增大 B. 绝对值减小 C. 保持不变 D. 变为正值 E. 无法形成 【答案】B 【解析】Na⁺-K⁺泵的功能是将 3 个 Na⁺泵出细胞、2 个 K⁺泵入细胞，维持细胞内高 K⁺、细胞外高 Na⁺的浓度差，这是静息电位稳定的基础。若 Na⁺-K⁺泵功能抑制，细胞内外 K⁺浓度差逐渐减小，K⁺外流减少，静息电位的绝对值减小。 【B 型题】（26~30 题共用备选答案，每道3分，共5道题，共15分） A. 静息电位 B. 动作电位 C. 阈电位 D. 局部电位 E. 后电位 26. 细胞安静时细胞膜两侧存在的稳定电位差是（ ） 【答案】A 【解析】静息电位的定义是细胞安静时细胞膜两侧存在的稳定电位差，内负外正。 27. 能触发动作电位产生的临界膜电位水平是（ ） 【答案】C 【解析】阈电位是触发动作电位产生的临界膜电位水平，是连接静息电位和动作电位的关键电位。 28. 由阈下刺激引起，幅度随刺激强度增大而增大的电位变化是（ ） 【答案】D 【解析】局部电位由阈下刺激引起，其幅度随刺激强度增大而增大，符合 “幅度与刺激强度相关” 的特征。 29. 细胞膜两侧电位快速逆转并可远距离传导的电位变化是（ ） 【答案】B 【解析】动作电位的核心特征是细胞膜两侧电位快速逆转（去极化→复极化），且传导过程中幅度不衰减，可远距离传导。 30. 动作电位之后出现的电位波动是（ ） 【答案】E 【解析】后电位是动作电位（峰电位）之后出现的电位波动，包括负后电位（去极化后电位）和正后电位（超极化后电位），是离子分布恢复平衡过程中的电位变化。 二、问答题（本大题共 2 题，共 30 分） 1. 简答题（10 分） 简述静息电位和动作电位的产生机制。 【答案】 （1）静息电位的产生机制（5 分）： ① 细胞内外离子分布不均：细胞内 K⁺浓度远高于细胞外，细胞外 Na⁺浓度远高于细胞内（由 Na⁺-K⁺泵维持）； ② 安静时细胞膜对 K⁺的通透性最高：K⁺顺浓度梯度通过钾漏通道外流； ③ 电位差形成：K⁺外流导致膜内负电荷积累，膜外正电荷积累，形成内负外正的静息电位，当 K⁺外流的化学驱动力与电位驱动力平衡时，电位稳定（接近 K⁺平衡电位）。 （2）动作电位的产生机制（5 分）： ① 去极化（上升支）：刺激导致膜电位去极化达到阈电位，Na⁺通道大量开放，Na⁺顺浓度梯度和电位梯度快速内流，膜内电位迅速升高至正电位（接近 Na⁺平衡电位）； ② 复极化（下降支）：Na⁺通道迅速失活，Na⁺内流停止，细胞膜对 K⁺通透性增大，K⁺快速外流，膜内电位迅速恢复为负电位； ③ 电位恢复：Na⁺-K⁺泵主动转运，将内流的 Na⁺泵出细胞，外流的 K⁺泵入细胞，恢复细胞内外离子浓度差，为下一次动作电位做准备。 【解析】 本题考查细胞生物电现象的核心机制，需围绕 “离子分布差异→细胞膜通透性变化→离子流动→电位形成” 的逻辑链展开，同时区分静息电位（安静状态）和动作电位（兴奋状态）的关键差异点，符合中职生理学基础对核心机制的考核要求。 （1）静息电位产生机制的 3 个关键环节： ① 离子分布基础：细胞内外离子浓度差是前提，而这一浓度差由 Na⁺-K⁺泵的主动转运维持（3 个 Na⁺出细胞、2 个 K⁺入细胞），形成 “细胞内高 K⁺、细胞外高 Na⁺” 的分布特点。这是静息电位能产生的物质基础，若 Na⁺-K⁺泵功能异常，静息电位会不稳定。 ② 通透性选择：安静时细胞膜对 K⁺的通透性最高（远高于 Na⁺、Cl⁻等），K⁺可通过钾漏通道自由外流，而其他离子难以跨膜移动。这是静息电位以 K⁺平衡电位为基础的核心原因。 ③ 电位平衡形成：K⁺顺浓度梯度外流时，膜内会留下负电荷（如蛋白质阴离子），膜外积累正电荷，形成 “内负外正” 的电位差；当 K⁺外流的化学驱动力（浓度差）与电位驱动力（膜内外电荷差）相互抵消时，电位稳定，此时的电位即为静息电位（数值接近 K⁺平衡电位）。 （2）动作电位产生机制的 3 个阶段逻辑： ① 去极化（上升支）：刺激需使膜电位去极化达到阈电位（临界值），此时电压门控 Na⁺通道大量开放，Na⁺顺 “浓度梯度（细胞外高 Na⁺）+ 电位梯度（膜内负电位吸引）” 快速内流，膜内电位从负电位迅速升至正电位，形成动作电位上升支。这里需强调 “阈电位” 的触发作用，以及 Na⁺内流的 “快速性” 是动作电位陡峭上升的关键。 ② 复极化（下降支）：Na⁺通道开放后迅速失活（关闭），Na⁺内流停止；同时细胞膜对 K⁺的通透性进一步增大，K⁺顺浓度梯度（细胞内高 K⁺）快速外流，膜内电位从正电位迅速恢复为负电位，形成下降支。此阶段的核心是 “Na⁺内流停止” 与 “K⁺外流增强” 的协同作用。 ③ 电位恢复：动作电位结束后，细胞内外 Na⁺、K⁺浓度发生轻微改变（Na⁺内流、K⁺外流），Na⁺-K⁺泵主动转运将内流的 Na⁺泵出、外流的 K⁺泵入，恢复初始的离子浓度差，为下一次动作电位的产生奠定基础。这一环节体现了主动转运对生物电可持续性的保障作用。 2.分析题（20 分） 患者，男性，38 岁，因 “肢体麻木、无力 1 周” 入院。检查发现患者血液中 K⁺浓度严重升高（高钾血症）。已知 K⁺浓度变化会影响细胞的生物电现象。 问题： （1）高钾血症时，患者神经细胞的静息电位会发生怎样的变化？请说明原因。 （2）基于静息电位的变化，分析该患者出现肢体麻木、无力症状的机制。 【答案】 （1）高钾血症时静息电位的变化及原因（10 分）： ① 变化：静息电位的绝对值减小（膜电位更接近零电位，甚至出现去极化）； ② 原因：静息电位的产生依赖细胞内外 K⁺的浓度差，细胞外 K⁺浓度升高时，K⁺的浓度梯度减小（细胞内 K⁺相对于细胞外的优势减弱），导致安静时 K⁺外流减少；K⁺外流减少使膜内负电荷积累减少，膜内外电位差缩小，静息电位绝对值减小。 （2）肢体麻木、无力的机制（10 分）： ① 静息电位与阈电位的差距变化：正常情况下，静息电位（如 - 70mV）与阈电位（如 - 55mV）存在一定差距，刺激需使膜电位去极化达到阈电位才能引发动作电位； ② 高钾血症时，静息电位绝对值减小，膜电位更接近阈电位，此时 Na⁺通道易处于失活状态（过度去极化导致通道失活）； ③ 神经纤维的兴奋性变化：Na⁺通道失活后，即使受到刺激，也无法大量开放引发动作电位，导致神经传导功能障碍； ④ 肌肉功能影响：神经无法正常传导兴奋信号至骨骼肌，骨骼肌无法收缩，出现肢体无力；神经末梢感觉信号传导受阻，出现肢体麻木。 【解析】 本题属于 “病理状态→生物电变化→生理功能异常” 的递进式分析题，需结合静息电位的产生机制，推导高钾血症（细胞外 K⁺浓度升高）对离子流动、电位变化的影响，进而关联神经 - 肌肉的兴奋传导功能，符合中职护理高考 “理论联系临床” 的考核导向。 （1）高钾血症时静息电位的变化及原因： ① 变化判断依据：静息电位的数值由细胞内外 K⁺浓度差决定（Nernst 方程），浓度差越大，K⁺外流越多，静息电位绝对值越大；反之则绝对值减小。高钾血症时细胞外 K⁺浓度升高，直接导致 “细胞内 K⁺- 细胞外 K⁺” 的浓度差缩小。 ② 离子流动变化：浓度差缩小使 K⁺外流的化学驱动力减弱，安静时 K⁺外流减少，膜内负电荷积累减少（原本因 K⁺外流留下的负电荷变少）。 ③ 电位结果：膜内外电位差缩小，静息电位绝对值减小（膜电位更接近零电位，甚至出现轻度去极化）。这里需明确 “浓度差→离子流动→电位变化” 的因果链，避免只说结果不说原因。 （2）肢体麻木、无力的机制（神经 - 肌肉功能障碍的逻辑）： ① 离子通道状态异常：静息电位绝对值减小（过度接近阈电位）时，细胞膜上的电压门控 Na⁺通道易提前进入 “失活状态”（Na⁺通道的开放依赖膜电位的正常去极化，过度去极化会导致通道构象改变而失活）。 ② 动作电位产生障碍：Na⁺通道是动作电位上升支形成的关键，若通道失活，即使受到刺激，也无法大量开放引发 Na⁺内流，导致神经纤维难以产生动作电位（兴奋传导的 “信号源” 缺失）。 ③ 神经 - 肌肉传导受阻： 感觉神经：无法产生和传导感觉信号（如触觉、痛觉信号），导致肢体麻木； 运动神经：无法将兴奋信号传导至骨骼肌，骨骼肌因缺乏神经支配而无法收缩，表现为肢体无力。 这里需衔接 “生物电变化→神经功能→肌肉功能” 的递进关系，明确症状与机制的直接关联。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $