第四章 运动系统3（课件）-《解剖学基础》（人卫版第4版）《上好课》

第四章 运动系统 《解剖学基础》（人卫版第4版） 上好课 1 contents 目录 学习目标 01 教学引入 02 知识讲授 03 师生互动 04 课堂练习 05 课堂小结 06 2 学习目标 掌握关节的基本构造和辅助结构 01 熟悉骨连结的分类；胸廓的组成与整体功能；骨盆的组成和分部 02 了解直接连结的具体类型及特点；骨盆的性别差异 03 3 教学引入 4 问题： 我们全身206块骨连接在一起的结构是什么？ 这些连接结构有的牢固不动，有的灵活活动， 它们有什么区别? 5 视频引入 6 骨连结 绪论 第2节 PART 7 知识讲授 运动系统由骨、骨连结和骨骼肌组成，全身各骨借骨连结相连形成骨骼，构成了坚硬的人体支架，具有支持体重、保护器官和运动等功能。 8 知识讲授 一、概述 骨与骨之间借致密结缔组织、软骨或骨相连，形成骨连结。根据连结方式不同可分为直接连结和间接连结两大类。 9 知识讲授 （二）间接连结 （一）直接连结 直接连结是指骨与骨之间借致密结缔组织、软骨或骨组织直接相连，相邻骨之间无间隙，不能活动或仅有少许活动。 间接连结通常称为关节,相邻两骨之间借膜性的结缔组织囊相连结，有较大的活动性。 10 知识讲授 直接连结 间接连结 11 知识讲授 1.关节的基本结构 是构成关节各相关骨的接触面，表面覆有光滑的关节软骨。 关节面 是指附着于关节面周缘及附近骨面上的结缔组织囊。 关节囊 是由关节囊滑膜层与关节软骨共同围成的密闭腔隙。 关节腔 12 知识讲授 关节盘       咬肌粗隆 下颌角 2.关节的辅助结构 辅助结构包括由致密结缔组织构成的韧带以及由纤维软骨形成的关节盘和关节唇等，以增加关节的稳固性或灵活性。 13 知识讲授 3.关节的运动 01 屈和伸 运动时，相关节的两骨之间角度变小称为屈；反之，角度增大则称为伸。 02 收和展 运动时，骨向正中矢状面靠拢称为收或内收；反之，远离正中矢状面则称为展或外展。 14 知识讲授 3.关节的运动 03 旋转 运动时，骨向前内侧旋转称为旋内；反之，向后外侧旋转则称为旋外。 04 环转 环转运动实际上是屈、展、伸、收依次结合的连续动作。 15 知识讲授 二、躯干骨的连结 （一）脊柱 脊柱由24块椎骨、1块骶骨和1块尾骨借骨连结构成,构成人体的中轴，有支持体重、保护脊髓和内脏以及运动等功能。 16 知识讲授 1.椎骨间的连结 是连结相邻两椎体之间的纤维软骨盘，共23个。 椎间盘 连结椎骨的韧带有长、短两类。 韧带 包括关节突关节、寰枢关节和寰枕关节。 关节 17 知识讲授 可见椎体自上而下逐渐增大，但从骶骨耳状面以下又逐渐变小。 前面观 所有椎骨棘突连贯形成纵嵴，两侧有纵行的脊柱沟。颈椎棘突短而分叉，近水平位；胸椎棘突呈叠瓦状排列；腰椎棘突间距较宽。 后面观 可见脊柱有颈、胸、腰、骶4个生理性弯曲，其中颈曲和腰曲凸向前，胸曲和骶曲凸向后。 侧面观 2.脊柱的整体观 18 知识讲授 3.脊柱的运动 脊柱可作前屈、后伸、侧屈、旋转和环转等运动。由于脊柱颈、腰部的运动幅度较大，损伤的机会也较多。 19 知识讲授 （二）胸廓 由12块胸椎、12对肋、1块胸骨和它们之间的骨连结共同构成。 组成 成人胸廓为上窄下宽、前后略扁的圆锥形，有上、下两口。 整体观 胸廓除具有保护和支持功能外，主要参与呼吸运动。 运动 20 背诵记忆 直接连结可分为纤维连结、软骨连结和骨性结合3种类型。 长韧带有前纵韧带、后纵韧带和棘上韧带3条。短韧带包括黄韧带和棘间韧带。 关节的基本结构包括关节面、关节囊和关节腔3部分。 21 背诵记忆 关节的运动形式是沿冠状轴、矢状轴和垂直轴的3组拮抗性运动。 手指的收展是以中指为准的靠拢和散开运动，足趾是以第2趾为准的靠拢和散开运动。 屈和伸是关节沿冠状轴进行的运动。旋转是关节沿垂直轴进行的运动。 22 背诵记忆 脊柱构成人体的中轴，上承托颅，下接髋骨，有支持体重、保护脊髓和内脏以及运动等功能。 当纤维环破裂时，髓核易向后外侧突出，突入椎管或椎间孔，压迫脊髓或脊神经根，称为椎间盘突出症。 23 背诵记忆 关节突关节由相邻椎骨的上、下 关节突构成。寰枢关节由寰椎和枢椎构成。 左剑肋角的顶是心包穿刺的常选部位。 肋弓是腹部触诊确定肝、脾、胆囊位置的重要标志。 24 师生互动 关节的基本结构的组成？ 关节面 关节囊 关节腔 25 填空题 1.从侧面观，脊柱有四个生理性弯曲，分别是______、______、______和______。 【答案】颈曲 胸曲 腰曲 骶曲 【解析】从侧面观可见脊柱有颈、胸、腰、骶4个生理性弯曲，其中颈曲和腰曲凸向前，胸曲和骶曲凸向后。 课堂练习 26 知识讲授 三、颅骨的连结 各颅骨之间多数以缝、软骨或骨直接相连结，彼此之间的连结较为牢固，基本无法运动。只在下颌骨与颞骨之间构成了唯一能活动的颞下颌关节。 27 知识讲授 四、四肢骨的连结 （一）上肢骨的连结 由肱骨头与肩胛骨关节盂构成。 肩关节 1 2 包括桡尺近侧关节、前臂骨间膜和桡尺远侧关节。 桡尺骨的连结 3 4 由肱骨下端与尺、桡骨上端构成。 肘关节 包括桡腕、腕骨间、腕掌、掌指和指骨间关节。 手关节 28 知识讲授 1.肩关节 01 肱骨头大，关节盂浅而小。 02 关节囊薄而松弛，内有肱二头肌长头腱通过。 03 关节囊的前、后壁及上壁有韧带和肌腱加强，唯下壁最为薄弱。 结构特点 29 知识讲授 2.肘关节 包括由肱骨滑车与尺骨滑车切迹构成的肱尺关节、肱骨小头与桡骨头关节凹构成的肱桡关节、桡骨头环状关节面与尺骨桡切迹构成的桡尺近侧关节。 30 知识讲授 3.桡尺骨的连结 包括桡尺近侧关节、前臂骨间膜和桡尺远侧关节。 前臂骨间膜是连于桡骨与尺骨之间坚韧的致密结缔组织膜。 31 知识讲授 4.手关节 包括桡腕关节、腕骨间关节、腕掌关节、掌指关节和指骨间关节。 32 知识讲授 单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，请言简意赅阐述内容。 髋关节 由髋臼与股骨头构成。 膝关节 由股骨下端、胫骨上端和髌骨构成。 足弓 是跗骨和跖骨借骨连结在纵横方向上形成凸向上方的弓形结构。 骨盆 由左、右髋骨和骶、尾骨借骨连结构成的完整骨环。 胫腓骨的连结 上端为胫腓关节，胫、腓两骨干之间有小腿骨间膜相连，下端有韧带连结。 足关节 有距小腿关节、跗骨间关节、跗跖关节、跖趾关节和趾骨间关节。 （二）下肢骨的连结 33 知识讲授 1.骨盆 ①骶髂关节 ②骶结节韧带 ③骶棘韧带 ④耻骨联合 连结 骨盆以界线为界，分为上方的大骨盆和下方的小骨盆。 分部 骨盆外形短而宽；骨盆上口近似圆形，较宽大；骨盆腔呈桶状；骨盆下口和 耻骨下角较大。 性别差异 34 知识讲授 2.髋关节 01 髋臼周缘有髋臼唇增加其深度，股骨头几乎全部纳入髋臼内。 02 关节囊周围有多条韧带加强，股骨颈骨折有囊内、囊外骨折之分。 03 关节囊内有连于股骨头凹与髋臼之间的股骨头韧带，内含营养股骨头的血管。 结构特点 35 知识讲授 3.膝关节 01 关节囊前方为髌韧带、内侧为胫侧副韧带、外侧为腓侧副韧带。 02 关节囊内有前交叉韧带和后交叉韧带，以及C形内侧半月板和O形外侧半月板。 结构特点 36 知识讲授 4.胫腓骨的连结 上端由胫骨外侧髁的腓关节面与腓骨头构成微动的胫腓关节，胫、腓两骨干之间有坚韧的小腿骨间膜相连，下端借坚强的韧带连结。 37 知识讲授 5.足关节 关节囊的前、后壁薄而松弛，两侧有韧带加强，其中内侧的三角韧带强大，外侧韧带较为薄弱，在足过度内翻时易损伤。 38 知识讲授 6.足弓 站立时：使足成为稳定而具有弹性的“三脚架”,行走或跳跃时：有弹性、缓冲震荡以及可保护足底的血管和神经免受压迫。 39 背诵记忆 颞下颌关节又称下颌关节，由下颌骨的下颌头与颞骨的下颌窝和关节结节构成。 肩关节由肱骨头与肩胛骨关节盂构成。肩关节是全身最灵活的关节，可作屈、伸、收、展、旋内、旋外及环转运动。 40 背诵记忆 肘关节由肱骨下端与尺、桡骨上端构成。肘关节的运动以肱尺关节为主，主要作屈、伸运动。 拇指腕掌关节可作屈、伸、收、展、环转和对掌运动。掌指关节可作屈、伸、收、展及环转运动。 桡尺近侧与远侧关节联合运动时，可使前臂作旋前、旋后运动。 41 背诵记忆 骨盆是由左、右髋骨和骶、尾骨借骨连结构成的完整骨环。 髋关节可作屈、伸、收、展、旋内、旋外以及环转运动。 骨盆界线是由骶骨的岬向两侧经弓状线、耻骨梳、耻骨结节至耻骨联合上缘构成的环形线。 42 背诵记忆 膝关节是人体最大、最复杂的关节，由股骨下端、胫骨上端和髌骨构成。 足弓是跗骨和跖骨借骨连结在纵横方向上形成凸向上方的弓形结构。 关节囊内侧的三角韧带强大，外侧韧带较为薄弱，在足过度内翻时易损伤。 43 师生互动 肘关节的组成是？ 肱尺关节 肱桡关节 桡尺近侧关节 44 师生互动 人体最大、最复杂的关节是？ 膝关节 45 判断题 2.指骨间关节可作屈、 伸、收、展及环转运动。（ ） 【答案】错误 【解析】掌指关节可作屈、伸、收、展及环转运动。指骨间关节只能作屈、伸运动。 课堂练习 46 填空题 3.肩关节是由______和______构成。 【答案】关节盂 肱骨头 【解析】肩关节是由关节盂和肱骨头构成的。 课堂练习 47 单选题 4.不参与构成骨盆界线的结构是（ ） A. 髂前上棘 B. 弓状线 C. 耻骨梳 D. 耻骨结节 【答案】A 【解析】骨盆界线是由骶骨的岬向两侧经弓状线、耻骨梳、 耻骨结节至耻骨联合上缘构成的环形线。 课堂练习 48 观察识别与分析题 ①模型选取与基础观察：领取人体关节模型，识别关节构造区分“直接连结”与“间接连结” 任务实施 ②关节构造拆解标注：按顺序拆解，用标签纸标 注，并在任务单记录各结构作用。 49 观察识别与分析题 运动功能模拟验证：操作模型完成指定运动，记录对应结构的配合方式演示运动。 任务实施 ③ ④损伤案例关联分析：结合模型结构，分析临床案例。 50 借助微创关节镜技术，医生可以在直视下对膝关节交叉韧带、踝关节韧带等进行精准修复或重建。通过引入自体肌腱或人工韧带，结合锚钉固定技术，患者术后恢复时间大幅缩短，且关节稳定性和运动功能的恢复效果显著优于传统开放手术。 关节镜下的韧带修复与重建 拓展提升 51 课堂小结 1.骨连结分为直接连结和间接连结两大类。 2.关节的基本构造包括关节面、关节囊、关节腔；辅助结构有韧带、关节盘、关节唇等。 3肩、肘、髋、膝四大关节的组成、结构特点和运动方式。 4.骨连结的结构特点与临床常见损伤密切相关。 52 课后作业 梳理本节课知识点 完成同步练习 预习下一节课的内容 53 同步精品课堂 感谢观看 54 $