专题20 尿路感染病人的护理 2027版山东省（春季高考）《护理类（内科护理）45分钟训练卷》（原卷版+解析版）

2027版山东省（春季高考）护理类《内科护理》45分钟训练卷专辑，由30份专题训练卷与10份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配护理类春季高考学生的备考需求。与本专辑配套的还有山东省（春季高考）护理类《解剖学基础》《生理学基础》《病理学基础》《药物学基础》《外科护理》《妇产科护理》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《内科护理》 五、泌尿系统疾病病人的护理 专题20尿路感染病人的护理 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单选题（本大题共25小题，每题2分，共50分） 1. 尿路感染最主要的易感因素是（ ） A. 泌尿系统畸形 B. 尿路器械的使用 C. 尿路梗阻 D. 机体抵抗力低下 2. 肾盂肾炎最主要的感染途径是（ ） A. 血行感染 B. 上行感染 C. 直接蔓延 D. 淋巴感染 3. 肾盂肾炎最常见的致病菌是（ ） A. 大肠埃希菌 B. 铜绿假单胞菌 C. 痢疾杆菌 D. 变形杆菌 4. 尿频、尿急、尿痛常见于（ ） A. 急性肾盂肾炎   B. 慢性肾盂肾炎    C. 急性肾小球肾炎  D. 慢性肾小肾炎 5. 下列哪种疾病不可能出现高血压症状（ ） A. 慢性肾小球肾炎 B. 急性肾盂肾炎 C. 慢性肾盂肾炎 D. 慢性肾功能衰竭 6. 关于肾盂肾炎的描述，错误的是（ ） A. 起病急，伴有寒战高热、膀胱刺激征 B. 可有肾区叩击痛 C. 病程超过半年即转为慢性肾盂肾炎 D. 高血压和氮质血症常见 7. 尿路感染最常见的疾病类型是（ ） A. 膀胱炎 B. 尿道炎 C. 输尿管炎 D. 肾盂肾炎 8. 急性膀胱炎和急性肾盂肾炎共有的临床表现是（ ） A. 寒战、高热、全身不适 B. 尿频、尿急 、尿痛 C. 腰痛或肾区不适 D. 输尿管点有压痛 9. 急性肾盂肾炎迁延不愈，多长时间可定为慢性肾盂肾炎（ ） A. 3个月 B. 半年 C. 1年 D. 1年半 10. 急性肾盂肾炎最严重的并发症是（ ） A. 肾周脓肿 B. 肾盂积脓 C. 肾乳头坏死 D. 瘢痕性愈合 11. 对鉴别上、下尿路感染最有意义的是（ ） A. 中段尿细菌培养阳性 B. 尿路刺激征 C. 畏寒、发热、腰痛 D. 尿中白细胞管型 12. 急性肾盂肾炎病人不会出现的实验室检查结果是（ ） A. 血尿 B. 脓尿 C. 大量蛋白尿 D. 管型尿 13. 拟诊为尿路感染患者，行清洁中段尿培养，下列有意义的细菌尿是（ ） A. 菌落数≥102/ml B. 菌落数≥103/ml C. 菌落数≥104/ml D. 菌落数≥105/ml 14. 下列采集尿细菌学检查标本的方法，正确的是（ ） A. 在应用抗生素时，留取尿标本 B. 女性患者可在月经期留取尿标本 C. 采集前无需充分清洗外阴或包皮，消毒尿道口 D. 留取清晨第一次清洁新鲜的中段尿 15. 急性肾盂肾炎病人作尿培养时，清洁中段尿标本留取后多长时间内送检合适（ ） A. 6h B. 3h C. 2h D. 1h 16. 急性肾盂肾炎临床治愈的标准为（ ） A. 症状消失 B. 症状消失+尿常规转阴 C. 症状消失+尿培养1次转阴 D. 症状消失+每周复查1次尿常规及培养，共2～3次连续转阴 17. 关于肾盂肾炎治疗错误的是（ ） A. 应用磺胺、氨基糖苷类抗生素需碱化尿液 B. 应用呋喃类抗生素需酸化尿液 C. 应用解痉药物以减轻排尿不适 D. 药物应用至症状消失即停药 18. 尿路感染在未有药物敏感试验结果时，应选用针对哪种细菌有效的抗菌药物（ ）   A. 革兰阴性杆菌 B. 革兰阳性球菌 C. 革兰阴性球菌 D. 革兰阳性杆菌 19. 应用抗生素治疗急性肾盂肾炎的疗程一般为（ ） A. 1～4天 B. 4～8天 C. 10～14天 D. 14～18天 20. 急性肾盂肾炎病人的护理诊断及合作性问题不包括（ ） A. 体温过高 B. 焦虑 C. 疼痛：尿痛、腰痛 D. 潜在并发症：肾功能损害 21. 急性肾盂肾炎患者的首要护理措施是（ ） A. 鼓励患者多饮水，每日尿量不低于2000ml B. 绝对卧床休息，以减轻肾脏负担 C. 做好口腔、皮肤护理，防止继发性感染 D. 低蛋白饮食 22. 鼓励急性肾盂肾炎病人多饮水主要目的是（ ） A. 加速退热 B. 保持口腔清洁 C. 维持体液平衡 D. 促进细菌、毒素排出 23. 作尿细菌定量培养取尿标本时应注意（ ） A. 在用抗菌药后立即留取尿标本 B. 停用抗菌药物后再留取 C. 停用抗菌药物3天后再留取 D. 停用抗菌药物5天后再留取 24. 关于尿路感染患者的饮食护理，护士最应建议的是（ ） A. 限制饮水，以减少排尿时的疼痛 B. 增加摄入高糖食物以补充能量 C. 鼓励多饮水，每天2000ml以上 D. 严格禁止所有酸性食物的摄入 25. 患者因尿路感染接受抗生素治疗，护士告知其必须遵医嘱完成整个疗程，即使症状消失也要继续服药，主要目的是（ ） A. 减少药物的副作用 B. 彻底清除病原菌，防止复发和产生耐药性 C. 节省医疗费用 D. 增强患者免疫力 二、简答题（本大题共6小题，共35分） 1. 请简述尿路感染的易感因素。（7分） 2. 请简述急性肾盂肾炎的临床表现。（6分） 3. 请简述尿路感染抗感染治疗的用药原则。（7分） 4. 请简述尿路感染病人的饮食护理。（6分） 5. 请简述尿路感染的预防指导。（5分）  6. 请简述慢性肾盂肾炎的非典型类型。（4分） 三、综合分析题（本大题共1小题，共15分） 1. 患者，女，28岁，晨起突然寒战，高热，体温达 39. 2℃，周身酸痛伴恶心、呕吐。有尿频、尿急、尿痛，每次尿量不多。自服抗生素、布洛芬后不见好转，急来诊。既往健康。体检：T 39. 8℃ P 110 次/分， BP 120/80mmHg，急性病容，营养中等。心肺无异常，肝脾未触及，双肾区叩击痛“+” 。 实验室检查：血常规 Hb 140g/L；WBC 21×10 9 /L， N85%，L12%。尿液检查：镜检可见白细胞数8个/Hp；红细胞数 5个/Hp；尿蛋白（+）。初步诊断为“急性肾盂肾炎”。请回答： (1)请简述尿路感染的感染途径有哪些？（4分） (2)请简述尿路感染治愈的标准。（4分） (3)诊断尿路感染的主要依据是尿细菌学检查，请简述留取尿标本的注意事项。（7分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 2027版山东省（春季高考）护理类《内科护理》45分钟训练卷专辑，由30份专题训练卷与10份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配护理类春季高考学生的备考需求。与本专辑配套的还有山东省（春季高考）护理类《解剖学基础》《生理学基础》《病理学基础》《药物学基础》《外科护理》《妇产科护理》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《内科护理》 五、泌尿系统疾病病人的护理 专题20尿路感染病人的护理 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单选题（本大题共25小题，每题2分，共50分） 1. 尿路感染最主要的易感因素是（ ） A. 泌尿系统畸形 B. 尿路器械的使用 C. 尿路梗阻 D. 机体抵抗力低下 【答案】C 【解析】本题主要考查的是尿路感染的病因及发病机制。尿路梗阻尿路感染最主要、最关键的易感因素。如前列腺增生、结石、狭窄等导致尿液排出受阻，细菌易于在尿路内繁殖，引起尿路感染。故本题答案为 C。 2. 肾盂肾炎最主要的感染途径是（ ） A. 血行感染 B. 上行感染 C. 直接蔓延 D. 淋巴感染 【答案】B 【解析】本题主要考查的是尿路感染的病因及发病机制。尿路感染最常见的感染途径是上行感染。病原菌经由尿道上行至膀胱，甚至到输尿管、肾盂，引起感染。故本题答案为 B。 3. 肾盂肾炎最常见的致病菌是（ ） A. 大肠埃希菌 B. 铜绿假单胞菌 C. 痢疾杆菌 D. 变形杆菌 【答案】A 【解析】本题主要考查的是尿路感染的病因及发病机制。尿路感染最常见的致病菌是革兰氏阴性杆菌，以大肠埃希菌最常见，其次为克雷伯杆菌、变形杆菌、肠球菌及铜绿假单胞菌等。故本题答案为 A。 4. 尿频、尿急、尿痛常见于（ ） A. 急性肾盂肾炎   B. 慢性肾盂肾炎    C. 急性肾小球肾炎  D. 慢性肾小肾炎 【答案】A 【解析】本题主要考查的是尿路感染的病因及发病机制。尿频、尿急、尿痛属于膀胱刺激征，常见于下尿路感染（膀胱炎），也可见于急性肾盂肾炎。慢性肾盂肾炎多表现为低热、腰酸、肾功能损害；肾小球肾炎主要表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压。故本题答案为 A。 5. 下列哪种疾病不可能出现高血压症状（ ） A. 慢性肾小球肾炎 B. 急性肾盂肾炎 C. 慢性肾盂肾炎 D. 慢性肾功能衰竭 【答案】B 【解析】本题主要考查的是尿路感染的临床表现。急性肾盂肾炎主要表现为发热、腰痛、膀胱刺激征，一般不引起高血压。慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、慢性肾功能衰竭均可导致肾实质损害，引起肾性高血压。故本题答案为 B。 6. 关于肾盂肾炎的描述，错误的是（ ） A. 起病急，伴有寒战高热、膀胱刺激征 B. 可有肾区叩击痛 C. 病程超过半年即转为慢性肾盂肾炎 D. 高血压和氮质血症常见 【答案】D 【解析】本题主要考查的是尿路感染的临床表现。急性肾盂肾炎起病急，常有寒战高热、膀胱刺激征、肾区叩击痛；病程超过半年可转为慢性肾盂肾炎。而高血压和氮质血症多见于慢性肾盂肾炎晚期或慢性肾功能不全，并非急性肾盂肾炎的常见表现。故本题答案为 D。 7. 尿路感染最常见的疾病类型是（ ） A. 膀胱炎 B. 尿道炎 C. 输尿管炎 D. 肾盂肾炎 【答案】A 【解析】本题主要考查的是尿路感染的临床表现。膀胱炎占尿路感染的60%以上。是尿路感染最常见的类型。一般无明显的全身感染症状，主要表现为尿频、尿急、尿痛、排尿不适、下腹部疼痛等，部分病人出现排尿困难。故本题答案为 A。 8. 急性膀胱炎和急性肾盂肾炎共有的临床表现是（ ） A. 寒战、高热、全身不适 B. 尿频、尿急 、尿痛 C. 腰痛或肾区不适 D. 输尿管点有压痛 【答案】B 【解析】本题主要考查的是尿路感染的临床表现。急性膀胱炎和急性肾盂肾炎均属于尿路感染，共有的表现是膀胱刺激征，包括尿频、尿急、尿痛。寒战高热、腰痛、肾区叩击痛、输尿管点压痛多见于急性肾盂肾炎，而膀胱炎一般无。故本题答案为 B。 9. 急性肾盂肾炎迁延不愈，多长时间可定为慢性肾盂肾炎（ ） A. 3个月 B. 半年 C. 1年 D. 1年半 【答案】B 【解析】本题主要考查的是尿路感染的临床表现。急性肾盂肾炎若病程超过半年，反复发作或迁延不愈，即可诊断为慢性肾盂肾炎。故本题答案为 B。 10. 急性肾盂肾炎最严重的并发症是（ ） A. 肾周脓肿 B. 肾盂积脓 C. 肾乳头坏死 D. 瘢痕性愈合 【答案】C 【解析】本题主要考查的是尿路感染的临床表现。急性肾盂肾炎最严重的并发症是 肾乳头坏死，可导致急性肾功能衰竭，多见于糖尿病或尿路梗阻患者。肾周脓肿、肾盂积脓也为严重并发症，但不如肾乳头坏死凶险；瘢痕性愈合为慢性改变。故本题答案为 C。 11. 对鉴别上、下尿路感染最有意义的是（ ） A. 中段尿细菌培养阳性 B. 尿路刺激征 C. 畏寒、发热、腰痛 D. 尿中白细胞管型 【答案】D 【解析】本题主要考查的是尿路感染的辅助检查。上尿路感染（如肾盂肾炎）累及肾实质，炎症可导致肾小管受损，从而在尿中出现白细胞管型。下尿路感染（如膀胱炎）仅累及膀胱，一般不会出现管型。故本题答案为 D。 12. 急性肾盂肾炎病人不会出现的实验室检查结果是（ ） A. 血尿 B. 脓尿 C. 大量蛋白尿 D. 管型尿 【答案】C 【解析】本题主要考查的是尿路感染的辅助检查。急性肾盂肾炎主要是化脓性炎症，可出现血尿、脓尿、管型尿，但它不累及肾小球，因此不会出现大量蛋白尿。大量蛋白尿是肾小球疾病（如肾病综合征）的典型表现。故本题答案为 C。 13. 拟诊为尿路感染患者，行清洁中段尿培养，下列有意义的细菌尿是（ ） A. 菌落数≥102/ml B. 菌落数≥103/ml C. 菌落数≥104/ml D. 菌落数≥105/ml 【答案】D 【解析】本题主要考查的是尿路感染的辅助检查。新鲜清洁中段尿细菌培养菌落数≥105/ml，为有意义菌尿、可确诊尿路感染。故本题答案为 D。 14. 下列采集尿细菌学检查标本的方法，正确的是（ ） A. 在应用抗生素时，留取尿标本 B. 女性患者可在月经期留取尿标本 C. 采集前无需充分清洗外阴或包皮，消毒尿道口 D. 留取清晨第一次清洁新鲜的中段尿 【答案】D 【解析】本题主要考查的是尿路感染的辅助检查。尿细菌学检查的关键是避免污染、保证标本新鲜。清晨第一次尿浓度高、细菌数量多、污染机会少，是最理想的细菌学检查标本。应用抗生素会抑制细菌生长，导致假阴性，应在停用抗生素后留取。月经期经血会污染尿液，导致假阳性，应避免在此期间留取。采集前必须充分清洗外阴或包皮，并消毒尿道口，以减少污染。故本题答案为 D。 15. 急性肾盂肾炎病人作尿培养时，清洁中段尿标本留取后多长时间内送检合适（ ） A. 6h B. 3h C. 2h D. 1h 【答案】D 【解析】本题主要考查的是尿路感染的辅助检查。尿标本必须在1小时内做细菌培养，否则需冷藏保存。尿液在室温下放置过久会导致细菌大量繁殖，使菌落数假性升高，白细胞破坏，影响结果判断，尿液 pH 和成分改变。故本题答案为 D。 16. 急性肾盂肾炎临床治愈的标准为（ ） A. 症状消失 B. 症状消失+尿常规转阴 C. 症状消失+尿培养1次转阴 D. 症状消失+每周复查1次尿常规及培养，共2～3次连续转阴 【答案】D 【解析】本题主要考查的是尿路感染的治疗。急性肾盂肾炎临床治愈的标准为症状消失，尿菌阴性，治疗后尿菌转阴，疗程结束后2周、6周复查尿菌均为阴性。共2～3次连续转阴。故本题答案为 D。 17. 关于肾盂肾炎治疗错误的是（ ） A. 应用磺胺、氨基糖苷类抗生素需碱化尿液 B. 应用呋喃类抗生素需酸化尿液 C. 应用解痉药物以减轻排尿不适 D. 药物应用至症状消失即停药 【答案】D 【解析】本题主要考查的是尿路感染的治疗。急性肾盂肾炎属于上尿路感染，治疗必须足疗程，不能因为症状好转就停药，否则容易导致感染复发，转为慢性肾盂肾炎，产生耐药菌。一般抗生素疗程为 10～14 天，或根据尿培养结果调整。磺胺类、氨基糖苷类在碱性尿液中抗菌活性更强，需要碱化尿液。呋喃类在酸性尿液中效果更好，需要酸化尿液。解痉药（如颠茄、山莨菪碱）可缓解膀胱刺激症状。故本题答案为 D。 18. 尿路感染在未有药物敏感试验结果时，应选用针对哪种细菌有效的抗菌药物（ ）   A. 革兰阴性杆菌 B. 革兰阳性球菌 C. 革兰阴性球菌 D. 革兰阳性杆菌 【答案】A 【解析】本题主要考查的是尿路感染的治疗。尿路感染最常见致病菌为大肠埃希菌（革兰阴性杆菌），故在未获得药敏结果前应首选针对革兰阴性杆菌的药物。故本题答案为 A。 19. 应用抗生素治疗急性肾盂肾炎的疗程一般为（ ） A. 1～4天 B. 4～8天 C. 10～14天 D. 14～18天 【答案】C 【解析】本题主要考查的是尿路感染的治疗。急性肾盂肾炎病人抗感染治疗，应按时、按量及按疗程服药，勿随意停药或减量。急性膀胱炎初诊用药可用3日疗法，疗程完毕7日后复查。急性肾盂肾炎抗菌药物疗程通常为10～14日。故本题答案为 C。 20. 急性肾盂肾炎病人的护理诊断及合作性问题不包括（ ） A. 体温过高 B. 焦虑 C. 疼痛：尿痛、腰痛 D. 潜在并发症：肾功能损害 【答案】D 【解析】本题主要考查的是尿路感染的护理诊断。急性肾盂肾炎是细菌感染引起的炎症反应，患者常伴随高热，因此“体温过高”是常见的护理诊断。患者可能因疾病症状、治疗过程或对预后的担忧产生焦虑，属于心理社会层面的护理诊断。尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状是急性肾盂肾炎的典型表现，属于排尿形态异常。急性肾盂肾炎主要引起局部感染症状，及时治疗下极少导致肾功能损害。故本题答案为 D。 21. 急性肾盂肾炎患者的首要护理措施是（ ） A. 鼓励患者多饮水，每日尿量不低于2000ml B. 绝对卧床休息，以减轻肾脏负担 C. 做好口腔、皮肤护理，防止继发性感染 D. 低蛋白饮食 【答案】A 【解析】本题主要考查的是尿路感染的护理措施。急性肾盂肾炎通常由细菌感染引起，护理措施主要包括卧床休息、多饮水、合理饮食、遵医嘱用药等。其中，多饮水在促进病原体排出方面具有更直接和显著的效果。多饮水可以增加尿量，促进细菌毒素及炎性分泌物迅速排出，从而减轻感染。故本题答案为 A。 22. 鼓励急性肾盂肾炎病人多饮水主要目的是（ ） A. 加速退热 B. 保持口腔清洁 C. 维持体液平衡 D. 促进细菌、毒素排出 【答案】D 【解析】本题主要考查的是尿路感染的护理措施。多饮水可以增加尿量，达到冲洗膀胱和尿道的作用，有利于促进细菌和炎性分泌物排出。故本题答案为 D。 23. 作尿细菌定量培养取尿标本时应注意（ ） A. 在用抗菌药后立即留取尿标本 B. 停用抗菌药物后再留取 C. 停用抗菌药物3天后再留取 D. 停用抗菌药物5天后再留取 【答案】D 【解析】本题主要考查的是尿路感染的护理措施。尿细菌学检查是确诊尿路感染的主要检查方法，留取尿标本应在应用抗生素之前或停用抗生素5d后留取尿标本。故本题答案为 D。 24. 关于尿路感染患者的饮食护理，护士最应建议的是（ ） A. 限制饮水，以减少排尿时的疼痛 B. 增加摄入高糖食物以补充能量 C. 鼓励多饮水，每天2000ml以上 D. 严格禁止所有酸性食物的摄入 【答案】C 【解析】本题主要考查的是尿路感染的护理措施。尿路感染患者应多饮水，每日饮水量不少于2000ml，每2～3h排尿1次，以增加尿量，冲洗膀胱和尿道，促进细菌和炎性分泌物排出。限制饮水会加重感染；高糖饮食不利于恢复；无需严格禁止酸性食物。故本题答案为 C。 25. 患者因尿路感染接受抗生素治疗，护士告知其必须遵医嘱完成整个疗程，即使症状消失也要继续服药，主要目的是（ ） A. 减少药物的副作用 B. 彻底清除病原菌，防止复发和产生耐药性 C. 节省医疗费用 D. 增强患者免疫力 【答案】B 【解析】本题主要考查的是尿路感染的护理措施。完成疗程可彻底清除细菌，避免复发和耐药性产生，避免因治疗不彻底而演变为慢性肾盂肾炎。故本题答案为 B。 二、简答题（本大题共6小题，共35分） 1. 请简述尿路感染的易感因素。（7分） 【答案】 ①女性：尿道短而直，尿道口离肛门近。（1分） ②尿路梗阻。（1分） ③膀胱-输尿管反流。（1分） ④机体免疫力低下。（1分） ⑤神经源性膀胱。（1分） ⑥医源性因素。（1分） ⑦泌尿系统畸形或功能异常。（1分） 2. 请简述急性肾盂肾炎的临床表现。（6分） 【答案】 ①全身症状：起病急（1分）、寒战、高热（1分）、头痛、全身酸痛等；（1分） ②泌尿系统症状：尿频、尿急、尿痛（1分）、排尿困难（1分）、肾区叩击痛。（1分） 3. 请简述尿路感染抗感染治疗的用药原则。（7分） 【答案】 ①无病原学结果前，首选对革兰氏阴性杆菌有效的抗生素。（1分） 治疗3d症状无改善，按药敏结果调整用药。（1分） ②单一药物治疗失败、严重感染、混合感染、耐药菌株出现时联合用药。（1分） ③常用药物有喹诺酮类、半合成青霉素类、头孢菌素类，慎用氨基糖苷类。（1分） ④膀胱刺激征明显者，口服碳酸氢钠片。（1分） ⑤急性膀胱炎初诊用药可用3日疗法，疗程完毕7d后复查。（1分） ⑥急性肾盂肾炎抗菌药物疗程为10～14d。（1分） 4. 请简述尿路感染病人的饮食护理。（6分） 【答案】 ①给予高蛋白、高维生素和易消化的清淡饮食。（1分） ②多饮水，（1分）每日饮水量不少于2000ml，（1分） 每2～3h排尿1次，以增加尿量，（1分） 冲洗膀胱和尿道，（1分）促进细菌和炎性分泌物排出（1分）。 5. 请简述尿路感染的预防指导。（5分）  【答案】 ①保持规律生活，避免劳累，坚持体育运动。（1分） ②多饮水、勤排尿。（1分） ③注意个人卫生，禁止盆浴。尤其是女性。（1分） ④与性生活有关的反复发作者，注意性生活后立即排尿。（1分） ⑤膀胱-输尿管反流者，需要“二次排尿”。（1分） 6. 请简述慢性肾盂肾炎的非典型类型。（4分） 【答案】 无症状性菌尿（1分）、高血压型（1分）、不典型低热型（1分）、发作性血尿型（1分）。 三、综合分析题（本大题共1小题，共15分） 1. 患者，女，28岁，晨起突然寒战，高热，体温达 39. 2℃，周身酸痛伴恶心、呕吐。有尿频、尿急、尿痛，每次尿量不多。自服抗生素、布洛芬后不见好转，急来诊。既往健康。体检：T 39. 8℃ P 110 次/分， BP 120/80mmHg，急性病容，营养中等。心肺无异常，肝脾未触及，双肾区叩击痛“+” 。 实验室检查：血常规 Hb 140g/L；WBC 21×10 9 /L， N85%，L12%。尿液检查：镜检可见白细胞数8个/Hp；红细胞数 5个/Hp；尿蛋白（+）。初步诊断为“急性肾盂肾炎”。请回答： (1)请简述尿路感染的感染途径有哪些？（4分） 【答案】 ①上行感染；（1分） ②血行感染；（1分） ③直接感染；（1分） ④淋巴道感染。（1分） (2)请简述尿路感染治愈的标准。（4分） 【答案】 症状消失，（1分） 尿菌阴性，（1分） 治疗后尿菌转阴，（1分） 疗程结束后2周、6周复查尿菌均为阴性。（1分） (3)诊断尿路感染的主要依据是尿细菌学检查，请简述留取尿标本的注意事项。（7分） 【答案】 ①在应用抗生素之前或停用抗生素5d后留取尿标本。（1分） ②取清晨第一次清洁、新鲜的中段尿送检，（1分）确保尿液在膀胱内停留4h以上。（1分） ③留取尿标本时，执行无菌操作，充分清洗外阴或包皮，消毒尿道口，再留取中段尿。（1分） ④尿标本必须在1h内作细菌培养，否则需冷藏保存。（1分） ⑤尿标本中勿混入消毒药液。（1分） 女性病人留尿，避开月经期，防止阴道分泌物及经血混入。（1分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $