内容正文:
编写说明:2026版山东省《医学技术类考纲百套卷》,依据山东省春季高考《医学技术类专业知识考试标准》编写,本套试卷共140份,由三个部分组成。第一部分是根据考纲的知识点训练卷,共110份;第二部分是常考题训练卷,五个模块共20份;第三个部分是专业综合训练卷,参考历年来医学技术类专业知识真题试卷,编写的10份专业综合训练卷
本试卷是2026版山东省《医学技术类考纲百套卷》的第94卷,按知识模块5疾病概要——5. 泌尿系统常见疾病要求编写。
其要求是:(1)掌握肾小球肾炎、肾病综合征、尿路感染、慢性肾衰竭、良性前列腺增生等疾病的分类、主要病因、临床表现、诊断、辅助检查、治疗原则。(2)理解肾小球肾炎、肾病综合征、尿路感染、慢性肾衰竭、良性前列腺增生等疾病的发病机制及治疗措施。(3)了解肾小球肾炎、肾病综合征、尿路感染、慢性肾衰竭、良性前列腺增生等疾病的鉴别诊断。
2026版山东省《医学技术类考纲百套卷》 第94卷
知识模块 5 疾病概要
5.2泌尿系统常见疾病 知识点训练卷
考试时间60分钟 满分100分
班级 姓名 学号 成绩
一、单项选择题(本大题30小题,每题2分,共60分)
1.良性前列腺增生最重要的临床症状是( )
A.尿频 B.尿急
C.进行性排尿困难 D.夜尿增多
2.最易引起急性肾小球肾炎的病原体是( )
A.溶血性链球菌 B.葡萄球菌
C.支原体 D.病毒
3.前列腺手术最常用的是( )
A.耻骨上经膀胱前列腺摘除术 B.耻骨后前列腺切除术
C.经尿道前列腺切术 D.经会阴前列腺切除术
4.治疗良性前列腺增生的α1受体阻滞剂的主要作用机制是( )
A.缩小前列腺体积 B.松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌
C.抑制雄激素作用 D.增强逼尿肌收缩力
5.诊断肾病综合征必须具备的依据是( )
A.大量蛋白尿与血尿 B.低白蛋白血症与高脂血症
C.大量蛋白尿与低白蛋白血症 D.高脂血症与水肿
6.下列哪种情况是良性前列腺增生手术治疗的绝对适应证( )
A.反复尿路感染 B.膀胱结石
C.急性尿潴留 D.以上都是
7.判断慢性肾盂肾炎治愈的最主要指标是( )
A.尿常规正常 B.尿细菌培养阴性
C.尿路刺激征消失 D.肾功能好转
8.慢性肾衰竭患者使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)的主要目的是( )
A.降低血压 B.减少蛋白尿,延缓肾功能恶化
C.改善心功能 D.预防贫血
9.女性,32 岁,突然寒战,高热,伴腰痛,尿频,尿急,尿痛 3 天就诊。查体:肾区有叩击痛,化验:尿蛋白(+),镜检:白细胞满视野,白细胞管型 0~2 个/HP,最可能的诊断是( )
A.急性肾小球肾炎 B.慢性肾小球肾炎急性发作
C.急性肾盂肾炎 D.慢性肾盂肾炎隐匿型
10.我国现在引起慢性肾功能不全最常见的病因是( )
A.慢性肾盂肾炎 B.慢性肾小球肾炎
C.肾小动脉硬化 D.肾结核
11.典型慢性衰竭时引起的水、电解质酸碱平衡失调是( )
A.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钠
B.代谢性碱中毒、低血钙、低血磷、低血钠
C.代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾
D.代谢性酸中毒、高血钙、低血磷、高血钾
12.急性膀胱炎的治疗通常首选( )
A.长期抑菌治疗 B.单剂或短程(3天)抗菌药物治疗
C.静脉输注抗生素 D.手术治疗
13.慢性肾炎治疗原则为( )
A.以休息、对症治疗为主
B.以使用激素治疗为主
C.使用细胞毒药物为主
D.以防止或延缓肾功能减退及改善症状为主
14.慢性肾衰竭患者发生心力衰竭的主要原因是( )
A.高血压 B.贫血
C.水钠潴留 D. 电解质紊乱
15.诊断急性肾小球肾炎最有价值的血清学检查是( )
A.抗链球菌溶血素O (ASO) B.类风湿因子
C.抗核抗体 D.补体C3
16.肾盂肾炎最常见的感染途径是( )
A.上行感染 B.血行感染 C.淋巴管感染 D.直接感染
17.肾盂肾炎治疗中,正确的是( )
A.尿液检菌之前,青霉素为首选药 B.退热后即停用抗菌药物
C.即使有尿频、尿急也应多饮水 D.庆大霉素副作用较小
18.慢性肾衰竭患者血钾高于6.5mmol/L时首选的治疗措施是( )
A.限制钾盐的摄入 B.口服聚磺苯乙烯
C.静推10%葡萄糖酸钙 D.血液透析或腹膜透析
19.下列属于慢性肾衰竭的最主要死亡原因是( )
A.心力衰竭 B.严重感染
C.严重电解质紊乱 D.消化道大出血
20.糖皮质激素治疗肾病综合征的疗效主要表现为( )
A.血浆白蛋白恢复正常 B.血尿消失
C.血粘度恢复 D.蛋白尿消失
21.下列哪项不是慢性肾小球肾炎的常见临床表现( )
A.蛋白尿 B.血尿
C.高脂血症 D.高热
22.有关肾孟肾炎的说法错误的是( )
A.由细菌感染引起 B.男性发病率稍高
C.以大肠埃希菌感染最为常见 D.可分为上行性感染和血源性感染
23.下列关于急性肾盂肾炎抗菌药物治疗的说法,正确的是( )
A.接诊后立即给予抗生素治疗
B.先作尿培养及细菌敏感试验,根据报告结果选用敏感抗生素
C.留尿培养标本后,立即根据经验给予抗生素治疗
D.根据血白细胞计数及分类立即给予抗生素治疗
24.慢性肾衰竭患者饮食治疗的原则是( )
A.高蛋白、高热量、高维生素
B.低蛋白、高热量、高维生素
C.高蛋白、低热量、低维生素
D.低蛋白、低热量、低维生素
25.急性肾盂肾炎尿液检查中不常见的是( )
A.大量白细胞 B.大量蛋白
C.红细胞 D.白细胞管型
26.张某,女,34岁,发热、腰痛、尿频、尿急1个月多近4天全身关节酸痛、尿频、尿急加重。体检:体温39.5℃,白细胞13x10/L中性粒细胞86%尿培养大肠埃希菌阳性,治疗应首选( )
A.青霉素 B.红霉素 C.灰黄霉素 D.头孢曲松
27.治疗原发性肾病综合征的首选药物是( )
A.环磷酰胺 B.糖皮质激素
C.环孢素 D.霉酚酸酯
28.对诊断慢性肾盂肾炎最有价值的是( )
A.尿频、尿急、尿痛反复发作 B.清洁中段尿细菌培养计数>10⁵/ml
C.有畏寒发热,尿白细胞数增高 D.肾小管功能持续性损害
29.肾病综合征患者水肿的严重程度主要取决于( )
A.高血压的程度 B.蛋白尿的程度
C.低蛋白血症的程度 D.饮食摄入量
30.下列哪项不是原发性肾病综合征主要并发症( )
A.血栓及栓塞 B.动脉粥样硬化
C.高钾血症 D.感染
二、简答题(本大题4小题,每题7分,共28分)
1.简述良性前列腺增生的临床表现和辅助检查?
2.简述肾病综合征的主要诊断依据和必要条件?
3.简述慢性肾小球肾炎的治疗措施?
4.简述肾盂肾炎的治疗原则?
三、案例分析题 (本题满分12分)
1.张某,男,32岁,间歇性水肿12年,加重伴恶心、呕吐1周,查血红蛋白80g/L,血压155/110 mmHg,尿蛋白(++),颗粒管型2~3个/HP,尿比重1.010~1.012。请回答:
(1)该患者的初步诊断
(2)该患者还应立即做的检查项目。
(3)简述慢性肾衰的治疗措施
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编写说明:2026版山东省《医学技术类考纲百套卷》,依据山东省春季高考《医学技术类专业知识考试标准》编写,本套试卷共140份,由三个部分组成。第一部分是根据考纲的知识点训练卷,共110份;第二部分是常考题训练卷,五个模块共20份;第三个部分是专业综合训练卷,参考历年来医学技术类专业知识真题试卷,编写的10份专业综合训练卷
本试卷是2026版山东省《医学技术类考纲百套卷》的第94卷,按知识模块5疾病概要——5. 泌尿系统常见疾病要求编写。
其要求是:(1)掌握肾小球肾炎、肾病综合征、尿路感染、慢性肾衰竭、良性前列腺增生等疾病的分类、主要病因、临床表现、诊断、辅助检查、治疗原则。(2)理解肾小球肾炎、肾病综合征、尿路感染、慢性肾衰竭、良性前列腺增生等疾病的发病机制及治疗措施。(3)了解肾小球肾炎、肾病综合征、尿路感染、慢性肾衰竭、良性前列腺增生等疾病的鉴别诊断。
2026版山东省《医学技术类考纲百套卷》 第94卷
知识模块 5 疾病概要
5.2泌尿系统常见疾病 知识点训练卷
考试时间60分钟 满分100分
班级 姓名 学号 成绩
一、单项选择题(本大题30小题,每题2分,共60分)
1.良性前列腺增生最重要的临床症状是( )
A.尿频 B.尿急
C.进行性排尿困难 D.夜尿增多
【答案】C
【解析】进行性排尿困难是前列腺增生最重要的症状,表现为排尿踌躇、费力、尿线变细、射程短等,且逐渐加重。
2.最易引起急性肾小球肾炎的病原体是( )
A.溶血性链球菌 B.葡萄球菌
C.支原体 D.病毒
【答案】A
3.前列腺手术最常用的是( )
A.耻骨上经膀胱前列腺摘除术 B.耻骨后前列腺切除术
C.经尿道前列腺切术 D.经会阴前列腺切除术
【答案】A
4.治疗良性前列腺增生的α1受体阻滞剂的主要作用机制是( )
A.缩小前列腺体积 B.松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌
C.抑制雄激素作用 D.增强逼尿肌收缩力
【答案】B
【解析】 通过阻断α1受体,松弛前列腺和膀胱颈部的平滑肌,降低尿道阻力,从而改善排尿困难症状,起效较快。
5.诊断肾病综合征必须具备的依据是( )
A.大量蛋白尿与血尿 B.低白蛋白血症与高脂血症
C.大量蛋白尿与低白蛋白血症 D.高脂血症与水肿
【答案】C
【解析】肾病综合征是以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症为临床表现的一组综合征,其中前两项为诊断的必备条件。
6.下列哪种情况是良性前列腺增生手术治疗的绝对适应证( )
A.反复尿路感染 B.膀胱结石
C.急性尿潴留 D.以上都是
【答案】D
【解析】反复尿潴留(至少一次拔管后不能排尿)、反复血尿、反复尿路感染、膀胱结石、继发性上尿路积水伴肾功能损害等均为手术适应证。
7.判断慢性肾盂肾炎治愈的最主要指标是( )
A.尿常规正常 B.尿细菌培养阴性
C.尿路刺激征消失 D.肾功能好转
【答案】B
【解析】治愈标准,症状消失,尿菌转阴,疗程结束后2周、6周复查尿菌仍为阴性。
8.慢性肾衰竭患者使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)的主要目的是( )
A.降低血压 B.减少蛋白尿,延缓肾功能恶化
C.改善心功能 D.预防贫血
【答案】B
【解析】ACEI/ARB类药物除了降压作用外,还能降低肾小球内压,减少蛋白尿,从而起到保护肾功能、延缓肾衰进展的作用。
9.女性,32 岁,突然寒战,高热,伴腰痛,尿频,尿急,尿痛 3 天就诊。查体:肾区有叩击痛,化验:尿蛋白(+),镜检:白细胞满视野,白细胞管型 0~2 个/HP,最可能的诊断是( )
A.急性肾小球肾炎 B.慢性肾小球肾炎急性发作
C.急性肾盂肾炎 D.慢性肾盂肾炎隐匿型
【答案】C
【解析】患者出现白细胞管型,并伴有尿路刺激征,起病时间短。这是急性肾盂肾炎的表现。
10.我国现在引起慢性肾功能不全最常见的病因是( )
A.慢性肾盂肾炎 B.慢性肾小球肾炎
C.肾小动脉硬化 D.肾结核
【答案】B
【解析】我国常见的慢性肾衰竭病因依次是原发性肾小球肾、糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化、狼疮性肾炎、多囊肾及梗阻性肾病等
11.典型慢性衰竭时引起的水、电解质酸碱平衡失调是( )
A.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钠
B.代谢性碱中毒、低血钙、低血磷、低血钠
C.代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾
D.代谢性酸中毒、高血钙、低血磷、高血钾
【答案】C
12.急性膀胱炎的治疗通常首选( )
A.长期抑菌治疗 B.单剂或短程(3天)抗菌药物治疗
C.静脉输注抗生素 D.手术治疗
【答案】B
【解析】急性膀胱炎通常采用短程(3天)口服抗菌药物(如呋喃妥因、头孢类)治疗即可治愈,避免滥用静脉用药。
13.慢性肾炎治疗原则为( )
A.以休息、对症治疗为主
B.以使用激素治疗为主
C.使用细胞毒药物为主
D.以防止或延缓肾功能减退及改善症状为主
【答案】D
【解析】慢性肾炎以防止或延缓肾功能进行性恶化,改善或缓解临床症状,防治严重并发症为主要目的。
14.慢性肾衰竭患者发生心力衰竭的主要原因是( )
A.高血压 B.贫血
C.水钠潴留 D. 电解质紊乱
【答案】C
【解析】水钠潴留导致血容量增加,心脏前负荷加重,是慢性肾衰竭患者发生心力衰竭的主要原因,此外高血压、贫血、心肌病等也参与其中。
15.诊断急性肾小球肾炎最有价值的血清学检查是( )
A.抗链球菌溶血素O (ASO) B.类风湿因子
C.抗核抗体 D.补体C3
【答案】A
【解析】ASO滴度升高提示近期有链球菌感染,是诊断链球菌感染后肾小球肾炎的重要依据,通常在感染后2-3周达高峰,持续数月逐渐下降,结合补体C3降低可支持诊断。
16.肾盂肾炎最常见的感染途径是( )
A.上行感染 B.血行感染 C.淋巴管感染 D.直接感染
【答案】A
17.肾盂肾炎治疗中,正确的是( )
A.尿液检菌之前,青霉素为首选药 B.退热后即停用抗菌药物
C.即使有尿频、尿急也应多饮水 D.庆大霉素副作用较小
【答案】C
【解析】应在抗生素使用前或停药5日后留取尿标本,用药疗程一般为10-14天,庆大霉素肾脏毒性大,应慎用,鼓励病人多喝水增加尿量,冲洗膀胱和尿道。
18.慢性肾衰竭患者血钾高于6.5mmol/L时首选的治疗措施是( )
A.限制钾盐的摄入 B.口服聚磺苯乙烯
C.静推10%葡萄糖酸钙 D.血液透析或腹膜透析
【答案】D
【解析】慢性肾衰竭和重度高血钾是进行透析的适应证。
19.下列属于慢性肾衰竭的最主要死亡原因是( )
A.心力衰竭 B.严重感染
C.严重电解质紊乱 D.消化道大出血
【答案】A
20.糖皮质激素治疗肾病综合征的疗效主要表现为( )
A.血浆白蛋白恢复正常 B.血尿消失
C.血粘度恢复 D.蛋白尿消失
【答案】D
【解析】对于微小病变,很多患者使用糖皮质激素后可以在1周内获得尿蛋白转阴。
21.下列哪项不是慢性肾小球肾炎的常见临床表现( )
A.蛋白尿 B.血尿
C.高脂血症 D.高热
【答案】D
【解析】高热不是慢性肾炎的典型表现,除非合并感染或继发性炎症性疾病,而蛋白尿、血尿、高血压、轻度水肿和肾功能进行性减退是其常见表现。
22.有关肾孟肾炎的说法错误的是( )
A.由细菌感染引起 B.男性发病率稍高
C.以大肠埃希菌感染最为常见 D.可分为上行性感染和血源性感染
【答案】B
【解析】女性尿道特点宽短直,更易发生上行性感染,发病率高于男性。
23.下列关于急性肾盂肾炎抗菌药物治疗的说法,正确的是( )
A.接诊后立即给予抗生素治疗
B.先作尿培养及细菌敏感试验,根据报告结果选用敏感抗生素
C.留尿培养标本后,立即根据经验给予抗生素治疗
D.根据血白细胞计数及分类立即给予抗生素治疗
【答案】B
24.慢性肾衰竭患者饮食治疗的原则是( )
A.高蛋白、高热量、高维生素
B.低蛋白、高热量、高维生素
C.高蛋白、低热量、低维生素
D.低蛋白、低热量、低维生素
【答案】B
【解析】优质低蛋白饮食可减轻残存肾单位的负担,同时需保证充足热量(30-35kcal/kg/d)和维生素摄入,防止营养不良。
25.急性肾盂肾炎尿液检查中不常见的是( )
A.大量白细胞 B.大量蛋白
C.红细胞 D.白细胞管型
【答案】B
26.张某,女,34岁,发热、腰痛、尿频、尿急1个月多近4天全身关节酸痛、尿频、尿急加重。体检:体温39.5℃,白细胞13x10/L中性粒细胞86%尿培养大肠埃希菌阳性,治疗应首选( )
A.青霉素 B.红霉素 C.灰黄霉素 D.头孢曲松
【答案】D
27.治疗原发性肾病综合征的首选药物是( )
A.环磷酰胺 B.糖皮质激素
C.环孢素 D.霉酚酸酯
【答案】B
【解析】糖皮质激素是治疗原发性肾病综合征的首选药物,尤其对微小病变型和部分FSGS有效,通常采用足量泼尼松口服。
28.对诊断慢性肾盂肾炎最有价值的是( )
A.尿频、尿急、尿痛反复发作 B.清洁中段尿细菌培养计数>10⁵/ml
C.有畏寒发热,尿白细胞数增高 D.肾小管功能持续性损害
【答案】B
29.肾病综合征患者水肿的严重程度主要取决于( )
A.高血压的程度 B.蛋白尿的程度
C.低蛋白血症的程度 D.饮食摄入量
【答案】C
【解析】虽然蛋白尿是根本原因,但水肿的直接严重程度与低蛋白血症导致的血浆胶体渗透压下降程度直接相关,白蛋白越低,水肿越重。
30.下列哪项不是原发性肾病综合征主要并发症( )
A.血栓及栓塞 B.动脉粥样硬化
C.高钾血症 D.感染
【答案】C
【解析】肾病综合征常见并发症有感染、血栓、栓塞、急性肾损伤、动脉硬化、营养不良等。
二、简答题(本大题4小题,每题7分,共28分)
1.简述良性前列腺增生的临床表现和辅助检查?
【答案】
临床表现:①尿频②排尿困难③尿潴留、尿失禁。④直肠指检:触及增大的前列腺
辅助检查:尿常规及肾功能检查;B超检查;尿流速测定;前列腺穿刺活检
2.简述肾病综合征的主要诊断依据和必要条件?
【答案】
诊断依据:①大量蛋白尿(>3.5g/d);②低白蛋白血症(血清白蛋白<30g/L);③水肿;
④高脂血症
必要条件:①大量蛋白尿(>3.5g/d);②低白蛋白血症(血清白蛋白<30g/L)。
3.简述慢性肾小球肾炎的治疗措施?
【答案】
1)注意休息:严重水肿、高血压、肾功能不全者,应卧床休息。
2)积极控制高血压和减少尿蛋白
3)限制食物中蛋白质及磷的摄入量
4)糖皮质激素和细胞毒性药物。
5)避免加重肾损害的因素
4.简述肾盂肾炎的治疗原则?
【答案】
(1)去除易患因素
(2)早期、合理使用抗菌药物
(3)多饮水,勤排尿,对症支持治疗
(4)积极预防并发症
三、案例分析题 (本题满分12分)
1.张某,男,32岁,间歇性水肿12年,加重伴恶心、呕吐1周,查血红蛋白80g/L,血压155/110 mmHg,尿蛋白(++),颗粒管型2~3个/HP,尿比重1.010~1.012。请回答:
(1)该患者的初步诊断
(2)该患者还应立即做的检查项目。
(3)简述慢性肾衰的治疗措施
【答案】
(1)慢性肾衰竭
(2)血肌酐、尿素氮检查
(3)按照慢性肾衰竭的不同阶段(肾衰竭分期),选择不同的防治策略。具体措施包括:
①早期防治治疗原发疾病:消除引起慢性肾衰竭恶化的可逆因素,如使用肾毒性药物、尿路梗阻、感染、心力衰竭等。
②营养治疗:给予低蛋白、低磷、热量充足的饮食,适当加用必需氨基酸,可避免负氮平衡。③药物治疗
④替代治疗:尿毒症病人经药物治疗无效时,应及早行透析治疗,必要时行肾移植
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