第16练 护理程序的步骤（一）《护理学基础》（人卫版第2版）一课一练（原卷版+解析版）

编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《护理学基础》(人卫版第2版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《护理学基础》(人卫版第2版)一课一练的第16练，内容涵盖第五章 护理程序：第二节 护理程序的步骤。 《护理学基础》(人卫版第2版) 第五章 护理程序 第二节 护理程序的步骤（一） 护理评估 一、单项选择题 1.护理评估中，患者主观感受到的不适或症状属于（ ） A. 客观资料 B. 主观资料 C. 既往资料 D. 目前资料 2.下列哪项不属于护理评估的核心内容（ ） A. 患者的生理健康状况 B. 患者的心理状态与社会支持 C. 患者的疾病诊断结果 D. 患者的生活习惯与自理能力 3.护士通过观察患者的面色、呼吸、肢体活动等获取健康信息，所采用的评估方法是（ ） A. 会谈法 B. 观察法 C. 体格检查法 D. 查阅资料法 4.护理评估的首要原则是（ ） A. 系统性 B. 客观性 C. 全面性 D. 针对性 二、判断题 5.护理评估仅需在患者入院时进行一次，后续无需重复评估。（ ） 6.客观资料是护士通过观察、体检、仪器检查等获得的可验证的资料，不受主观判断影响。（ ） 三、填空题 7.护理评估的资料可分为______和______两大类，二者结合才能全面反映患者的健康状况。 8.护理评估的常用方法包括会谈法、______、______和查阅资料法。 四、简答题 9.简述护理评估的基本原则。 10.结合临床实例，说明如何规范收集护理评估中的主观资料和客观资料。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《护理学基础》(人卫版第2版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《护理学基础》(人卫版第2版)一课一练的第16练，内容涵盖第五章 护理程序：第二节 护理程序的步骤。 《护理学基础》(人卫版第2版) 第五章 护理程序 第二节 护理程序的步骤（一） 护理评估 一、单项选择题 1.护理评估中，患者主观感受到的不适或症状属于（ ） A. 客观资料 B. 主观资料 C. 既往资料 D. 目前资料 【答案】B 【解析】主观资料是指患者通过自身感受所描述的不适、症状、情感体验等，如“头痛”“乏力”“焦虑”等，需通过与患者沟通获取。A选项客观资料是护士可观察、测量的客观指标（如体温、血压），C选项既往资料是患者过去的健康史，D选项目前资料是当前的健康状态描述，均不符合题意 2.下列哪项不属于护理评估的核心内容（ ） A. 患者的生理健康状况 B. 患者的心理状态与社会支持 C. 患者的疾病诊断结果 D. 患者的生活习惯与自理能力 【答案】C 【解析】护理评估的核心内容包括生理健康、心理健康、社会支持、生活习惯、自理能力、文化背景等多方面，聚焦患者的健康反应和护理需求。C选项疾病诊断结果是医生的核心工作成果，护士评估的是患者对疾病的反应，而非直接诊断疾病 3.护士通过观察患者的面色、呼吸、肢体活动等获取健康信息，所采用的评估方法是（ ） A. 会谈法 B. 观察法 C. 体格检查法 D. 查阅资料法 【答案】B 【解析】观察法是护士通过视觉、听觉、嗅觉、触觉等感官，直接观察患者的外观、行为、生理体征等获取信息的方法，如观察面色、呼吸、肢体活动等。A选项会谈法是通过与患者沟通交流获取资料，C选项体格检查法是通过专业体检手段（如听诊、触诊）获取信息，D选项查阅资料法是通过病历、检查报告等间接获取资料，均不符合题意 4.护理评估的首要原则是（ ） A. 系统性 B. 客观性 C. 全面性 D. 针对性 【答案】B 【解析】护理评估的首要原则是客观性，要求护士基于事实收集资料，避免主观臆断或偏见，确保资料的真实性和可靠性，为后续护理诊断和计划提供准确依据。A选项系统性强调评估的全面有序，C选项全面性强调覆盖多维度需求，D选项针对性强调聚焦核心问题，均需以客观性为基础 二、判断题 5.护理评估仅需在患者入院时进行一次，后续无需重复评估。（ ） 【答案】× 【解析】护理评估是一个动态、持续的过程，并非一次性完成。患者的健康状况会随病情变化、治疗干预、环境改变而波动，护士需定期或根据病情变化及时重复评估，调整护理方案，题干错误。 6.客观资料是护士通过观察、体检、仪器检查等获得的可验证的资料，不受主观判断影响。（ ） 【答案】√ 【解析】客观资料具有可验证性，是护士通过观察（如皮肤颜色）、体格检查（如心率）、仪器检测（如血糖值）等方式获得的客观数据，不受护士或患者主观判断的影响，题干正确。 三、填空题 7.护理评估的资料可分为______和______两大类，二者结合才能全面反映患者的健康状况。 【答案】主观资料、客观资料 【解析】主观资料和客观资料是护理评估的核心分类，主观资料反映患者的主观感受，客观资料体现患者的客观健康状态，二者相互补充、缺一不可，才能全面、准确地反映患者的健康状况和护理需求。 8.护理评估的常用方法包括会谈法、______、______和查阅资料法。 【答案】观察法、体格检查法 【解析】护理评估的常用方法是教材核心知识点，会谈法是通过沟通获取主观资料的主要方法，观察法和体格检查法是收集客观资料的关键方法，查阅资料法可补充既往健康史、检查报告等间接资料，四种方法结合确保评估的全面性。 四、简答题 9.简述护理评估的基本原则。 （1）护理评估的基本原则： ① 客观性原则：基于事实收集资料，避免主观臆断、偏见或经验主义，确保资料真实可靠； ② 全面性原则：覆盖生理、心理、社会、文化、自理能力等多维度，不遗漏重要健康信息； ③ 系统性原则：按一定逻辑顺序（如从整体到局部、从生理到心理）组织评估，确保流程有序、重点突出； ④ 动态性原则：根据患者病情变化、治疗效果及时重复评估，更新资料； ⑤ 针对性原则：结合患者的年龄、疾病类型、护理场景，聚焦核心健康问题，避免评估盲目性。 10.结合临床实例，说明如何规范收集护理评估中的主观资料和客观资料。 以一位肺炎住院患者为例，规范收集主观资料和客观资料的方法如下： （1）主观资料收集： ① 会谈准备：营造安静、舒适的环境，提前告知患者评估目的，建立信任关系； ② 针对性提问：围绕肺炎相关症状提问，如“你目前有咳嗽、咳痰的情况吗？痰的颜色和量是多少？”“是否有发热、胸痛、呼吸困难等不适？”“这种不适持续多久了？”； ③ 倾听与追问：耐心倾听患者回答，对模糊表述进一步追问，如患者说“胸口不舒服”，可追问“是刺痛还是胀痛？活动后是否加重？”； ④ 关注情绪与需求：询问患者“生病后心情怎么样？是否有焦虑、担心的事情？”“对饮食、护理有什么特殊要求吗？”，收集心理和社会需求相关资料。 （2）客观资料收集： ① 观察法：观察患者的精神状态（如是否萎靡）、面色（如是否发绀）、呼吸频率和节律（如是否急促、喘息）、痰液的颜色和性状； ② 体格检查法：通过听诊评估肺部啰音情况，测量体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，检查胸廓活动度； ③ 仪器与资料查阅：查看血常规、胸片等检查报告，记录白细胞计数、肺部炎症浸润情况等客观数据； ④ 记录规范：及时、准确记录资料，如“体温38.5℃，脉搏102次/分，呼吸24次/分，肺部可闻及湿性啰音，咳黄色黏痰约10ml/日”，确保客观资料可验证、无歧义。 通过主观资料（患者的症状描述、情绪需求）与客观资料（体征、检查结果）的结合，全面判断患者的健康状况，为后续护理诊断（如“气体交换受损：与肺部炎症导致通气障碍有关”）提供依据。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $