专题17 缺血性脑血管疾病病人的护理 2027版山东省（春季高考）《护理类（内科护理）45分钟训练卷》（原卷版+解析版）

2027版山东省（春季高考）护理类《内科护理》45分钟训练卷专辑，由30份专题训练卷与10份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配护理类春季高考学生的备考需求。与本专辑配套的还有山东省（春季高考）护理类《解剖学基础》《生理学基础》《病理学基础》《药物学基础》《外科护理》《妇产科护理》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《内科护理》 四、神经系统疾病病人的护理 专题17缺血性脑血管疾病病人的护理 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单选题（本大题共25小题，每题2分，共50分） 1. 导致短暂性脑缺血发作最常见的病因是（ ） A. 动脉粥样硬化 B. 先天性动脉瘤 C. 高血压 D. 情绪激动 2. 脑血栓形成最常见的病因是（ ） A. 脑动脉瘤 B. 先天性脑血管畸形 C. 脑动脉粥样硬化 D. 风湿性心脏病 3. 脑栓塞最常见的病因是（ ） A. 亚急性感染性心内膜炎 B. 冠心病 C. 风心病二尖瓣狭窄合并心房颤动 D. 败血症 4. 缺血性脑卒中最重要的危险因素是（ ） A. 短暂性脑缺血发作 B. 情绪激动 C. 风湿性心瓣膜病 D. 大血管粥样斑块脱落 5. 急性脑血管病中最常见的是（ ） A. 脑出血和脑血栓形成 B. 蛛网膜下腔出血 C. 脑栓塞 D. 短暂脑缺血发作 6. 脑血管疾病中发病最急骤的是（ ） A. 脑血栓形成 B. 脑出血 C. 脑栓塞 D. 蛛网膜下腔出血 7. 发生在椎基底动脉系统的血栓形成最常见的症状是（ ） A. 失语 B. 吞咽困难 C. 眩晕、平衡失调 D. 交叉性瘫痪 8. 脑血栓形成常发生在 A. 情绪激动时 B. 剧烈运动时 C. 睡眠或安静时 D. 大量饮酒后 9. 关于短暂性脑缺血的描述，正确的是（ ） A. 可致短暂性、不可逆性神经功能障碍 B. 持续时间多在15分钟以上 C. 每次发作症状不同 ，多遗留后遗症 D. 可出现对侧偏身麻木、对侧同向偏盲 10. 关于脑梗死，不正确的是（ ） A. 又称缺血性脑卒中 B. 常表现为脑血栓形成和脑栓塞 C. 应常规行CT检查 D. 发病6小时后应用尿激酶栓剂 11. 短暂性脑缺血发作的特点是 （ ） A. 持续时间不超过1h B. 持续时间不超过24h C. 持续时间不超过2天 D. 持续时间不超过1周 12. 颈内动脉系统TIA的特征性症状为（ ） A. 对侧同向偏盲 B. 对侧单肢或半身感觉异常 C. 单眼一过性黑蒙或失明 D. 双眼视力障碍发作 13. 符合脑血栓形成患者的临床特点是（ ） A. 头痛、呕吐剧烈，双侧肢体活动受限 B. 晨起床时发现一侧口角歪斜 C. 情绪激动可并发脑血栓 D. 晨起床时发现一侧肢瘫，神志清楚 14. 脑栓塞起病（ ） A. 突然，几秒钟内症状达高峰 B. 急骤，几秒钟至几小时症状达高峰 C. 稍缓几小时至1～2d症状达高峰 D. 急骤，几分钟后症状达高峰 15. 目前区别脑血栓与脑出血的主要依据是（ ） A. 发病的缓急 B. 脑CT检查 C. 脑脊液检查 D. 昏迷程度 16. 脑梗死病人CT的图像为（ ） A. 起病一周后才改变 B. 起病后即可见异常低密度影 C. 起病24～48h后可见异常低密度影 D. 起病24～48h后可见异常高密度影 17. 脑血栓形成“超早期”溶栓治疗的时间，指的是发病后（ ） A. 3小时内 B. 6小时内 C. 12小时内 D. 24小时内 18. 预防短暂性脑缺血发作的重要治疗药物是（ ） A. 溶栓药 B. 抗凝药 C. 抗血小板聚集药 D. 脑血管扩张药 19. 针对脑血栓形成患者，使用低分子右旋糖酐的作用机制是（ ） A. 补充蛋白质，改善循环 B. 提高血浆胶体渗透压 C. 降低血液黏稠度，改善微循环 D. 补充营养和水分，减轻水肿 20. 护理问题“生活自理缺陷”一般不出现于（ ） A. 脑栓塞 B. 脑血栓形成 C. 蛛网膜下腔出血 D. 短暂性脑缺血发作 21. 脑血栓形成病人处于急性期，错误的护理措施是（ ） A. 绝对卧床休息 B. 轻度吞咽困难者应给予流质饮食 C. 酌情使用冰帽，以保护脑细胞 D. 及时监测生命体征 22. 短暂性脑缺血发作患者饮食应选（ ） A. 低盐、高脂、高碳水化合物饮食 B. 低盐、低脂、高碳水化合物饮食 C. 高盐、低脂、低碳水化合物饮食 D. 低盐、低脂、低碳水化合物饮食 23. 以下关于肌力2级的描述，正确的是（ ） A. 肌肉有收缩，无肢体活动 B. 肢体可沿床面水平移动，不能抗重力抬离 C. 能对抗重力抬离床面，不能抗阻力 D. 对抗阻力能力较正常减弱 24. 脑栓塞与脑血栓形成的最主要区别在于（ ） A. 发病年龄 B. 神经功能缺损症状 C. 发病急缓程度 D. 病因来源 25. 对短暂性脑缺血发作患者进行护理时，首要的预防措施是（ ） A. 卧床休息，避免活动 B. 控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒 C. 给予抗凝药物治疗 D. 定期进行头颅CT检查 二、简答题（本大题共5小题，共35分） 1. 请简述如何指导感觉障碍病人的感觉训练（康复训练）？（7分） 2. 请简述短暂性脑缺血发作的临床特点。（5分） 3. 请简述脑血栓形成的临床表现。（7分） 4. 请简述脑血栓形成的治疗原则。（6分） 5. 请简述吞咽障碍病人的护理。（10分） 三、综合分析题（本大题共1小题，共15分） 1. 患者，男性，65岁，以右侧偏瘫、失语2日入院。该患者于2日前早晨起床穿衣时，发觉右上肢无力，右手不能系扣，下床时右腿无力，右手不能用筷，有口角漏饭。逐渐出现吐字不清，右上、下肢不能活动。发病后无头痛、呕吐。BP 160/85mmHg。意识清楚，不会说话，闭眼正常。露齿时口角偏向左侧，伸舌偏右。右上肢及右手不能动，右下肢能在床面上伸曲。右侧腱反射亢进，右侧霍夫曼征、巴宾斯基征阳性。初步诊断为“脑血栓形成”。请回答： (1)请写出该患者主要的护理诊断。（4分） (2)请简述肌力分级标准。（6分） (3)请简述瘫痪病人的安全护理。（5分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 2027版山东省（春季高考）护理类《内科护理》45分钟训练卷专辑，由30份专题训练卷与10份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配护理类春季高考学生的备考需求。与本专辑配套的还有山东省（春季高考）护理类《解剖学基础》《生理学基础》《病理学基础》《药物学基础》《外科护理》《妇产科护理》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《内科护理》 四、神经系统疾病病人的护理 专题17缺血性脑血管疾病病人的护理 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单选题（本大题共25小题，每题2分，共50分） 1. 导致短暂性脑缺血发作最常见的病因是（ ） A. 动脉粥样硬化 B. 先天性动脉瘤 C. 高血压 D. 情绪激动 【答案】A 【解析】本题主要考查的是短暂性脑缺血疾病的病因及发病机制。短暂性脑缺血发作（TIA）最常见的病因是动脉粥样硬化。动脉粥样硬化可导致脑供血动脉狭窄或微栓子形成，引起一过性脑缺血。高血压是脑出血的主要病因；先天性动脉瘤多与蛛网膜下腔出血相关；情绪激动可诱发发作但并非根本病因。故本题答案为 A。 2. 脑血栓形成最常见的病因是（ ） A. 脑动脉瘤 B. 先天性脑血管畸形 C. 脑动脉粥样硬化 D. 风湿性心脏病 【答案】C 【解析】本题主要考查的是脑血栓形成的病因及发病机制。脑血栓形成是指脑动脉因血管壁病变导致管腔狭窄或闭塞，进而形成血栓，引起脑组织缺血性坏死。其最常见的根本病因是脑动脉粥样硬化。动脉粥样硬化是中老年人最常见的血管病变，可累及颈内动脉、大脑中动脉等脑供血动脉。血管内膜脂质沉积、纤维组织增生、斑块形成，使血管壁变硬、管腔狭窄。当狭窄达到一定程度，或斑块破裂、血小板聚集，即可形成血栓，导致脑局部血流中断，引发脑血栓形成。因此，脑动脉粥样硬化是脑血栓形成的最主要、最常见原因。故本题答案为 C。 3. 脑栓塞最常见的病因是（ ） A. 亚急性感染性心内膜炎 B. 冠心病 C. 风心病二尖瓣狭窄合并心房颤动 D. 败血症 【答案】C 【解析】本题主要考查的是脑栓塞的病因及发病机制。脑栓塞是指来自心脏或其他部位的栓子随血流进入脑动脉，导致血管急性闭塞。心源性栓子是最常见来源，其中风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并心房颤动（房颤）是经典且最常见的病因。房颤时心房失去有效收缩，血液淤滞，极易形成附壁血栓；血栓脱落即可随血流进入脑动脉，引发脑栓塞。故本题答案为 C。 4. 缺血性脑卒中最重要的危险因素是（ ） A. 短暂性脑缺血发作 B. 情绪激动 C. 风湿性心瓣膜病 D. 大血管粥样斑块脱落 【答案】A 【解析】本题主要考查的是缺血性脑血管疾病的病因及发病机制。缺血性脑卒中最重要的危险因素是短暂性脑缺血发作（TIA）。短暂性脑缺血发作是脑梗死（缺血性脑卒中）最强的独立危险因素。故本题答案为 A。 5. 急性脑血管病中最常见的是（ ） A. 脑出血和脑血栓形成 B. 蛛网膜下腔出血 C. 脑栓塞 D. 短暂脑缺血发作 【答案】A 【解析】本题主要考查的是缺血性脑血管疾病的临床表现。急性脑血管病中最常见的是脑出血和脑血栓形成。急性脑血管病主要分为缺血性卒中和出血性卒中两大类。在所有急性脑血管事件中，脑血栓形成最为常见，其次是脑出血。因此，临床上最常见的组合是脑出血和脑血栓形成。故本题答案为 A。 6. 脑血管疾病中发病最急骤的是 （ ） A. 脑血栓形成 B. 脑出血 C. 脑栓塞 D. 蛛网膜下腔出血 【答案】C 【解析】本题主要考查的是脑栓塞的临床表现。在脑血管疾病中，发病最快的是脑栓塞。脑栓塞是由于栓子（如心脏血栓、动脉粥样硬化斑块碎片）突然脱落，随血流进入脑动脉并 立即阻塞血管。症状通常在 数秒到数分钟内达到高峰，是所有脑血管病中起病最急的。常表现为突然偏瘫、失语、意识障碍等，进展非常迅速。故本题答案为 C。 7. 发生在椎基底动脉系统的血栓形成最常见的症状是（ ） A. 失语 B. 吞咽困难 C. 眩晕、平衡失调 D. 交叉性瘫痪 【答案】C 【解析】本题主要考查的是短暂性脑缺血发作疾病的临床表现。椎-基底动脉系统主要供应脑干、小脑、枕叶等区域。因此，该系统血栓形成时，症状多与这些部位功能受损相关。椎基底动脉系统的血栓形成最典型、最常见的表现就是眩晕、恶心、呕吐、平衡障碍。特征性症状包括跌倒发作和短暂性全面遗忘症。故本题答案为 C。 8. 脑血栓形成常发生在（ ） A. 情绪激动时 B. 剧烈运动时 C. 睡眠或安静时 D. 大量饮酒后 【答案】C 【解析】本题主要考查的是脑血栓形成的临床表现。脑血栓形成是由于脑动脉粥样硬化斑块导致血管狭窄，在此基础上血栓逐渐形成，最终阻塞血管。在睡眠或安静状态下，血流速度减慢、血压偏低，更容易使血小板聚集、血栓形成。患者常表现为清晨醒来时发现肢体偏瘫、言语不清等症状。故本题答案为 C。 9. 关于短暂性脑缺血的描述，正确的是（ ） A. 可致短暂性、不可逆性神经功能障碍 B. 持续时间多在15分钟以上 C. 每次发作症状不同 ，多遗留后遗症 D. 可出现对侧偏身麻木、对侧同向偏盲 【答案】D 【解析】本题主要考查的是短暂性脑缺血发作疾病的临床表现。短暂性脑缺血发作（TIA）是由于局部脑或视网膜缺血引起的短暂性神经功能缺损，症状通常在几分钟到几小时内完全恢复，不遗留后遗症，属于可逆性。大多数 TIA 持续几分钟到十几分钟，一般不超过1小时。超过 24 小时不恢复则应考虑脑梗死。若 TIA 发生在大脑中动脉或颈内动脉系统，可出现对侧肢体偏瘫或麻木、对侧同向偏盲、失语（优势半球受累），这些症状都是短暂性的，可完全恢复。故本题答案为 D。 10. 关于脑梗死，不正确的是（ ） A. 又称缺血性脑卒中 B. 常表现为脑血栓形成和脑栓塞 C. 应常规行CT检查 D. 发病6小时后应用尿激酶栓剂 【答案】D 【解析】本题主要考查的是脑梗死的临床表现。脑梗死又称缺血性脑卒中，指各种脑血管病变所致脑部血液供应障碍，导致局部脑组织缺血、缺氧性坏死，而迅速出现相应神经功能缺损的一类临床综合征。脑梗死是卒中最常见类型，包括脑血栓形成和脑栓塞。急性脑卒中患者到医院后首选且必须做头颅 CT。尿激酶溶栓最佳的时间是发病后6小时内。故本题答案为 D。 11. 短暂性脑缺血发作的特点是（ ） A. 持续时间不超过1h B. 持续时间不超过24h C. 持续时间不超过2天 D. 持续时间不超过1周 【答案】B 【解析】本题主要考查的是短暂性脑缺血发作疾病的临床表现。短暂性脑缺血发作（TIA）的核心特点是 短暂性、可逆性、不遗留后遗症。突发起病，迅速出现局灶性脑或视网膜功能障碍，历时短暂，最长时间不超过24小时。故本题答案为 B。 12. 颈内动脉系统TIA的特征性症状为（ ） A. 对侧同向偏盲 B. 对侧单肢或半身感觉异常 C. 单眼一过性黑蒙或失明 D. 双眼视力障碍发作 【答案】C 【解析】本题主要考查的是短暂性脑缺血发作疾病的临床表现。颈内动脉供血到眼部（眼动脉），当颈内动脉狭窄或微栓子脱落时，可导致单眼短暂缺血，出现 “眼前突然一黑”，持续数秒到数分钟后恢复。这是颈内动脉 TIA 的标志性表现。故本题答案为 C。 13. 符合脑血栓形成患者的临床特点是（ ） A. 头痛、呕吐剧烈，双侧肢体活动受限 B. 晨起床时发现一侧口角歪斜 C. 情绪激动可并发脑血栓 D. 晨起床时发现一侧肢瘫，神志清楚 【答案】D 【解析】本题主要考查的是脑血栓形成的临床表现。脑血栓形成好发于中老年人，发病前可有前驱症状或短暂性脑缺血发作病史。常在安静状态下或睡眠中发病，次日醒来可出现一侧肢体瘫痪、失语、偏身感觉障碍。多数病人意识清醒，起病缓，轻者经治疗在短期内缓解，重者病情进展快。故本题答案为 D。 14. 脑栓塞起病（ ） A. 突然，几秒钟内症状达高峰 B. 急骤，几秒钟至几小时症状达高峰 C. 稍缓几小时至1～2d症状达高峰 D. 急骤，几分钟后症状达高峰 【答案】A 【解析】本题主要考查的是脑栓塞的临床表现。脑栓塞多见于青壮年，多在活动中急骤发病，无前驱症状。起病急，局灶性神经功能缺损的表现常在数秒至数分钟内达高峰，是所有急性脑血管病中发 病速度最快者。故本题答案为 A。 15. 目前区别脑血栓与脑出血的主要依据是（ ） A. 发病的缓急 B. 脑CT检查 C. 脑脊液检查 D. 昏迷程度 【答案】B 【解析】本题主要考查的是缺血性脑血管疾病的辅助检查。目前临床上 区别脑血栓（脑梗死）与脑出血最主要、最可靠的依据是脑CT检查。CT是急性脑卒中的首选检查，能迅速区分出血性和缺血性病变，对治疗决策至关重要。因此是目前最主要的鉴别依据。故本题答案为 B。 16. 脑梗死病人CT的图像为（ ） A. 起病一周后才改变 B. 起病后即可见异常低密度影 C. 起病24～48h后可见异常低密度影 D. 起病24～48h后可见异常高密度影 【答案】C 【解析】本题主要考查的是缺血性脑血管疾病的辅助检查。脑梗死病人头颅CT检查可显示脑梗死的部位和范围。CT检查在发病后24～48小时内病变部位呈低密度影像。发生出血性梗死时，在低密度梗死区可见一个或多个高密度影像。故本题答案为 C。 17. 脑血栓形成“超早期”溶栓治疗的时间，指的是发病后（ ） A. 3小时内 B. 6小时内 C. 12小时内 D. 24小时内 【答案】B 【解析】本题主要考查的是缺血性脑血管疾病的治疗。临床上常说的 “超早期溶栓” 即指发病 6 小时内。 超过6小时，缺血脑组织已发生不可逆损伤，溶栓出血风险明显增加。故本题答案为 B。 18. 预防短暂性脑缺血发作的重要治疗药物是（ ） A. 溶栓药 B. 抗凝药 C. 抗血小板聚集药 D. 脑血管扩张药 【答案】C 【解析】本题主要考查的是短暂性脑缺血发作疾病的治疗。预防短暂性脑缺血发作（TIA）最关键、最重要的药物是抗血小板聚集药。代表药物阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛。抗血小板药能抑制血小板聚集，减少微栓子形成，是预防TIA 复发和进展为脑梗死的首选药物。所有非心源性 TIA 患者均应长期服用。故本题答案为 C。 19. 针对脑血栓形成患者，使用低分子右旋糖酐的作用机制是（ ） A. 补充蛋白质，改善循环 B. 提高血浆胶体渗透压 C. 降低血液黏稠度，改善微循环 D. 补充营养和水分，减轻水肿 【答案】C 【解析】本题主要考查的是脑血栓形成的治疗。低分子右旋糖酐通过增加血浆胶体渗透压，将组织间液吸入血管内，从而扩充血容量，稀释血液，降低红细胞和血小板的聚集性，显著减少血液黏稠度，使血液流动性增强。‌通过降低血液黏稠度和抑制血小板黏附与聚集，能促进毛细血管内血流畅通，增加缺血脑组织的血液灌注，改善组织供氧和营养供应，有助于防止血栓进一步扩展。所以低分子右旋糖酐在脑血栓形成患者中的主要作用机制是降低血液黏稠度、改善微循环。故本题答案为 C。 20. 护理问题“生活自理缺陷”一般不出现于（ ） A. 脑栓塞 B. 脑血栓形成 C. 蛛网膜下腔出血 D. 短暂性脑缺血发作 【答案】D 【解析】本题主要考查的是缺血性脑血管疾病的护理诊断。短暂性脑缺血发作（TIA），其症状具有‌短暂性‌和‌可逆性‌，一般在数分钟至1小时内恢复，24小时内完全缓解，不遗留持久的神经功能缺损。因此护理问题 “生活自理缺陷” 一般不出现于TIA 患者。‌故本题答案为 D。 21. 脑血栓形成病人处于急性期，错误的护理措施是（ ） A. 绝对卧床休息 B. 轻度吞咽困难者应给予流质饮食 C. 酌情使用冰帽，以保护脑细胞 D. 及时监测生命体征 【答案】C 【解析】本题主要考查的是脑血栓形成的护理措施。脑血栓形成属于缺血性脑血管疾病，冷敷会导致脑血管收缩，减少脑部血流灌注，从而加重脑组织的缺血缺氧，不利于病情恢复。‌故本题答案为 C。 22. 短暂性脑缺血发作患者饮食应选（ ） A. 低盐、高脂、高碳水化合物饮食 B. 低盐、低脂、高碳水化合物饮食 C. 高盐、低脂、低碳水化合物饮食 D. 低盐、低脂、低碳水化合物饮食 【答案】D 【解析】本题主要考查的是短暂性脑缺血发作疾病的护理措施。对于短暂性脑缺血发作（TIA）患者，饮食的核心是‌低盐、低脂、低糖‌，同时保证优质蛋白和膳食纤维的摄入。这能有效控制血压、血脂和血糖，保护血管健康。指导病人选择低盐、低脂、足量蛋白质和丰富维生素饮食，如多食入谷类和鱼类、新鲜蔬菜、水果、豆类、坚 果等，限制钠盐摄入量，每天不超过6g。故本题答案为 D。 23. 以下关于肌力2级的描述，正确的是（ ） A. 肌肉有收缩，无肢体活动 B. 肢体可沿床面水平移动，不能抗重力抬离 C. 能对抗重力抬离床面，不能抗阻力 D. 对抗阻力能力较正常减弱 【答案】B 【解析】本题主要考查的是缺血性脑血管疾病的护理措施。肌力分0～5级。0级：肌肉无收缩，完全瘫痪； 1级：肌肉可轻微收缩，但不能产生动作；2级：肢体能在床面移动，但不能抵抗自身重力，即无力抬起； 3级：肢体能抵抗重力离开床面，但不能抵抗阻力；4级：肢体能作抗阻力动作，但未达到正常；5级：肌力正常。故本题答案为 B。 24. 脑栓塞与脑血栓形成的最主要区别在于（ ） A. 发病年龄 B. 神经功能缺损症状 C. 发病急缓程度 D. 病因来源 【答案】D 【解析】本题主要考查的是缺血性脑血管疾病的病因及发病机制。脑血栓形成和脑栓塞虽然都属于缺血性脑卒中，但它们的发病机制和病因不同，不是同一种疾病的不同名称。脑血栓形成主要是由于脑血管自身病变，如动脉粥样硬化，导致血管狭窄并在原位形成血栓，堵塞血管。而脑栓塞则是由于身体其他部位的栓子，如心脏的附壁血栓、动脉粥样硬化的斑块等，脱落并随血流进入脑动脉，堵塞脑血管。故本题答案为 D。 25. 对短暂性脑缺血发作患者进行护理时，首要的预防措施是（ ） A. 卧床休息，避免活动 B. 控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒 C. 给予抗凝药物治疗 D. 定期进行头颅CT检查 【答案】B 【解析】本题主要考查的是缺血性脑血管疾病的护理措施。短暂性脑缺血发作（TIA）是即将发生脑梗死的最高级别预警信号，护理的首要目标是预防再次发作和进展为脑梗死。最关键的措施是控制危险因素。控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒。故本题答案为 B。 二、简答题（本大题共5小题，共35分） 1. 请简述如何指导感觉障碍病人的感觉训练（康复训练）？（7分） 【答案】 ①建立感觉－运动训练一体化，将感觉训练包括在运动训练中。（1分） ②指导病人或家属每天进行训练。（1分）用砂纸、棉絮丝等刺激触觉；（1分） 用温水擦洗局部，刺激感觉恢复和促进血液循环；（1分）用针尖刺激恢复痛觉。（1分） ③解释各种刺激的感觉体验，指导病人用视觉弥补感觉的不足。（1分） ④进行肢体的按摩、拍打、理疗、针灸及被动运动。（1分） 2. 请简述短暂性脑缺血发作的临床特点。（5分） 【答案】 ①发病年龄50～70岁中老年多见，男性多于女性；（1分） ②多伴有高血压、动脉粥样硬化、糖尿病、高血脂和心脏病等脑血管疾病的高危因素；（1分） ③突发起病，迅速出现局灶性脑或视网膜功能障碍，（1分） 历时短暂，最长时间不超过24小时。（1分） ④可反复发作，每次症状相似，可逆性，不留后遗症。（1分） 3. 请简述脑血栓形成的临床表现。（7分） 【答案】 ①好发于中老年人，（1分）发病前可有前驱症状或短暂性脑缺血发作病史。（1分） ②常在安静状态下或睡眠中发病，（1分）次日醒来可出现一侧肢体瘫痪、失语、偏身感觉障碍。（1分） ③多数病人意识清醒，起病缓，（1分）轻者经治疗在短期内缓解，重者病情进展快。（1分） ④神经系统表现：视病变部位和病变范围而定。（1分） 4. 请简述脑血栓形成的治疗原则。（6分） 【答案】 ①超早期溶栓治疗；（1分） ②改善脑血液循环；（1分） ③降低颅内压；（1分） ④调整血压；（1分） ⑤抗凝及抗血小板聚集；（1分） ⑥高压氧舱治疗。（1分） 5. 请简述吞咽障碍病人的护理。（10分） 【答案】 ①观察病人能否自口腔进食，饮水有无呛咳，了解病人吞咽情况。（1分） ②鼓励能吞咽的病人自行进食，选择营养丰富、易消化的食物。（1分） ③将食物调成糊状便于吞咽。（1分） ④避免粗糙、干硬及辛辣的刺激性食物，少量多餐。（1分） ⑤进餐环境安静、舒适，进餐时不要讲话。（1分） ⑥选择进食的安全体位；不能坐起的病人，取仰卧位摇起床头。（1分） ⑦将食物送至口腔健侧的舌根部，利于吞咽。（1分） ⑧吞咽困难病人避免使用吸水管；进食后保持坐位 30～60分钟。（1分） ⑨床旁备齐吸引装置，保持呼吸道通畅。（1分） ⑩不能进食者，遵医嘱鼻饲。（1分） 三、综合分析题（本大题共1小题，共15分） 1. 患者，男性，65岁，以右侧偏瘫、失语2日入院。该患者于2日前早晨起床穿衣时，发觉右上肢无力，右手不能系扣，下床时右腿无力，右手不能用筷，有口角漏饭。逐渐出现吐字不清，右上、下肢不能活动。发病后无头痛、呕吐。BP 160/85mmHg。意识清楚，不会说话，闭眼正常。露齿时口角偏向左侧，伸舌偏右。右上肢及右手不能动，右下肢能在床面上伸曲。右侧腱反射亢进，右侧霍夫曼征、巴宾斯基征阳性。初步诊断为“脑血栓形成”。请回答： (1)请写出该患者主要的护理诊断。（4分） 【答案】 ①躯体活动障碍 与肢体瘫痪有关。 ②语言沟通障碍 与语言中枢损害有关。 ③吞咽障碍 与意识不清有关。 ④有失用综合征的危险 与肢体瘫痪、僵硬有关。 ⑤焦虑/抑郁 与担心疾病预后有关。 ⑥知识缺乏：缺乏预防疾病的相关知识。 备注：写出其中4个护理诊断即可得满分。 (2)请简述肌力分级标准。（6分） 【答案】 ①0级：肌肉无收缩，完全瘫痪；（1分） ②1级：肌肉可轻微收缩，但不能产生动作；（1分） ③2级：肢体能在床面移动，但不能抵抗自身重力，即无力抬起；（1分） ④3级：肢体能抵抗重力离开床面，但不能抵抗阻力；（1分） ⑤4级：肢体能作抗阻力动作，但未达到正常；（1分） ⑥5级：肌力正常。（1分） (3)请简述瘫痪病人的安全护理。（5分） 【答案】 ①防止病人坠床或跌倒，病床高度适中，有保护性床挡；（1分） ②呼叫器及经常使用的物品置于病人伸手可及处；（1分） ③走廊、厕所装有扶手，地面平整干燥、防湿、防滑；（1分） ④病人活动时穿防滑鞋，衣着应宽松；（1分） ⑤行走不稳者可选用合适的辅助工具，并有人陪伴。（1分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $