专题15 急性胰腺炎病人的护理 2027版山东省（春季高考）《护理类（内科护理）45分钟训练卷》（原卷版+解析版）

2027版山东省（春季高考）护理类《内科护理》45分钟训练卷专辑，由30份专题训练卷与10份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配护理类春季高考学生的备考需求。与本专辑配套的还有山东省（春季高考）护理类《解剖学基础》《生理学基础》《病理学基础》《药物学基础》《外科护理》《妇产科护理》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《内科护理》 三、消化系统疾病病人的护理 专题14急性胰腺炎病人的护理 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单选题（本大题共25小题，每题2分，共50分） 1. 急性胰腺炎是属于（ ） A. 感染性炎症 B. 遗传性疾病 C. 自身消化性疾病 D. 免疫性疾病 2. 在我国引起急性胰腺炎最常见的病因是（ ） A. 酗酒 B. 暴饮暴食 C. 细菌感染 D. 胆道疾病 3. 胰腺疾病和胆道疾病互相关联的解剖学基础是（ ） A. 胰管和胆总管两者解剖位置靠近 B. 胰腺副胰管和胆总管相通 C. 胰腺导管开口在胆总管开口之下 D. 胰腺导管和胆总管下端有共同通道和共同开口 4. 引起急性胰腺炎的最主要的诱因是（ ） A. 胰腺创伤 B. 酗酒及暴饮暴食 C. 精神因素 D. 感染 5. 急性胰腺炎腹痛的特点是（ ） A. 进食后上腹部隐痛 B. 进食半小时疼痛，胃排空时缓解 C. 持续性剧痛，阵发性加重 D. 空腹性疼痛，进食后缓解 6. 对急性胰腺炎的描述，不正确的是（ ） A. 常见于胆石症和胆道疾病患者 B. 腹痛为主要和首发症状 C. 血清淀粉酶高出正常的1倍可确诊该病 D. 重症胰腺炎可考虑手术治疗 7. 急性胰腺炎产生休克的主要原因是（ ） A. 过敏性休克 B. 心源性休克 C. 低血容量性休克 D. 疼痛引起神经性休克 8. 急性胰腺炎患者出现Grey-Turner征是指（ ） A. 脐周出现皮肤青紫 B. 黄疸加重 C. 腰部两侧出现灰紫色瘀斑 D. 腹部出现皮肤发红 9. 最能提示急性胰腺炎病人预后不佳的是（ ） A. 黄疸 B. 体温39℃ C. 手足抽搐 D. 合并代谢性酸中毒 10. 轻症急性胰腺炎与重症急性胰腺炎的主要区别在于（ ） A. 腹痛的剧烈程度 B. 是否出现休克​ C. 体温的高低 D. 恶心、呕吐的严重程度 11. 急性胰腺炎患者发热的特点是（ ） A. 体温多在 38. 5℃以上，持续不退​ B. 发热与病情严重程度无关​ C. 轻症患者可无发热或仅有低热​ D. 发热多在腹痛缓解后出现​ 12. 轻症急性胰腺炎的腹痛持续时间通常为（ ） A. 数分钟 B. 3～5天 C. 1～2 周 D. 数月​ 13. 急性胰腺炎发病后6小时，对诊断最有价值的检查项目是（ ） A. 血清淀粉酶    B. 血清脂肪酶    C. 血糖     D. 血钙 14. 下列哪种情况表示急性胰腺炎预后不良（ ） A. 血清淀粉酶比正常升高3倍 B. 代谢性酸中毒 C. 血钙降低 D. 血钾、血镁同时降低 15. 某男性疑为急性胰腺炎，但病程已超过6日，此时最具有诊断价值的实验室检查为（ ） A. 白细胞计数 B. 血清淀粉酶测定 C. 血清脂肪酶测定 D. C反应蛋白测定 16. 急性胰腺炎血清淀粉酶变化的特点是（ ） A. 发作1～2 小时开始升高，24 小时开始下降 B. 发作4～6小时开始升高，24 小时开始下降 C. 发作 6～12 小时开始升高，24 小时开始下降 D. 发作2～12小时开始升高，48 小时开始下降 17. 急性胰腺炎禁食、胃肠减压的主要目的是（ ） A. 防止感染蔓延 B. 减少胃酸分泌 C. 减少胰液分泌 D. 避免胃扩张 18. 急性胰腺炎最基本的治疗方法是（ ） A. 禁食、胃肠减压 B. 使用抗生素 C. 使用抑制胰酶药物 D. 手术治疗 19. 胰腺炎患者禁用吗啡镇痛的原因是（ ） A. 吗啡可导致呼吸抑制 B. 吗啡容易导致炎症扩散 C. 使用吗啡容易成瘾 D. 吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，加重疼痛 20. 急性胰腺炎患者首优护理诊断为（ ） A. 疼痛（腹痛） B. 有体液不足的危险 C. 体温过高 D. 潜在并发症 急性肾功能衰竭 21. 为缓解疼痛，急性胰腺炎患者可采取的体位是（ ） A. 仰卧位 B. 俯卧位 C. 弯腰屈膝侧卧位 D. 半坐卧位 22. 重症胰腺炎病人禁食时，每日应补液多少（ ） A. 1000ml B. 1500ml C. 2000ml D. 3000ml 23. 下列关于急性胰腺炎腹痛的用药护理，正确的是（ ） A. 可给予阿托品缓解痉挛 B. 可给予抗胆碱能药物止痛 C. 可给予哌替啶止痛 D. 适当使用吗啡缓解疼痛 24. 护士查房时观察到某急性胰腺炎患者偶有阵发性的肌肉抽搐，最可能的原因是（ ） A. 低钙反应 B. 疼痛反应 C. 营养失调导致 D. 精神高度紧张 25. 预防急性胰腺炎最重要的健康教育是（ ） A. 积极治疗十二指肠疾病 B. 防治胆道疾病的发生 C. 控制主食的摄入量 D. 控制糖尿病 二、简答题（本大题共5小题，共35分） 1. 请简述急性胰腺炎腹痛的特点。（6分） 2. 请简述急性胰腺炎导致的水电解质紊乱有哪些？（7分） 3. 请简述急性胰腺炎的饮食护理。（7分） 4. 请简述急性胰腺炎的并发症。（8分）  5. 请简述重症急性胰腺炎的抢救配合。（7分） 三、综合分析题（本大题共1小题，共15分） 1. 患者，男，37岁。宴会后出现上腹部剧痛，呈持续性疼痛阵发性加重，伴呕吐，服解痉药后仍疼痛不止。体检：上腹部肌肉紧张，有压痛。血清淀粉酶升高，WBC15×109/L；N90%。初步诊断为“急性胰腺炎”。请回答： (1)请写出急性胰腺炎主要的护理诊断。（4分） (2)请简述轻症急性胰腺炎护理要点。（6分） (3)请简述急性胰腺炎的症状。（5分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 2027版山东省（春季高考）护理类《内科护理》45分钟训练卷专辑，由30份专题训练卷与10份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配护理类春季高考学生的备考需求。与本专辑配套的还有山东省（春季高考）护理类《解剖学基础》《生理学基础》《病理学基础》《药物学基础》《外科护理》《妇产科护理》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《内科护理》 三、消化系统疾病病人的护理 专题14急性胰腺炎病人的护理 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单选题（本大题共25小题，每题2分，共50分） 1. 急性胰腺炎是属于（ ） A. 感染性炎症 B. 遗传性疾病 C. 自身消化性疾病 D. 免疫性疾病 【答案】C 【解析】本题主要考查的是急性胰腺炎的病因及发病机制。急性胰腺炎是多种原因导致胰腺组织自身消化所致的胰腺水肿、出血及坏死等炎性损伤。临床上以急性上腹痛及血淀粉酶或脂肪酶升高为特点。它属于典型的自身消化性疾病。故本题答案为 C。 2. 在我国引起急性胰腺炎最常见的病因是（ ） A. 酗酒 B. 暴饮暴食 C. 细菌感染 D. 胆道疾病 【答案】D 【解析】本题主要考查的是急性胰腺炎的病因及发病机制。引起急性胰腺炎的病因较多，在我国胆道疾病是最常见的病因，占半数以上，如胆结石、胆道感染等。其机制为胆道结石或炎症导致胰管与胆管共同开口处梗阻，胰液排出受阻引发胰腺炎。故本题答案为 D。 3. 胰腺疾病和胆道疾病互相关联的解剖学基础是（ ） A. 胰管和胆总管两者解剖位置靠近 B. 胰腺副胰管和胆总管相通 C. 胰腺导管开口在胆总管开口之下 D. 胰腺导管和胆总管下端有共同通道和共同开口 【答案】D 【解析】本题主要考查的是急性胰腺炎的病因及发病机制。胰腺导管（主胰管）和胆总管下端在十二指肠壁内汇合成共同通道，并开口于十二指肠乳头，这是两者疾病相互关联的关键解剖学基础。当胆道结石、炎症等阻塞共同通道时，可导致胰液排出受阻，诱发胰腺炎；反之，胰腺炎症也可能波及胆道系统。故本题答案为 D。 4. 引起急性胰腺炎的最主要的诱因是（ ） A. 胰腺创伤 B. 酗酒及暴饮暴食 C. 精神因素 D. 感染 【答案】B 【解析】本题主要考查的是急性胰腺炎的病因及发病机制。引起急性胰腺炎的最主要诱因是‌胆道疾病‌，其中‌胆石症是最常见的直接原因。酗酒及暴饮暴食是主要诱因，可导致胰液大量分泌及十二指肠乳头水肿或Oddi括约肌痉挛，使胰液排出受阻，引起急性胰腺炎。其他如胰管阻塞（胰管结石或蛔虫、胰管狭窄、肿瘤等）十二指肠及周围疾病、腹部手术与创伤等，都可诱发急性胰腺炎。故本题答案为 B。 5. 急性胰腺炎腹痛的特点是（ ） A. 进食后上腹部隐痛 B. 进食半小时疼痛，胃排空时缓解 C. 持续性剧痛，阵发性加重 D. 空腹性疼痛，进食后缓解 【答案】C 【解析】本题主要考查的是急性胰腺炎的临床表现。腹痛为急性胰腺炎的主要表现和首发症状，常在暴饮暴食或酗酒后突然发生。可为钝痛、刀割样痛、钻痛或绞痛，呈持续性、阵发性加剧。故本题答案为 C。 6. 对急性胰腺炎的描述，不正确的是（ ） A. 常见于胆石症和胆道疾病患者 B. 腹痛为主要和首发症状 C. 血清淀粉酶高出正常的1倍可确诊该病 D. 重症胰腺炎可考虑手术治疗 【答案】C 【解析】本题主要考查的是急性胰腺炎的临床表现。胆道疾病（尤其是胆石症）是我国急性胰腺炎最常见的病因。急性胰腺炎以腹痛为首发症状，且疼痛剧烈、持续、阵发性加重。血清淀粉酶高出正常的3倍可确诊急性胰腺炎。重症胰腺炎合并腹膜炎、脓肿及假性囊肿时需手术引流或切除。‌‌故本题答案为C。 7. 急性胰腺炎产生休克的主要原因是（ ） A. 过敏性休克 B. 心源性休克 C. 低血容量性休克 D. 疼痛引起神经性休克 【答案】C 【解析】本题主要考查的是急性胰腺炎的临床表现。急性胰腺炎，尤其是重症急性胰腺炎（SAP），最容易出现休克。其主要原因是大量液体渗出到腹腔、腹膜后间隙，有效循环血量急剧减少，属于低血容量性休克。故本题答案为 C。 8. 急性胰腺炎患者出现Grey-Turner征是指（ ） A. 脐周出现皮肤青紫 B. 黄疸加重 C. 腰部两侧出现灰紫色瘀斑 D. 腹部出现皮肤发红 【答案】C 【解析】本题主要考查的是急性胰腺炎的临床表现。少数急性胰腺炎病人因胰酶、坏死组织及出血沿腹膜后间隙渗入到腹壁下，致两侧腰部皮肤呈暗灰蓝色，称格雷-特纳（Grey-Turer）征，或出现脐周围皮肤青紫，称卡伦（Cullen）征。故本题答案为 C。 9. 最能提示急性胰腺炎病人预后不佳的是（ ） A. 黄疸 B. 体温39℃ C. 手足抽搐 D. 合并代谢性酸中毒 【答案】C 【解析】本题主要考查的是急性胰腺炎的临床表现。黄疸提示胆道梗阻可能引发胰腺炎病因，但并非直接反映病情严重程度或预后指标。体温39℃可能提示感染或炎症反应，但发热程度与预后无明确直接关联。 手足抽搐反映低钙血症，为胰腺坏死导致脂肪酶释放分解脂肪形成脂肪酸钙沉积的严重并发症，低钙（＜2mmol/L）是预后不良的重要指标。故本题答案为 C。 10. 轻症急性胰腺炎与重症急性胰腺炎的主要区别在于（ ） A. 腹痛的剧烈程度 B. 是否出现休克​ C. 体温的高低 D. 恶心、呕吐的严重程度 【答案】B 【解析】本题主要考查的是急性胰腺炎的临床表现。轻症急性胰腺炎与重症急性胰腺炎的主要区别不仅在于腹痛的剧烈程度，更关键的是看有无出现休克等器官功能障碍。轻症急性胰腺炎无休克表现，重症急性胰腺炎会出现低血容量性休克、呼吸衰竭、肾功能衰竭、意识障碍、弥散性血管内凝血（DIC）等。故本题答案为 B。 11. 急性胰腺炎患者发热的特点是（ ） A. 体温多在 38. 5℃以上，持续不退​ B. 发热与病情严重程度无关​ C. 轻症患者可无发热或仅有低热​ D. 发热多在腹痛缓解后出现​ 【答案】C 【解析】本题主要考查的是急性胰腺炎的临床表现。发热是胰腺炎症反应的全身表现，与病情严重程度相关。轻症患者可无发热或仅有低热，多为中度发热，一般持续3～5日。若体温超过39°C持续不退，提示重症急性胰腺炎继发腹膜炎、胰腺脓肿或合并胆道系统感染。故本题答案为 C。 12. 轻症急性胰腺炎的腹痛持续时间通常为（ ） A. 数分钟 B. 3～5天 C. 1～2 周 D. 数月​ 【答案】B 【解析】本题主要考查的是急性胰腺炎的临床表现。腹痛为急性胰腺炎的主要表现和首发症状，常在暴饮暴食或酗酒后突然发生。轻症病人腹痛3～5天可缓解。重症急性胰腺炎病情发展迅速，腹痛持续时间较长，发生腹膜炎时疼痛波及全腹。故本题答案为 B。 13. 急性胰腺炎发病后6小时，对诊断最有价值的检查项目是（ ） A. 血清淀粉酶    B. 血清脂肪酶    C. 血糖     D. 血钙 【答案】A 【解析】本题主要考查的是急性胰腺炎的辅助检查。血清淀粉酶是急性胰腺炎早期诊断最常用、最敏感的指标。血清淀粉酶一般在起病后2～12小时开始升高，48小时后开始下降，持续3～5日。血清淀粉酶超过正常值3倍即可诊断本病，但血清淀粉酶的高低不一定反映病情轻重。故本题答案为 A。 14. 下列哪种情况表示急性胰腺炎预后不良（ ） A. 血清淀粉酶比正常升高3倍 B. 代谢性酸中毒 C. 血钙降低 D. 血钾、血镁同时降低 【答案】C 【解析】本题主要考查的是急性胰腺炎的辅助检查。在急性胰腺炎中，血钙降低是判断预后不良最重要、最经典的指标。急性胰腺炎时胰腺坏死，释放大量脂肪酸，脂肪酸与钙离子结合，血钙明显下降。血钙降低，其降低程度与临床严重程度平行，若低于2mmol/L，则预后不良。故本题答案为 C。 15. 某男性疑为急性胰腺炎，但病程已超过6日，此时最具有诊断价值的实验室检查为（ ） A. 白细胞计数 B. 血清淀粉酶测定 C. 血清脂肪酶测定 D. C反应蛋白测定 【答案】C 【解析】本题主要考查的是急性胰腺炎的辅助检查。血清淀粉酶一般在起病后2～12小时开始升高，48小时后开始下降，持续3～5日。病程超过6天时，其水平多已回落至正常或接近正常，‌诊断价值已大大降低‌。血清脂肪酶常在病后24～72小时开始升高持续7～10日，对病后就诊较晚的病人有诊断价值，且特异性也较高。故本题答案为 C。 16. 急性胰腺炎血清淀粉酶变化的特点是（ ） A. 发作1～2 小时开始升高，24 小时开始下降 B. 发作4～6小时开始升高，24 小时开始下降 C. 发作 6～12 小时开始升高，24 小时开始下降 D. 发作2～12小时开始升高，48 小时开始下降 【答案】D 【解析】本题主要考查的是急性胰腺炎的辅助检查。血清淀粉酶一般在起病后2～12小时开始升高，48小时后开始下降，持续3～5日。故本题答案为 D。 17. 急性胰腺炎禁食、胃肠减压的主要目的是（ ） A. 防止感染蔓延 B. 减少胃酸分泌 C. 减少胰液分泌 D. 避免胃扩张 【答案】C 【解析】本题主要考查的是急性胰腺炎的治疗。急性胰腺炎禁食和胃肠减压的核心目的，就是为了‌减少胰液分泌‌，让胰腺得到休息，减轻炎症。食物（尤其是脂肪、蛋白质）会刺激十二指肠分泌促胰液素、胆囊收缩素，从而促进胰液大量分泌。胃肠减压抽出胃内容物，减少胃酸进入十二指肠，减少促胰液素分泌，减少胰液分泌。故本题答案为 C。 18. 急性胰腺炎最基本的治疗方法是（ ） A. 禁食、胃肠减压 B. 使用抗生素 C. 使用抑制胰酶药物 D. 手术治疗 【答案】A 【解析】本题主要考查的是急性胰腺炎的治疗。急性胰腺炎最基本的治疗方法是禁食、胃肠减压‌。这是治疗的基础，禁食可以减少食物对胰腺的刺激，减少胰液分泌。胃肠减压可以抽出胃内容物，减少胃酸进入十二指肠，减少促胰液素分泌， 进一步减少胰液分泌，从而减轻炎症。故本题答案为 A。 19. 胰腺炎患者禁用吗啡镇痛的原因是（ ） A. 吗啡可导致呼吸抑制 B. 吗啡容易导致炎症扩散 C. 使用吗啡容易成瘾 D. 吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，加重疼痛 【答案】D 【解析】本题主要考查的是急性胰腺炎的治疗。Oddi 括约肌 位于胆总管和胰管的共同开口处，吗啡会使 Oddi 括约肌强烈收缩，胰液排出受阻，胰管压力升高，加重胰腺疼痛和炎症。故本题答案为 D。 20. 急性胰腺炎患者首优护理诊断为（ ） A. 疼痛（腹痛） B. 有体液不足的危险 C. 体温过高 D. 潜在并发症 急性肾功能衰竭 【答案】A 【解析】本题主要考查的是急性胰腺炎的护理诊断。急性胰腺炎的首发症状和最主要症状就是剧烈腹痛， 疼痛程度非常重，常呈持续性剧痛、阵发性加重。因此，疼痛（腹痛）是急性胰腺炎患者的首优护理诊断。故本题答案为 A。 21. 为缓解疼痛，急性胰腺炎患者可采取的体位是（ ） A. 仰卧位 B. 俯卧位 C. 弯腰屈膝侧卧位 D. 半坐卧位 【答案】C 【解析】本题主要考查的是急性胰腺炎的护理措施。急性胰腺炎可采取的卧位是协弯腰、前倾坐位或屈膝侧卧位，以减轻疼痛。弯腰可以放松腹壁肌肉，减少对胰腺区域的牵拉，屈膝能降低腹腔压力，侧卧可减轻腹膜刺激，使疼痛减轻。故本题答案为 C。 22. 重症胰腺炎病人禁食时，每日应补液多少（ ） A. 1000ml B. 1500ml C. 2000ml D. 3000ml 【答案】D 【解析】本题主要考查的是急性胰腺炎的护理措施。急性胰腺炎禁食病人每天的液体人量需维持在3000ml以上，以维持有效循环血容量。故本题答案为 D。 23. 下列关于急性胰腺炎腹痛的用药护理，正确的是（ ） A. 可给予阿托品缓解痉挛 B. 可给予抗胆碱能药物止痛 C. 可给予哌替啶止痛 D. 适当使用吗啡缓解疼痛 【答案】C 【解析】本题主要考查的是急性胰腺炎的护理措施。急性胰腺炎腹痛的用药护理需兼顾镇痛效果与疾病特殊性。哌替啶是首选止痛药，因其对Oddi括约肌痉挛影响较小，而吗啡、阿托品等可能加重胰管梗阻或掩盖病情，需谨慎使用。故本题答案为 C。 24. 护士查房时观察到某急性胰腺炎患者偶有阵发性的肌肉抽搐，最可能的原因是（ ） A. 低钙反应 B. 疼痛反应 C. 营养失调导致 D. 精神高度紧张 【答案】A 【解析】本题主要考查的是急性胰腺炎的护理措施。急性胰腺炎患者因脂肪坏死释放脂肪酸，与钙结合形成钙皂，导致血钙降低，引发肌肉抽搐。故本题答案为 A。 25. 预防急性胰腺炎最重要的健康教育是（ ） A. 积极治疗十二指肠疾病 B. 防治胆道疾病的发生 C. 控制主食的摄入量 D. 控制糖尿病 【答案】B 【解析】本题主要考查的是急性胰腺炎的护理措施。预防急性胰腺炎的核心是消除主要病因。急性胰腺炎最常见的原因是胆道疾病（如胆石症）。胆道结石可能导致胰管阻塞，从而引发胰腺炎。故本题答案为 B。 二、简答题（本大题共5小题，共35分） 1. 请简述急性胰腺炎腹痛的特点。（6分） 【答案】 ①常在暴饮暴食或酗酒后突然发生。（1分） ②可为钝痛、刀割样痛、钻痛或绞痛，（1分）呈持续性、阵发性加剧。（1分） ③疼痛位于中上腹，常向腰背部呈带状放射。（1分） ④弯腰抱膝位可减轻疼痛，一般胃肠解痉药物不缓解，进食加剧。（1分） ⑤轻症病人腹痛3～5d可缓解，重症腹痛持续时间长。（1分） 2. 请简述急性胰腺炎导致的水电解质紊乱有哪些？（7分） 【答案】 脱水（1分）、代谢性碱中毒（1分）、代谢性酸中毒（1分）、 低血钾（1分）、低血镁（1分）、低血钙（1分）、高血糖。（1分） 3. 请简述急性胰腺炎的饮食护理。（7分） 【答案】 ①禁食和胃肠减压（1分）：轻症禁食1～3d，必要时给予胃肠减压。（1分） ②恢复进食：当疼痛减轻，发热消退，（1分） 从少量低脂、低糖流质饮食开始，逐渐恢复至正常饮食。（1分） 避免刺激性强、产气多、高脂和高蛋白食物。（1分） ③加强营养支持，保证有效血容量。（1分） ④鼻－空肠管护理：禁食禁饮超过1周以上，可考虑实施肠内营养。（1分） 4. 请简述急性胰腺炎的并发症。（8分）  【答案】 局部并发症：胰腺脓肿（1分）、假性囊肿；（1分） 全身并发症：急性呼吸窘迫综合征（1分）、急性肾损伤（1分）、 心律失常与心力衰竭（1分）、消化道出血（1分）、败血症（1分）、糖尿病。（1分） 5. 请简述重症急性胰腺炎的抢救配合。（7分） 【答案】 ①安置病人重症监护室，（1分） 严密监测病人生命体征，（1分） 监测血清淀粉酶及血电解质及血糖变化；（1分） ②备好抢救用物，静脉切开包、人工呼吸器等；（1分） ③迅速建立静脉通道，维持有效血容量。（1分） ④注意保暖，吸氧，防治低血容量性休克。（1分） ⑤防治急性呼吸窘迫综合征。（1分） 三、综合分析题（本大题共1小题，共15分） 1. 患者，男，37岁。宴会后出现上腹部剧痛，呈持续性疼痛阵发性加重，伴呕吐，服解痉药后仍疼痛不止。体检：上腹部肌肉紧张，有压痛。血清淀粉酶升高，WBC15×109/L；N90%。初步诊断为“急性胰腺炎”。请回答： (1)请写出急性胰腺炎主要的护理诊断。（4分） 【答案】 ①疼痛：腹痛 与胰腺水肿或出血坏死有关。 ②体温过高 与胰腺炎症有关。 ③有体液不足的危险 与呕吐、禁食有关。 ④恐惧 与腹痛剧烈有关。 ⑤潜在并发症：低血容量休克。 备注：写出其中4个即可得满分。 (2)请简述轻症急性胰腺炎护理要点。（6分） 【答案】 ①绝对卧床休息，取弯腰、屈膝侧卧位；（1分） ②禁食及胃肠减压；（1分） ③遵医嘱静脉输液，补充血容量；（1分） ④观察病情变化；（1分） ⑤给予相应的对症护理；（1分） ⑥遵医嘱应用抗生素、抗胆碱药或质子泵抑制剂。（1分） (3)请简述急性胰腺炎的症状。（5分） 【答案】 ①腹痛；（1分） ②恶心、呕吐与腹胀；（1分） ③发热；（1分） ④低血压和休克；（1分） ⑤水、电解质及酸碱平衡紊乱。（1分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $