内容正文:
《药物学基础》(人卫版第4版)
期末复习卷(一)
时间:90分钟 总分:100分
班级 姓名 学号 成绩
一、单选题(本大题共20小题,每小题2分,共40分)
1.患儿,6个月,体重5千克,使用某药物10mg/kg,一日三次,每日给药量为( )
A.50mg
B.60mg
C.120mg
D.150mg
2.长期使用受体激动剂后,受体数量减少,对药物敏感性降低,这种现象是( )
A.受体激动
B.受体拮抗
C.向下调节
D.受体增敏
3.新斯的明作用最强的部位是( )
A.骨骼肌
B.胃肠道平滑肌
C.膀胱平滑肌
D.心血管系统
4.下列不宜使用肾上腺素的情况是( )
A.过敏性休克
B.支气管哮喘急性发作
C.高血压
D.心脏骤停
5.呋塞米最常见的不良反应是( )
A.高钾血症
B.低钾血症
C.干咳
D.踝部水肿
6.稳定型心绞痛急性发作时,硝酸甘油的首选给药途径是( )
A.口服
B.舌下含服
C.肌内注射
D.静脉滴注
7.利多卡因临床首选用于治疗( )
A.心房颤动
B.室性心律失常
C.阵发性室上性心动过速
D.窦性心动过缓
8.儿童佝偻病的主要治疗原则是补充钙剂联合应用( )
A.维生素A
B.维生素D
C.维生素E
D.维生素K
9.可待因临床用于镇咳时,主要适用于( )
A.急性支气管炎伴大量脓痰
B.肺结核伴咯血
C.剧烈干咳伴胸痛
D.支气管哮喘伴咳嗽
10.哮喘急性发作时首选的缓解药物是( )
A.吸入布地奈德
B.口服氨茶碱
C.吸入沙丁胺醇
D.口服孟鲁司特
11.氨甲苯酸用于治疗肺出血的机制是( )
A.收缩肺部血管
B.抑制肺部纤溶亢进
C.增强肺部凝血因子活性
D.促进肺部血小板聚集
12.铁剂最常见的不良反应是( )
A.过敏反应
B.胃肠道刺激
C.铁过载性肝损伤
D.溶血性贫血
13.长期使用糖皮质激素会导致脂肪代谢异常,其典型表现是( )
A.全身性肥胖
B.向心性肥胖
C.四肢脂肪增多
D.皮下脂肪均匀减少
14.胰岛素类制剂最常见且最危险的不良反应是( )
A.体重增加
B.低血糖反应
C.注射部位红肿
D.过敏反应
15.下列哪种情况禁用缩宫素( )
A.足月妊娠宫缩乏力
B.产后子宫复旧不全
C.严重头盆不称
D.产后出血
16.下列药物中,对铜绿假单胞菌有强效抗菌活性的是( )
A.阿莫西林
B.苯唑西林
C.哌拉西林
D.氨苄西林
17.预防头孢菌素类引起双硫仑样反应的关键措施是( )
A.用药前皮试
B.用药期间及停药后7天内禁酒
C.从小剂量开始给药
D.与抗组胺药联用
18.链霉素引起严重神经肌肉阻滞导致呼吸抑制时,首选解救药物是( )
A.维生素B6
B.肾上腺素
C.葡萄糖酸钙
D.地塞米松
19.下列不属于对乙酰氨基酚适应症的是( )
A.痛经
B.肌肉痛
C.痛风急性发作的关节痛
D.神经痛
20.地西泮中毒时,特异性的解毒药物是( )
A.纳洛酮
B.氟马西尼
C.阿托品
D.碳酸氢钠
二、多选题(本大题共5小题,每小题2分,共10分)
1. 药物的体内过程包括( )
A. 吸收
B. 分布
C. 代谢
D. 排泄
2.β受体拮抗药的临床应用包括( )
A. 高血压
B. 心绞痛
C. 心律失常
D. 支气管哮喘
3. 下列调血脂药中,主要降低胆固醇和低密度脂蛋白的是( )
A. 他汀类
B. 贝特类
C. 胆汁酸结合树脂
D. 肠道胆固醇抑制药
4.抗结核药的用药原则包括( )
A.早期
B.联合
C.适量
D.全程
5.下列关于脱水药的叙述,正确的是( )
A.静脉注射后不易透过毛细血管壁
B.不易被肾小管重吸收
C.能迅速提高血浆渗透压
D.可用于治疗水肿
三、判断题(本大题共10题,每小题1分,共10分)
1.第二代H1受体阻断药具有“镇静、困倦、口鼻眼干”的表现。( )
2.强心苷类药物安全范围小,一般治疗量约相当于50%的中毒量。( )
3.普萘洛尔不宜用于冠状动脉痉挛诱发的变异性心绞痛病人 。( )
4.氢氯噻嗪可用于治疗加压素无效的垂体性尿崩症。( )
5.秋水仙碱可用于治疗各种类型的痛风。( )
6.药物的常用量是指比最小有效量大,比最小中毒量小的量。( )
7.局麻药效果与神经纤维直径大小和有无髓鞘无关。( )
8.氯喹是恶性疟疾的首选药。( )
9.钙剂是解救镁盐中毒的特效药。( )
10.应用肝素引起自发性出血,应立即停药并给予钙盐解救。( )
四、名词解释(本大题共3题,每小题2分,共6分)
1.极量
2.雷耶综合征
3.抗菌谱
五、简答题(本大题共5小题,共34分)
1.简述阿托品的临床应用。(6分)
2.简述糖皮质激素类药物的给药方法。(5分)
3.简述氨茶碱的的作用及临床应用。(6分)
4.简述硫酸镁的临床应用。硫酸镁的不良反应有哪些?(9分)
5.目前临床常用的吸入性麻醉药有哪些(最少举两例)?简述理想的吸入性麻醉药的特点。(8分)
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《药物学基础》(人卫版第4版)
期末复习卷(一)
时间:90分钟 总分:100分
班级 姓名 学号 成绩
一、单选题(本大题共20小题,每小题2分,共40分)
1.患儿,6个月,体重5千克,使用某药物10mg/kg,一日三次,每日给药量为( )
A.50mg
B.60mg
C.120mg
D.150mg
【答案】D
【解析】小儿用药应遵守儿科用药原则,最常用的方法是按体重计算用药剂量,即5×10×3=150mg。
2.长期使用受体激动剂后,受体数量减少,对药物敏感性降低,这种现象是( )
A.受体激动
B.受体拮抗
C.向下调节
D.受体增敏
【答案】C
【解析】向下调节是指长期使用受体激动剂,受体被反复激动后数量减少或敏感性降低,导致药物疗效下降。
3.新斯的明作用最强的部位是( )
A.骨骼肌
B.胃肠道平滑肌
C.膀胱平滑肌
D.心血管系统
【答案】A
【解析】新斯的明是易逆性抗胆碱酯酶药,对骨骼肌的兴奋作用最强。
4.下列不宜使用肾上腺素的情况是( )
A.过敏性休克
B.支气管哮喘急性发作
C.高血压
D.心脏骤停
【答案】C
【解析】肾上腺素可使血压骤升,高血压患者使用后会加重病情,甚至诱发脑出血,不宜使用。
5.呋塞米最常见的不良反应是( )
A.高钾血症
B.低钾血症
C.干咳
D.踝部水肿
【答案】B
【解析】呋塞米作用于髓袢升支粗段,强效排钾,故低钾血症是其最常见不良反应。
6.稳定型心绞痛急性发作时,硝酸甘油的首选给药途径是( )
A.口服
B.舌下含服
C.肌内注射
D.静脉滴注
【答案】B
【解析】舌下含服硝酸甘油可通过舌下黏膜直接吸收入血,绕过肝脏首过效应,起效快(1-2分钟),是稳定型心绞痛急性发作的首选。
7.利多卡因临床首选用于治疗( )
A.心房颤动
B.室性心律失常
C.阵发性室上性心动过速
D.窦性心动过缓
【答案】B
【解析】利多卡因是ⅠB类代表药,对室性心律失常疗效显著,尤其适用于急性心肌梗死、手术麻醉等诱发的室性早搏、室性心动过速,是室性心律失常的首选药.
8.儿童佝偻病的主要治疗原则是补充钙剂联合应用( )
A.维生素A
B.维生素D
C.维生素E
D.维生素K
【答案】B
【解析】维生素D可促进钙的吸收和利用,儿童佝偻病是因维生素D缺乏导致钙吸收障碍,骨骼钙化不良所致,治疗需“补钙+补充维生素D”。
9.可待因临床用于镇咳时,主要适用于( )
A.急性支气管炎伴大量脓痰
B.肺结核伴咯血
C.剧烈干咳伴胸痛
D.支气管哮喘伴咳嗽
【答案】C
【解析】可待因具有镇痛、镇咳作用,适用于剧烈干咳,尤其适用于剧烈干咳伴胸痛者。
10.哮喘急性发作时首选的缓解药物是( )
A.吸入布地奈德
B.口服氨茶碱
C.吸入沙丁胺醇
D.口服孟鲁司特
【答案】C
【解析】哮喘急性发作需快速松弛气道,沙丁胺醇(短效β₂激动剂)吸入后5-10分钟起效,是首选缓解药。
11.氨甲苯酸用于治疗肺出血的机制是( )
A.收缩肺部血管
B.抑制肺部纤溶亢进
C.增强肺部凝血因子活性
D.促进肺部血小板聚集
【答案】B
【解析】肺出血常伴随局部纤溶系统激活,氨甲苯酸通过抑制纤溶酶生成,阻止纤维蛋白溶解,实现止血。
12.铁剂最常见的不良反应是( )
A.过敏反应
B.胃肠道刺激
C.铁过载性肝损伤
D.溶血性贫血
【答案】B
【解析】铁剂口服后可直接刺激胃黏膜,引发恶心、呕吐、腹痛、便秘等胃肠道反应,是最常见不良反应。
13.长期使用糖皮质激素会导致脂肪代谢异常,其典型表现是( )
A.全身性肥胖
B.向心性肥胖
C.四肢脂肪增多
D.皮下脂肪均匀减少
【答案】B
【解析】糖皮质激素促进脂肪重新分布,使躯干、面部脂肪堆积,四肢脂肪减少,形成“向心性肥胖”。
14.胰岛素类制剂最常见且最危险的不良反应是( )
A.体重增加
B.低血糖反应
C.注射部位红肿
D.过敏反应
【答案】B
【解析】胰岛素降低血糖,剂量不当、饮食减少或运动过量时易引发低血糖,严重时可致昏迷甚至危及生命,是最常见且危险的不良反应。
15.下列哪种情况禁用缩宫素( )
A.足月妊娠宫缩乏力
B.产后子宫复旧不全
C.严重头盆不称
D.产后出血
【答案】C
【解析】严重头盆不称时,胎儿无法通过产道,使用缩宫素会导致子宫强烈收缩,引发子宫破裂。
16.下列药物中,对铜绿假单胞菌有强效抗菌活性的是( )
A.阿莫西林
B.苯唑西林
C.哌拉西林
D.氨苄西林
【答案】C
【解析】哌拉西林属于抗铜绿假单胞菌广谱青霉素,对铜绿假单胞菌、大肠埃希菌等革兰阴性杆菌作用强大。
17.预防头孢菌素类引起双硫仑样反应的关键措施是( )
A.用药前皮试
B.用药期间及停药后7天内禁酒
C.从小剂量开始给药
D.与抗组胺药联用
【答案】B
【解析】双硫仑样反应由药物与酒精相互作用引起,预防措施是用药期间及停药后7天内(药物完全代谢)禁止饮酒及含酒精制品。
18.链霉素引起严重神经肌肉阻滞导致呼吸抑制时,首选解救药物是( )
A.维生素B6
B.肾上腺素
C.葡萄糖酸钙
D.地塞米松
【答案】C
【解析】钙离子可竞争性拮抗链霉素对神经肌肉接头的阻断作用,因此神经肌肉阻滞导致呼吸首选葡萄糖酸钙。
19.下列不属于对乙酰氨基酚适应症的是( )
A.痛经
B.肌肉痛
C.痛风急性发作的关节痛
D.神经痛
【答案】C
【解析】对乙酰氨基酚可用于痛经、肌肉痛、神经痛等慢性钝痛;痛风急性发作的关节痛与外周炎症密切相关,对乙酰氨基酚几无抗炎抗风湿作用,无法缓解痛风的炎症和疼痛。
20.地西泮中毒时,特异性的解毒药物是( )
A.纳洛酮
B.氟马西尼
C.阿托品
D.碳酸氢钠
【答案】B
【解析】氟马西尼是苯二氮䓬类受体特异性拮抗剂,可竞争性阻断地西泮与受体的结合,快速逆转其毒性作用;纳洛酮是阿片类解毒药,阿托品用于胆碱酯酶抑制剂中毒,碳酸氢钠用于巴比妥类中毒。
二、多选题(本大题共5小题,每小题2分,共10分)
1. 药物的体内过程包括( )
A. 吸收
B. 分布
C. 代谢
D. 排泄
【答案】ABCD
【解析】药物的体内过程即药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄四个环节。
2.β受体拮抗药的临床应用包括( )
A. 高血压
B. 心绞痛
C. 心律失常
D. 支气管哮喘
【答案】ABC
【解析】β受体拮抗药可用于治疗高血压、心绞痛、心律失常等心血管疾病;但因其可收缩支气管平滑肌,禁用于支气管哮喘患者。
3. 下列调血脂药中,主要降低胆固醇和低密度脂蛋白的是( )
A. 他汀类
B. 贝特类
C. 胆汁酸结合树脂
D. 肠道胆固醇抑制药
【答案】ACD
【解析】他汀类、肠道胆固醇抑制药、胆汁酸结合树脂主要用于降低胆固醇和低密度脂蛋白;贝特类主要降低甘油三酯和极低密度脂蛋白。
4.抗结核药的用药原则包括( )
A.早期
B.联合
C.适量
D.全程
【答案】ABCD
【解析】抗结核药用药需遵循早期、联合、适量、全程、规律的原则,可提高疗效、减少耐药性产生,降低复发率。
5.下列关于脱水药的叙述,正确的是( )
A.静脉注射后不易透过毛细血管壁
B.不易被肾小管重吸收
C.能迅速提高血浆渗透压
D.可用于治疗水肿
【答案】ABC
【解析】脱水药静脉注射后不易透过毛细血管壁、不易被肾小管重吸收,能迅速提高血浆渗透压,主要用于脑水肿、青光眼等;一般不用于治疗全身性水肿。
三、判断题(本大题共10题,每小题1分,共10分)
1.第二代H1受体阻断药具有“镇静、困倦、口鼻眼干”的表现。( )
【答案】×
【解析】第一代H1受体阻断药具有明显的镇静和抗胆碱作用,表现为“镇静、困倦、口鼻眼干”, 第二代H1受体阻断药大多长效,无嗜睡作用。
2.强心苷类药物安全范围小,一般治疗量约相当于50%的中毒量。( )
【答案】×
【解析】强心苷类药物安全范围小,一般治疗量约相当于60%的中毒量。
3.普萘洛尔不宜用于冠状动脉痉挛诱发的变异性心绞痛病人 。( )
【答案】√
【解析】普萘洛尔易致冠状动脉收缩,故不宜用于冠状动脉痉挛诱发的变异性心绞痛病人。
4.氢氯噻嗪可用于治疗加压素无效的垂体性尿崩症。( )
【答案】√
【解析】氢氯噻嗪具有抗利尿作用,可用于治疗肾性尿崩症及加压素无效的垂体性尿崩症。
5.秋水仙碱可用于治疗各种类型的痛风。( )
【答案】×
【解析】秋水仙碱主要用于痛风性关节炎的急性发作,慢性痛风病人禁用。
6.药物的常用量是指比最小有效量大,比最小中毒量小的量。( )
【答案】×
【解析】临床为使药物疗效可靠而安全,常采用比最小有效量大,比极量小的量,即为常用量。
7.局麻药效果与神经纤维直径大小和有无髓鞘无关。( )
【答案】×
【解析】局麻药效果与神经纤维直径大小和有无髓鞘有关,无髓鞘的一般是细的比粗的敏感。
8.氯喹是恶性疟疾的首选药。( )
【答案】√
【解析】氯喹能杀灭红细胞内各种疟原虫,抗疟作用快,高效持久,是临床用于恶性疟疾的首选药。
9.钙剂是解救镁盐中毒的特效药。( )
【答案】√
【解析】钙剂具有对抗镁离子的作用,是解救镁盐中毒的特效药。
10.应用肝素引起自发性出血,应立即停药并给予钙盐解救。( )
【答案】×
【解析】肝素引起自发性出血,应立即停药并给予鱼精蛋白对抗。
四、名词解释(本大题共3题,每小题2分,共6分)
1.极量
【答案】是指出现最大治疗作用,但尚未引起毒性反应的量,又称最大治疗量。
2.雷耶综合征
【答案】病毒感染伴有发热的儿童或青少年使用阿司匹林后,有发生急性肝脂肪变性-脑病综合征的危险,表现为严重肝功能不全合并脑病,严重时可致死,称雷耶综合征。
3.抗菌谱
【答案】是指抗菌药物的抗菌范围,是临床选择抗菌药的重要依据。
五、简答题(本大题共5小题,共34分)
1.简述阿托品的临床应用。(6分)
【答案】
(1)麻醉前给药;治疗严重盗汗、流涎症(1分)
(2)眼科:治疗虹膜睫状体炎、儿童验光配镜、检查眼底(1分)
(3)缓解各种内脏绞痛(1分)
(4)缓慢型心律失常(1分)
(5)抗休克(1分)
(6)解除有机磷酸酯类中毒的M样症状(1分)
2.简述糖皮质激素类药物的给药方法。(5分)
【答案】
(1)大剂量突击疗法(1分)
(2)一般剂量长期疗法(1分)
(3)小剂量替代疗法(1分)
(4)隔日疗法(1分)
(5)局部应用(1分)
3.简述氨茶碱的的作用及临床应用。(6分)
【答案】
作用:
(1)用于支气管哮喘(1分)
(2)用于心源性哮喘及心性水肿的治疗(1分)
(3)用于胆肾绞痛(1分)
临床应用:
(1)扩张支气管 (1分)
(2)强心、利尿作用(1分)
(3)松弛胆道平滑肌(1分)
4.简述硫酸镁的临床应用。硫酸镁的不良反应有哪些?(9分)
【答案】
(1)用于外科术前或结肠镜检查前排空肠内容物(1分)
(2)辅助排除肠内毒物及驱虫后虫体的排出(1分)
(3)用于破伤风和子痫所致的惊厥(1分)
(4)用于阻塞性黄疸、慢性胆囊炎和胆石症(1分)
(5)用于高血压危象和高血压脑病的治疗(1分)
(6)局部用药消肿止痛(1分)
不良反应:
(1)盆腔充血(1分)
(2)脱水(1分)
(3)急性中毒(1分)
5.目前临床常用的吸入性麻醉药有哪些(最少举两例)?简述理想的吸入性麻醉药的特点。(8分)
【答案】
临床常用的吸入麻醉药:
恩氟烷、异氟烷、(地氟烷、七氟烷)(2分)
理想的吸入麻醉药的特点:
(1)不燃不爆,无刺激性,代谢率低(1分)
(2)在血液和组织中溶解度低,麻醉深度易于调节(1分)
(3)麻醉作用强,诱导及苏醒迅速、平稳、舒适(1分)
(4)有良好的镇痛、肌松、遗忘作用(1分)
(5)安全范围大,毒性低,不良反应少而轻(1分)
(6)所需设备简单单,使用方便,价廉易得(1分)
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