《解剖学基础》（人卫版第4版）第十二章 神经系统 章节过关卷（原卷版+解析版）

原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 《解剖学基础》（人卫版第4版） 章节过关卷 第十二章 神经系统 考试时间：90分钟 满分：100分 姓名 班级 学号 1 一、选择题（本题共20小题，每题2分，共40分。在每小题列出的四个选项中只有一项符合题目要求。） 1.人体中结构和功能最复杂、起主导作用的调节系统是（   ）​ A．运动系统 B．内分泌系统 C．神经系统 D．感觉器 【答案】C 【解析】神经系统由脑和脊髓以及与其相连的周围神经组成，是人体中结构和功能最复杂、起主导作用的调节系统，控制和调节其他各系统的功能活动，维持机体内、外环境的平衡，以保证生命活动的正常进行。 2.属于中枢神经系统的是（   ）​ A．脑​​ B．颈神经​ C．胸神经​​ D．​脊神经 【答案】A 【解析】神经系统的组成：神经系统分为中枢神经系统和周围神经系统。前者包括位于颅腔内的脑和椎管内的脊髓，后者包括与脑相连的12对脑神经和与脊髓相连的31对脊神经。周围神经系统按其分布器官，可分为分布于体表、骨、关节和骨骼肌的躯体神经及分布于内脏、心血管、平滑肌和腺体的内脏神经。 3.下图所示是内分泌系统概观，图中A是什么结构（   ） A．腰骶膨大​ B．终丝​ C．马尾​ D．颈膨大​ 【答案】C 【解析】 4.在中枢神经系统中，神经元胞体及其树突聚集的部位是（   ）​ A．灰质 B．皮质​ C．白质 D．髓质​ 【答案】A 【解析】神经系统的常用术语：在中枢神经系统中，神经元胞体及其树突聚集的部位，在新鲜标本中色泽灰暗，故称为灰质。位于大脑和小脑表面的灰质称为皮质。 5.临床上常选择在第几或第几腰椎棘突间进行腰椎穿刺，以避免损伤脊髓（   ）​ A．第3、4或第4、5腰椎棘突间 B．第2、3或第4、5腰椎棘突间 C．第3、4或第5、6腰椎棘突间​ D．第2、3或第5、6腰椎棘突间 【答案】A 【解析】由于成人第1腰椎以下已无脊髓而只有马尾，故临床上常选择在第3、4或第4、5腰椎棘突间进行腰椎穿刺，以避免损伤脊髓。 6.下图所示是脊髓结构，图中B为什么结构（   ） ​ A．灰质​ B．白质​ C．前正中裂​ D．前外侧沟​ 【答案】C 【解析】 7.腰椎穿刺针由浅入深依次穿经的结构是（ ）   ​ A．皮肤、浅筋膜、棘间韧带、棘上韧带、黄韧带、硬膜外隙、硬脊膜、蛛网膜、终池 B．皮肤、浅筋膜、棘上韧带、棘间韧带、黄韧带、硬膜外隙、硬脊膜、蛛网膜、终池 C.皮肤、浅筋膜、棘上韧带、棘间韧带、黄韧带、硬膜外隙、蛛网膜、硬脊膜、终池 D.皮肤、浅筋膜、棘上韧带、棘间韧带、硬膜外隙、黄韧带、硬脊膜、蛛网膜、终池 【答案】B 【解析】左、右骼嵴最高点的连线经过第4腰椎棘突，可作为腰椎穿刺进针的定位标志，穿刺针由浅入深依次穿经皮肤、浅筋膜、棘上韧带、棘间韧带、黄韧带、硬膜外隙、硬脊膜、蛛网膜到达终池。 8.脊髓相应地分为31个节段，依次是（   ）​ A．8个颈节、12个胸节、5个腰节、6个骶节和1个尾节​​ B．7个颈节、13个胸节、5个腰节、5个骶节和1个尾节​ C．8个颈节、11个胸节、6个腰节、5个骶节和1个尾节​​ D．8个颈节、12个胸节、5个腰节、5个骶节和1个尾节​​ 【答案】D 【解析】脊神经有31对，每一对脊神经前、后根所连的一段脊髓称为一个脊髓节段，故脊髓相应地分为31个节段，即8个颈节、12个胸节、5个腰节、5个骶节和1个尾节。 9.关于脑干背侧面的结构描述正确的是（   ）​ A．延髓背侧面上部与脑桥共同形成菱形窝，构成第四脑室的底 B．下丘是视觉反射中枢​ C．上丘是听觉反射中枢​ D．上丘下方有滑车神经根出脑，它是唯一从脑干背侧面出脑的脑神经​ 【答案】A 【解析】脑干背侧面：延髓下部后正中沟两侧各有两个纵行隆起，分别称为薄束结节和楔束结节，其深面藏有薄束核和楔束核，是薄束和楔束的终止核团。延髓背侧面上部与脑桥共同形成菱形窝，构成第四脑室的底。中脑背侧面有上、下两对圆形的隆起，分别称为上丘和下丘。上丘是视觉反射中枢，下丘是听觉反射中枢。下丘下方有滑车神经根出脑，它是唯一从脑干背侧面出脑的脑神经。 10.第四脑室位于延髓、脑桥与小脑之间，下图中表示第四脑室的是（   ） ​ A．A​ B．B​ C．C​ D．D​ 【答案】D 【解析】 11.当颅内压升高时，小脑什么结构可被挤压而嵌入枕骨大孔，形成枕骨大孔疝，压迫延髓内的“生命中枢”而危及生命。（   ）​ A．小脑扁桃体​ B．小脑蚓​ C．小脑半球​ D．枕骨大孔​ 【答案】A 【解析】小脑扁桃体紧邻延髓和枕骨大孔两侧，当颅内压升高时，小脑扁桃体可被挤压而嵌入枕骨大孔，形成枕骨大孔疝或称小脑扁桃体疝，压迫延髓内的“生命中枢”而危及生命。 12.后丘脑与听觉冲动传导有关的是（   ）​ A．视交叉​ B．灰结节​ C．内侧膝状体​ D．外侧膝状体​ 【答案】C 【解析】后丘脑：后丘脑是位于背侧丘脑后下方的一对隆起，分别称为内侧膝状体和外侧 膝状体，前者与听觉冲动传导有关，后者与视觉冲动传导有关。 13.脑的最高级部位是（   ） A．脑干​ B．小脑​ C．端脑​ ​ D．间脑 【答案】C 【解析】端脑是脑的最高级部位，由左、右大脑半球借胼胝体连接而成。左、右大脑半球由大脑纵裂分隔，纵裂的底部是胼胝体。大脑半球与小脑之间以大脑横裂分隔。 14.大脑半球的分叶，与内脏感觉有关的是（   ）​ A．额叶 B．颞叶 C．顶叶​ D．枕叶 【答案】D 【解析】枕叶为顶枕沟以后的部分，岛叶呈三角形岛状，位于外侧沟深面，被额、顶、颞叶所掩盖，与内脏感觉有关。 15.下图所示是大脑半球上外侧面，图中C为什么结构（   ） ​ A．中央沟​ B．中央后沟​ C．顶上小叶​ D．顶内沟​ 【答案】C 【解析】 16.边缘系统与下列哪一项活动无关（   ）​ A．内脏活动 B．情绪反应 C．学习 D．运动 【答案】D 【解析】边缘叶与杏仁体、下丘脑和丘脑前核群等皮质下结构联系密切，共同组成边缘系统。边缘系统与内脏活动、情绪反应、学习与记忆以及性活动等密切相关。 17.书写中枢受损，患者手的运动虽很正常，但写字、绘图出现障碍，称为失写症，书写中枢位于（   ）​ A．颞横回 B．额中回后部 C．额下回后部 ​ D．颞上回后部​ 【答案】B 【解析】 18.硬脊膜下端在第几骶椎以下逐渐变细包裹终丝，末端附着于尾骨的背面（   ）​ A．2 B．3​ C．4 D．5​ 【答案】A 【解析】硬脊膜由厚而坚韧的致密结缔组织构成，下端在第2骶椎以下逐渐变细包裹终丝，末端附着于尾骨的背面。 19.海绵窦内通过的神经是（   ）​ A．颈内动脉和副神经 B．颈外动脉和展神经​ C．颈内动脉和展神经 D．颈内动脉和舌下神经​ 【答案】C 【解析】硬脑膜在某些部位两层彼此分开，内面衬以内皮细胞，构成含有静脉血的硬脑膜窦，主要的硬脑膜窦有上矢状窦、下矢状窦、直窦、窦汇、横窦、乙状窦和海绵窦等。海绵窦位于蝶骨体的两侧，因形似海绵而得名。海绵窦内有颈内动脉和展神经通过，外侧壁内自上而下有动眼神经、滑车神经、三叉神经的分支眼神经和上颌神经通过。 20.什么神经在臂部损伤后，可出现“猿手”的特殊症状（   ） A．肌皮神经 B．正中神经 C．尺神经 D．桡神经 【答案】B 【解析】正中神经：肌支主要支配前臂前群桡侧的屈肌及拇收肌以外的鱼际肌等；皮支分布于手掌桡侧2/3及桡侧3个半指掌面皮肤。正中神经在臂部损伤后，可出现“猿手”的特殊症状。 二、简答题（本题共5小题，每题5分，共25分） 1.简述神经系统的常用术语。 【答案】（1） 灰质和皮质：在中枢神经系统中，神经元胞体及其树突聚集的部位，在新鲜标本中色泽灰暗，故称为灰质。位于大脑和小脑表面的灰质称为皮质。 （2）白质和髓质：在中枢神经系统中，神经纤维聚集处因神经纤维包有髓鞘而色泽白:亮，故称为白质。位于大脑和小脑皮质深部的白质称为髓质。 （3）神经核和神经节：在中枢神经系统中，形态和功能相似的神经元胞体聚集形成的灰质团状，称为神经核。在周围神经系统中，神经元胞体聚集处称为神经节。 （4）纤维束和神经：在中枢神经系统白质中，起止、行程和功能基本相同的神经纤维:集合在一起称为纤维束。神经纤维在周围神经系统中聚集成粗细不等的神经。 （5）网状结构：在中枢神经系统的某些部位，神经纤维交织成网，神经元胞体散在其中，形成灰质与白质混杂排列的、境界不易区分的区域，称为网状结构。 2.简述脊髓的功能。 【答案】（1）传导功能：脊髓内的上、下行纤维束具有“上传下达”的作用，是实现其传导功能的物质基础。因此，脊髓是脑与躯干和四肢的感受器、效应器发生联系的枢纽。 （2）反射功能：脊髓灰质是许多简单反射的低级中枢，如腱反射、排尿反射、排便反射中枢等。脊髓受损时可引起排尿、排便等功能障碍。 3.简述大脑半球的髓质分类。 【答案】①联络纤维：是联系同侧大脑半球各部分皮质的纤维；②连合纤维：是连接左、右大脑半球皮质的纤维，胼胝体是最大的连合纤维；③投射纤维：是联系大脑皮质与皮质下各中枢之间的上、下行纤维，绝大部分纤维经过内囊。 4.简述脑脊液的作用。 【答案】对中枢神经系统起缓冲、保护、营养、运输代谢产物以及维持正常颅内压的作用。 5.简述骶丛的主要分支。 【答案】（1）臀上神经和臀下神经。 （2）阴部神经：分布于会阴部、外生殖器及肛门周围的肌和皮肤。 （3）坐骨神经：是全身最粗的神经，臀部外上1/4区为臀大肌注射最佳部位。 1）胫神经：胫神经损伤后，可出现“钩状足”畸形。 2）腓总神经。 三、识图题（本题共8小题，每题1分，共8分） 请将图中各数字所指解剖结构的名称填写在相应位置。 （1）头 （2）头 （3）头 （4）头 （5）头 （6）头 （7）头 （8）头 【解析】（1）内囊 （2）垂体 （3）脚间窝（4）三叉神经 （5）椎体 （6）大脑脚 （7）展神经 （8）面神经 四、综合分析题（本题共2小题，第一题14分，第二题13分，共27分） 1.患者，男性，67岁，于做饭时无明显诱因突发剧烈头痛，随即感右侧肢体麻木、无力，无法站立，伴有言语不清、口角向左侧歪斜，急诊来院。患者既往有“高血压病”史10余年。体格检查：T: 36.5℃，P: 82次/分，R: 19次/分，BP: 178/102mmHg。神经系统检查显示右侧肢体肌力Ⅱ级，肌张力减低，右侧Babinski征阳性，右侧半身痛觉减退。头颅CT平扫显示左侧基底节区高密度出血灶，范围累及内囊。初步诊断脑出血（左侧基底节区，累及内囊）。 （1）请写出内囊的位置。 【答案】内囊是位于背侧丘脑、尾状核与豆状核之间由投射纤维构成的白质板。 （2）请写出内囊的分部。 【答案】①内囊前肢，位于豆状核与尾状核之间；②内囊后肢，位于豆状核与背侧丘脑之间，有皮质脊髓束、皮质红核束、丘脑中央辐射、视辐射和听辐射等通过；③内囊膝，位于前、后肢结合部，有皮质核束通过。 （3）请结合案例说明一侧内囊损伤时，可出现什么表现？ 【答案】一侧内囊损伤时（如脑出血），患者可出现对侧半身感觉障碍（丘脑中央辐射受损）、对侧半身偏瘫（皮质脊髓束、皮质核束受损）和对侧偏盲（视辐射受损），即“三偏征”。案例中的患者口角向左侧歪斜神经系统检查显示右侧肢体肌力Ⅱ级，肌张力减低，右侧Babinski征阳性，右侧半身痛觉减退，符合一侧内囊损伤的表现。 2.患者，男性，约2小时前自约4米高处（脚手架）坠落，右侧头部着地，当即昏迷，呼之不应。约10分钟后被工友发现，见其呕吐数次，为胃内容物，无咖啡样物。患者呼吸浅慢、不规则，伴有鼾声。四肢无自主活动。由“120”急救车紧急送入院。途中患者意识无改善，持续昏迷，呼吸状况不稳定，需辅助通气。体格检查：T: 36.8℃，P: 52次/分（微弱），R: 8-24次/分（不规则），BP: 185/110 mmHg。神经系统检查：无意识，无言语。急诊头颅CT检查显示脑干周围水肿。初步诊断为原发性脑干损伤。 （1）请写出脑干的位置。 【答案】脑干位于颅后窝的前部，自下而上由延髓、脑桥和中脑3部分组成，上接间脑，下续脊髓，背面与小脑相连，表面附有第Ⅲ~ XⅡ对脑神经根。 （2）结合案例分析一下脑干的功能。 【答案】①传导功能：联系大脑皮质、间脑、小脑与脊髓之间的上、下行纤维束都经过脑干，故脑干具有传导功能。 ②反射功能：脑干内具有多个反射的低级中枢，如延髓内有调节心血管反射和呼吸运动的重要中枢，这些部位严重受损会导致死亡，故延髓有“生命中枢”之称。脑桥内有角膜反射中枢，中脑内有瞳孔对光反射中枢。案例中的患者P: 52次/分（微弱），R: 8-24次/分（不规则），送往医院的途中呼吸状况不稳定，需辅助通气，均是由脑干的反射功能导致。 ③网状结构的功能：具有维持大脑皮质觉醒、引起睡眠、调节骨骼肌张力和内脏活动等功能。案例中患者呕吐数次，为胃内容物，无咖啡样物且四肢无自主活动，均是由网状结构的功能导致。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 《解剖学基础》（人卫版第4版） 章节过关卷 第十二章 神经系统 考试时间：90分钟 满分：100分 姓名 班级 学号 1 一、选择题（本题共20小题，每题2分，共40分。在每小题列出的四个选项中只有一项符合题目要求。） 1.人体中结构和功能最复杂、起主导作用的调节系统是（   ）​ A．运动系统 B．内分泌系统 C．神经系统 D．感觉器 2.属于中枢神经系统的是（   ）​ A．脑​​ B．颈神经​ C．胸神经​​ D．​脊神经 3.下图所示是内分泌系统概观，图中A是什么结构（   ） A．腰骶膨大​ B．终丝​ C．马尾​ D．颈膨大​ 4.在中枢神经系统中，神经元胞体及其树突聚集的部位是（   ）​ A．灰质 B．皮质​ C．白质 D．髓质​ 5.临床上常选择在第几或第几腰椎棘突间进行腰椎穿刺，以避免损伤脊髓（   ）​ A．第3、4或第4、5腰椎棘突间 B．第2、3或第4、5腰椎棘突间 C．第3、4或第5、6腰椎棘突间​ D．第2、3或第5、6腰椎棘突间 6.下图所示是脊髓结构，图中B为什么结构（   ） ​ A．灰质​ B．白质​ C．前正中裂​ D．前外侧沟​ 7.腰椎穿刺针由浅入深依次穿经的结构是（ ）   ​ A．皮肤、浅筋膜、棘间韧带、棘上韧带、黄韧带、硬膜外隙、硬脊膜、蛛网膜、终池 B．皮肤、浅筋膜、棘上韧带、棘间韧带、黄韧带、硬膜外隙、硬脊膜、蛛网膜、终池 C.皮肤、浅筋膜、棘上韧带、棘间韧带、黄韧带、硬膜外隙、蛛网膜、硬脊膜、终池 D.皮肤、浅筋膜、棘上韧带、棘间韧带、硬膜外隙、黄韧带、硬脊膜、蛛网膜、终池 8.脊髓相应地分为31个节段，依次是（   ）​ A．8个颈节、12个胸节、5个腰节、6个骶节和1个尾节​​ B．7个颈节、13个胸节、5个腰节、5个骶节和1个尾节​ C．8个颈节、11个胸节、6个腰节、5个骶节和1个尾节​​ D．8个颈节、12个胸节、5个腰节、5个骶节和1个尾节​​ 9.关于脑干背侧面的结构描述正确的是（   ）​ A．延髓背侧面上部与脑桥共同形成菱形窝，构成第四脑室的底 B．下丘是视觉反射中枢​ C．上丘是听觉反射中枢​ D．上丘下方有滑车神经根出脑，它是唯一从脑干背侧面出脑的脑神经​ 10.第四脑室位于延髓、脑桥与小脑之间，下图中表示第四脑室的是（   ） ​ A．A​ B．B​ C．C​ D．D​ 11.当颅内压升高时，小脑什么结构可被挤压而嵌入枕骨大孔，形成枕骨大孔疝，压迫延髓内的“生命中枢”而危及生命。（   ）​ A．小脑扁桃体​ B．小脑蚓​ C．小脑半球​ D．枕骨大孔​ 12.后丘脑与听觉冲动传导有关的是（   ）​ A．视交叉​ B．灰结节​ C．内侧膝状体​ D．外侧膝状体​ 13.脑的最高级部位是（   ） A．脑干​ B．小脑​ C．端脑​ ​ D．间脑 14.大脑半球的分叶，与内脏感觉有关的是（   ）​ A．额叶 B．颞叶 C．顶叶​ D．枕叶 15.下图所示是大脑半球上外侧面，图中C为什么结构（   ） ​ A．中央沟​ B．中央后沟​ C．顶上小叶​ D．顶内沟​ 16.边缘系统与下列哪一项活动无关（   ）​ A．内脏活动 B．情绪反应 C．学习 D．运动 17.书写中枢受损，患者手的运动虽很正常，但写字、绘图出现障碍，称为失写症，书写中枢位于（   ）​ A．颞横回 B．额中回后部 C．额下回后部 ​ D．颞上回后部​ 18.硬脊膜下端在第几骶椎以下逐渐变细包裹终丝，末端附着于尾骨的背面（   ）​ A．2 B．3​ C．4 D．5​ 19.海绵窦内通过的神经是（   ）​ A．颈内动脉和副神经 B．颈外动脉和展神经​ C．颈内动脉和展神经 D．颈内动脉和舌下神经​ 20.什么神经在臂部损伤后，可出现“猿手”的特殊症状（   ） A．肌皮神经 B．正中神经 C．尺神经 D．桡神经 二、简答题（本题共5小题，每题5分，共25分） 1.简述神经系统的常用术语。 2.简述脊髓的功能。 3.简述大脑半球的髓质分类。 4.简述脑脊液的作用。 5.简述骶丛的主要分支。 三、识图题（本题共8小题，每题1分，共8分） 请将图中各数字所指解剖结构的名称填写在相应位置。 （1）头 （2）头 （3）头 （4）头 （5）头 （6）头 （7）头 （8）头 四、综合分析题（本题共2小题，第一题14分，第二题13分，共27分） 1.患者，男性，67岁，于做饭时无明显诱因突发剧烈头痛，随即感右侧肢体麻木、无力，无法站立，伴有言语不清、口角向左侧歪斜，急诊来院。患者既往有“高血压病”史10余年。体格检查：T: 36.5℃，P: 82次/分，R: 19次/分，BP: 178/102mmHg。神经系统检查显示右侧肢体肌力Ⅱ级，肌张力减低，右侧Babinski征阳性，右侧半身痛觉减退。头颅CT平扫显示左侧基底节区高密度出血灶，范围累及内囊。初步诊断脑出血（左侧基底节区，累及内囊）。 （1）请写出内囊的位置。 （2）请写出内囊的分部。 （3）请结合案例说明一侧内囊损伤时，可出现什么表现？ 2.患者，男性，约2小时前自约4米高处（脚手架）坠落，右侧头部着地，当即昏迷，呼之不应。约10分钟后被工友发现，见其呕吐数次，为胃内容物，无咖啡样物。患者呼吸浅慢、不规则，伴有鼾声。四肢无自主活动。由“120”急救车紧急送入院。途中患者意识无改善，持续昏迷，呼吸状况不稳定，需辅助通气。体格检查：T: 36.8℃，P: 52次/分（微弱），R: 8-24次/分（不规则），BP: 185/110 mmHg。神经系统检查：无意识，无言语。急诊头颅CT检查显示脑干周围水肿。初步诊断为原发性脑干损伤。 （1）请写出脑干的位置。 （2）结合案例分析一下脑干的功能。 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $