《药物学基础》（人卫版第4版）期末复习卷（三）（原卷版+解析版）

《药物学基础》（人卫版第4版） 期末复习卷（三） 时间：90分钟 总分：100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单选题（本大题共20小题，每小题2分，共40分） 1.为避免首过消除，下列药物宜采用舌下含服的是(　　) A.阿司匹林 B.硝酸甘油 C.头孢拉定 D.对乙酰氨基酚 2.呋塞米引起的电解质紊乱最常见的是(　　) A.低血钾 B.低血钙 C.低血镁 D.低血钠 3.强心苷中毒引起的快速型心律失常，最常见的早期中毒表现是(　　) A.心电图出现Q—T间期缩短 B.室型心律失常 C.室上型心律失常　 D.室性早搏 4.仅在体外有抗凝血作用的药物是(　　) A.华法林 B.肝素 C.枸橼酸钠 D.维生素K 5.下列不推荐长期单用的平喘药是（ ） A.氨茶碱 B.沙丁胺醇 C.沙美特罗 D.特布他林 6.支气管哮喘伴高血压病人应选用（ ） A.克仑特罗 B.肾上腺素 C.异丙肾上腺素 D.哌替啶 7.属于肝药酶抑制剂，可使华法林代谢减慢的药物是(　　) A.哌仑西平 B.奥美拉唑 C.氢氧化铝 D.硫糖铝 8.下列常被称为“溃疡隔绝剂”的药物是(　　) A.哌仑西平 B.氢氧化铝 C.罗沙替丁 D.枸橼酸铋钾 9.用于治疗1型糖尿病的药物是(　　) A.格列齐特 B.二甲双胍 C.阿卡波糖 D.胰岛素 10.严重肝功能不全的病人不宜用(　　) A.泼尼松 B.甲泼尼龙 C.泼尼松龙 D.氢化可的松 11.用于早期白内障的治疗,可使正常白内障晶状体趋于透明的药物是(　　) A.乙酰唑胺 B.谷胱甘肽 C.牛磺酸 D. 吡诺克辛 12.龋齿拔除术局部麻醉的应用方法是(　　) A.传导麻醉 B.表面麻醉 C.硬膜外麻醉 D.浸润麻醉 13.既可控制疟疾复发,又能阻止传播的抗疟药是(　　) A.乙胺嘧啶 B.伯氨喹 C.青蒿素 D.磺胺药 14.主要用于肿瘤细胞周期的S期，通过抑制肿瘤细胞DNA合成而发挥作用的药物是( ) A.环磷酰胺 B. 乙烯雌醇 C.氟尿嘧啶 D. 甲氨蝶呤 15.器官移植后最常用的免疫抑制剂是（ ） A.环孢素 B. 卡介苗 C.干扰素 D.异丙嗪 16.下列药物没有明显的中枢抑制作用的是(　　) A.特非那定 B.阿司咪唑 C.异丙嗪 D.苯海拉明 17.下列哪个药物禁用于肾功能不全的患者(　　) A.青霉素G　 B.广谱青霉素　 C.头孢氨苄 D.头孢匹罗 18.半衰期最长的大环内酯类药物的是（ ） A.阿奇霉素 B.红霉素 C.乙酰螺旋霉素 D.麦迪霉素 19.治疗肠内、肠外阿米巴病的首选药是（ ） A.青霉素 B.甲硝唑 C.喹诺酮类药物 D.罗红霉素 20.有癫痫病史者抗结核治疗时，应慎用（ ） A.异烟肼 B.乙硫异烟肼 C.利福定 D.利福平 二、多选题（本大题共5小题，每小题2分，共10分） 1.硝酸酯类药物的不良反应包括(　　) A.头痛、面红 B.低血压 C.反射性心率加快 D.房室传导阻滞 2.氯化钠的临床应用包括(　　) A.低钠综合症 B.脱水 C.冲洗伤口、鼻腔 D.休克 3.下列关于可待因的特点，说法正确的是(　　) A.用于剧烈干咳及刺激性咳嗽 B.具有成瘾性，不宜长期使用 C.痰多者需与祛痰药联用 D.对痰多黏稠者可单独使用 4.下列属于促胃肠动力药的是(　　) A.多潘立酮 B.莫沙必利 C.奥美拉唑 D.蒙脱石散 5.下列属于抗凝血药的是(　　) A.肝素 B.华法林 C.维生素K D.氨甲环酸 三、判断题（本大题共10题，每小题1分，共10分） 1.泼尼松需在肝脏内转化为泼尼松龙才能发挥药理作用，肝功能不全患者应避免使用。(　　) 2.环磷酰胺用药期间需保证患者充足饮水，必要时使用美司钠预防。 3.喹诺酮类药物通过抑制细菌DNA回旋酶发挥抗菌作用。(　　) 4.使用头孢类抗生素期间及停药后7天内禁止饮酒，以免引发双硫仑样反应。(　　) 5.服用磺胺类药物时，嘱患者多饮水的目的是防止结晶尿的发生。(　　) 6.两性霉素B口服吸收良好，可用于治疗全身性真菌感染。(　　) 7.长春新碱通过抑制肿瘤细胞有丝分裂过程中纺锤体的形成发挥作用。(　　) 8.丁卡因穿透力强，可用于表面麻醉、浸润麻醉、传导麻醉等多种局部麻醉方式。(　　) 9.碘解磷定可直接对抗有机磷农药中毒引起的M样症状和N样症状。(　　) 10.氯苯那敏属于第一代H1受体阻断药，临床可用于缓解过敏性休克症状。(　　) 四、名词解释（本大题共3题，每小题2分，共6分） 1.药物依赖性 2.治疗指数 3.红斑狼疮样综合征 五、简答题（本大题共5小题，共34分） 1.简述抗恶性肿瘤药的毒性反应。（8分） 2.过敏反应为青霉素最常见的不良反应，轻者表现为荨麻疹、皮炎、药物热、血管神经性水肿等，严重者可致过敏性休克。简述青霉素过敏反应的防治措施。（6分） 3.简述苯海拉明的作用及临床应用。（6分） 4.简述氢氯噻嗪的应用及不良反应。（7分） 5.简述强心苷的临床应用及中毒反应的预防。（7分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 《药物学基础》（人卫版第4版） 期末复习卷（三） 时间：90分钟 总分：100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单选题（本大题共20小题，每小题2分，共40分） 1.为避免首过消除，下列药物宜采用舌下含服的是(　　) A.阿司匹林 B.硝酸甘油 C.头孢拉定 D.对乙酰氨基酚 【答案】B 【解析】舌下含服时，药物经口腔黏膜吸收直接进入体循环，避开肝脏首过消除，硝酸甘油首过消除显著，故采用此给药途径。 2.呋塞米引起的电解质紊乱最常见的是(　　) A.低血钾 B.低血钙 C.低血镁 D.低血钠 【答案】A 【解析】呋塞米可导致水与电解质紊乱，表现为低血容量、低血钾、低血钠、低血镁、低氯性碱血症，其中以低钾血症最为常见。 3.强心苷中毒引起的快速型心律失常，最常见的早期中毒表现是(　　) A.心电图出现Q—T间期缩短 B.室型心律失常 C.室上型心律失常　 D.室性早搏 【答案】D　 【解析】强心苷中毒引起的快速型心律失常主要表现为室上型或室型心律失常，最常见早期中毒表现是室性早搏。 4.仅在体外有抗凝血作用的药物是(　　) A.华法林 B.肝素 C.枸橼酸钠 D.维生素K 【答案】C 【解析】枸橼酸钠体外无抗凝作用，仅用于体外血液保存。 5.下列不推荐长期单用的平喘药是（ ） A.氨茶碱 B.沙丁胺醇 C.沙美特罗 D.特布他林 【答案】C　 【解析】沙美特罗长期单独使用有增加哮喘患者死亡的风险，不推荐长期单用。 6.支气管哮喘伴高血压病人应选用（ ） A.克仑特罗 B.肾上腺素 C.异丙肾上腺素 D.哌替啶 【答案】A　 【解析】克仑特罗为为强效选择性β2受体激动药，平喘作用强于沙丁胺醇，且对心血管影响小。 7.属于肝药酶抑制剂，可使华法林代谢减慢的药物是(　　) A.哌仑西平 B.奥美拉唑 C.氢氧化铝 D.硫糖铝 【答案】B　 【解析】奥美拉唑属于肝药酶抑制剂，可使华法林、地西泮、苯妥英钠等代谢减慢。 8.下列常被称为“溃疡隔绝剂”的药物是(　　) A.哌仑西平 B.氢氧化铝 C.罗沙替丁 D.枸橼酸铋钾 【答案】D　 【解析】枸橼酸铋钾被称为“溃疡隔绝剂”。 9.用于治疗1型糖尿病的药物是(　　) A.格列齐特 B.二甲双胍 C.阿卡波糖 D.胰岛素 【答案】D 【解析】胰岛素适用于各型糖尿病，主要用于I型糖尿病。 10.严重肝功能不全的病人不宜用(　　) A.泼尼松 B.甲泼尼龙 C.泼尼松龙 D.氢化可的松 【答案】A 【解析】可的松和泼尼松需在肝内分别转化为氢化可的松和泼尼松龙才有活性，故肝功能不全患者不宜用可的松和泼尼松，宜应用氢化可的松和泼尼松龙。 11.用于早期白内障的治疗,可使正常白内障晶状体趋于透明的药物是(　　) A.乙酰唑胺 B.谷胱甘肽 C.牛磺酸 D. 吡诺克辛 【答案】B 【解析】维持谷胱甘肽正常水平对维持晶状体透性方面起着重要的作用，故谷胱甘肽常用于早期白内障的治疗。 12.龋齿拔除术局部麻醉的应用方法是(　　) A.传导麻醉 B.表面麻醉 C.硬膜外麻醉 D.浸润麻醉 【答案】A 【解析】将局麻药注入外周神经干或神经丛周围，使该神经分布的区域被麻醉，适用于四肢、面部及口腔手术。龋齿拔除术属于口腔手术，应选用传导麻醉。 13.既可控制疟疾复发,又能阻止传播的抗疟药是(　　) A.乙胺嘧啶 B.伯氨喹 C.青蒿素 D.磺胺药 【答案】B 【解析】伯氨喹对继发性红细胞外期疟原虫和各种疟原虫的配子体均有较强杀灭作用，是目前控制疟复发和疟疾传播的首选药。 14.主要用于肿瘤细胞周期的S期，通过抑制肿瘤细胞DNA合成而发挥作用的药物是( ) A.环磷酰胺 B. 乙烯雌醇 C.氟尿嘧啶 D. 甲氨蝶呤 【答案】D 【解析】甲氨蝶呤主要作用于肿瘤细胞周期的S期，通过抑制DNA合成发挥抗恶性肿瘤作用。 15.器官移植后最常用的免疫抑制剂是（ ） A.环孢素 B. 卡介苗 C.干扰素 D.异丙嗪 【答案】A 【解析】环孢素主要用于防治器官移植的排斥反应。 16.下列药物没有明显的中枢抑制作用的是(　　) A.特非那定 B.阿司咪唑 C.异丙嗪 D.苯海拉明 【答案】A 【解析】特非那定属于第二代H1受体阻断药，没有明显的中枢抑制作用。 17.下列哪个药物禁用于肾功能不全的患者(　　) A.青霉素G　 B.广谱青霉素　 C.头孢氨苄 D.头孢匹罗 【答案】C 【解析】头孢氨苄为第一代头孢菌素类，肾毒性较其他三代大，禁用于肾功能不全的患者。 18.半衰期最长的大环内酯类药物的是（ ） A.阿奇霉素 B.红霉素 C.乙酰螺旋霉素 D.麦迪霉素 【答案】A 【解析】半衰期最长的大环内酯类药物的是阿奇霉素。 19.治疗肠内、肠外阿米巴病的首选药是（ ） A.青霉素 B.甲硝唑 C.喹诺酮类药物 D.罗红霉素 【答案】B 【解析】甲硝唑具有抗阿米巴原虫作用，是治疗肠内、肠外阿米巴病的首选药。 20.有癫痫病史者抗结核治疗时，应慎用（ ） A.异烟肼 B.乙硫异烟肼 C.利福定 D.利福平 【答案】A 【解析】异烟肼可导致神经系统毒性，诱发癫痫发作。 二、多选题（本大题共5小题，每小题2分，共10分） 1.硝酸酯类药物的不良反应包括(　　) A.头痛、面红 B.低血压 C.反射性心率加快 D.房室传导阻滞 【答案】ABC 【解析】硝酸酯类药物扩张血管，可引起头痛、面红（脑血管扩张）、低血压，低血压还会反射性加快心率。 2.氯化钠的临床应用包括(　　) A.低钠综合症 B.脱水 C.冲洗伤口、鼻腔 D.休克 【答案】ABCD 【解析】氯化钠可用于各种原因所致低钠血症的纠正，也是脱水和休克的基础补液药物；生理盐水可用于伤口、鼻腔冲洗，起到清洁作用。 3.下列关于可待因的特点，说法正确的是(　　) A.用于剧烈干咳及刺激性咳嗽 B.具有成瘾性，不宜长期使用 C.痰多者需与祛痰药联用 D.对痰多黏稠者可单独使用 【答案】ABC 【解析】可待因镇咳作用强，适用于剧烈干咳及刺激性咳嗽；因属于阿片类衍生物，长期使用易产生依赖性，需控制疗程；其无祛痰作用，痰多者单独使用会导致痰液潴留，需联用祛痰药。 4.下列属于促胃肠动力药的是(　　) A.多潘立酮 B.莫沙必利 C.奥美拉唑 D.蒙脱石散 【答案】AB 【解析】多潘立酮、莫沙必利均为促胃肠动力药，可促进胃肠蠕动，改善腹胀、嗳气等症状；奥美拉唑为质子泵抑制剂，蒙脱石散为止泻药。 5.下列属于抗凝血药的是(　　) A.肝素 B.华法林 C.维生素K D.氨甲环酸 【答案】AB 【解析】肝素、华法林均为抗凝血药，分别通过增强抗凝血酶Ⅲ活性、拮抗维生素K发挥抗凝作用；维生素K、氨甲环酸属于促凝血药。 三、判断题（本大题共10题，每小题1分，共10分） 1.泼尼松需在肝脏内转化为泼尼松龙才能发挥药理作用，肝功能不全患者应避免使用。(　　) 【答案】√ 【解析】泼尼松为前体药物，本身无活性，需经肝脏代谢转化为活性形式泼尼松龙后起效，肝功能不全患者代谢能力下降，转化受阻，药效降低且可能加重肝脏负担，应避免使用。 2.环磷酰胺用药期间需保证患者充足饮水，必要时使用美司钠预防。 【答案】√ 【解析】环磷酰胺是烷化剂类免疫抑制药，除骨髓抑制、胃肠道反应外，还可能引起出血性膀胱炎，用药期间需保证患者充足饮水，必要时使用美司钠预防。 3.喹诺酮类药物通过抑制细菌DNA回旋酶发挥抗菌作用。(　　) 【答案】√ 【解析】喹诺酮类药物的作用机制是抑制细菌DNA回旋酶（革兰氏阴性菌）和拓扑异构酶Ⅳ（革兰氏阳性菌），阻碍细菌DNA复制和转录，从而发挥杀菌作用。 4.使用头孢类抗生素期间及停药后7天内禁止饮酒，以免引发双硫仑样反应。(　　) 【答案】√ 【解析】头孢类抗生素可抑制体内酒精的代谢，饮酒后会导致乙醛在体内蓄积，引发双硫仑样反应，表现为头痛、呕吐、心悸等，严重时危及生命，故用药期间及停药后7天内需严格禁酒。 5.服用磺胺类药物时，嘱患者多饮水的目的是防止结晶尿的发生。(　　) 【答案】√ 【解析】磺胺类药物及其代谢产物在尿液中溶解度较低，易析出结晶损伤肾小管，多饮水可增加尿量，稀释尿液中药物浓度，减少结晶尿的发生。 6.两性霉素B口服吸收良好，可用于治疗全身性真菌感染。(　　) 【答案】× 【解析】两性霉素B口服吸收极少，且刺激性强，一般不用于口服给药；治疗全身性真菌感染时多采用静脉滴注方式。 7.长春新碱通过抑制肿瘤细胞有丝分裂过程中纺锤体的形成发挥作用。(　　) 【答案】√ 【解析】长春新碱属于植物类抗恶性肿瘤药，作用机制是抑制微管蛋白聚合，阻碍纺锤体的形成，使肿瘤细胞停滞于有丝分裂中期，无法完成分裂增殖。 8.丁卡因穿透力强，可用于表面麻醉、浸润麻醉、传导麻醉等多种局部麻醉方式。(　　) 【答案】× 【解析】丁卡因穿透力强，常用于表面麻醉，但因其毒性较大，且扩散能力强，一般不用于浸润麻醉，以免引起广泛组织毒性反应。 9.碘解磷定可直接对抗有机磷农药中毒引起的M样症状和N样症状。(　　) 【答案】× 【解析】碘解磷定主要能恢复胆碱酯酶活性，对N样症状缓解效果较好，对M样症状缓解作用较弱，需与阿托品合用才能全面对抗有机磷农药中毒症状。 10.氯苯那敏属于第一代H1受体阻断药，临床可用于缓解过敏性休克症状。(　　) 【答案】× 【解析】氯苯那敏为第一代H1受体阻断药，主要用于缓解过敏性鼻炎、荨麻疹等轻症变态反应症状；过敏性休克需首选肾上腺素治疗，H1受体阻断药对其疗效不佳。 四、名词解释（本大题共3题，每小题2分，共6分） 1.药物依赖性 【答案】是指长期应用某些药物后，患者对药物产生主观和客观上连续用药的依赖现象。 2.治疗指数 【答案】是药物的半数致死量(LD50)与半数有效量(ED50)的比值。 3.红斑狼疮样综合征 【答案】是指服用了某些药物之后，而出现的类似狼疮样的表现，主要表现为各种皮疹、发热、关节痛等。 五、简答题（本大题共5小题，共34分） 1.简述抗恶性肿瘤药的毒性反应。（8分） 【答案】 共有的毒性反应：骨髓抑制、消化道反应、脱发（1分） 特有的毒性反应： （1）心脏毒性（1分） （2）呼吸系统毒性（1分） （3）肝脏毒性（1分） （4）肾和膀胱毒性（1分） （5）神经毒性（1分） （6）过敏反应（1分） （7）组织坏死和血栓性静脉炎（1分） 2.过敏反应为青霉素最常见的不良反应，轻者表现为荨麻疹、皮炎、药物热、血管神经性水肿等，严重者可致过敏性休克。简述青霉素过敏反应的防治措施。（6分） 【答案】 （1）一问：用药前应详细询问患者有无药物过敏史和过敏性疾病史，对青霉素过敏者禁用，有过敏疾病史者慎用。（1分） （2）二试：凡初次使用、用药间隔3天以上、用药过程中更换批号时，必须做皮肤过敏试验，皮试阳性者禁用。（1分）应使用青霉素前应备齐抢救药品和器械。（1分） （3）三观察：阴性者注射完毕后需密切观察30分钟，无任何不适方可让患者离开。（1分） （4）四抢救：一旦发生过敏性休克，应立即皮下或肌内注射0.1%肾上腺素0.5～1.0 mg，效果不明显者30分钟后重复1次。严重者稀释后缓慢静脉注射或静脉滴注；心跳停止者可心内注射，酌情加用糖皮质激素、H1受体拮抗药；呼吸困难者给予吸氧及人工呼吸，必要时作气管切开。（1分） （5）五避免：避免患者在饥饿时注射青霉素，应避免局部用药。（1分） 3.简述苯海拉明的作用及临床应用。（6分） 【答案】 作用： （1）抗组胺作用 （1分） （2）中枢抑制作用 （1分） （3）抗胆碱作用（1分） 临床应用： （1）治疗皮肤粘膜变态反应性疾病　（1分） （2）治疗运动病及呕吐（1分） （3）其他：用于变态反应性疾病引起的焦虑失眠；与氨茶碱合用对抗氨茶碱引起的中枢兴奋、失眠等不良反应。（1分） 4.简述氢氯噻嗪的应用及不良反应。（7分） 【答案】 应用： （1）各型水肿 （1分） （2）高血压 （1分） （3）治疗尿崩症（1分） 不良反应 （1）电解质紊乱（1分） （2）高尿酸血症（1分） （3）代谢变化（1分） （4）其他：过敏反应、胃肠道反应、高钙血症等（1分） 5.简述强心苷的临床应用及中毒反应的预防。（7分） 【答案】 临床应用： （1）治疗慢性心功能不全（1分） （2）心房纤颤（1分） （3）心房扑动（1分） （4）阵发性室上性心动过速（1分） 中毒反应的预防： （1）避免诱发强心苷中毒的因素（1分） （2）密切观察中毒症状，警惕中毒先兆（1分） （3）有中毒先兆者立即减量或停用强心苷和排钾利尿药（1分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $