《药物学基础》（人卫版第4版）期末复习卷（四）（原卷版+解析版）

《药物学基础》（人卫版第4版） 期末复习卷（四） 时间：90分钟 总分：100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单选题（本大题共20小题，每小题2分，共40分） 1.酸性药物中毒时，需碱化血液和尿液，使药物的 (　　) A.解离度↓重吸收↑排出↑ B.解离度↑重吸收↓排出↑ C.解离度↑重吸收↑排出↓ D.解离度↓重吸收↓排出↑ 2.药物与血浆蛋白结合率高时 (　　) A.显效慢，作用时间长 B.显效快，作用时间 C.显效快，作用时间短 D.显效慢，作用时间短 3.解救有机磷酸脂类中毒的用药原则不包括( ) A.早期用药 B.足量用药 C.单一用药 D.反复用药 4.可用于抢救地西泮中毒的药物是(　　) A.氟马西尼 B.硫酸鱼精蛋白 C.纳洛酮 D.碳酸氢钠 5.地高辛对心脏的作用不包括(　　) A.加强心肌收缩力 B.减慢心率 C.抑制左心室肥厚 D.降低自律性 6.硝酸甘油不具有的作用是(　　) A.心率加快 B.回心血量减少 C.扩张小静脉 D.心室壁张力增高 7.关于维生素K应用，说法错误的是(　 　) A.在肾细胞内参与凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成 B.用于新生儿出血 C.用于长期应用广谱抗生素引起的出血 D.用于水杨酸类药物引起的出血 8.原因不明的哮喘急性发作时，安全有效的平喘药是（ ） A.沙丁胺醇 B.小剂量吗啡 C.氨茶碱 D.倍氯米松 9.目前世界上应用最广的抑制胃酸分泌药是（ ） A.西咪替丁 B.哌仑西平 C.奥美拉唑 D.氢氧化铝 10.糖皮质激素隔日疗法的给药时间是(　 　) A.上午8时 B.中午12时 C.晚上8时 D.下午5时 11.麦角新碱不易用于催产的原因是（ ） A.抑制呼吸 B.导致血压下降 C.易致子宫强直性收缩 D.对子宫平滑肌无作用 12.普鲁卡因一般不用于表面麻醉的原因是（ ） A.对粘膜无穿透力 B.对粘膜穿透力低 C.易发生过敏反应 D.对粘膜穿透力高 13.为预防脊椎麻醉出现的血压下降,麻醉前可给予(　　) A. 异丙肾上腺素 B. 麻黄碱 C.多巴胺 D.肾上腺素 14.进入疟区工作时,可选用的病因预防药是( ) A.氨喹 B.氯喹 C.青蒿素 D.乙胺嘧啶 15.抗晕止吐效果最强的H1受体阻断药是（ ） A.氯苯那敏 B.阿司咪唑 C.西替利嗪 D.苯海拉明 16.各种类型结核病的首选药是（ ） A.链霉素 B.利福平 C.异烟肼 D.乙胺丁醇 17.有全能麻药之称的局麻药是（ ） A.普鲁卡因 B.利多卡因 C.丁卡因 D.布比卡因 18.长期使用糖皮质激素治疗的患者宜采用(　 　) A.低盐、高糖、低纤维素、高蛋白饮食 B.低盐、高糖、高纤维素、低蛋白饮食 C.高盐、低糖、低纤维素、低蛋白饮食 D.低盐、低糖、高纤维素、高蛋白饮食 19.缓解轻、中度急性哮喘的首选药物是（ ） A.褔莫特罗 B.沙美特罗 C.沙丁胺醇 D.氨茶碱 20.治疗氯丙嗪引起的低血压应首选(　　) A.肾上腺素 B.去甲肾上腺素 C.异丙肾上腺素 D.多巴胺 二、多选题（本大题共5小题，每小题2分，共10分） 1.长期大量使用糖皮质激素的不良反应有（ ） A.库欣综合征 B.骨质疏松 C.血糖升高 D.低血压 2.缩宫素的临床应用包括（ ） A.催产和引产 B.产后止血 C.产后子宫复旧 D.痛经治疗 3.抗微生物药的作用机制包括（ ） A.抑制细菌细胞壁合成 B.影响细菌细胞膜通透性 C.抑制细菌蛋白质合成 D.干扰细菌核酸代谢 4.下列属于第一代H₁受体拮抗药的是（ ） A.氯苯那敏 B.苯海拉明 C.氯雷他定 D.西替利嗪 5.低血糖反应的急救措施包括（ ） A.意识清醒者立即口服葡萄糖溶液 B.意识不清者静脉注射50%葡萄糖注射液 C.症状缓解后监测血糖 D.立即停用所有抗糖尿病药 三、判断题（本大题共10题，每小题1分，共10分） 1.去甲肾上腺素静脉滴注时若药液外漏，可引起局部组织缺血坏死。（ ） 2.乙胺丁醇最主要的不良反应是视神经炎，表现为视力下降、视野缩小等，用药期间需定期检查视力。（ ） 3.青蒿素类药物治疗疟疾时，易产生耐药性，故不适合用于抗疟治疗。（ ） 4.喹诺酮类药物可能引起软骨损伤，18岁以下青少年禁用。（ ） 5.氯雷他定的作用持续时间较长，通常每日只需服药1次。（ ） 6.糖皮质激素可用于治疗过敏性休克，且是过敏性休克的首选急救药物。（ ） 7.苯丙哌林兼具中枢性和外周性镇咳作用，镇咳起效快，适用于各种原因引起的咳嗽。（ ） 8.生理盐水可用于轻度脱水、低钠血症的治疗，也可作为药物稀释溶媒。（ ） 9.治疗指数数值越小，说明药物的安全范围越广，使用时越安全。（ ） 10.环磷酰胺的代谢产物对膀胱有刺激性，用药期间应鼓励患者大量饮水。（ ） 四、名词解释（本大题共3题，每小题2分，共6分） 1.首关消除 2.阿托品化 2.耐受性 五、简答题（本大题共5小题，共34分） 1.简述硝酸甘油的作用及临床应用。（7分） 2.简述相对第一、二代头孢菌素，第三代的作用特点及临床应用。（6分） 3.简述胰岛素的临床应用及不良反应。（7分） 4. 简述祛痰药的分类及代表药物（各举一例）。（6分） 5.简述钙剂的作用及临床应用。（8分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 《药物学基础》（人卫版第4版） 期末复习卷（四） 时间：90分钟 总分：100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单选题（本大题共20小题，每小题2分，共40分） 1.酸性药物中毒时，需碱化血液和尿液，使药物的 (　　) A.解离度↓重吸收↑排出↑ B.解离度↑重吸收↓排出↑ C.解离度↑重吸收↑排出↓ D.解离度↓重吸收↓排出↑ 【答案】B 【解析】酸性药物在碱性的细胞外液中解离多，不易进入细胞，所以当酸性药物中毒时，需碱化血液和尿液，使毒物在细胞外液的解离度↑重吸收↓排出↑。 2.药物与血浆蛋白结合率高时 (　　) A.显效慢，作用时间长 B.显效快，作用时间 C.显效快，作用时间短 D.显效慢，作用时间短 【答案】A 【解析】药物与血浆蛋白结合率是影响药物在体内分布的重要因素。与血浆蛋白结合率高的药物起效慢，作用时间长；与血浆蛋白结合率低的药物显效快，作用时间短。 3.解救有机磷酸脂类中毒的用药原则不包括( ) A.早期用药 B.足量用药 C.单一用药 D.反复用药 【答案】C 【解析】解救有机磷酸脂类中毒的解毒药物的用药原则：早期用药、足量用药、联合用药 、反复用药。 4.可用于抢救地西泮中毒的药物是(　　) A.氟马西尼 B.硫酸鱼精蛋白 C.纳洛酮 D.碳酸氢钠 【答案】A 【解析】地西泮过量中毒时可致昏迷和呼吸抑制，必要时可应用特效拮抗药氟马西尼解救。 5.地高辛对心脏的作用不包括(　　) A.加强心肌收缩力 B.减慢心率 C.抑制左心室肥厚 D.降低自律性 【答案】D 【解析】强心苷(地高辛)的作用为：增强心肌收缩力、减慢心率、减慢传导，而不能抑制左心室肥厚。 6.硝酸甘油不具有的作用是(　　) A.心率加快 B.回心血量减少 C.扩张小静脉 D.心室壁张力增高 【答案】D 【解析】硝酸甘油较大剂量时扩张阻力血管降低后负荷，从而降低室壁肌张力，减少心肌耗氧量。 7.关于维生素K应用，说法错误的是(　 　) A.在肾细胞内参与凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成 B.用于新生儿出血 C.用于长期应用广谱抗生素引起的出血 D.用于水杨酸类药物引起的出血 【答案】A　 【解析】维生素K参与肝脏合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ。 8.原因不明的哮喘急性发作时，安全有效的平喘药是（ ） A.沙丁胺醇 B.小剂量吗啡 C.氨茶碱 D.倍氯米松 【答案】C 【解析】氨茶碱治疗支气管哮喘及喘息型支气管炎，对于原因不明的哮喘急性发作时，氨茶碱是安全有效的平喘药。 9.目前世界上应用最广的抑制胃酸分泌药是（ ） A.西咪替丁 B.哌仑西平 C.奥美拉唑 D.氢氧化铝 【答案】C　 【解析】奥美拉唑是目前世界上应用最广的抑制胃酸分泌药。 10.糖皮质激素隔日疗法的给药时间是(　 　) A.上午8时 B.中午12时 C.晚上8时 D.下午5时 【答案】A 【解析】肾上腺皮质激素对某些慢性病采用隔日一次给药法，即将一日或两日的总药量在隔日早晨8时一次给予，此时正值激素正常分泌高峰，对肾上腺皮质功能的抑制较小。 11.麦角新碱不易用于催产的原因是（ ） A.抑制呼吸 B.导致血压下降 C.易致子宫强直性收缩 D.对子宫平滑肌无作用 【答案】C 【解析】麦角新碱对子宫体和子宫颈的作用无选择性，剂量稍大即可引起子宫强直性收缩。故不适用于催产和引产。 12.普鲁卡因一般不用于表面麻醉的原因是（ ） A.对粘膜无穿透力 B.对粘膜穿透力低 C.易发生过敏反应 D.对粘膜穿透力高 【答案】B 【解析】普鲁卡因对粘膜穿透力低，一般不用于表面麻醉。 13.为预防脊椎麻醉出现的血压下降,麻醉前可给予(　　) A. 异丙肾上腺素 B. 麻黄碱 C.多巴胺 D.肾上腺素 【答案】B 【解析】腰麻和硬膜麻醉时常可引起血压下降，可用麻黄碱预防。 14.进入疟区工作时,可选用的病因预防药是( ) A.氨喹 B.氯喹 C.青蒿素 D.乙胺嘧啶 【答案】D 【解析】乙胺嘧啶对恶性疟和间日疟原虫的原发性红细胞外期子孢子有抑制作用，可阻止其向红细胞内发展，是目前病因性预防首选药。 15.抗晕止吐效果最强的H1受体阻断药是（ ） A.氯苯那敏 B.阿司咪唑 C.西替利嗪 D.苯海拉明 【答案】D 【解析】苯海拉明是抗晕止吐效果最强的H1受体阻断药。 16.各种类型结核病的首选药是（ ） A.链霉素 B.利福平 C.异烟肼 D.乙胺丁醇 【答案】C 【解析】异烟肼具有疗效高、毒性小、口服方便、价格低廉等优点，用于各部位各种类型的结核病，为治疗结核病的首选药。 17.有全能麻药之称的局麻药是（ ） A.普鲁卡因 B.利多卡因 C.丁卡因 D.布比卡因 【答案】B 【解析】利多卡因是目前应用最广的局麻药，可用于各种形式的局麻，有全能麻药之称。 18.长期使用糖皮质激素治疗的患者宜采用(　 　) A.低盐、高糖、低纤维素、高蛋白饮食 B.低盐、高糖、高纤维素、低蛋白饮食 C.高盐、低糖、低纤维素、低蛋白饮食 D.低盐、低糖、高纤维素、高蛋白饮食 【答案】D　 【解析】长期大量应用糖皮质激素易导致类肾上腺皮质功能亢进综合征，故用药期间应低盐、低糖、高蛋白、高维生素饮食，多食含钾丰富的水果及蔬菜，适量补钾。 19.缓解轻、中度急性哮喘的首选药物是（ ） A.褔莫特罗 B.沙美特罗 C.沙丁胺醇 D.氨茶碱 【答案】C　 【解析】沙丁胺醇气是缓解轻、中度急性哮喘的首选药物。 20.治疗氯丙嗪引起的低血压应首选(　　) A.肾上腺素 B.去甲肾上腺素 C.异丙肾上腺素 D.多巴胺 【答案】B 【解析】　鼻塞、血压下降，少数人在注射给药后可发生直立性低血压、心动过速等。应在注射给药后卧床休息2h左右，然后缓慢坐起。若需使用升压药时不可用肾上腺素，可静滴去甲肾上腺素使血压上升。 二、多选题（本大题共5小题，每小题2分，共10分） 1.长期大量使用糖皮质激素的不良反应有（ ） A.库欣综合征 B.骨质疏松 C.血糖升高 D.低血压 【答案】ABC 【解析】长期大量使用糖皮质激素可致库欣综合征（向心性肥胖、皮肤紫纹等）、骨质疏松（抑制成骨细胞活性）、血糖升高（促进糖异生）；可引起水钠潴留，导致血压升高。 2.缩宫素的临床应用包括（ ） A.催产和引产 B.产后止血 C.产后子宫复旧 D.痛经治疗 【答案】ABC 【解析】缩宫素可兴奋子宫平滑肌，用于足月催产、中期引产，产后止血及促进子宫复旧；对痛经无治疗作用，痛经多选用前列腺素合成酶抑制剂。 3.抗微生物药的作用机制包括（ ） A.抑制细菌细胞壁合成 B.影响细菌细胞膜通透性 C.抑制细菌蛋白质合成 D.干扰细菌核酸代谢 【答案】ABCD 【解析】抗微生物药主要通过以上四种机制发挥作用：如青霉素类抑制细胞壁合成，多黏菌素类影响细胞膜通透性，大环内酯类抑制蛋白质合成，喹诺酮类干扰核酸代谢。 4.下列属于第一代H₁受体拮抗药的是（ ） A.氯苯那敏 B.苯海拉明 C.氯雷他定 D.西替利嗪 【答案】AB 【解析】氯苯那敏、苯海拉明属于第一代H₁受体拮抗药，中枢抑制作用明显；氯雷他定、西替利嗪为第二代H₁受体拮抗药，嗜睡等中枢反应轻微。 5.低血糖反应的急救措施包括（ ） A.意识清醒者立即口服葡萄糖溶液 B.意识不清者静脉注射50%葡萄糖注射液 C.症状缓解后监测血糖 D.立即停用所有抗糖尿病药 【答案】ABC 【解析】低血糖急救时，意识清醒者口服葡萄糖，意识不清者静脉注射50%葡萄糖，症状缓解后需监测血糖，避免再次低血糖；无需立即停用所有抗糖尿病药，需排查原因后调整剂量。 三、判断题（本大题共10题，每小题1分，共10分） 1.去甲肾上腺素静脉滴注时若药液外漏，可引起局部组织缺血坏死。（ ） 【答案】√ 【解析】去甲肾上腺素对血管收缩作用强烈，静脉滴注时若药液外漏，会导致局部血管剧烈收缩，引起组织缺血坏死，需立即用酚妥拉明局部浸润注射缓解。 2.乙胺丁醇最主要的不良反应是视神经炎，表现为视力下降、视野缩小等，用药期间需定期检查视力。（ ） 【答案】√ 【解析】乙胺丁醇的不良反应较少，视神经炎是其最具特征性的不良反应，多与剂量过大、疗程过长有关，早期发现并停药后可恢复，故用药期间需定期检查视力和视野。 3.青蒿素类药物治疗疟疾时，易产生耐药性，故不适合用于抗疟治疗。（ ） 【答案】× 【解析】青蒿素类药物对红细胞内期疟原虫有强大杀灭作用，起效快，对氯喹耐药的疟原虫仍有效，是目前抗疟治疗的重要药物，尤其适用于耐药疟原虫感染。 4.喹诺酮类药物可能引起软骨损伤，18岁以下青少年禁用。（ ） 【答案】√ 【解析】喹诺酮类药物可影响软骨组织的正常发育，导致软骨损伤，因此18岁以下青少年及孕妇禁用，避免影响骨骼生长。 5.氯雷他定的作用持续时间较长，通常每日只需服药1次。（ ） 【答案】√ 【解析】氯雷他定为第二代H1受体阻断药，具有长效特点，半衰期较长，临床常规用法为每日1次，服药方便，患者依从性较高。 6.糖皮质激素可用于治疗过敏性休克，且是过敏性休克的首选急救药物。（ ） 【答案】× 【解析】糖皮质激素可辅助治疗过敏性休克，缓解严重过敏反应，但过敏性休克的首选急救药物是肾上腺素，次选药是糖皮质激素。 7.苯丙哌林兼具中枢性和外周性镇咳作用，镇咳起效快，适用于各种原因引起的咳嗽。（ ） 【答案】√ 【解析】苯丙哌林是新型镇咳药，既抑制延髓咳嗽中枢，又能阻断气道黏膜的牵张感受器，发挥外周镇咳作用。其起效快、作用持久，无成瘾性，可用于感冒、支气管炎等多种原因引起的咳嗽。 8.生理盐水可用于轻度脱水、低钠血症的治疗，也可作为药物稀释溶媒。（ ） 【答案】√ 【解析】0.9%氯化钠注射液渗透压与人体血浆渗透压一致，为等渗溶液，能补充水分和钠离子，用于轻度脱水、低钠血症的纠正；同时因其性质温和，是临床常用的药物稀释溶媒。 9.治疗指数数值越小，说明药物的安全范围越广，使用时越安全。（ ） 【答案】× 【解析】治疗指数=半数致死量（LD₅₀）/半数有效量（ED₅₀），数值越大，说明药物有效剂量与中毒剂量差距越大，安全范围越广；数值越小则安全范围越窄，风险越高。 10.环磷酰胺的代谢产物对膀胱有刺激性，用药期间应鼓励患者大量饮水。（ ） 【答案】√ 【解析】环磷酰胺在体内代谢产生的丙烯醛具有膀胱毒性，可引起出血性膀胱炎。用药期间大量饮水可稀释尿液中丙烯醛浓度，促进其排出，降低膀胱损伤风险。 四、名词解释（本大题共3题，每小题2分，共6分） 1.首关消除 【答案】由胃肠道吸收的药物，经门静脉进入肝，有些药物首次经过肝时即被转化灭火，使进入体循环的药量减少，药效降低，这种现象称为首关消除。 2.阿托品化 【答案】大量使用阿托品后出现瞳孔扩大、颜面潮红、皮肤干燥、四肢变暖、心率加快、肺部湿罗音明显减少或消失、轻度骚动不安等，称为阿托品化。 2.耐受性 【答案】是指连续用药后机体对药物的反应性降低，必须增加药物剂量方达到原有药物效应的现象。 五、简答题（本大题共5小题，共34分） 1.简述硝酸甘油的作用及临床应用。（7分） 【答案】 作用： （1）降低心肌耗氧量（1分） （2）增加心肌缺血区的血液供应（1分） （3）降低左室充盈压，增加心内膜下的血液供应（1分） （4）保护缺血心肌细胞（1分） 临床应用： （1）防治各型心绞痛（1分） （2）急性心肌梗死（1分） （3）慢性充血性心力衰竭（1分） 2.简述相对第一、二代头孢菌素，第三代的作用特点及临床应用。（6分） 【答案】 作用特点： （1）对厌氧菌作用较强（1分） （2）对革兰阴性菌作用较强（1分） （3）对革兰阳性菌作用不及第一、二代 （1分） （4）对β－内酰胺酶更稳定（1分） （5）对肾基本无毒性（1分） 临床应用：肺炎、脑膜炎、败血症、铜绿假单胞菌感染等敏感菌引起的感染（1分） 3.简述胰岛素的临床应用及不良反应。（7分） 【答案】 临床应用： （1）治疗糖尿病（1分） （2）纠正细胞内缺钾（1分） （3）治疗高血钾症（1分） （4）其他：与辅酶A、ATP组成能量合剂，用于肝炎、肾炎、肝硬化及心衰等的辅助治疗（1分） 不良反应： （1）低血糖反应（1分） （2）过敏反应（1分） （3）胰岛素抵抗(耐受性) （1分） （4）局部反应（1分） 4. 简述祛痰药的分类及代表药物（各举一例）。（6分） 【答案】 （1）恶心性祛痰药：（1分）氯化铵（1分） （2）黏痰溶解药：（1分）乙酰半胱氨酸（1分） （3）黏痰调节药：（1分）溴乙新（1分） 5.简述钙剂的作用及临床应用。（8分） 【答案】 （1）抗过敏作用：（1分）用于荨麻疹、血管神经性水肿、血清病、接触性皮炎和湿疹等的辅助治疗（1分） （2）促进骨骼和牙齿的发育：（1分）防治佝偻病、软骨病；也可用于孕妇、哺乳期妇女、儿童和老年人补钙；配伍维生素D增加钙的吸收（1分） （3）维持神经肌肉组织的正常兴奋：（1分）用于手足抽搐症的治疗（1分） （4）对抗镁离子作用：（1分）解救镁盐中毒的特效药（1分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $