专题16 上消化道出血病人的护理 2027版山东省（春季高考）《护理类（内科护理）45分钟训练卷》（原卷版+解析版）

2027版山东省（春季高考）护理类《内科护理》45分钟训练卷专辑，由30份专题训练卷与10份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配护理类春季高考学生的备考需求。与本专辑配套的还有山东省（春季高考）护理类《解剖学基础》《生理学基础》《病理学基础》《药物学基础》《外科护理》《妇产科护理》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《内科护理》 三、消化系统疾病病人的护理 专题16上消化道出血病人的护理 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单选题（本大题共25小题，每题2分，共50分） 1. 关于上消化道大出血的定义，正确的是（ ） A. 24小时内出血量超过500m1 B. 短时间内出血量超过1000ml或循环血量的20% C. 呕血或黑便伴血红蛋白低于90g/L D. 内镜下可见活动性出血病灶 【答案】B 【解析】本题主要考查的是上消化道出血的概念。上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道包括食管、胃、十二指肠、胰、胆道病变引起的出血，以及胃空肠吻合术后的空肠病变出血。上消化道大出血一般指在数小时内出血量超过1000ml或循环血容量的20%，主要表现为呕血和/或黑便）并伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭的症状。故本题答案为 B。 2. 上消化道出血临床最常见的病因是（ ） A. 肝硬化 B. 胃癌 C. 食管-胃底静脉曲张 D. 消化性溃疡 【答案】D 【解析】本题主要考查的是上消化道出血的病因。上消化道出血的病因很多，常见病因为消化性溃疡、食管-胃底静脉曲张破裂，急性糜烂出血性胃炎和上消化道肿瘤。其中消化性溃疡是上消化道出血最常见的病因。故本题答案为 D。 3. 上消化道大出血最严重的病因是（ ） A. 胃癌 B. 食管、胃底静脉曲张破裂 C. 胆道结石 D. 消化性溃疡 【答案】B 【解析】本题主要考查的是上消化道出血的病因。消化道大出血最严重的病因是食管、胃底静脉曲张破裂‌。 它通常由肝硬化导致门静脉高压引发，血管一旦破裂，出血量大且迅猛，死亡率较高，是临床最危急的急症。胃癌‌出血多为慢性、持续性，急性大出血相对少见。胆道结石‌主要引起胆道出血，属于上消化道出血的少见原因。消化性溃疡是最常见的病因，但出血严重程度和死亡率通常低于静脉曲张破裂。故本题答案为 B。 4. 上消化道出血的特征性表现是 （ ） A. 贫血 B. 呕血、黑便 C. 发热 D. 氮质血症 【答案】B 【解析】本题主要考查的是上消化道出血的临床表现。呕血与黑便 是上消化道出血的特征性表现。上消化道出血者均有黑便，但不一定有呕血。出血部位在幽门以上者常有呕血和黑便，出血部位在幽门以下者可仅表现为黑便。故本题答案为 B。 5. 提示上消化道出血停止的征象是（ ） A. 肠鸣音亢进 B. 血红蛋白量下降 C. 血尿素氮持续升高 D. 网织红细胞计数减少 【答案】D 【解析】本题主要考查的是上消化道出血的临床表现。‌肠鸣音亢进是活动性出血的表现，因血液刺激肠道蠕动增强。血红蛋白量下降是出血的直接结果。出血时肠道内血液分解会导致BUN升高，出血停止后BUN应逐渐下降，因此持续升高提示出血仍在继续。出血时骨髓会代偿性生成红细胞，导致网织红细胞计数增加。出血停止后，若无进一步失血，造血需求降低，网织红细胞计数会减少，这反映了出血已停止。故本题答案为 D。 6. 上消化道大量出血后多数病人会出现发热，其原因可能是（ ） A. 并发细菌感染 B. 血尿素氮升高 C. 体温调节中枢功能障碍 D. 机体抵抗力减弱 【答案】C 【解析】本题主要考查的是上消化道出血的临床表现。多数上消化道出血病人于大量出血后24小时内出现发热，一般不超过38.5°C，发热可能与循环血量减少，周围循环衰竭，导致体温调节中枢的功能障碍等因素有关。故本题答案为 C。 7. 上消化道出血后血尿素氮升高达到的高峰时间为（ ） A. 12～24小时 B. 24～36小时 C. 24～48小时 D. 48～72小时 【答案】C 【解析】本题主要考查的是上消化道出血的临床表现。上消化道大量出血后，肠道中血液的蛋白质消化产物被吸收，使血中尿素氮浓度升高，称为肠源性氮质血症。血尿素氮常在出血后数小时开始上升，24～48小时达高峰，如无继续出血，3～4天降至正常。故本题答案为 C。 8. 上消化道出血黑便形成的主要原因是（ ） A. 痔静脉曲张破裂出血所致 B. 胃蛋白酶与血红蛋白中的铁作用所致 C. 胃酸腐蚀肠壁血管引起出血所致 D. 血红蛋白中的铁在肠道内与硫化物作用所致 【答案】D 【解析】本题主要考查的是上消化道出血的临床表现。上消化道出血时，黑便的形成主要是因为血红蛋白中的铁在肠道内与硫化物发生了化学反应，生成了黑色的硫化亚铁。所以形成的主要原因是血红蛋白中的铁在肠道内与硫化物作用所致‌。故本题答案为 D。 9. 关于上消化道出血的叙述，错误的是（ ） A. 均有黑便和呕血 B. 有黑便不一定有呕血 C. 有呕血一定有黑便 D. 呕血不会出现鲜红色 【答案】A 【解析】本题主要考查的是上消化道出血的临床表现。上消化道出血不一定同时出现黑便和呕血。出血量少或部位较低时，可能仅表现为黑便而无呕血。黑便仅提示出血量≥50～100ml，但可能未达到引发呕血的阈值（250～300ml）。呕血通常意味着出血量较大（≥250ml），血液进入肠道后会形成黑便。在急性大出血（如食管静脉曲张破裂）时，呕血可呈鲜红色。故本题答案为 A。 10. 消化性溃疡患者出现呕血，提示胃内积血量至少为（ ） A. 50～70ml B. 70～100ml C. 100～150ml D. 250～300ml 【答案】D 【解析】本题主要考查的是上消化道出血的临床表现。消化性溃疡患者出现呕血，提示胃内积血量至少为250～300ml‌。这个数值是临床判断上消化道出血严重程度的重要参考，当积血量达到这个范围时，通常会刺激呕吐反射引发呕血。大便隐血试验阳性估计每日出血量5～10ml以上。出血量在50～100ml以上可出现黑便。故本题答案为 D。 11. 消化道大出血最致命的危险是（ ） A. 窒息 B. DIC C. 严重贫血 D. 失血性休克 【答案】D 【解析】本题主要考查的是上消化道出血的临床表现。消化道大出血最致命的危险是失血性休克‌。这是因为短时间内大量失血会导致循环血量急剧减少，引发休克，若不及时纠正，会迅速造成多器官功能衰竭甚至死亡。故本题答案为 D。 12. 上消化道出血病人的粪便可呈（ ） A. 脓血样 B. 果酱样 C. 米泔水样 D. 柏油样 【答案】D 【解析】本题主要考查的是上消化道出血的临床表现。上消化道出血时，血液在肠道内经过处理，粪便会呈现黑色、黏稠、发亮的柏油样外观，这是上消化道出血的典型特征。故本题答案为 D。 13. 上消化道出血病因诊断首选检查方法是（ ） A. 血常规检查 B. 胃镜检查 C. B型超声检查 D. x线钡餐检查 【答案】B 【解析】本题主要考查的是上消化道出血的辅助检查。上消化道出血病因诊断的首选检查方法是胃镜检查‌。它能直接观察食管、胃、十二指肠的黏膜，精准定位出血点，并可在检查中同步进行活检或止血治疗（如电凝、夹闭），是其他检查无法替代的。故本题答案为 B。 14. 上消化道出血患者进行纤维胃镜检查的时间一般是（ ） A. 出血后6～8小时 B. 出血后10～12小时 C. 出血后12～24小时 D. 出血后24～48小时 【答案】D 【解析】本题主要考查的是上消化道出血的辅助检查。上消化道出血患者应在出血后 24～48 小时内进行纤维胃镜检查，以明确病因并及时止血。这段时间内胃内积血已部分清除，视野较清晰，能最大限度地发现活动性出血灶或近期出血灶，有利于及时进行内镜下止血（如电凝、注射、夹闭等）。故本题答案为 D。 15. 消化道出血伴休克时，首要的治疗措施是（ ） A. 禁食 B. 积极补充血容量 C. 胃镜止血 D. 气囊管压迫止血 【答案】B 【解析】本题主要考查的是上消化道出血的治疗。消化道出血伴休克时，首要的治疗措施是积极补充血容量‌。休克的核心是有效循环血量不足，必须立即建立静脉通路、输液或输血来稳定生命体征，为后续止血创造条件。故本题答案为 B。 16. 上消化道出血并发休克时主要的护理问题是（ ） A. 活动无耐力 B. 有水、电解质及酸碱平衡失调的危险 C. 组织灌注量不足 D. 有受伤的危险 【答案】C 【解析】本题主要考查的是上消化道出血的护理诊断。上消化道出血并发休克时，最核心的护理问题是组织灌注量不足‌。因为休克的本质就是有效循环血量减少，导致组织器官灌注不足，所以护理重点必须围绕快速恢复血容量、改善灌注来展开。故本题答案为 C。 17. 下列关于上消化道出血患者饮食护理的叙述，正确的是（ ） A. 未止血时可少量多餐 B. 止血24h后即可无禁忌进食 C. 大量出血伴口渴者可适当饮水 D. 少量出血无呕吐者适当进流质饮食 【答案】D 【解析】本题主要考查的是上消化道出血的护理措施。上消化道少量出血无呕吐者可适当流质；大量出血者暂时禁食；出血停止后24～48小时，给予温凉流质、半流质及易消化软食；少食多餐。故本题答案为 D。 18. 上消化道出血患者，对失血性休克最敏感的观察指标是（ ） A. 皮肤温度 B. 中心静脉压 C. 脉压 D. 脉搏 【答案】D 【解析】本题主要考查的是上消化道出血的护理措施。‌脉搏‌是上消化道出血病人对失血性休克最敏感的观察指标。在失血性休克早期，机体通过交感神经兴奋代偿血容量不足，导致心率加快（脉搏细速），这一变化早于血压下降、面色改变或意识障碍等体征出现，因此具有最高敏感性和实时性。‌‌故本题答案为 D。 19. 上消化道出血患者控制出血的理想指标是（ ） A. 网织红细胞计数增高 B. 呕出的血液转为暗红色 C. 血压稳定 D. 血红蛋白下降 【答案】C 【解析】本题主要考查的是上消化道出血的护理措施。上消化道出血患者 控制出血是否有效，最直接、最可靠的指标是生命体征稳定，尤其是血压稳定。血压稳定说明出血量减少或停止，循环血量得到维持。故本题答案为 C。 20. 对消化性溃疡出血不适用的是（ ） A. 口服去甲肾上腺素 B. 双气囊三腔管压迫 C. 冰盐水洗胃 D. 西咪替丁静脉注射 【答案】B 【解析】本题主要考查的是上消化道出血的护理措施。双气囊三腔管压迫止血主要用于食管-胃底静脉曲张破裂出血。不适合消化性溃疡出血。溃疡出血部位在胃或十二指肠内壁，三腔管无法有效压迫，强行使用可能造成胃黏膜损伤、穿孔、窒息等严重并发症。故本题答案为 B。 21. 用双气囊三腔管压迫止血时，正确的护理措施是（ ） A. 先向食管气囊注气，再向胃气囊注气 B. 食管气囊和胃气囊各注气300ml C. 置管期间每隔12h放气一次 D. 拔管后24h内仍需严密观察 【答案】D 【解析】本题主要考查的是上消化道出血的护理措施。三（四）腔二囊管经鼻腔插入，先注气入胃囊150～200ml，至囊内压50mmHg，向外加压牵引，用以压迫胃底；若未能止血，再注气入食管囊100ml，至囊内压40mmHg封闭管口。气囊充气加压12～24小时应放松牵引，放气15～30分钟，如出血未止，再注气加压。2出血停止后，放松牵引，放出囊内气体，保留管道观察24小时，未再出血可考虑拔管。故本题答案为 D。 22. 双气囊三腔管中，胃气囊的常用注气量范围是（ ） A. 50～100ml B. 150～200ml C. 200～250ml D. 250～300ml 【答案】B 【解析】本题主要考查的是上消化道出血的护理措施。三（四）腔二囊管经鼻腔插入，先注气入胃囊150～200ml，至囊内压50mmHg，向外加压牵引，用以压迫胃底。故本题答案为 B。 23. 双气囊三腔管拔管前，护士应指导患者服用下列哪种药物（ ） A. 奥美拉唑 B. 液状石蜡 C. 阿莫西林 D. 枸橼酸铋钾 【答案】B 【解析】本题主要考查的是上消化道出血的护理措施。双气囊三腔管 拔管前，为了润滑管壁，减少气囊与黏膜的粘连，防止拔管时损伤食管黏膜，需要让患者口服液状石蜡 20～30ml。故本题答案为 B。 24. 三腔气囊管止血一般压迫多少天（ ） A. 0～1天 B. 24小时 C. 3～4天 D. 4～6天 【答案】C 【解析】本题主要考查的是上消化道出血的护理措施。气囊压迫一般以3～4天为限，继续出血可适当延长压迫时间。故本题答案为 C。 25. 为双气囊三腔管充气时，正确的顺序是（ ） A. 先充食管气囊，再充胃气囊 B. 先充胃气囊，再充食管气囊 C. 食管气囊和胃气囊同时充气 D. 先充食管气囊1/2量，再充胃气囊 【答案】B 【解析】本题主要考查的是上消化道出血的护理措施。三（四）腔二囊管经鼻腔插入，先注气入胃囊150～200ml，至囊内压50mmHg，向外加压牵引，用以压迫胃底；若未能止血，再注气入食管囊100ml，至囊内压40mmHg封闭管口。故本题答案为 B。 二、简答题（本大题共5小题，共35分） 1. 请简述上消化道出血的临床表现（身体状况）。（5分） 【答案】 ①呕血、黑便。（1分） ②失血性周围循环衰竭。（1分） ③贫血及血象变化。（1分） ④发热。（1分） ⑤氮质血症。（1分） 2. 请简述上消化道出血患者的饮食护理。（8分） 【答案】 ①少量出血无呕吐者可适当流质；（1分） ②大量出血者暂时禁食；（1分） 出血停止后24～48小时，给予温凉流质、半流质及易消化软食；（1分） 少食多餐；（1分） ③食管胃底静脉曲张出血病人，止血后限制蛋白质和钠的摄入；（1分） ④忌食生、冷、硬、辛辣等刺激性食物；（1分） ⑤禁用烟酒、浓茶、咖啡及过甜、过酸的饮料；（1分） ⑥呕血停止后协助病人漱口，保持口腔清洁。（1分） 3. 请简述如何评估上消化道出血的量。（6分） 【答案】 ①大便隐血试验阳性：每日出血量5～10ml以上。（1分） ②黑便：出血量在50～100ml以上。（1分） ③呕血：胃内积血量达250～300ml时出现。（1分） ④出血量不超过400ml时，一般不出现全身症状。（1分） ⑤出血量超过400～500ml时，出现头晕、心悸及乏力等全身症状。（1分） ⑥出血量超过1000ml，出现急性周围循环衰竭，重者致失血性休克。（1分） 4. 请简述三（四）腔二囊管压迫止血术的注意事项。（9分） 【答案】 ①气囊充气加压12～24h，（1分）放气15～30min，（1分）必要时可重复压迫。（1分） ②出血停止后，放松牵引，放出囊内气体，（1分）保留管道观察24h，未再出血可考虑拔管。（1分） ③拔管前口服液体石蜡20～30ml，（1分）抽尽囊内气体，缓慢、轻巧拔管。（1分） ④气囊压迫以3～4d为限。（1分）继续出血可适当延长压迫时间。（1分） 三（四）腔二囊管压迫止血术的操作过程。（7分） 【答案】 ①三（四）腔二囊管经鼻腔插入，（1分）注气入胃囊150～200ml，（1分） 至囊内压50mmHg，（1分）向外加压牵引，用以压迫胃底；（1分） ②若未能止血，再注气入食管囊100ml，（1分）至囊内压40mmHg封闭管口。（1分） ③管外端以绷带连接0. 5kg沙袋，经牵引架做持续牵引。（1分） 三、综合分析题（本大题共1小题，共15分） 1. 患者，男，42岁，反复中上腹痛5年，加重1天，呕吐咖啡色胃内容物1次，黑便3次。患者5年来反复中上腹痛，常于饭后3～4小时发生，偶有夜间疼痛，进食或服用雷尼替丁后疼痛可缓解，有时嗳气、反酸，未予正规治疗。昨日中午与朋友聚会时喝啤酒4瓶，午夜腹痛加剧，伴恶心，随即呕吐咖啡色胃内容物约400ml，今晨6点以来解黑便3次，伴一过性头晕、心悸。故来院诊治。体检：T 36. 9℃，P 96次/min，R 22次/min，BP 90/60mmHg，神志清，查体合作，面色稍黄，口唇无苍白及发绀；心律齐，无病理性杂音。腹软，中上腹有轻度压痛，肝脾未及，移动性浊音（-）。实验室检查：WBC6. 5×109/L，Hb100g/L，尿常规（-），大便隐血（++++）。请回答： (1)患者最可能的医疗诊断？（2分） 【答案】 十二指肠溃疡（1分）并发上消化道出血（1分） (2)请写出上消化道出血的护理诊断。（4分） 【答案】 ①体液不足 与上消化道出血有关。 ②活动无耐力 与失血后贫血有关。 ③有受伤的危险：与血液或分泌物反流入气管有关。 ④恐惧 与呕血、黑便等因素有关。 ⑤潜在并发症：失血性休克。 备注：写出其中的4个即可得满分。 (3)请写出上消化道继续或再次出血的表现。（9分） ①反复呕血，甚至呕吐物由咖啡色转为鲜红色。（1分） ②黑粪次数及量增多，或排出暗红色甚至鲜红色血便，（1分）伴肠鸣音亢进。（1分） ③周围循环衰竭的表现经充分补液、输血而改善不明显。或好转后又恶化。（1分） ④血红蛋白、红细胞计数与血细胞比容继续下降，（1分）网织红细胞计数持续增高。（1分） ⑤在补液足量、尿量正常的情况下，血尿素氮持续或再次增高。（1分） ⑥原有脾大门静脉高压的病人，在出血后常暂时性缩小，（1分） 如不见脾恢复肿大亦提示有继续出血。（1分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 2027版山东省（春季高考）护理类《内科护理》45分钟训练卷专辑，由30份专题训练卷与10份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配护理类春季高考学生的备考需求。与本专辑配套的还有山东省（春季高考）护理类《解剖学基础》《生理学基础》《病理学基础》《药物学基础》《外科护理》《妇产科护理》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《内科护理》 三、消化系统疾病病人的护理 专题16上消化道出血病人的护理 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单选题（本大题共25小题，每题2分，共50分） 1. 关于上消化道大出血的定义，正确的是（ ） A. 24小时内出血量超过500m1 B. 短时间内出血量超过1000ml或循环血量的20% C. 呕血或黑便伴血红蛋白低于90g/L D. 内镜下可见活动性出血病灶 2. 上消化道出血临床最常见的病因是（ ） A. 肝硬化 B. 胃癌 C. 食管-胃底静脉曲张 D. 消化性溃疡 3. 上消化道大出血最严重的病因是（ ） A. 胃癌 B. 食管、胃底静脉曲张破裂 C. 胆道结石 D. 消化性溃疡 4. 上消化道出血的特征性表现是 （ ） A. 贫血 B. 呕血、黑便 C. 发热 D. 氮质血症 5. 提示上消化道出血停止的征象是（ ） A. 肠鸣音亢进 B. 血红蛋白量下降 C. 血尿素氮持续升高 D. 网织红细胞计数减少 6. 上消化道大量出血后多数病人会出现发热，其原因可能是（ ） A. 并发细菌感染 B. 血尿素氮升高 C. 体温调节中枢功能障碍 D. 机体抵抗力减弱 7. 上消化道出血后血尿素氮升高达到的高峰时间为（ ） A. 12～24小时 B. 24～36小时 C. 24～48小时 D. 48～72小时 8. 上消化道出血黑便形成的主要原因是（ ） A. 痔静脉曲张破裂出血所致 B. 胃蛋白酶与血红蛋白中的铁作用所致 C. 胃酸腐蚀肠壁血管引起出血所致 D. 血红蛋白中的铁在肠道内与硫化物作用所致 9. 关于上消化道出血的叙述，错误的是（ ） A. 均有黑便和呕血 B. 有黑便不一定有呕血 C. 有呕血一定有黑便 D. 呕血不会出现鲜红色 10. 消化性溃疡患者出现呕血，提示胃内积血量至少为（ ） A. 50～70ml B. 70～100ml C. 100～150ml D. 250～300ml 11. 消化道大出血最致命的危险是（ ） A. 窒息 B. DIC C. 严重贫血 D. 失血性休克 12. 上消化道出血病人的粪便可呈（ ） A. 脓血样 B. 果酱样 C. 米泔水样 D. 柏油样 13. 上消化道出血病因诊断首选检查方法是（ ） A. 血常规检查 B. 胃镜检查 C. B型超声检查 D. x线钡餐检查 14. 上消化道出血患者进行纤维胃镜检查的时间一般是（ ） A. 出血后6～8小时 B. 出血后10～12小时 C. 出血后12～24小时 D. 出血后24～48小时 15. 消化道出血伴休克时，首要的治疗措施是（ ） A. 禁食 B. 积极补充血容量 C. 胃镜止血 D. 气囊管压迫止血 16. 上消化道出血并发休克时主要的护理问题是（ ） A. 活动无耐力 B. 有水、电解质及酸碱平衡失调的危险 C. 组织灌注量不足 D. 有受伤的危险 17. 下列关于上消化道出血患者饮食护理的叙述，正确的是（ ） A. 未止血时可少量多餐 B. 止血24h后即可无禁忌进食 C. 大量出血伴口渴者可适当饮水 D. 少量出血无呕吐者适当进流质饮食 18. 上消化道出血患者，对失血性休克最敏感的观察指标是（ ） A. 皮肤温度 B. 中心静脉压 C. 脉压 D. 脉搏 19. 上消化道出血患者控制出血的理想指标是（ ） A. 网织红细胞计数增高 B. 呕出的血液转为暗红色 C. 血压稳定 D. 血红蛋白下降 20. 对消化性溃疡出血不适用的是（ ） A. 口服去甲肾上腺素 B. 双气囊三腔管压迫 C. 冰盐水洗胃 D. 西咪替丁静脉注射 21. 用双气囊三腔管压迫止血时，正确的护理措施是（ ） A. 先向食管气囊注气，再向胃气囊注气 B. 食管气囊和胃气囊各注气300ml C. 置管期间每隔12h放气一次 D. 拔管后24h内仍需严密观察 22. 双气囊三腔管中，胃气囊的常用注气量范围是（ ） A. 50～100ml B. 150～200ml C. 200～250ml D. 250～300ml 23. 双气囊三腔管拔管前，护士应指导患者服用下列哪种药物（ ） A. 奥美拉唑 B. 液状石蜡 C. 阿莫西林 D. 枸橼酸铋钾 24. 三腔气囊管止血一般压迫多少天（ ） A. 0～1天 B. 24小时 C. 3～4天 D. 4～6天 25. 为双气囊三腔管充气时，正确的顺序是（ ） A. 先充食管气囊，再充胃气囊 B. 先充胃气囊，再充食管气囊 C. 食管气囊和胃气囊同时充气 D. 先充食管气囊1/2量，再充胃气囊 二、简答题（本大题共5小题，共35分） 1. 请简述上消化道出血的临床表现（身体状况）。（5分） 2. 请简述上消化道出血患者的饮食护理。（8分） 3. 请简述如何评估上消化道出血的量。（6分） 4. 请简述三（四）腔二囊管压迫止血术的注意事项。（9分） 5. 请简述三（四）腔二囊管压迫止血术的操作过程。（7分） 三、综合分析题（本大题共1小题，共15分） 1. 患者，男，42岁，反复中上腹痛5年，加重1天，呕吐咖啡色胃内容物1次，黑便3次。患者5年来反复中上腹痛，常于饭后3～4小时发生，偶有夜间疼痛，进食或服用雷尼替丁后疼痛可缓解，有时嗳气、反酸，未予正规治疗。昨日中午与朋友聚会时喝啤酒4瓶，午夜腹痛加剧，伴恶心，随即呕吐咖啡色胃内容物约400ml，今晨6点以来解黑便3次，伴一过性头晕、心悸。故来院诊治。体检：T 36. 9℃，P 96次/min，R 22次/min，BP 90/60mmHg，神志清，查体合作，面色稍黄，口唇无苍白及发绀；心律齐，无病理性杂音。腹软，中上腹有轻度压痛，肝脾未及，移动性浊音（－）。实验室检查：WBC6. 5×109/L，Hb100g/L，尿常规（－），大便隐血（++++）。请回答： (1)患者最可能的医疗诊断？（2分） (2)请写出上消化道出血的护理诊断。（4分） (3)请写出上消化道继续或再次出血的表现。（9分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $