《药物学基础》（人卫版第4版）期末复习卷（十）（原卷版+解析版）

《药物学基础》（人卫版第4版） 期末复习卷（十） 时间：90分钟 总分：100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单选题（本大题共20小题，每小题2分，共40分） 1.下列属于对因治疗的是（ ） A.糖皮质激素抗休克 B.青霉素杀灭细菌 C.阿司匹林解热作用 D.地西泮治疗失眠 2.阿托品中毒的中枢兴奋症状用何药解救( ) A.新斯的明 B.地西泮 C.毛果芸香碱 D.毒扁豆碱 3.局部麻醉时联合使用肾上腺素的主要目的是( ) A.防止过敏性休克 B.延缓局麻药的吸收 C.防止血压降低 D.防止局部血管痉挛 4.多巴胺不能激动下列哪个受体（　 ） A.α受体 B.M受体 C.DA受体 D.β受体 5.氯丙嗪对下列呕吐无效的是(　　) A.妊娠呕吐 B.化疗药呕吐 C.放射性呕吐 D.晕动症呕吐 6.下列有关苯妥英钠的说法，错误的是（ ） A.治疗强心苷中毒引起的心律失常 B.能引起牙龈增生 C.治疗外周神经痛 D.治疗癫痫大发作 7.下列关于丙磺舒的说法，错误的是（ ） A.可用于治疗慢性痛风 B.无镇痛和抗炎作用 C.可用于治疗急性痛风 D.可抑制肾小管对有机酸的转运及肾小管对尿酸的重吸收 8.治疗重症肌无力的首选药是( ) A.毛果芸香碱 B.新斯的明 C.阿托品 D.酚妥拉明 9.下列属于粘痰溶解药的是(　　) A.苯丙哌林 B.乙酰半胱氨酸 C.可待因 D.氯化铵 10.氨基糖苷类抗生素中最易发生过敏性休克的是（ ） A.庆大霉素　 B.链霉素　 C.新霉素　 D.阿米卡星 11.关于罗红霉素的说法不正确的是（ ） A.抗菌谱与红霉素相似 B.对军团菌作用弱于红霉素 C.对支原体、衣原体作用强于红霉素 D.属于大环内酯类抗生素 12.志贺氏菌引起的急慢性痢疾的首选药是（ ） A.氟喹诺酮类 B.红霉素 C.甲硝唑　 D.链霉素 13.环丙沙星是下列哪个疾病的首选药（ ） A.骨关节感染 B.铜绿假单胞菌性尿道炎 C.支原体肺炎 D.儿童重症感染 14.下列抗结核药中可以用于治疗脑膜炎的是（ ） A.异烟肼 B.利福平 C.乙胺丁醇 D.青霉素 15.异烟肼长期大量应用可引起（ ） A.恶性贫血 B.肾功能损害 C.周围神经炎 D.耳聋 16.咖啡因缓解头痛的主要机制是（ ） A.扩张脑血管 B.收缩脑血管，减小搏动幅度 C.抑制大脑皮质 D.兴奋血管运动中枢 17.四环素的给药方式中，被明确禁止的是（ ） A.口服 B.肌内注射 C.静脉滴注 D.稀释后静脉滴注 18.丙米嗪除治疗抑郁症外，还可用于治疗（ ） A.帕金森病 B.遗尿症 C.精神分裂症 D.躁狂症 19.螺旋体感染的首选药是（ ） A.青霉素G B.广谱青霉素　 C.阿莫西林　 D.羧苄西林 20.头孢菌素类药物的作用机制为 （ ） A.抑制DNA回旋酶，阻止DNA复制 B.抑制细菌蛋白质合成 C.抑制细菌细胞壁肽聚糖的合成 D.抑制二氢叶酸还原酶 二、多选题（本大题共5小题，每小题2分，共10分） 1.异丙肾上腺素的药理作用有（ ） A.加快心率、增强心肌收缩力 B.松弛支气管平滑肌 C.收缩血管、升高血压 D.促进糖原分解 2.氯丙嗪的临床应用包括（ ） A.精神分裂症阳性症状 B.呕吐和顽固性呃逆 C.人工冬眠疗法 D.镇痛 3.吗啡过量中毒的临床表现有（ ） A.昏迷 B.呼吸极度抑制 C.针尖样瞳孔 D.血压升高 4.下列属于钙通道阻滞剂类抗高血压药的是（ ） A.硝苯地平 B.氨氯地平 C.卡托普利 D.氯沙坦 5.下列属于肝药酶诱导剂的药物是（ ） A.苯巴比妥 B.苯妥英钠 C.利福平 D.西咪替丁 三、判断题（本大题共10题，每小题1分，共10分） 1.药物的副作用发生率低、程度严重，停药后需特殊处理才能缓解。（ ） 2.氯丙嗪作为第一代抗精神分裂症药，主要通过阻断中枢多巴胺D2受体发挥治疗作用。（ ） 3.吗啡对各种疼痛均有疗效，尤其适合用于缓解慢性钝痛，如关节痛、头痛等。（ ） 4.解热镇痛抗炎药的解热作用是通过抑制下丘脑体温调节中枢，使发热患者体温降至正常，对正常体温无影响。（ ） 5.维生素B₁₂口服吸收良好，所有巨幼细胞性贫血患者均可采用口服给药。（ ） 6.甘露醇作为脱水药，静脉注射后能迅速提高血浆渗透压，主要用于治疗脑水肿、降低颅内压。（ ） 7.长期使用糖皮质激素后停药，需逐渐减量至停药，不可骤然停药，以防病情反跳。（ ） 8.胰岛素注射部位应需经常更换，避免长期注射同一部位导致皮下硬结。（ ） 9.利福平服用后可使患者尿液、唾液、泪液等呈橘红色，这是药物的毒性反应，需立即停药。（ ） 10.普萘洛尔是选择性β₁受体阻断药，仅对心脏β₁受体有阻断作用，对支气管β₂受体无影响。（ ） 四、名词解释（本大题共3题，每小题2分，共6分） 1.首剂现象 2.毒性反应 3.最小中毒量 五、简答题（本大题共5小题，共34分） 1.简述临床常用的给药途径。（6分） 2.毛果芸香碱对眼的作用有哪些？临床常应用毛果芸香碱治疗哪些疾病？（6分） 3.简述吗啡治疗心源性哮喘的机制。（6分） 4.简述主要降低胆固醇和低密度脂蛋白的调血脂药的分类及代表药物（各举一例）。（8分） 5.简述碳酸氢钠的作用及用途。（8分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 《药物学基础》（人卫版第4版） 期末复习卷（十） 时间：90分钟 总分：100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单选题（本大题共20小题，每小题2分，共40分） 1.下列属于对因治疗的是（ ） A.糖皮质激素抗休克 B.青霉素杀灭细菌 C.阿司匹林解热作用 D.地西泮治疗失眠 【答案】B 【解析】对因治疗是指针对病因进行的治疗，如使用青霉素治疗革兰阳性菌感染。 2.阿托品中毒的中枢兴奋症状用何药解救( ) A.新斯的明 B.地西泮 C.毛果芸香碱 D.毒扁豆碱 【答案】B 【解析】阿托品中毒的解救主要是对症处理，用镇静药地西泮或抗惊厥药对抗其中枢兴奋症状，同时用胆碱受体激动药毛果芸香碱或毒扁豆碱对抗其外周作用。 3.局部麻醉时联合使用肾上腺素的主要目的是( ) A.防止过敏性休克 B.延缓局麻药的吸收 C.防止血压降低 D.防止局部血管痉挛 【答案】B 【解析】肾上腺素可激动α受体，使皮肤黏膜血管收缩，从而延缓局麻药的吸收，减少吸收后的毒性反应。 4.多巴胺不能激动下列哪个受体（　 ） A.α受体 B.M受体 C.DA受体 D.β受体 【答案】B 【解析】多巴胺可激动α受体、β受体 、DA受体。 5.氯丙嗪对下列呕吐无效的是(　　) A.妊娠呕吐 B.化疗药呕吐 C.放射性呕吐 D.晕动症呕吐 【答案】D 【解析】氯丙嗪有很强的镇吐作用，对药物(洋地黄、吗啡、四环素等)和疾病(如尿毒症、肿瘤放、化疗)等原因所致的呕吐有显著的镇吐作用；对顽固性呃逆也有缓解作用，但对晕动病等前庭刺激所致的呕吐无效。 6.下列有关苯妥英钠的说法，错误的是（ ） A.治疗强心苷中毒引起的心律失常 B.能引起牙龈增生 C.治疗外周神经痛 D.治疗癫痫大发作 【答案】C 【解析】苯妥英钠治疗中枢疼痛综合症，用于三叉神经痛、吞咽神经痛和坐骨神经痛等。 7.下列关于丙磺舒的说法，错误的是（ ） A.可用于治疗慢性痛风 B.无镇痛和抗炎作用 C.可用于治疗急性痛风 D.可抑制肾小管对有机酸的转运及肾小管对尿酸的重吸收 【答案】C 【解析】丙磺舒无镇痛和抗炎作用，故不适于治疗急性痛风，主要用于慢性痛风。 8.治疗重症肌无力的首选药是( ) A.毛果芸香碱 B.新斯的明 C.阿托品 D.酚妥拉明 【答案】B 【解析】新斯的明能抑制胆碱酯酶的活性，使乙酰胆碱水解减少突触间隙乙酰胆碱增多，激动N2受体；能直接激动N2受体；能促进乙酰胆碱的释放，故新斯的明是治疗重症肌无力首选药。 9.下列属于粘痰溶解药的是(　　) A.苯丙哌林 B.乙酰半胱氨酸 C.可待因 D.氯化铵 【答案】B 【解析】乙酰半胱氨酸可使痰液中的黏蛋白的二硫键断裂，降低痰液黏滞性，使痰液易咳出。对痰液中的DNA也有裂解作用，而溶解白色黏痰脓性黏痰。 10.氨基糖苷类抗生素中最易发生过敏性休克的是（ ） A.庆大霉素　 B.链霉素　 C.新霉素　 D.阿米卡星 【答案】B 【解析】氨基糖苷类抗生素中最易发生过敏性休克的是链霉素。　　 11.关于罗红霉素的说法不正确的是（ ） A.抗菌谱与红霉素相似 B.对军团菌作用弱于红霉素 C.对支原体、衣原体作用强于红霉素 D.属于大环内酯类抗生素 【答案】B 【解析】罗红霉素对支原体、军团菌、衣原体作用强于红霉素 12.志贺氏菌引起的急慢性痢疾的首选药是（ ） A.氟喹诺酮类 B.红霉素 C.甲硝唑　 D.链霉素 【答案】A 【解析】氟喹诺酮类首选用于治疗志贺氏菌引起的急慢性痢疾和中毒性菌痢，以及伤寒沙门菌引起的食物中毒。 13.环丙沙星是下列哪个疾病的首选药（ ） A.骨关节感染 B.铜绿假单胞菌性尿道炎 C.支原体肺炎 D.儿童重症感染 【答案】B 【解析】环丙沙星是铜绿假单胞菌性尿道炎的首选药。 14.下列抗结核药中可以用于治疗脑膜炎的是（ ） A.异烟肼 B.利福平 C.乙胺丁醇 D.青霉素 【答案】B 【解析】利福平可用于耐药金葡菌及其他敏感菌引起的感染，如脑膜炎、胆道感染以及沙眼等。 15.异烟肼长期大量应用可引起（ ） A.恶性贫血 B.肾功能损害 C.周围神经炎 D.耳聋 【答案】C 【解析】异烟肼可导致神经系统毒性反应，表现为肌肉萎缩、痉挛、四肢麻木、烧灼感、 刺痛以及兴奋、头痛、精神异常、惊厥、中毒性脑病、诱发癫痫发作等,加服维生素 B6 可预防。 16.咖啡因缓解头痛的主要机制是（ ） A.扩张脑血管 B.收缩脑血管，减小搏动幅度 C.抑制大脑皮质 D.兴奋血管运动中枢 【答案】B 【解析】咖啡因可收缩脑血管，减小脑血管搏动幅度，从而缓解头痛。 17.四环素的给药方式中，被明确禁止的是（ ） A.口服 B.肌内注射 C.静脉滴注 D.稀释后静脉滴注 【答案】B 【解析】四环素肌内注射可引起局部疼痛、炎症和坏死，因此禁止肌内注射。 18.丙米嗪除治疗抑郁症外，还可用于治疗（ ） A.帕金森病 B.遗尿症 C.精神分裂症 D.躁狂症 【答案】B 【解析】丙米嗪临床主要用于各类抑郁症治疗，同时还可用于治疗强迫症、恐怖症，此外尚可用于遗尿症、焦虑的治疗。 19.螺旋体感染的首选药是（ ） A.青霉素G B.广谱青霉素　 C.阿莫西林　 D.羧苄西林 【答案】A 【解析】青霉素G为天然青霉素，低毒高效，可作为螺旋体感染的首选药。　 20.头孢菌素类药物的作用机制为 （ ） A.抑制DNA回旋酶，阻止DNA复制 B.抑制细菌蛋白质合成 C.抑制细菌细胞壁肽聚糖的合成 D.抑制二氢叶酸还原酶 【答案】C 【解析】头孢菌素的作用机制为抑制细菌细胞壁肽聚糖的合成，造成细菌细胞壁破损而死亡。 二、多选题（本大题共5小题，每小题2分，共10分） 1.异丙肾上腺素的药理作用有（ ） A.加快心率、增强心肌收缩力 B.松弛支气管平滑肌 C.收缩血管、升高血压 D.促进糖原分解 【答案】ABD 【解析】异丙肾上腺素为非选择性β受体激动药，激动β₁受体加快心率、增强心肌收缩力；激动β₂受体松弛支气管平滑肌、扩张骨骼肌血管；可促进糖原分解升高血糖，对血管无收缩作用。 2.氯丙嗪的临床应用包括（ ） A.精神分裂症阳性症状 B.呕吐和顽固性呃逆 C.人工冬眠疗法 D.镇痛 【答案】ABC 【解析】氯丙嗪是临床常用抗精神分裂症药，对幻觉、妄想等阳性症状疗效显著；可抑制呕吐中枢，治疗多种原因所致呕吐及顽固性呃逆；与物理降温配合可用于人工冬眠疗法；其无明显镇痛作用。 3.吗啡过量中毒的临床表现有（ ） A.昏迷 B.呼吸极度抑制 C.针尖样瞳孔 D.血压升高 【答案】ABC 【解析】吗啡属于阿片类药物，过量中毒典型表现为“三联征”：昏迷、呼吸极度抑制、针尖样瞳孔；中毒时多出现血压下降，而非升高。 4.下列属于钙通道阻滞剂类抗高血压药的是（ ） A.硝苯地平 B.氨氯地平 C.卡托普利 D.氯沙坦 【答案】AB 【解析】硝苯地平、氨氯地平均属于钙通道阻滞剂，通过阻滞钙内流扩张血管降压；卡托普利为血管紧张素转换酶抑制剂，氯沙坦为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。 5.下列属于肝药酶诱导剂的药物是（ ） A.苯巴比妥 B.苯妥英钠 C.利福平 D.西咪替丁 【答案】ABC 【解析】苯巴比妥、苯妥英钠、利福平均可诱导肝药酶活性，加速自身及其他药物代谢；西咪替丁是肝药酶抑制剂，可减慢药物代谢。 三、判断题（本大题共10题，每小题1分，共10分） 1.药物的副作用发生率低、程度严重，停药后需特殊处理才能缓解。（ ） 【答案】× 【解析】副作用是药物在治疗剂量下出现的与用药目的无关的反应，其特点是发生率高、程度轻微，多为药物固有属性，停药后可自行缓解，无需特殊处理。 2.氯丙嗪作为第一代抗精神分裂症药，主要通过阻断中枢多巴胺D2受体发挥治疗作用。（ ） 【答案】√ 【解析】氯丙嗪属于典型（第一代）抗精神分裂症药，作用机制为阻断中枢边缘系统和中脑-皮质通路的多巴胺D2受体，能有效控制精神分裂症的阳性症状。 3.吗啡对各种疼痛均有疗效，尤其适合用于缓解慢性钝痛，如关节痛、头痛等。（ ） 【答案】× 【解析】吗啡镇痛作用强大，但因成瘾性强，仅用于其他镇痛药无效的急性锐痛，如严重创伤、术后剧痛、癌痛等；慢性钝痛（关节痛、头痛）多选用非甾体抗炎药，避免吗啡长期使用引发成瘾。 4.解热镇痛抗炎药的解热作用是通过抑制下丘脑体温调节中枢，使发热患者体温降至正常，对正常体温无影响。（ ） 【答案】√ 【解析】此类药物通过抑制下丘脑体温调节中枢的前列腺素合成，发挥解热作用，仅能使发热患者的体温恢复正常，不会降低正常人体温，避免了体温过低的风险。 5.维生素B₁₂口服吸收良好，所有巨幼细胞性贫血患者均可采用口服给药。（ ） 【答案】× 【解析】维生素B₁₂的吸收依赖胃黏膜分泌的内因子，恶性贫血患者或胃切除术后患者，因内因子缺乏，口服维生素B₁₂无法吸收，需采用肌内注射方式给药，不能一概而论采用口服。 6.甘露醇作为脱水药，静脉注射后能迅速提高血浆渗透压，主要用于治疗脑水肿、降低颅内压。（ ） 【答案】√ 【解析】甘露醇静脉注射后不易透过血脑屏障和毛细血管壁，可快速提高血浆渗透压，使组织间隙水分进入血管内，发挥脱水、降颅内压作用，是治疗脑水肿、颅内高压的首选脱水药。 7.长期使用糖皮质激素后停药，需逐渐减量至停药，不可骤然停药，以防病情反跳。（ ） 【答案】√ 【解析】长期用药者骤然停药不仅会引发肾上腺皮质功能不全，还可能导致原有疾病（如炎症、自身免疫病）复发或加重（病情反跳），因此需逐步减量，给肾上腺皮质功能恢复的时间。 8.胰岛素注射部位应需经常更换，避免长期注射同一部位导致皮下硬结。（ ） 【答案】√ 【解析】胰岛素注射常用部位包括腹部、上臂外侧、大腿外侧等皮肤疏松区域，长期在同一部位注射会导致皮下脂肪增生、硬结，影响药物吸收，因此需定期轮换注射部位。 9.利福平服用后可使患者尿液、唾液、泪液等呈橘红色，这是药物的毒性反应，需立即停药。（ ） 【答案】× 【解析】利福平服用后使体液呈橘红色是药物的正常代谢产物所致，属于良性反应，并非毒性反应，无需停药，需提前告知患者以消除其顾虑。 10.普萘洛尔是选择性β₁受体阻断药，仅对心脏β₁受体有阻断作用，对支气管β₂受体无影响。（ ） 【答案】× 【解析】普萘洛尔属于非选择性β受体阻断药，既能阻断心脏β₁受体，也能阻断支气管β₂受体，可引起支气管收缩，因此支气管哮喘患者禁用。 四、名词解释（本大题共3题，每小题2分，共6分） 1.首剂现象 【答案】部分患者首次用药30～90分钟，易出现严重的直立性低血压，尤其在直立、饥饿、低钠时发生率高，主要表现为晕厥、心悸甚至意识丧失等称为“首剂现象”。 2.毒性反应 【答案】药物在用量过大、用药时间过长或机体对药物敏感性过高时产生的对机体有明显损害的反应称为毒性反应。 3.最小中毒量 【答案】超过极量继续给药，血药浓度继续增高，出现毒性反应的最小剂量。 五、简答题（本大题共5小题，共34分） 1.简述临床常用的给药途径。（6分） 【答案】 （1）口服给药（1分） （2）舌下给药（1分） （3）直肠给药（1分） （4）注射给药（1分） （5）吸入给药（1分） （6）经皮给药（1分） 2.毛果芸香碱对眼的作用有哪些？临床常应用毛果芸香碱治疗哪些疾病？（6分） 【答案】 对眼睛的作用： （1）缩瞳（1分） （2）降低眼内压（1分） （3）调节痉挛（1分） 临床应用： （1）治疗青光眼（1分） （2）治疗虹膜炎（1分） （3）解救阿托品等M受体阻断药中毒引起的外周症状（1分） 3.简述吗啡治疗心源性哮喘的机制。（6分） 【答案】 （1）吗啡扩张外周血管，降低外周阻力，减少回心血量，降低心脏负荷，（1分）有利于肺水肿的消除（1分） （2）吗啡抑制呼吸中枢，（1分）降低呼吸中枢对C02的敏感性，缓解急促浅表的呼吸（1分） （3）镇静作用可消除患者的焦虑、恐惧情绪，（1分）间接减轻心脏负担（1分） 4.简述主要降低胆固醇和低密度脂蛋白的调血脂药的分类及代表药物（各举一例）。（8分） 【答案】 （1）HMG－CoA还原酶抑制药(他汀类药物)：（1分）洛伐他汀（1分） （2）胆汁酸结合树脂：（1分）考来烯胺（1分） （3）肠道胆固醇吸收抑制剂：（1分）依折麦布（1分） （4）PSCK9抑制剂：（1分）阿利西尤单抗（1分） 5.简述碳酸氢钠的作用及用途。（8分） 【答案】 （1）代谢性酸中毒（1分）：用于治疗代谢性酸中毒、呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒（1分）。 （2）碱化尿液（1分）：用于巴比妥类、阿司匹林等弱酸性药物中毒的解救（1分）；与磺胺药同服可减少磺胺结晶析出，防治肾损害（1分）；可增强氨基苷类抗生素对泌尿系统感染的疗效（1分）。 （3）中和胃酸（1分）：口服后能迅速中和过多的胃酸，可与其他药物组成复方制剂用于消化系统疾病（1分）。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $