内容正文:
编写说明:2026版山东省《医学技术类考纲百套卷》,依据山东省春季高考《医学技术类专业知识考试标准》编写,本套试卷共140份,由三个部分组成。第一部分是根据考纲的知识点训练卷,共110份;第二部分是常考题训练卷,五个模块共20份;第三个部分是专业综合训练卷,参考历年来医学技术类专业知识真题试卷,编写的10份专业综合训练卷
本试卷是2026版山东省《医学技术类考纲百套卷》的第86卷,按知识模块5疾病概要——3. 呼吸系统常见疾病要求编写。
其要求是:(1)掌握急性上呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病、支气管哮喘、肺炎、肺结核、呼吸衰竭的主要病因、临床表现、诊断、辅助检查、治疗原则。(2)理解急性上呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病、支气管哮喘、肺炎、肺结核、呼吸衰竭的发病机制及治疗措施。(3)了解急性上呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病、支气管哮喘、肺炎、肺结核、呼吸衰竭的鉴别诊断。
2026版山东省《医学技术类考纲百套卷》 第86卷
知识模块 5 疾病概要
3.2 呼吸系统常见疾病 知识点训练卷
考试时间60分钟 满分100分
班级 姓名 学号 成绩
一、单项选择题(本大题30小题,每题2分,共60分)
1.患者,男性,28岁,受凉后突发寒战、高热、咳嗽、铁锈色痰,伴有胸痛,最可能的诊断是( )
A.大叶性肺炎 B.病毒性肺炎
C.衣原体肺炎 D.支原体肺炎
2.下列不属于肺炎球菌肺炎的典型表现是( )
A.胸痛 B.寒颤、高热
C.咳铁锈色痰 D.触觉语颤减弱
3.肺结核患者最常见的呼吸系统症状是( )
A.胸痛 B.咳嗽、咳痰≥2周
C.咯血 D.呼吸困难
4.肺炎球菌肺炎患者胸痛时最常采用的体位是( )
A.健侧卧位 B.半卧位 C.平卧位 D.患侧卧位
5.肺炎链球菌肺炎的首选治疗药物是( )
A.红霉素 B.青霉素G C.头孢他啶 D.左氧氟沙星
6.X线胸片示双肺透明度增加提示( )
A.肺气肿 B.肺水肿 C.肺炎 D.胸腔积液
7.Ⅱ型呼吸衰竭的血气特点( )
A. PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg
B. PaO2<60mmHg,PaCO2<50mmHg
C. PaO2>60mmHg,PaCO2>50mmHg
D. PaO2<60mmHg,PaCO2正常
8.家庭氧疗法不正确的是( )
A.采用鼻导管给氧 B.流量1-2L/min
C.每天氧疗时间不少于12小时 D.目的使 PaO2≥60 mmHg
9.下列指标中,对诊断慢性阻塞性肺气肿有价值的是( )
A.FEV1<80% B.FEV1/FVC>60%
C.RV/TLC>40% D.VC升高
10.慢性阻塞性肺疾病(COPD)最主要的环境危险因素是( )
A.职业粉尘暴露 B.空气污染
C.吸烟 D. 呼吸道感染
11.发作性呼气性呼吸困难常见于( )
A.急性喉炎 B.支气管异物
C.支气管哮喘 D.肺不张
12.支气管哮喘急性发作时肺部典型体征是( )
A.两肺密布湿啰音 B.干湿啰音同时存在
C.两肺密布广泛哮鸣音 D.两肺可闻及支气管呼吸音
13.肺炎患者出现胸痛的原因是( )
A.细菌毒素作用 B.炎症累及胸膜
C.咳嗽剧烈 D.缺氧
14.支气管哮喘与心源性哮喘的主要鉴别点是( )
A.注射氨茶碱后症状好转 B.夜间阵发性呼吸困难
C.咳出粉红色泡沫样痰 D.肺部闻及哮鸣音
15.患者,女性,40岁,近两日来持续出现胸闷,呼气性呼吸困难,大汗淋漓、烦躁不安、查体发现唇指发绀明显,两肺布满哮鸣音,该患者最可能的诊断( )
A.急性支气管炎 B. COPD
C.支气管哮喘 D.慢性肺源性心脏病
16.哮喘急性发作时,血气分析最早可能出现的变化是( )
A. PaCO2降低 B. PaCO2升高
C. pH降低 D. BE正值增大
17.下列哪项不是哮喘的激发因素( )
A.花粉、尘螨 B.呼吸道感染
C.精神因素 D.高浓度氧气
18.流行性感冒与普通感冒最主要的区别在于( )
A.是否有发热
B.全身症状重(如高热、全身酸痛),局部症状轻,传染性强
C.是否有咳嗽
D.血常规中白细胞是否升高
19.细菌性感染者,白细胞计数多呈( )
A.增多 B.正常 C.减少 D.以上都有
20.张某,男,18岁,回家返校后自述流清水样鼻涕,伴咳嗽、咽痛,3天后鼻涕变稠,伴头痛、流泪,查体发现咽部可为轻度充血,该患者可初步诊断为( )
A.普通感冒 B.急性喉炎
C.急性疱疹性咽峡炎 D.肺结核
21.呼吸衰竭患者机械通气的指征不包括( )
A.严重呼吸困难 B.呼吸抑制
C.神志清醒,PaO2 65mmHg D.呼吸肌疲劳
22.判断PPD试验的结果的最主要依据是( )
A.24~72小时测量皮肤红斑直径
B.12~24小时测量皮肤硬结直径
C.48~72小时测量皮肤红斑直径
D.48~72小时测量皮肤硬结直径
23.确诊肺结核最特异的方法是( )
A.胸部X线 B.结核菌素试验(PPD)
C.痰结核菌检查 D.血沉
24.浸润型肺结核和慢性纤维空洞型肺结核分型的最主要区别是( )
A.血沉 B.X线表现
C.结核中毒症状 D.肺实变征
25.COPD患者典型的症状不包括( )
A.慢性咳嗽(晨间明显) B.咳大量脓痰(每日>100ml)
C.进行性加重的呼吸困难 D.喘息和胸闷
26.慢性阻塞性肺气肿病人强调低流量吸氧的理由是( )
A.氧流量高低一样
B.高流量氧对肺实质有毒性作用
C.高流量氧抑制呼吸中枢,使通气不足加剧
D.高流量引起支气管痉挛
27.慢性呼吸衰竭患者长期家庭氧疗(LTOT)的指征是PaO2低于( )
A. 70mmHg B.60mmHg C. 55mmHg D. 50mmHg
28.指导病人学习缩唇呼吸时,应纠正病人出现的错误动作是( )
A.经鼻腔缓慢吸气 B.口唇缩拢缓慢呼气
C.呼吸比是1:2或1:3 D.短暂屏气
29.慢性阻塞性肺气肿缓解期改善肺功能的主要措施是( )
A.有效咳嗽 B.缩唇腹式呼吸
C.氧疗 D.雾化吸入
30.患者,女性,50岁,有慢性肺气肿病史10余年,有典型肺气肿体征,近几日病人感痰黏稠不易咳出,气急加重,口唇发绀,查体发现病人出现肝颈静脉回流征阳性,下肢水肿,对这一病人改善缺氧的措施是( )
A.间歇性吸入高浓度氧气 B.低浓度持续给氧
C.高浓度持续给氧 D.氧疗度间歇给氧
二、简答题(本大题4小题,每题7分,共28分)
1.简述支气管哮喘发作时的主要症状和体征?
2.简述COPD稳定期的主要治疗措施?
3.简述慢性肺源性心脏病的治疗原则?
4.简述肺结核的传染源、传播途径及分型?
三、案例分析题 (本题满分12分)
1.患者,男性,76岁。一周前感冒后自觉呼吸费力,呼吸次数增加,口唇发绀明显,到医院就诊后,立即动脉采血进行血气分析,结果为 PaO250mmHg,PaCO277mmHg。请回答:
(1)该患者目前最可能的临床诊断。
(2)该患者的治疗原则。
(3)针对该患者病情,如何进行氧疗。
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编写说明:2026版山东省《医学技术类考纲百套卷》,依据山东省春季高考《医学技术类专业知识考试标准》编写,本套试卷共140份,由三个部分组成。第一部分是根据考纲的知识点训练卷,共110份;第二部分是常考题训练卷,五个模块共20份;第三个部分是专业综合训练卷,参考历年来医学技术类专业知识真题试卷,编写的10份专业综合训练卷
本试卷是2026版山东省《医学技术类考纲百套卷》的第86卷,按知识模块5疾病概要——3. 呼吸系统常见疾病要求编写。
其要求是:(1)掌握急性上呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病、支气管哮喘、肺炎、肺结核、呼吸衰竭的主要病因、临床表现、诊断、辅助检查、治疗原则。(2)理解急性上呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病、支气管哮喘、肺炎、肺结核、呼吸衰竭的发病机制及治疗措施。(3)了解急性上呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病、支气管哮喘、肺炎、肺结核、呼吸衰竭的鉴别诊断。
2026版山东省《医学技术类考纲百套卷》 第86卷
知识模块 5 疾病概要
3.2 呼吸系统常见疾病 知识点训练卷
考试时间60分钟 满分100分
班级 姓名 学号 成绩
一、单项选择题(本大题30小题,每题2分,共60分)
1.患者,男性,28岁,受凉后突发寒战、高热、咳嗽、铁锈色痰,伴有胸痛,最可能的诊断是( )
A.大叶性肺炎 B.病毒性肺炎
C.衣原体肺炎 D.支原体肺炎
【答案】A
【解析】铁锈色痰是大叶性肺炎的典型症状。
2.下列不属于肺炎球菌肺炎的典型表现是( )
A.胸痛 B.寒颤、高热
C.咳铁锈色痰 D.触觉语颤减弱
【答案】D
【解析】肺炎球菌肺炎会出现肺实质变,导致触觉语颤增强。
3.肺结核患者最常见的呼吸系统症状是( )
A.胸痛 B.咳嗽、咳痰≥2周
C.咯血 D.呼吸困难
【答案】B
【解析】肺结核最常见的呼吸系统症状是咳嗽咳痰。
4.肺炎球菌肺炎患者胸痛时最常采用的体位是( )
A.健侧卧位 B.半卧位 C.平卧位 D.患侧卧位
【答案】D
【解析】有胸痛的患者可以采取患侧卧位,降低患者肺的活动度,减轻不适,有利于健侧肺通气。
5.肺炎链球菌肺炎的首选治疗药物是( )
A.红霉素 B.青霉素G C.头孢他啶 D.左氧氟沙星
【答案】B
【解析】肺炎球菌性肺炎主要致病菌为革兰氏阳性菌,青霉素效果最好。
6.X线胸片示双肺透明度增加提示( )
A.肺气肿 B.肺水肿 C.肺炎 D.胸腔积液
【答案】A
【解析】肺气肿患者的胸片表现为双肺透亮度增加,这是由于肺内含气量增加所致。
7.Ⅱ型呼吸衰竭的血气特点( )
A. PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg
B. PaO2<60mmHg,PaCO2<50mmHg
C. PaO2>60mmHg,PaCO2>50mmHg
D. PaO2<60mmHg,PaCO2正常
【答案】A
【解析】Ⅱ型呼吸衰竭是高碳酸血症性呼吸衰竭,PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg。
8.家庭氧疗法不正确的是( )
A.采用鼻导管给氧 B.流量1-2L/min
C.每天氧疗时间不少于12小时 D.目的使 PaO2≥60 mmHg
【答案】C
【解析】长期家庭氧疗指一昼夜持续吸入低浓度氧疗15小时以上,使 PaO2≥60 mmHg
9.下列指标中,对诊断慢性阻塞性肺气肿有价值的是( )
A.FEV1<80% B.FEV1/FVC>60%
C.RV/TLC>40% D.VC升高
【答案】C
10.慢性阻塞性肺疾病(COPD)最主要的环境危险因素是( )
A.职业粉尘暴露 B.空气污染
C.吸烟 D. 呼吸道感染
【答案】C
【解析】吸烟是呼吸系统症状最危险因素。
11.发作性呼气性呼吸困难常见于( )
A.急性喉炎 B.支气管异物
C.支气管哮喘 D.肺不张
【答案】C
【解析】支气管哮喘发作时典型表现为发作性呼气性呼吸困难,伴有哮鸣音。
12.支气管哮喘急性发作时肺部典型体征是( )
A.两肺密布湿啰音 B.干湿啰音同时存在
C.两肺密布广泛哮鸣音 D.两肺可闻及支气管呼吸音
【答案】C
【解析】支气管哮喘发作时胸部呈过度充气状态,呼气延长,双肺闻及广泛哮鸣音。
13.肺炎患者出现胸痛的原因是( )
A.细菌毒素作用 B.炎症累及胸膜
C.咳嗽剧烈 D.缺氧
【答案】B
【解析】炎性渗出物累及胸膜后,引起胸痛。
14.支气管哮喘与心源性哮喘的主要鉴别点是( )
A.注射氨茶碱后症状好转 B.夜间阵发性呼吸困难
C.咳出粉红色泡沫样痰 D.肺部闻及哮鸣音
【答案】C
【解析】心源性哮喘主要是心衰导致肺淤血,严重时会咳粉红色泡沫样痰。
15.患者,女性,40岁,近两日来持续出现胸闷,呼气性呼吸困难,大汗淋漓、烦躁不安、查体发现唇指发绀明显,两肺布满哮鸣音,该患者最可能的诊断( )
A.急性支气管炎 B. COPD
C.支气管哮喘 D.慢性肺源性心脏病
【答案】C
16.哮喘急性发作时,血气分析最早可能出现的变化是( )
A. PaCO2降低 B. PaCO2升高
C. pH降低 D. BE正值增大
【答案】A
【解析】由于过度通气,可是PaCO2降低,PH升高,表现为呼吸性碱中毒。
17.下列哪项不是哮喘的激发因素( )
A.花粉、尘螨 B.呼吸道感染
C.精神因素 D.高浓度氧气
【答案】D
【解析】哮喘的激发试验
18.流行性感冒与普通感冒最主要的区别在于( )
A.是否有发热
B.全身症状重(如高热、全身酸痛),局部症状轻,传染性强
C.是否有咳嗽
D.血常规中白细胞是否升高
【答案】B
【解析】流感全身症状明显,传染性强。
19.细菌性感染者,白细胞计数多呈( )
A.增多 B.正常 C.减少 D.以上都有
【答案】A
【解析】中性粒细胞主要吞噬细菌,当细菌感染时,白细胞升高比较明显
20.张某,男,18岁,回家返校后自述流清水样鼻涕,伴咳嗽、咽痛,3天后鼻涕变稠,伴头痛、流泪,查体发现咽部可为轻度充血,该患者可初步诊断为( )
A.普通感冒 B.急性喉炎
C.急性疱疹性咽峡炎 D.肺结核
【答案】A
【解析】普通感冒,患者可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕等症状,体检可见鼻腔黏膜充血水肿、有分泌物,咽部轻度充血。
21.呼吸衰竭患者机械通气的指征不包括( )
A.严重呼吸困难 B.呼吸抑制
C.神志清醒,PaO2 65mmHg D.呼吸肌疲劳
【答案】C
【解析】神志清,氧分压不低于60mmgh,不需要机械通气。
22.判断PPD试验的结果的最主要依据是( )
A.24~72小时测量皮肤红斑直径
B.12~24小时测量皮肤硬结直径
C.48~72小时测量皮肤红斑直径
D.48~72小时测量皮肤硬结直径
【答案】D
23.确诊肺结核最特异的方法是( )
A.胸部X线 B.结核菌素试验(PPD)
C.痰结核菌检查 D.血沉
【答案】C
【解析】痰液中发现结核分枝杆菌,是确诊肺结核最特异的方法。
24.浸润型肺结核和慢性纤维空洞型肺结核分型的最主要区别是( )
A.血沉 B.X线表现
C.结核中毒症状 D.肺实变征
【答案】B
【解析】浸润性肺结核,病灶部位多在锁骨上下(肺尖),胸部x射线可见片状、絮状阴影,边缘模糊。慢性纤维空洞型肺结核,胸部x射线检查可见一侧或两侧肺有单个或多个厚壁空洞
25.COPD患者典型的症状不包括( )
A.慢性咳嗽(晨间明显) B.咳大量脓痰(每日>100ml)
C.进行性加重的呼吸困难 D.喘息和胸闷
【答案】B
【解析】COPD的患者早期主要是干咳或少量泡沫样痰。
26.慢性阻塞性肺气肿病人强调低流量吸氧的理由是( )
A.氧流量高低一样
B.高流量氧对肺实质有毒性作用
C.高流量氧抑制呼吸中枢,使通气不足加剧
D.高流量引起支气管痉挛
【答案】C
27.慢性呼吸衰竭患者长期家庭氧疗(LTOT)的指征是PaO2低于( )
A. 70mmHg B.60mmHg C. 55mmHg D. 50mmHg
【答案】B
【解析】家庭氧疗的目的,氧分压不低于60mmgh,氧饱和度不低于90%。
28.指导病人学习缩唇呼吸时,应纠正病人出现的错误动作是( )
A.经鼻腔缓慢吸气 B.口唇缩拢缓慢呼气
C.呼吸比是1:2或1:3 D.短暂屏气
【答案】C
【解析】缩唇呼吸时,吸呼比应是1:2或1:3,呼气延长,防止气道过早塌陷。
29.慢性阻塞性肺气肿缓解期改善肺功能的主要措施是( )
A.有效咳嗽 B.缩唇腹式呼吸
C.氧疗 D.雾化吸入
【答案】B
【解析】慢性阻塞性肺气肿缓解期改善肺功能的主要措施是进行呼吸肌训练,包括缩唇、腹式呼吸
30.患者,女性,50岁,有慢性肺气肿病史10余年,有典型肺气肿体征,近几日病人感痰黏稠不易咳出,气急加重,口唇发绀,查体发现病人出现肝颈静脉回流征阳性,下肢水肿,对这一病人改善缺氧的措施是( )
A.间歇性吸入高浓度氧气 B.低浓度持续给氧
C.高浓度持续给氧 D.氧疗度间歇给氧
【答案】B
二、简答题(本大题4小题,每题7分,共28分)
1.简述支气管哮喘发作时的主要症状和体征?
【答案】
(1)症状:发作性带有哮鸣音的呼气性呼吸困难
(2)体征:
视诊:表情痛苦,端坐位,呼气时间延长,胸廓饱满,双侧呼吸运动减弱;
触诊:语颤减弱;
叩诊:过清音;
听诊:两肺满布哮鸣音,呼气延长
2.简述COPD稳定期的主要治疗措施?
【答案】①教育和劝导患者戒烟,脱离污染环境
②长期家庭氧疗
③支气管舒张药
④对于痰不易咳出者应用祛痰药
⑤糖皮质激素
3.简述慢性肺源性心脏病的治疗原则?
【答案】(1)代偿期原则:积极治疗基础病,增强机体免疫力,去除诱发因素,减少急性发作。
(2)失代偿期原则:以治肺为本,治心为辅,积极控制感染;保持呼吸道通畅,改善呼吸功能,纠正缺氧和二氧化碳潴留;控制呼衰和心衰;积极处理并发症。
4.简述肺结核的传染源、传播途径及分型?
【答案】(1)传染源:痰中带菌的肺结核病人
(2) 传播途径:呼吸道飞沫传播为主要传播途径
(3)分型:原发型肺结核;血行播散型肺结核;继发型肺结核结核型胸膜炎;其他肺外结核;菌阴肺结核
三、案例分析题 (本题满分12分)
1.患者,男性,76岁。一周前感冒后自觉呼吸费力,呼吸次数增加,口唇发绀明显,到医院就诊后,立即动脉采血进行血气分析,结果为 PaO250mmHg,PaCO277mmHg。请回答:
(1)该患者目前最可能的临床诊断。
(2)该患者的治疗原则。
(3)针对该患者病情,如何进行氧疗。
【答案】(1)呼吸衰竭
(2) 保持呼吸道通畅,迅速纠正缺氧,改善通气,积极治疗原发病,消除诱因,预防和防止并发症。
(3) 该患者给予低浓度、低流量持续吸氧,以免缺氧纠正过快,解除了低氧对化学感受器的刺激而导致呼吸抑制,加重缺氧和二氧化碳潴留。
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