第39练 医院感染（三）《护理学基础》（人卫版第2版）一课一练（原卷版+解析版）

编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《护理学基础》(人卫版第2版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《护理学基础》(人卫版第2版)一课一练的第39练，内容涵盖第九章 医院感染的预防与控制：第一节 医院感染。 《护理学基础》(人卫版第2版) 第九章 医院感染的预防与控制 第一节 医院感染（三） 一、单项选择题 1.患者，男，65岁，因股骨颈骨折入院手术，术后第5天出现发热、咳嗽、咳痰，肺部听诊有湿啰音，该患者的感染属于（ ） A. 内源性医院感染 B. 外源性医院感染 C. 非医院感染 D. 带入感染 2.某医院新生儿科发生3例新生儿皮肤感染，经调查发现均使用了同一批未严格消毒的沐浴盆，该类感染的传播途径是（ ） A. 空气传播 B. 接触传播 C. 飞沫传播 D. 血液传播 3.下列哪项措施对预防内源性医院感染无效？（ ） A. 合理使用抗生素 B. 加强营养支持 C. 定期更换医疗用品 D. 维持患者肠道菌群平衡 4.关于医院感染的防控原则，错误的是（ ） A. 早发现、早诊断、早治疗 B. 切断传播途径是核心措施之一 C. 仅需对感染患者进行隔离 D. 保护易感人群可降低感染发生率 二、判断题 5.患者在住院期间发生的病毒性肝炎，若其入院时未进行肝功能检查，应判定为医院感染。（ ） 6.医务人员发生职业暴露（如针刺伤）后，及时采取相应处理措施，可降低医院感染风险。（ ） 三、填空题 7.医院感染按感染发生的时间可分为______和______（如术后切口感染）。 8.医疗用品按消毒灭菌要求可分为高度危险物品、______和______三类。 四、简答题 9.案例分析：患者，女，70岁，因脑出血卧床，长期留置导尿管，术后第7天出现尿频、尿急、尿痛，尿常规检查显示白细胞增多。请判断该患者是否发生医院感染？属于哪种类型？分析感染发生的可能原因及预防措施。 10.简述医院感染的防控策略，从感染源、传播途径、易感宿主三个环节分别说明。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《护理学基础》(人卫版第2版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《护理学基础》(人卫版第2版)一课一练的第39练，内容涵盖第九章 医院感染的预防与控制：第一节 医院感染。 《护理学基础》(人卫版第2版) 第九章 医院感染的预防与控制 第一节 医院感染（三） 一、单项选择题 1.患者，男，65岁，因股骨颈骨折入院手术，术后第5天出现发热、咳嗽、咳痰，肺部听诊有湿啰音，该患者的感染属于（ ） A. 内源性医院感染 B. 外源性医院感染 C. 非医院感染 D. 带入感染 【答案】B 【解析】患者术后第5天出现肺部感染，感染发生在住院期间，且术前无肺部感染迹象，属于医院感染；该感染可能是通过病房空气、医务人员手部等途径获得的外源性感染（B正确）；内源性感染多由自身菌群引发，与本例肺部感染的传播特点不符；带入感染是指入院时已处于潜伏期，本例感染发生在术后 2.某医院新生儿科发生3例新生儿皮肤感染，经调查发现均使用了同一批未严格消毒的沐浴盆，该类感染的传播途径是（ ） A. 空气传播 B. 接触传播 C. 飞沫传播 D. 血液传播 【答案】B 【解析】3例新生儿均使用了未严格消毒的沐浴盆，病原体通过接触被污染的物品传播，属于接触传播（B正确）；空气传播、飞沫传播多与呼吸道感染相关；血液传播需通过血液或体液接触，本例无相关暴露史 3.下列哪项措施对预防内源性医院感染无效？（ ） A. 合理使用抗生素 B. 加强营养支持 C. 定期更换医疗用品 D. 维持患者肠道菌群平衡 【答案】C 【解析】内源性感染的病原体来自患者自身，预防措施需围绕调节机体免疫力、维持菌群平衡展开：合理使用抗生素（A正确，避免菌群失调）、加强营养支持（B正确，提升免疫力）、维持肠道菌群平衡（D正确）均有效；定期更换医疗用品主要针对外源性感染（预防医疗用品污染），对预防内源性感染无效 4.关于医院感染的防控原则，错误的是（ ） A. 早发现、早诊断、早治疗 B. 切断传播途径是核心措施之一 C. 仅需对感染患者进行隔离 D. 保护易感人群可降低感染发生率 【答案】C 【解析】医院感染防控需采取综合性措施，包括对感染患者进行隔离，同时对易感人群进行保护、切断传播途径等；仅对感染患者隔离无法全面防控（C错误）；A、B、D选项均符合医院感染防控原则 二、判断题 5.患者在住院期间发生的病毒性肝炎，若其入院时未进行肝功能检查，应判定为医院感染。（ ） 【答案】× 【解析】判定医院感染需明确感染是在住院期间获得的，若患者入院时未进行肝功能检查，无法排除入院前已感染病毒性肝炎的可能，不能直接判定为医院感染，需结合流行病学史、临床表现及实验室检查综合判断，故该说法错误。 6.医务人员发生职业暴露（如针刺伤）后，及时采取相应处理措施，可降低医院感染风险。（ ） 【答案】√ 【解析】医务人员发生职业暴露（如针刺伤、黏膜接触患者体液）后，及时采取冲洗、消毒、接种疫苗等处理措施，可有效阻断病原体传播，降低感染风险，故该说法正确。 三、填空题 7.医院感染按感染发生的时间可分为______和______（如术后切口感染）。 【答案】原发性感染；继发性感染 【解析】医院感染按发生时间可分为原发性感染（住院期间直接发生的感染）和继发性感染（在原发性感染基础上发生的感染），或按病程阶段分为早期感染、晚期感染等。 8.医疗用品按消毒灭菌要求可分为高度危险物品、______和______三类。 【答案】中度危险物品；低度危险物品 【解析】医疗用品按消毒灭菌要求分类：高度危险物品（如手术器械、注射器）需灭菌；中度危险物品（如胃镜、体温计）需高水平消毒；低度危险物品（如病房桌椅、地面）需低水平消毒。 四、简答题 9.案例分析：患者，女，70岁，因脑出血卧床，长期留置导尿管，术后第7天出现尿频、尿急、尿痛，尿常规检查显示白细胞增多。请判断该患者是否发生医院感染？属于哪种类型？分析感染发生的可能原因及预防措施。 ① 判定：该患者发生了医院感染。 ② 类型：属于外源性医院感染中的泌尿系统感染（导管相关尿路感染）。 ③ 可能原因：长期留置导尿管破坏了尿道黏膜屏障；导尿管护理不当（如未定期更换、固定松动）；医务人员操作时未严格执行无菌原则（如导尿时手部污染、引流袋接口污染）；患者长期卧床，免疫力相对低下。 ④ 预防措施：严格执行无菌导尿操作；定期更换导尿管及引流袋（按规范每7~14天更换一次）；保持引流袋低于膀胱水平，避免尿液反流；做好尿道口护理（每日用碘伏消毒2次）；鼓励患者多饮水（每日2000ml以上），促进尿液排出；尽早拔除导尿管，减少留置时间。 10.简述医院感染的防控策略，从感染源、传播途径、易感宿主三个环节分别说明。 医院感染的防控策略需针对感染源、传播途径、易感宿主三个环节采取综合性措施： ① 控制感染源：及时发现和隔离感染患者（如将呼吸道感染患者安置在单间病房）；严格管理携带病原体的医务人员（如感冒医务人员避免接触易感患者）；规范处理医疗废物和污水，防止病原体扩散；定期对医院环境、医疗用品进行消毒，减少环境中的病原体。 ② 切断传播途径：加强手卫生（医务人员接触患者前后、操作前后严格洗手或手消毒）；规范使用个人防护用品（如口罩、手套、隔离衣）；对空气传播的感染采取通风、空气消毒措施，对接触传播的感染采取物品消毒、隔离接触等措施；避免不必要的侵入性操作，减少病原体侵入的通道。 ③ 保护易感人群：加强营养支持，提升患者免疫力；对老年人、婴幼儿、免疫力低下患者采取重点保护（如减少探视、预防接种相关疫苗）；合理使用抗生素，避免菌群失调；做好患者基础护理（如口腔护理、皮肤护理），减少感染诱因。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $