《疾病概要》神经与精神系统疾病-知识点训练卷 山东省医学技术类专业 考纲百套卷 第99卷（原卷版+解析版）

编写说明：2026版山东省《医学技术类考纲百套卷》，依据山东省春季高考《医学技术类专业知识考试标准》编写，本套试卷共140份，由三个部分组成。第一部分是根据考纲的知识点训练卷，共110份；第二部分是常考题训练卷，五个模块共20份；第三个部分是专业综合训练卷，参考历年来医学技术类专业知识真题试卷，编写的10份专业综合训练卷 本试卷是2026版山东省《医学技术类考纲百套卷》的第99卷，按知识模块5疾病概要——8. 神经与精神系统疾病要求编写。 其要求是：（1）掌握脑血管疾病、癫痫、颅内压增高、脑疝、精神分裂症等疾病的分类、主要病因、临床表现、诊断、辅助检查、治疗原则。（2）理解脑血管疾病、癫痫、颅内压增高、脑疝、精神分裂症等疾病的发病机制及治疗措施。（3）了解脑血管疾病、癫痫、颅内压增高、脑疝、精神分裂症等疾病的鉴别诊断。 2026版山东省《医学技术类考纲百套卷》 第99卷 知识模块 5 疾病概要 8.1 神经与精神系统疾病 知识点训练卷 考试时间60分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（本大题30小题，每题2分，共60分） 1.患者男性,55岁。1年内3次出现说话不流利,每次持续30分钟左右,第3次伴右侧肢体麻木,有脑动脉硬化史。可能的诊断是（ ） A.癫痫发作 B.颈椎病 C.短暂性脑缺血发作 D.偏头痛 2.椎一基底动脉系统的血栓形成最常见的症状是（ ） A.眩晕 B.失语 C.吞咽困难 D.眼球运动障碍 3.出血最常见的病因是（ ） A.颅内动脉瘤 B.脑血管畸形 C.高血压 D.血液病 4.目前认为精神分裂症最重要的病因是（ ） A.遗传因素 B.心理因素 C.环境因素 D.神经生化异常 5.脑栓塞最常见的病因是（ ） A.亚急性感染性心内膜炎 B.冠心病 C.风心病二尖瓣狭窄合并心房颤动 D.败血症 6.在急性脑血管病中起病最急骤的疾病是（ ） A.脑血栓形成 B.短暂性脑缺血发作 C.脑栓塞 D.脑出血 7.蛛网膜下腔出血最常见的病因是（ ） A.高血压 B.先天性动脉瘤 C.脑血管畸形 D.血液病 8.最常见的脑出血部位位于（ ） A.内囊 B.脑桥 C.小脑 D.脑叶 9.患者9岁。做作业时突然书写中断、发呆、手中铅笔落地,约10秒钟后又能继续做作业。一周来多次发作,每次发作均无记忆。最可能的诊断是（ ） A.癫痫失神发作 B.癫痫肌痉挛发作 C.癫痫单纯部分性发作 D.癫痫复杂部分性发作 10.脑血管病急性期首选的影像学检查是（ ） A.头颅CT B.头颅MRI C.脑血管造影 D.经颅多普勒超声 11.颅内压增高最严重的后果是（ ） A.脑水肿 B.脑内血肿 C.脑疝 D.硬脑膜下血肿 12.脑出血急性期血压控制的目标通常是（ ） A.降至正常水平 B.降至140/90mmHg以下 C.维持在一定高水平以保证脑灌注 D.迅速降至低水平 13.出现交叉性瘫痪时病变部位在（ ） A.内囊 B.脑干 C.大脑皮质 D.小脑 14.下列症状组合中最符合枕骨大孔疝的表现的是（ ） A.头痛、昏迷、瞳孔散大 B.头痛、血压下降、昏迷 C.头痛、颈项强直、呼吸不规则或骤停 D.头痛、血压上升、昏迷 15.脑疝最有效易行的处理原则（ ） A.快速静脉输注脱水剂 B.腰椎穿刺大量引流脑脊液 C.急性控制性过度换气 D.施行人工冬眠物理降温 16.小脑幕切迹疝的最典型临床表现是（ ） A.昏迷、一侧瞳孔散大、对侧肢体偏瘫 B.一侧肢体偏瘫 C.一侧瞳孔散大、同侧肢体偏瘫 D.剧烈头痛 17.颅内压增高三联征不包括（ ） A.头痛 B.呕吐 C.视乳头水肿 D.高血压 18.颅底骨折的患者禁堵塞鼻腔和耳道的主要原因（ ） A.防止颅底感染 B.防止颅内血肿 C.防止颅内高压 D.防止脑疝形成 19.脑疝急救时，首选的降颅压药物是（ ） A.呋塞米 B.甘油果糖 C.20%甘露醇 D.白蛋白 20.男,31岁。头痛进行性加重1个月。人院前3天出现喷射状呕吐3次,抽搐1次。查体:神志清楚,双侧视神经乳头水肿,颈软。最可能的诊断是（ ） A.颅内压增高 B.蛛网膜下腔出血 C.脑血管畸形 D.脑梗死 21.精神分裂症最常见的思维障碍症状是（ ） A.关系、被害妄想 B.夸大妄想 C.嫉妒妄想 D.罪恶妄想 22.腰椎穿刺在颅内压增高患者中的主要风险是（ ） A.感染 B.出血 C.诱发脑疝 D.头痛 23.全面性强直-阵挛发作的典型表现不包括（ ） A.意识丧失 B.全身强直后阵挛 C.发作后昏睡 D.发作后头痛 24.蛛网膜下隙出血最具有特征性的表现是（ ） A.剧烈头痛 B.呕吐 C.脑膜刺激征 D.短暂意识障碍 25.下列对于癫痫失神发作的描述错误的是（ ） A.也称为小发作 B.对发作过程无记忆 C.常见于儿童 D.每次发作约持续3~5min 26.目前区别脑血栓与脑出血的主要依据是（ ） A.发病的缓急 B.脑 CT检查 C.脑脊液检查 D.昏迷程度 27.张女士,58岁,高血压病史10年。1天前晨起时发现右侧肢体麻木，且逐渐加重。5小时后出现无力、不能活动，无意识障碍。最可能的诊断是（ ） A.脑血栓形成 B.脑出血 C.脑栓塞 D.蛛网膜下腔出血 28.精神分裂症的“阳性症状”主要指（ ） A.幻觉、妄想等正常心理功能的过度或歪曲 B.情感淡漠、意志减退等正常心理功能的缺失 C.焦虑、抑郁情绪 D.智力下降 29.复杂部分性发作最常见的起源部位是（ ） A.额叶 B.颞叶 C.顶叶 D.枕叶 30.癫痫持续状态的首选治疗药物是（ ） A.地西泮 B.苯妥英钠 C.丙戊酸钠 D.左乙拉西坦 二、简答题(本大题4小题，每题7分，共28分) 1.简述蛛网膜下腔出血的治疗措施? 2.简述脑疝的急救措施? 3.简述癫痫大发作时的处理? 4.简述精神分裂的临床类型及主要表现？ 三、案例分析题 (本题满分12分) 1.赵先生，65 岁，今晨起床时摔倒，被家人扶起,当时病人神志清、口齿含糊，右侧肢体无 力,数小时后症状逐渐加重,右侧肢体不能活动,吐字不清伴口角流诞而急诊人院。身体评估：T36.8 C,Bp130/85mmHg。神志清，精神差,运动性失语，右侧鼻居沟变浅，伸舌右偏。右上肢肌力2级，右下肢肌力 3级，肌张力增高,巴宾斯基征(十）,针刺觉减退,其他未见异常。病人很焦虑,担心残度。当日做 CT 末见异常,第二日 CT 检查提示大脑左侧内囊区低密度病灶。 请回答： (1)该病人的初步诊断。 (2)诊断该病的金标准是 (3)该病人的治疗措施是。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：2026版山东省《医学技术类考纲百套卷》，依据山东省春季高考《医学技术类专业知识考试标准》编写，本套试卷共140份，由三个部分组成。第一部分是根据考纲的知识点训练卷，共110份；第二部分是常考题训练卷，五个模块共20份；第三个部分是专业综合训练卷，参考历年来医学技术类专业知识真题试卷，编写的10份专业综合训练卷 本试卷是2026版山东省《医学技术类考纲百套卷》的第99卷，按知识模块5疾病概要——8. 神经与精神系统疾病要求编写。 其要求是：（1）掌握脑血管疾病、癫痫、颅内压增高、脑疝、精神分裂症等疾病的分类、主要病因、临床表现、诊断、辅助检查、治疗原则。（2）理解脑血管疾病、癫痫、颅内压增高、脑疝、精神分裂症等疾病的发病机制及治疗措施。（3）了解脑血管疾病、癫痫、颅内压增高、脑疝、精神分裂症等疾病的鉴别诊断。 2026版山东省《医学技术类考纲百套卷》 第99卷 知识模块 5 疾病概要 8.1 神经与精神系统疾病 知识点训练卷 考试时间60分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（本大题30小题，每题2分，共60分） 1.患者男性,55岁。1年内3次出现说话不流利,每次持续30分钟左右,第3次伴右侧肢体麻木,有脑动脉硬化史。可能的诊断是（ ） A.癫痫发作 B.颈椎病 C.短暂性脑缺血发作 D.偏头痛 【答案】C 【解析】病人有脑动脉硬化史，反复多次发作，在1小时内恢复，每次症状相似，不留后遗症，这是短暂性脑缺血发作的特点。 2.椎一基底动脉系统的血栓形成最常见的症状是（ ） A.眩晕 B.失语 C.吞咽困难 D.眼球运动障碍 【答案】A 【解析】最常见的症状是眩晕，并伴有恶、呕吐、眼球震颤、复视、共济失调、吞咽困难等。 3.出血最常见的病因是（ ） A.颅内动脉瘤 B.脑血管畸形 C.高血压 D.血液病 【答案】D 【解析】长期高血压是脑出血最常见的病因，导致脑内小动脉硬化、破裂。 4.目前认为精神分裂症最重要的病因是（ ） A.遗传因素 B.心理因素 C.环境因素 D.神经生化异常 【答案】A 5.脑栓塞最常见的病因是（ ） A.亚急性感染性心内膜炎 B.冠心病 C.风心病二尖瓣狭窄合并心房颤动 D.败血症 【答案】C 【解析】脑栓塞的栓子主要来源于心源性，常见于心房颤动时附壁血栓脱落。 6.在急性脑血管病中起病最急骤的疾病是（ ） A.脑血栓形成 B.短暂性脑缺血发作 C.脑栓塞 D.脑出血 【答案】C 【解析】脑栓塞发生于任何年龄，多在活动时急骤发病，无前驱症状，为脑血管病中起病最快的一种。 7.蛛网膜下腔出血最常见的病因是（ ） A.高血压 B.先天性动脉瘤 C.脑血管畸形 D.血液病 【答案】B 【解析】天性动脉瘤破裂是蛛网膜下腔出血最常见的病因。 8.最常见的脑出血部位位于（ ） A.内囊 B.脑桥 C.小脑 D.脑叶 【答案】A 【解析】脑出血的好发部位在大脑基底节（又称内囊区），此处的豆纹动脉自大脑中动脉近端呈直角分出，受血流冲击大。 9.患者9岁。做作业时突然书写中断、发呆、手中铅笔落地,约10秒钟后又能继续做作业。一周来多次发作,每次发作均无记忆。最可能的诊断是（ ） A.癫痫失神发作 B.癫痫肌痉挛发作 C.癫痫单纯部分性发作 D.癫痫复杂部分性发作 【答案】A 【解析】失神发作又称小发作，多见于儿童，特征性表现为突发短暂的意识丧失和正在进行的活动中断，双眼茫然瞪视，呼之不应，状如愣神。 10.脑血管病急性期首选的影像学检查是（ ） A.头颅CT B.头颅MRI C.脑血管造影 D.经颅多普勒超声 【答案】A 【解析】头颅CT可快速区分脑出血与脑梗死，是急性期首选检查。 11.颅内压增高最严重的后果是（ ） A.脑水肿 B.脑内血肿 C.脑疝 D.硬脑膜下血肿 【答案】C 12.脑出血急性期血压控制的目标通常是（ ） A.降至正常水平 B.降至140/90mmHg以下 C.维持在一定高水平以保证脑灌注 D.迅速降至低水平 【答案】C 【解析】急性期血压过高可加重出血，但过低会影响脑灌注，通常需维持在一定高水平，根据情况逐步控制。 13.出现交叉性瘫痪时病变部位在（ ） A.内囊 B.脑干 C.大脑皮质 D.小脑 【答案】B 【解析】脑干（脑桥）小量出血表现为交叉瘫，脑桥大量出血变现为针尖样瞳孔 14.下列症状组合中最符合枕骨大孔疝的表现的是（ ） A.头痛、昏迷、瞳孔散大 B.头痛、血压下降、昏迷 C.头痛、颈项强直、呼吸不规则或骤停 D.头痛、血压上升、昏迷 【答案】C 15.脑疝最有效易行的处理原则（ ） A.快速静脉输注脱水剂 B.腰椎穿刺大量引流脑脊液 C.急性控制性过度换气 D.施行人工冬眠物理降温 【答案】A 【解析】脑疝主要是跟颅内压增高有关，需要迅速降低颅内压，应用脱水药。 16.小脑幕切迹疝的最典型临床表现是（ ） A.昏迷、一侧瞳孔散大、对侧肢体偏瘫 B.一侧肢体偏瘫 C.一侧瞳孔散大、同侧肢体偏瘫 D.剧烈头痛 【答案】A 17.颅内压增高三联征不包括（ ） A.头痛 B.呕吐 C.视乳头水肿 D.高血压 【答案】A 【解析】颅内压增高三联征为头痛、喷射性呕吐、视乳头水肿。 18.颅底骨折的患者禁堵塞鼻腔和耳道的主要原因（ ） A.防止颅底感染 B.防止颅内血肿 C.防止颅内高压 D.防止脑疝形成 【答案】A 【解析】颅底骨折易导致脑脊液鼻漏、耳漏，堵塞鼻腔和耳道会使脑脊液逆流到颅内，引起感染。 19.脑疝急救时，首选的降颅压药物是（ ） A.呋塞米 B.甘油果糖 C.20%甘露醇 D.白蛋白 【答案】C 【解析】20%甘露醇是高渗性脱水剂，能快速提高血浆渗透压，使脑组织水分进入血管，从而迅速降低颅内压。 20.男,31岁。头痛进行性加重1个月。人院前3天出现喷射状呕吐3次,抽搐1次。查体:神志清楚,双侧视神经乳头水肿,颈软。最可能的诊断是（ ） A.颅内压增高 B.蛛网膜下腔出血 C.脑血管畸形 D.脑梗死 【答案】A 21.精神分裂症最常见的思维障碍症状是（ ） A.关系、被害妄想 B.夸大妄想 C.嫉妒妄想 D.罪恶妄想 【答案】A 22.腰椎穿刺在颅内压增高患者中的主要风险是（ ） A.感染 B.出血 C.诱发脑疝 D.头痛 【答案】C 【解析】对已有明显颅内压增高或脑疝风险的患者，腰椎穿刺释放脑脊液可导致压力梯度骤变，诱发或加重脑疝，是禁忌症。 23.全面性强直-阵挛发作的典型表现不包括（ ） A.意识丧失 B.全身强直后阵挛 C.发作后昏睡 D.发作后头痛 【答案】D 【解析】典型表现为意识丧失、强直-阵挛、发作后昏睡或意识模糊，发作后头痛不是典型特征。 24.蛛网膜下隙出血最具有特征性的表现是（ ） A.剧烈头痛 B.呕吐 C.脑膜刺激征 D.短暂意识障碍 【答案】C 25.下列对于癫痫失神发作的描述错误的是（ ） A.也称为小发作 B.对发作过程无记忆 C.常见于儿童 D.每次发作约持续3~5min 【答案】D 【解析】失神发作也成小发作，常见于儿童，每次持续几秒钟 26.目前区别脑血栓与脑出血的主要依据是（ ） A.发病的缓急 B.脑 CT检查 C.脑脊液检查 D.昏迷程度 【答案】B 【解析】脑血栓形成CT显示低密度影，脑出血为高密度影 27.张女士,58岁,高血压病史10年。1天前晨起时发现右侧肢体麻木，且逐渐加重。5小时后出现无力、不能活动，无意识障碍。最可能的诊断是（ ） A.脑血栓形成 B.脑出血 C.脑栓塞 D.蛛网膜下腔出血 【答案】A 【解析】患者58岁，且患有高血压，在晨起休息时发病，有前驱症状，这是脑血栓形成的症状。 28.精神分裂症的“阳性症状”主要指（ ） A.幻觉、妄想等正常心理功能的过度或歪曲 B.情感淡漠、意志减退等正常心理功能的缺失 C.焦虑、抑郁情绪 D.智力下降 【答案】A 【解析】阳性症状是指正常心理功能的过度或歪曲，如幻觉、妄想、思维紊乱、敌对性等。 29.复杂部分性发作最常见的起源部位是（ ） A.额叶 B.颞叶 C.顶叶 D.枕叶 【答案】B 【解析】颞叶癫痫常表现为复杂部分性发作，伴有意识障碍和自动症。 30.癫痫持续状态的首选治疗药物是（ ） A.地西泮 B.苯妥英钠 C.丙戊酸钠 D.左乙拉西坦 【答案】A 【解析】地西泮（安定）是控制癫痫持续状态的首选药物，通常静脉注射。 二、简答题(本大题4小题，每题7分，共28分) 1.简述蛛网膜下腔出血的治疗措施? 【答案】 1)一般处理: ①绝对卧床休息4~6周,避免用力排便情绪激动等血压和颅内压增高的因素。 ②头痛和烦躁不安者应适当给予止痛、镇静,慎用吗啡、哌替啶等。 2)止血、抗纤溶:6-氨基已酸、氨甲环酸、氨甲苯酸等。 3)降低颅内压:甘露醇等 4)防治脑动脉痉挛:尼莫地平等 5)腰椎穿刺少量放出脑脊液5~10m1(缓解头痛、减少出血引起的脑膜刺激症状)。 6)手术治疗:防止复发的有效方法。 2.简述脑疝的急救措施? 【答案】(1)快速静脉滴注20%甘露醇; (2)保持呼吸道通畅,吸氧;对呼吸功能障碍者行人工辅助呼吸; (3)手术治疗:已确定病变和部位,应立即手术。 3.简述癫痫大发作时的处理? 【答案】 1)立即安置患者就地平卧、头偏向一侧,解 开衣领、衣扣及腰带,及时清除口鼻腔内的分泌物,保持呼吸道通畅。 2)及时给氧。 3)尽快将压舌板置于患者口腔的一侧上下臼齿之间,以防咬伤舌及面颊部，必要时可用舌钳将舌拖出，以防舌后坠阻塞呼吸道。 4)抽搐发作时,切勿用力按压患者抽搐肢体,以免造成骨折等。 5)移去患者身边的危险物品 6)预防再次发作,可选用地西泮、苯妥英钠等. 4.简述精神分裂的临床类型及主要表现？ 【答案】 (1)单纯型:思维贫乏、情感淡漠、意志缺乏和社会性退缩等阴性症状为主要表现。 (2)青春型:行为幼稚愚蠢,可出现兴奋性冲动行为;情感喜怒无常,思维破裂,幻觉、妄想症状片断零乱;常有食欲和性欲亢进。 (3)紧张型:紧张性木僵、刻板言行;不协调性精神运动性兴奋、毁物伤人。 (4)偏执型:敏感多疑,妄想;有被控制体验。 (5)未定型:同时具有上述各型中的部分症状难以分型。 三、案例分析题 (本题满分12分) 1.赵先生，65 岁，今晨起床时摔倒，被家人扶起,当时病人神志清、口齿含糊，右侧肢体无 力,数小时后症状逐渐加重,右侧肢体不能活动,吐字不清伴口角流诞而急诊人院。身体评估：T36.8 C,Bp130/85mmHg。神志清，精神差,运动性失语，右侧鼻居沟变浅，伸舌右偏。右上肢肌力2级，右下肢肌力 3级，肌张力增高,巴宾斯基征(十）,针刺觉减退,其他未见异常。病人很焦虑,担心残度。当日做 CT 末见异常,第二日 CT 检查提示大脑左侧内囊区低密度病灶。 请回答： (1)该病人的初步诊断。 (2)诊断该病的金标准是 (3)该病人的治疗措施是。 【答案】1)初步诊断:脑血栓形成。 (2)数字减影血管造影 (3)①早期溶栓治疗(首选):发病3~4h以内 ②降纤治疗:可选用降纤酶等。 ③抗凝治疗:可选用低分子量肝素抗凝。 ④控制血压:使血压维持在比平时稍高的水平(保证脑组织灌注) ⑤抗脑水肿、降低颅内压治疗:常用20%甘露醇等 ⑥抗血小板聚集治疗 ⑦脑保护治 ⑧中药治疗: ⑨高压氧治疗 ⑩手术治疗 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $