《药物学基础》（人卫版第4版）期末复习卷（五）（原卷版+解析版）

《药物学基础》（人卫版第4版） 期末复习卷（五） 时间：90分钟 总分：100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单选题（本大题共20小题，每小题2分，共40分） 1.口服剂型按药物的生物利用度由大到小的顺序依次是（ ） A.混悬剂、溶液剂、散剂、胶囊剂、片剂、包衣片剂 B.散剂、溶液剂、混悬剂、胶囊剂、片剂、包衣片剂 C.胶囊剂、溶液剂、混悬剂、散剂、片剂、包衣片剂 D.片剂、溶液剂、混悬剂、散剂、胶囊剂、包衣片剂 2.新斯的明的应用不包括( ) A.兴奋骨骼肌 B.兴奋平滑肌 C.抑制胆碱酯酶的活性 D.治疗机械性肠梗阻 3.治疗癫痫大发作的首选药是（ ） A.苯妥英钠 B.吗啡 C.地西泮 D.氯丙嗪 4.吗啡的禁忌症不包括(　　) A.分娩镇痛 B.颅内高压 C.心源性哮喘 D.呼吸衰竭 5.阿司匹林引起的凝血障碍可同服下列何药预防（ ） A.维生素C B.氨甲苯酸， C.维生素K D.立止血 6.类风湿性关节炎首选药为(　　) A.阿司匹林 B.氯丙嗪 C.肾上腺素 D.去甲肾上腺素 7.下列不属于呋塞米不良反应的是（ ） A.低血镁 B.耳毒性 C.胃肠道反应 D.高血钾 8.血管紧张素转化酶抑制剂最常见的不良反应是(　　) A.干咳 B.低钾血症 C.中性粒细胞增多 D.肾功能损害 9.强心苷增强心肌收缩力的作用原理(　　) A.兴奋β2受体 B.增加心肌细胞内游离的Ca2+浓度 C.兴奋a2受体 D.阻断心脏的M受体 10.胺碘酮不可用于治疗(　　) A.心房纤颤 B.室上性心动过速 C.心房扑动 D.慢性心功能不全 11.强心苷中毒致死的主要原因是(　　) A.胃肠道反应 B.神经系统反应 C.心脏毒性 D.肝脏毒性 12.对抗华法林引起的自发性出血应选用(　　 ) A.鱼精蛋白 B.氨甲苯酸 C.维生素K D.尿激酶 13.既能祛痰,又能酸化尿液的祛痰药是（ ） A.羧甲司坦 B.乙酰半胱氨酸 C.溴已新 D.氯化铵 14.特别适用于夜间哮喘发作的药物是（ ） A.福莫特罗 B.喷托维林 C.苯丙哌林 D.右美沙芬. 15.硫酸镁注射过量中毒，首先表现是(　 ) A.全身肌张力减退 B.呼吸抑制 C.膝反射消失 D.心搏骤停 16.关于泻药的配对不正确的是(　　) A.容积性泻药—硫酸镁 B.接触性泻药—果导 C.润滑性泻药—开塞露 D.渗透性泻药—液体石蜡 17.应用头孢曲松时饮酒易导致(　　) A.低凝血酶原血症 B.肝损害 C.胃肠道反应 D.硫仑样反应 18.治疗支原体肺炎首选的抗生素是(　　) A.环丙沙星 B.头孢噻肟 C.庆大霉素 D.红霉素 19.下列哪个药物不需要皮试 （ ） A.红霉素 B.链霉素 C.头孢氨苄 D.阿莫西林 20.解救链霉素引起的过敏性休克，需要的药物是（ ） A.葡萄糖酸钙、肾上腺素 B.阿托品 C.地塞米松 、肾上腺素 D.肾上腺素 二、多选题（本大题共5小题，每小题2分，共10分） 1.影响药物吸收的因素包括（ ） A.给药途径 B.药物剂型 C.胃肠道pH值 D.药物半衰期 2.下列属于氯丙嗪引起的锥体外系反应的是（ ） A.帕金森综合征 B.静坐不能 C.迟发性运动障碍 D.高血压 3.阿司匹林的不良反应有（ ） A.胃肠道出血 B.水杨酸反应 C.凝血功能障碍 D.耳毒性 4.下列关于普萘洛尔抗心绞痛的作用机制，正确的有（ ） A.减慢心率，降低心肌耗氧量 B.减弱心肌收缩力，减少心肌耗氧 C.扩张冠脉，增加心肌供血 D.改善心肌代谢，保护缺血心肌 5.阿托品常见的不良反应包括（ ） A.口干 B.视力模糊 C.尿潴留 D.腹泻 三、判断题（本大题共10题，每小题1分，共10分） 1.新斯的明可用于治疗机械性肠梗阻，缓解肠道蠕动减弱症状。（ ） 2.酚妥拉明用药后可能出现体位性低血压，护理时应告知患者服药后卧床休息30分钟，避免突然站立。（ ） 3.地西泮静脉注射可快速控制癫痫持续状态，是抢救该病症的首选药物。（ ） 4.解热镇痛抗炎药的解热作用是通过抑制下丘脑体温调节中枢，使发热患者体温降至正常，对正常体温无影响。（ ） 5.洛贝林兴奋呼吸中枢的作用机制与尼可刹米相同，均能直接激动呼吸中枢受体。（ ） 6.苯妥英钠对洋地黄中毒所致的室性心律失常有特效，可作为首选解救药物。（ ） 7.氨甲环酸作为抗纤维蛋白溶解药，可通过抑制纤维蛋白溶解，发挥止血作用。（ ） 8.甘露醇作为脱水药，静脉注射后能迅速提高血浆渗透压，主要用于治疗脑水肿、降低颅内压。（ ） 9.氯化铵属于恶心性祛痰药，口服后通过刺激胃黏膜反射性促进支气管腺体分泌，稀释痰液。（ ） 10.后遗效应是指停药后血药浓度降至阈浓度以下时，仍残留的药理效应。（ ） 四、名词解释（本大题共3题，每小题2分，共6分） 1.胆碱能危象 2.抗微生物药 3.硬膜外麻醉 五、简答题（本大题共5小题，共34分） 1.强心苷正性肌力作用的特点有哪些？简述强心苷的不良反应。（6分） 2.试从作用机制、作用特点和用途三方面比较阿司匹林与氯丙嗪的不同。（6分） 3.简述酚妥拉明的临床应用及不良反应。（9分） 4.简述影响药效的机体方面的因素。（7分） 5.简述可待因的应用及不良反应。（6分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 《药物学基础》（人卫版第4版） 期末复习卷（五） 时间：90分钟 总分：100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单选题（本大题共20小题，每小题2分，共40分） 1.口服剂型按药物的生物利用度由大到小的顺序依次是（ ） A.混悬剂、溶液剂、散剂、胶囊剂、片剂、包衣片剂 B.散剂、溶液剂、混悬剂、胶囊剂、片剂、包衣片剂 C.胶囊剂、溶液剂、混悬剂、散剂、片剂、包衣片剂 D.片剂、溶液剂、混悬剂、散剂、胶囊剂、包衣片剂 【答案】D 【解析】口服剂型按药物的生物利用度由大到小的顺序依次是溶液剂、混悬剂、散剂、胶囊剂、片剂、包衣片剂。 2.新斯的明的应用不包括( ) A.兴奋骨骼肌 B.兴奋平滑肌 C.抑制胆碱酯酶的活性 D.治疗机械性肠梗阻 【答案】D 【解析】机械性肠梗阻是新斯的明的禁忌症。 3.治疗癫痫大发作的首选药是（ ） A.苯妥英钠 B.吗啡 C.地西泮 D.氯丙嗪 【答案】A 【解析】　苯妥英钠是治疗癫痫大发作和单纯局限性发作的首选药；对精神运动性发作也有效；缓慢静脉注射可有效缓解癫痫持续状态。 4.吗啡的禁忌症不包括(　　) A.分娩镇痛 B.颅内高压 C.心源性哮喘 D.呼吸衰竭 【答案】C 【解析】吗啡可用于治疗心源性哮喘，心源性哮喘为吗啡适应症。 5.阿司匹林引起的凝血障碍可同服下列何药预防（ ） A.维生素C B.氨甲苯酸， C.维生素K D.立止血 【答案】C 【解析】阿司匹林引起的凝血障碍同服维生素K预防。 6.类风湿性关节炎首选药为(　　) A.阿司匹林 B.氯丙嗪 C.肾上腺素 D.去甲肾上腺素 【答案】A　 【解析】阿司匹林有较强的抗炎、抗风湿作用，能显著抑制风湿性、类风湿性炎症的渗出，减轻炎症引起的红、肿、热、痛等症状。 7.下列不属于呋塞米不良反应的是（ ） A.低血镁 B.耳毒性 C.胃肠道反应 D.高血钾 【答案】D 【解析】呋塞米导致的水与电解质紊乱表现为低血容量、低血钾、低血钠、低血镁、低氯性碱血症。 8.血管紧张素转化酶抑制剂最常见的不良反应是(　　) A.干咳 B.低钾血症 C.中性粒细胞增多 D.肾功能损害 【答案】A 【解析】血管紧张素转化酶抑制最常见的不良反应是药刺激性干咳，常于用药后1周至6个月内出现，停药后可自行消失。 9.强心苷增强心肌收缩力的作用原理(　　) A.兴奋β2受体 B.增加心肌细胞内游离的Ca2+浓度 C.兴奋a2受体 D.阻断心脏的M受体 【答案】B 【解析】治疗量强心苷抑制心肌细胞膜上Na＋－K＋－ATP酶，从而Ca2+内流增加，导致心肌细胞内Ca2+增多，使心肌收缩力加强。 10.胺碘酮不可用于治疗(　　) A.心房纤颤 B.室上性心动过速 C.心房扑动 D.慢性心功能不全 【答案】D 【解析】胺碘酮为广谱抗心律失常药，对心房纤颤、心房扑动、室上性心动过速、室性心动过速有效。 11.强心苷中毒致死的主要原因是(　　) A.胃肠道反应 B.神经系统反应 C.心脏毒性 D.肝脏毒性 【答案】C　 【解析】心脏毒性反应是强心苷中毒最严重、最危险、致死的原因。 12.对抗华法林引起的自发性出血应选用(　　 ) A.鱼精蛋白 B.氨甲苯酸 C.维生素K D.尿激酶 【答案】C 【解析】华法林过量易致自发性出血，应立即停药，并用大量维生素K对抗。 13.既能祛痰,又能酸化尿液的祛痰药是（ ） A.羧甲司坦 B.乙酰半胱氨酸 C.溴已新 D.氯化铵 【答案】D 【解析】氯化铵适用于急、慢性呼吸道炎症多而黏稠不易咳出者；也可用于酸化尿液和纠正代谢性碱中毒。 14.特别适用于夜间哮喘发作的药物是（ ） A.福莫特罗 B.喷托维林 C.苯丙哌林 D.右美沙芬. 【答案】A 【解析】褔莫特罗为一种新型长效选择性β2受体激动药，作用强而持久，特别适用于哮喘夜间发作。 15.硫酸镁注射过量中毒，首先表现是(　 ) A.全身肌张力减退 B.呼吸抑制 C.膝反射消失 D.心搏骤停 【答案】C 【解析】硫酸镁注射过量中毒，首先表现为膝反射消失，出现中毒反应停药并缓慢静脉推注钙剂解救。 16.关于泻药的配对不正确的是(　　) A.容积性泻药—硫酸镁 B.接触性泻药—果导 C.润滑性泻药—开塞露 D.渗透性泻药—液体石蜡 【答案】D　 【解析】液体石蜡为润滑性泻药。 17.应用头孢曲松时饮酒易导致(　　) A.低凝血酶原血症 B.肝损害 C.胃肠道反应 D.硫仑样反应 【答案】D 【解析】应用头孢哌酮钠、头孢曲松时饮酒或食入含乙醇的食物易发生硫仑样反应，又称“醉酒样反应”，故应用头孢哌酮钠、头孢曲松期间或停药后3～7天内应禁酒。 18.治疗支原体肺炎首选的抗生素是(　　) A.环丙沙星 B.头孢噻肟 C.庆大霉素 D.红霉素 【答案】D 【解析】红霉素属于大环内酯类药物，治疗支原体肺炎首选为大环内酯类抗生素。 19.下列哪个药物不需要皮试 （ ） A.红霉素 B.链霉素 C.头孢氨苄 D.阿莫西林 【答案】A 【解析】头孢菌素和青霉素类抗生素需要皮试，红霉素属于大环内酯类药物，不需要皮试。 20.解救链霉素引起的过敏性休克，需要的药物是（ ） A.葡萄糖酸钙、肾上腺素 B.阿托品 C.地塞米松 、肾上腺素 D.肾上腺素 【答案】A 【解析】链霉素引起的过敏性休克的抢救措施：一旦发生，应立即注射葡萄糖酸钙，同时皮内或肌内注射肾上腺素解救。 二、多选题（本大题共5小题，每小题2分，共10分） 1.影响药物吸收的因素包括（ ） A.给药途径 B.药物剂型 C.胃肠道pH值 D.药物半衰期 【答案】ABC 【解析】给药途径、药物剂型、胃肠道pH值均会影响药物吸收速度与程度，如口服给药受胃肠道环境影响，注射给药直接入血无吸收障碍；药物半衰期反映药物消除速度，与吸收无关。 2.下列属于氯丙嗪引起的锥体外系反应的是（ ） A.帕金森综合征 B.静坐不能 C.迟发性运动障碍 D.高血压 【答案】ABC 【解析】锥体外系反应是氯丙嗪最常见的不良反应，主要表现为帕金森综合征、静坐不能、急性肌张力障碍及迟发性运动障碍；高血压并非锥体外系反应。 3.阿司匹林的不良反应有（ ） A.胃肠道出血 B.水杨酸反应 C.凝血功能障碍 D.耳毒性 【答案】ABC 【解析】阿司匹林长期或大剂量使用易致胃肠道出血，过量会引发水杨酸反应（头痛、眩晕等），还会抑制血小板聚集导致凝血功能障碍；耳毒性并非其不良反应。 4.下列关于普萘洛尔抗心绞痛的作用机制，正确的有（ ） A.减慢心率，降低心肌耗氧量 B.减弱心肌收缩力，减少心肌耗氧 C.扩张冠脉，增加心肌供血 D.改善心肌代谢，保护缺血心肌 【答案】ABD 【解析】普萘洛尔通过减慢心率、减弱心肌收缩力，显著降低心肌耗氧量，同时改善心肌代谢、保护缺血心肌；其对冠脉无直接扩张作用，甚至可能因心率减慢减少冠脉血流量。 5.阿托品常见的不良反应包括（ ） A.口干 B.视力模糊 C.尿潴留 D.腹泻 【答案】ABC 【解析】阿托品阻断M受体，常见不良反应为口干（抑制唾液腺分泌）、视力模糊（散瞳）、尿潴留（松弛膀胱逼尿肌）；腹泻为拟胆碱药的作用。 三、判断题（本大题共10题，每小题1分，共10分） 1.新斯的明可用于治疗机械性肠梗阻，缓解肠道蠕动减弱症状。（ ） 【答案】× 【解析】新斯的明能兴奋胃肠道平滑肌，促进肠道蠕动，若用于机械性肠梗阻，会加重肠道痉挛和梗阻症状，故机械性肠梗阻是其禁忌证。 2.酚妥拉明用药后可能出现体位性低血压，护理时应告知患者服药后卧床休息30分钟，避免突然站立。（ ） 【答案】√ 【解析】酚妥拉明扩张血管作用较强，易导致体位性低血压，服药后卧床休息可减少血压波动风险，同时需提醒患者出现头晕、乏力时立即平卧。 3.地西泮静脉注射可快速控制癫痫持续状态，是抢救该病症的首选药物。（ ） 【答案】√ 【解析】地西泮抗惊厥作用强大，静脉注射起效快，能迅速抑制惊厥发作，是临床抢救癫痫持续状态的首选药物，用药时需控制注射速度以防呼吸抑制。 4.解热镇痛抗炎药的解热作用是通过抑制下丘脑体温调节中枢，使发热患者体温降至正常，对正常体温无影响。（ ） 【答案】√ 【解析】此类药物通过抑制下丘脑体温调节中枢的前列腺素合成，发挥解热作用，仅能使发热患者的体温恢复正常，不会降低正常人体温，避免了体温过低的风险。 5.洛贝林兴奋呼吸中枢的作用机制与尼可刹米相同，均能直接激动呼吸中枢受体。（ ） 【答案】× 【解析】洛贝林并非直接兴奋呼吸中枢，而是通过刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器，反射性地兴奋延髓呼吸中枢；尼可刹米则以直接兴奋呼吸中枢为主，二者作用机制存在差异。 6.苯妥英钠对洋地黄中毒所致的室性心律失常有特效，可作为首选解救药物。（ ） 【答案】√ 【解析】洋地黄中毒易引发室性早搏、室速等心律失常，苯妥英钠能与洋地黄竞争心肌细胞膜上的钠-钾-ATP酶，减轻洋地黄对心肌的毒性，同时抑制异位节律点，是此类心律失常的首选解救药。 7.氨甲环酸作为抗纤维蛋白溶解药，可通过抑制纤维蛋白溶解，发挥止血作用。（ ） 【答案】√ 【解析】氨甲环酸能竞争性抑制纤维蛋白溶酶原激活因子，阻止纤维蛋白溶酶原转化为纤维蛋白溶酶，从而抑制纤维蛋白溶解，对纤溶亢进所致的出血如产后出血、前列腺手术出血疗效显著。 8.甘露醇作为脱水药，静脉注射后能迅速提高血浆渗透压，主要用于治疗脑水肿、降低颅内压。（ ） 【答案】√ 【解析】甘露醇静脉注射后不易透过血脑屏障和毛细血管壁，可快速提高血浆渗透压，使组织间隙水分进入血管内，发挥脱水、降颅内压作用，是治疗脑水肿、颅内高压的首选脱水药。 9.氯化铵属于恶心性祛痰药，口服后通过刺激胃黏膜反射性促进支气管腺体分泌，稀释痰液。（ ） 【答案】√ 【解析】氯化铵口服后不易吸收，通过刺激胃黏膜引起轻微恶心，反射性兴奋迷走神经，促使支气管腺体分泌增加，使痰液变稀薄易咳出，适用于急慢性支气管炎痰多者。 10.后遗效应是指停药后血药浓度降至阈浓度以下时，仍残留的药理效应。（ ） 【答案】√ 【解析】后遗效应多为短暂、轻微的反应，如服用镇静催眠药后次日的困倦感，其发生与药物在体内的残留作用相关。 四、名词解释（本大题共3题，每小题2分，共6分） 1.胆碱能危象 【答案】新斯的明用量过大严重时可加重肌无力状态，出现大量出汗、大小便失禁、瞳孔缩小、共济失调、惊厥、昏迷、语言不清、焦虑不安、恐惧等，称为胆碱能危象。 2.抗微生物药 【答案】是一类能抑制或杀灭病原微生物，防治感染性疾病的药物。 3.硬膜外麻醉 【答案】是将局麻药注入硬脊膜外腔，使通过硬脊膜外腔传出椎间孔的神经根麻醉的局麻药应用方法。 五、简答题（本大题共5小题，共34分） 1.强心苷正性肌力作用的特点有哪些？简述强心苷的不良反应。（6分） 【答案】 正性肌力作用的特点： （1）增强心肌收缩效能（1分） （2）降低衰竭心脏的耗氧量（1分） （3）增加衰竭心脏的心输出量（1分） 不良反应： （1）胃肠道反应（1分） （2）神经系统反应（1分） （3）心脏毒性反应（1分） 2.试从作用机制、作用特点和用途三方面比较阿司匹林与氯丙嗪的不同。（6分） 【答案】 比较 氯丙嗪 阿司匹林 作用机制 抑制下丘脑体温调节中枢（1分） 抑制下丘脑环氧合酶（COX），阻断PG（前列腺素）的合成 （1分） 作用特点 配合物理降温，可使发热、正常体温降至正常水平以下（1分） 能使发热患者体温降至正常水平，正常人无影响（1分） 用途 人工冬眠、低温麻醉（1分） 感冒发热、风湿热等（1分） 3.简述酚妥拉明的临床应用及不良反应。（9分） 【答案】 临床应用： （1）外周血管痉挛性疾病（1分） （2）去甲肾上腺素滴注外漏（1分） （3）抗休克（1分） （4）诊治嗜铬细胞瘤（1分） （5）急性心肌梗死（1分） （6）顽固性充血性心力衰竭（1分） （7）阳痿（1分） 不良反应：胃肠反应、（1分）心血管反应（1分） 4.简述影响药效的机体方面的因素。（7分） 【答案】 （1）生理因素：（1分）年龄与体重、性别、个体差异（1分） （2）心理因素（1分） （3）病理因素（1分） （4）遗传因素（1分） （5）生活方式：（1分）饮食习惯、生活习惯与爱好（1分） 5.简述可待因的应用及不良反应。（6分） 【答案】 应用： （1）各种原因引起的剧烈干咳和刺激性咳嗽，(1分)尤其适用于伴有胸痛的剧烈干咳。(1分) （2）缓解中等程度的疼痛。(1分) 不良反应： （1）眩晕、恶心、呕吐、便秘(1分) （2）大剂量可致兴奋、烦躁不安(1分) （3）耐受性和成瘾性。(1分) 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $