《疾病概要》血液系统常见疾病-知识点训练卷 山东省医学技术类专业 考纲百套卷 第95卷（原卷版+解析版）

编写说明：2026版山东省《医学技术类考纲百套卷》，依据山东省春季高考《医学技术类专业知识考试标准》编写，本套试卷共140份，由三个部分组成。第一部分是根据考纲的知识点训练卷，共110份；第二部分是常考题训练卷，五个模块共20份；第三个部分是专业综合训练卷，参考历年来医学技术类专业知识真题试卷，编写的10份专业综合训练卷 本试卷是2026版山东省《医学技术类考纲百套卷》的第95卷，按知识模块5疾病概要——6. 血液系统常见疾病要求编写。 其要求是：（1）掌握缺铁性贫血、再生障碍性贫血、白血病、特发性血小板减少性紫癜等疾病的分类、主要病因、临床表现、诊断、辅助检查、治疗原则。（2）理解缺铁性贫血、再生障碍性贫血、白血病、特发性血小板减少性紫癜等疾病的发病机制及治疗措施。（3）了解缺铁性贫血、再生障碍性贫血、白血病、特发性血小板减少性紫癜等疾病的鉴别诊断。 2026版山东省《医学技术类考纲百套卷》 第95卷 知识模块 5 疾病概要 6.1血液系统常见疾病 知识点训练卷 考试时间60分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（本大题30小题，每题2分，共60分） 1.下列哪一项不是缺铁性贫血的细织缺铁表现（ ） A.反甲 B.面色苍白 C.口角炎 D.异食癖 2.口服铁剂治疗缺铁性贫血有效的最早指标是（ ） A.血红蛋白升高 B.网织红细胞计数升高 C.血清铁蛋白升高 D.红细胞平均体积增大 3.下列哪种情况不属于再生障碍性贫血的继发性原因（ ） A.氯霉素 B.苯 C.乙肝病毒感染 D.遗传因素 4.下列再生障碍性贫血的诊断依据中,错误的是（ ） A.网织红细胞减少 B.全血细胞减少 C.一般无肝、脾及淋巴结肿大 D.骨髓巨核细胞增多 5.下列有关再生障碍性贫血的描述错误的是（ ） A.主要表现为进行性贫血、出血及感染 B.重型再障出血严重,常发生在内脏 C.非重型再障出血轻,以皮肤、黏膜多见 D.非重型再障血小板<20X10⁹/L 6.白血病与再生障碍性贫血临床表现的不同点是（ ） A.感染的轻重 B.出血的程度 C.是否有肝、脾、淋巴结大 D.贫血发生的速度 7.对于特发性血小板减少性紫癜的诊断下列哪项最有价值（ ） A.血小板计数 B.骨髓象 C.毛细血管脆性试验 D.血小板相关 IgG 8.引起成人缺铁性贫血的最常见病因是（ ） A.慢性失血 B.铁的需要量增加而摄入量相对不足 C.铁的吸收不良 D.铁吸收障碍 9.急性白血病最常见的首发症状是（ ） A.发热 B.贫血 C.出血 D.骨痛 10.缺铁性贫血的细胞形态学特征是（ ） A.大细胞性贫血 B.正细胞性贫血 C.小细胞低色素性贫血 D.单纯小细胞性贫血 11.下列支持ITP诊断的是（ ） A.脾切除治疗有效 B.骨髓中巨核细胞增多 C.PAIg阴性 D.PAC3阴性 12.缺铁性贫血的实验室检查中最可靠的指标是（ ） A.血清铁 B.总铁结合力 C.骨髓铁粒幼红细胞 D.骨髓含铁血黄素染色 13.诊断急性白血病最可靠的依据是（ ） A.血常规 B.骨髓象中原始细胞比例≥20% C.临床表现 D.细胞化学染色 14.下列不属于注射铁剂治疗贫血的指征的是（ ） A.胃肠道反应严重,不能耐受 B.胃肠吻合术后 C.溶血性贫血 D.长期患有痔疮的男性 15.有关注射铁剂的描述中,下列哪项不正确（ ） A.溶血性贫血要准确 B.宜作浅部肌肉注射 C.静脉注射时应避免药液外渗 D.观察有无面部潮红、头痛、关节痛等不良反应 16.特发性血小板减少性紫癜首选的药物是（ ） A.糖皮质激素 B.脾切除 C.长春新碱 D.环磷酰胺 17.慢性再生障碍性贫血病人最常见的感染是（ ） A.皮肤感染 B.肠道感染 C.尿路感染 D.上呼吸道感染 18.温某,女22岁,贫血,鼻出血,发热,全血细胞减少白细胞分类未见到幼稚细胞,为鉴别白血病与再生障碍性贫血，最主要检查（ ） A.肝、脾、淋巴结是否肿大 B.骨髓象中原始和幼稚细胞多少 C.网织红细胞多少 D.皮肤及齿龈有否浸润 19.再生障碍性贫血患者血象的特点是（ ） A.正细胞正色素性贫血 B.小细胞低色素性贫血 C.大细胞性贫血 D.全血细胞减少 20.慢性粒细胞白血病最突出的体征是（ ） A.肝大 B.淋巴结肿大 C.脾大 D.胸骨压痛 21.缺铁性贫血的患者口服铁剂2个月后查血红蛋白已经正常,患者还需服药时间是（ ）A.3-7天 B.1-2周 C.1-3个月 D.4-6个月 22.再生障碍性贫血患者最主要的死亡原因是（ ） A.脑出血 B.心力衰竭 C.感染和出血 D.肾功能衰竭 23.张某,女,20岁,因皮肤紫癜1骨无压痛。化验:Hb40g/L,WBC2.0X10⁹/L泡、牙龈出血不止2天住院。PLT 15X10⁹/L,骨髓增生极度减低,初步诊断为（ ） A.急性再生障碍性贫血 B.慢性再生障碍性贫血 C.急性白血病 D.血小板减少性紫癜 24.慢性ITP中血小板破坏的主要场所是（ ） A.血循环中 B.肝脏 C.脾脏 D.骨髓 25.ITP患者血小板计数低于多少时，需绝对卧床休息（ ） A.50×109/L B.30×109/L C.20×109/L D.10×109/L 26.ITP患者最主要的死亡原因是（ ） A.颅内出血 B.消化道出血 C.泌尿系出血 D.皮肤黏膜出血 27.中枢神经系统白血病最常见于（ ） A.急性淋巴细胞白血病 B.急性粒细胞白血病 C.慢性粒细胞白血病 D.慢性淋巴细胞白血病 28.雄激素治疗再障的主要机制是（ ） A.刺激红细胞生成 B.兴奋中枢神经改善微环境 C.提高机体抵抗力,减少Ts细胞数量 D.抑制机体免疫,减少抗体产生 29.关于口服铁剂的做法不妥的是（ ） A.开始量宜小 B.饭后服用 C.服铁剂忌浓茶 D.可与牛奶同服 30.关于慢性再生障碍性贫血的说法不正确的是（ ） A.起病缓慢 B.以贫血为主 C.感染、出血较轻 D.一般在3~4年内死亡 二、简答题(本大题4小题，每题7分，共28分) 1.简述缺铁性贫血的病因? 2.简述白血病化疗药物治疗的基本原则? 3.简述重型再生障碍性贫血的临床表现? 4.简述特发性血小板减少性紫癜急症的处理措施？ 三、案例分析题 (本题满分12分) 1.李女士,40岁。1年来月经不规律,经期持续10天左右,经量增多。近2个月感到头晕、心悸、乏力。体格检查:T36.3℃，P112次/分，R27次/分，Bp100/70mmHg。睑结膜苍白,毛发干燥指甲易裂,心率112次/分。实验室检查:Hb80 g/L,RBC3.0x109/L,红细胞大小不一,中心淡染区变大,骨髓增生活跃,以中、晚幼红细胞增生为主,白细胞和血小板正常。 请回答: (1)该患者的初步诊断 (2)该疾病药物治疗时的注意事项 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：2026版山东省《医学技术类考纲百套卷》，依据山东省春季高考《医学技术类专业知识考试标准》编写，本套试卷共140份，由三个部分组成。第一部分是根据考纲的知识点训练卷，共110份；第二部分是常考题训练卷，五个模块共20份；第三个部分是专业综合训练卷，参考历年来医学技术类专业知识真题试卷，编写的10份专业综合训练卷 本试卷是2026版山东省《医学技术类考纲百套卷》的第95卷，按知识模块5疾病概要——6. 血液系统常见疾病要求编写。 其要求是：（1）掌握缺铁性贫血、再生障碍性贫血、白血病、特发性血小板减少性紫癜等疾病的分类、主要病因、临床表现、诊断、辅助检查、治疗原则。（2）理解缺铁性贫血、再生障碍性贫血、白血病、特发性血小板减少性紫癜等疾病的发病机制及治疗措施。（3）了解缺铁性贫血、再生障碍性贫血、白血病、特发性血小板减少性紫癜等疾病的鉴别诊断。 2026版山东省《医学技术类考纲百套卷》 第95卷 知识模块 5 疾病概要 6.1血液系统常见疾病 知识点训练卷 考试时间60分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（本大题30小题，每题2分，共60分） 1.下列哪一项不是缺铁性贫血的细织缺铁表现（ ） A.反甲 B.面色苍白 C.口角炎 D.异食癖 【答案】B 【解析】组织缺铁表现:神经、精神系统异常,如烦躁、易怒、注意力不集中、异食癖等;儿童生长发育迟缓、智力低下。皮肤干燥、萎缩;口腔炎、舌炎、舌乳头萎缩、口角皲裂、吞咽困难等;毛发干枯易脱落;指(趾)甲缺乏光泽、脆薄易裂,重者指(趾)甲扁平,甚至出现反甲。 2.口服铁剂治疗缺铁性贫血有效的最早指标是（ ） A.血红蛋白升高 B.网织红细胞计数升高 C.血清铁蛋白升高 D.红细胞平均体积增大 【答案】B 【解析】服用铁剂后，骨髓造血功能恢复，通常在5-10天内网织红细胞计数率先升高，随后血红蛋白才逐渐上升。 3.下列哪种情况不属于再生障碍性贫血的继发性原因（ ） A.氯霉素 B.苯 C.乙肝病毒感染 D.遗传因素 【答案】D 【解析】遗传因素导致的再障属于先天性，而药物（氯霉素）、化学毒物（苯）、病毒感染（肝炎病毒）等属于获得性继发性原因。 4.下列再生障碍性贫血的诊断依据中,错误的是（ ） A.网织红细胞减少 B.全血细胞减少 C.一般无肝、脾及淋巴结肿大 D.骨髓巨核细胞增多 【答案】D 【解析】再障的诊断诊断标准为:①全血细胞减少②网织红细胞绝对值低于正常。③无明显肝脾、淋巴结肿大。④骨髓检查显示至少有一部分增生低下，如增生活跃，须有巨核细胞明显减少。 5.下列有关再生障碍性贫血的描述错误的是（ ） A.主要表现为进行性贫血、出血及感染 B.重型再障出血严重,常发生在内脏 C.非重型再障出血轻,以皮肤、黏膜多见 D.非重型再障血小板<20X10⁹/L 【答案】D 【解析】再生障碍性贫血时，血小板低于正常值的下限100X10⁹/L,大概有半数以上患者血小板可降低到 40~50X10⁹ /L。如果发生重型再障，血小板降低到20x10⁹/L以下。 6.白血病与再生障碍性贫血临床表现的不同点是（ ） A.感染的轻重 B.出血的程度 C.是否有肝、脾、淋巴结大 D.贫血发生的速度 【答案】C 【解析】白血病的临床表现有器官和组织浸润，表现为淋巴结和肝脾大等;而再障的诊断诊断标准为:①全血细胞减少，伴有相应的临床症状。②网织红细胞绝对值低于正常。③无明显肝、脾、淋巴结肿大。 7.对于特发性血小板减少性紫癜的诊断下列哪项最有价值（ ） A.血小板计数 B.骨髓象 C.毛细血管脆性试验 D.血小板相关 IgG 【答案】B 【解析】特发性血小板减少性紫瘢的辅助检查，骨髓中巨核细胞正常或增多，多为未成熟型(急性型为幼稚型比例增高，慢性型则为颗粒型比例增高),有血小板形成的巨核细胞显著减少(<30%)。红细胞、粒细胞系统正常 8.引起成人缺铁性贫血的最常见病因是（ ） A.慢性失血 B.铁的需要量增加而摄入量相对不足 C.铁的吸收不良 D.铁吸收障碍 【答案】A 9.急性白血病最常见的首发症状是（ ） A.发热 B.贫血 C.出血 D.骨痛 【答案】B 【解析】 由于骨髓正常造血受抑制，红细胞生成减少，贫血常为急性白血病的首发表现，且呈进行性加重。 10.缺铁性贫血的细胞形态学特征是（ ） A.大细胞性贫血 B.正细胞性贫血 C.小细胞低色素性贫血 D.单纯小细胞性贫血 【答案】C 【解析】由于血红蛋白合成障碍，红细胞体积变小且颜色浅，表现为小细胞低色素性贫血。 11.下列支持ITP诊断的是（ ） A.脾切除治疗有效 B.骨髓中巨核细胞增多 C.PAIg阴性 D.PAC3阴性 【答案】A 【解析】ITP的诊断要点：①广泛出血累及皮肤、黏膜和内脏；②多次检验血小板计数减少；③脾不大；④骨髓Fi核细胞增多或正常，有成熟障碍；⑤泼尼松或脾切除治疗有效；⑥排除其他继发性血小板减少症。 12.缺铁性贫血的实验室检查中最可靠的指标是（ ） A.血清铁 B.总铁结合力 C.骨髓铁粒幼红细胞 D.骨髓含铁血黄素染色 【答案】D 13.诊断急性白血病最可靠的依据是（ ） A.血常规 B.骨髓象中原始细胞比例≥20% C.临床表现 D.细胞化学染色 【答案】B 【解析】骨髓穿刺检查发现原始细胞比例≥20%是诊断急性白血病的金标准。 14.下列不属于注射铁剂治疗贫血的指征的是（ ） A.胃肠道反应严重,不能耐受 B.胃肠吻合术后 C.溶血性贫血 D.长期患有痔疮的男性 【答案】C 【解析】溶血性贫血，主要采取针对病因的治疗，必要时输血治疗。 15.有关注射铁剂的描述中,下列哪项不正确（ ） A.溶血性贫血要准确 B.宜作浅部肌肉注射 C.静脉注射时应避免药液外渗 D.观察有无面部潮红、头痛、关节痛等不良反应 【答案】B 【解析】铁剂刺激性强，应深部肌肉注射，防止局部的疼痛肿块。 16.特发性血小板减少性紫癜首选的药物是（ ） A.糖皮质激素 B.脾切除 C.长春新碱 D.环磷酰胺 【答案】A 17.慢性再生障碍性贫血病人最常见的感染是（ ） A.皮肤感染 B.肠道感染 C.尿路感染 D.上呼吸道感染 【答案】D 18.温某,女22岁,贫血,鼻出血,发热,全血细胞减少白细胞分类未见到幼稚细胞,为鉴别白血病与再生障碍性贫血，最主要检查（ ） A.肝、脾、淋巴结是否肿大 B.骨髓象中原始和幼稚细胞多少 C.网织红细胞多少 D.皮肤及齿龈有否浸润 【答案】B 【解析】白血病是造血干细胞恶性克隆，导致异常增殖和正常造血功能受抑制；再生障碍性贫血则是骨髓造血组织减少，所以主要看骨髓象的结果。 19.再生障碍性贫血患者血象的特点是（ ） A.正细胞正色素性贫血 B.小细胞低色素性贫血 C.大细胞性贫血 D.全血细胞减少 【答案】D 【解析】再障患者外周血表现为全血细胞减少，网织红细胞绝对值明显减低。 20.慢性粒细胞白血病最突出的体征是（ ） A.肝大 B.淋巴结肿大 C.脾大 D.胸骨压痛 【答案】C 【解析】脾大是CML最显著的体征，可达到巨脾，甚至延伸至盆腔。 21.缺铁性贫血的患者口服铁剂2个月后查血红蛋白已经正常,患者还需服药时间是（ ）A.3-7天 B.1-2周 C.1-3个月 D.4-6个月 【答案】D 【解析】口服铁剂2周后血红蛋白开始上升,一般2个月左右恢复正常,待血红蛋白正常后,至少再服药4~6个月,待血清铁蛋白正常后停药。 22.再生障碍性贫血患者最主要的死亡原因是（ ） A.脑出血 B.心力衰竭 C.感染和出血 D.肾功能衰竭 【答案】C 【解析】由于白细胞减少导致严重感染和血小板减少导致严重出血（尤其是颅内出血），是再障患者最主要的死亡原因。 23.张某,女,20岁,因皮肤紫癜1骨无压痛。化验:Hb40g/L,WBC2.0X10⁹/L泡、牙龈出血不止2天住院。PLT 15X10⁹/L,骨髓增生极度减低,初步诊断为（ ） A.急性再生障碍性贫血 B.慢性再生障碍性贫血 C.急性白血病 D.血小板减少性紫癜 【答案】D 24.慢性ITP中血小板破坏的主要场所是（ ） A.血循环中 B.肝脏 C.脾脏 D.骨髓 【答案】C 25.ITP患者血小板计数低于多少时，需绝对卧床休息（ ） A.50×109/L B.30×109/L C.20×109/L D.10×109/L 【答案】C 【解析】当血小板计数低于20×109/L时，自发性出血风险显著增加，应嘱患者绝对卧床休息，防止颅内出血。 26.ITP患者最主要的死亡原因是（ ） A.颅内出血 B.消化道出血 C.泌尿系出血 D.皮肤黏膜出血 【答案】A 【解析】颅内出血是ITP最严重的并发症，也是主要的致死原因。 27.中枢神经系统白血病最常见于（ ） A.急性淋巴细胞白血病 B.急性粒细胞白血病 C.慢性粒细胞白血病 D.慢性淋巴细胞白血病 【答案】A 【解析】中枢神经系统是白血病细胞的“庇护所”，尤其在急性淋巴细胞白血病中常见，需进行鞘内注射预防。 28.雄激素治疗再障的主要机制是（ ） A.刺激红细胞生成 B.兴奋中枢神经改善微环境 C.提高机体抵抗力,减少Ts细胞数量 D.抑制机体免疫,减少抗体产生 【答案】A 29.关于口服铁剂的做法不妥的是（ ） A.开始量宜小 B.饭后服用 C.服铁剂忌浓茶 D.可与牛奶同服 【答案】D 【解析】牛奶中的钙会影响身体对铁的吸收，可能影响铁剂的药效。 30.关于慢性再生障碍性贫血的说法不正确的是（ ） A.起病缓慢 B.以贫血为主 C.感染、出血较轻 D.一般在3~4年内死亡 【答案】D 二、简答题(本大题4小题，每题7分，共28分) 1.简述缺铁性贫血的病因? 【答案】 ①需铁量增加而摄入不足 ②铁吸收障碍 ③铁丢失过多 2.简述白血病化疗药物治疗的基本原则? 【答案】多采用联合化疗,药物组合应符合： ①作用于细胞周期不同阶段的药物。 ②各药物之间有相互协同作用,以最大程度地杀灭白血病细胞。 ③各药物副作用不重叠,对重要脏器损伤较小。 3.简述重型再生障碍性贫血的临床表现? 【答案】①约半数病例起病急骤,进展迅速,贫血进行性加重。 ②出血部位广泛,除再生障碍性贫血的临床皮肤、黏膜出血外,还常有内脏出血 ③皮肤感染、肺部感染多见,严重者可发生败血症 4.简述特发性血小板减少性紫癜急症的处理措施？ 【答案】 (1)血小板悬液输注。 (2)丙种球蛋白静脉滴注 (3)血浆置换。 (4)大剂量甲基泼尼松龙静脉注射 三、案例分析题 (本题满分12分) 1.李女士,40岁。1年来月经不规律,经期持续10天左右,经量增多。近2个月感到头晕、心悸、乏力。体格检查:T36.3℃，P112次/分，R27次/分，Bp100/70mmHg。睑结膜苍白,毛发干燥指甲易裂,心率112次/分。实验室检查:Hb80 g/L,RBC3.0x109/L,红细胞大小不一,中心淡染区变大,骨髓增生活跃,以中、晚幼红细胞增生为主,白细胞和血小板正常。 请回答: (1)该患者的初步诊断 (2)该疾病药物治疗时的注意事项 【答案】（1）缺铁性贫血 （2）注意事项: ①应餐后或餐中服用,减轻恶心、呕吐、胃部不适等症状; ②与维生素C或稀盐酸等酸性药物或食物服用可促进铁吸收; ③避免与牛奶、浓茶、咖啡及抗酸药的合用影响铁的吸收; ④口服液体铁剂时用吸管,避免牙染黑;服铁剂期间,粪便颜色会变黑,做好解释 ⑤治疗有效于用药1周左右网织红细胞上升;2周血红蛋白升高,2个月左右恢复正常; 为补足体内贮存铁,在血红蛋白恢复正常后仍需服铁剂4~6个月 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $